Asesmen Mandiri

District Food Inspector (DFI)

FR. APL-02. ASESMEN MANDIRI

PANDUAN ASESMEN MANDIRI
Unit Kompetensi: C.100000.017.02Mengelola Program Audit/ Inspeksi/ Asesmen Keamanan Pangan
Instruksi:
 Baca setiap pertanyaan di kolom sebelah kiri
 Beri tanda centang () pada kotak jika Anda yakin dapat melakukan tugas yang dijelaskan.
 Isi kolom di sebelah kanan dengan mendaftar bukti yang Anda miliki untuk menunjukkan bahwa Anda melakukan tugas-
tugas ini.
Dapatkah Saya? K BK Bukti
1. Elemen 1: Menetapkan pogram audit/ inspeksi/asesmen keamanan
pangan
 Kriteria Unjuk Kerja:
1.1 Menetapkan tujuan program audit/inspeksi/asesmen  Sudah menetapkan program Audit
berdasarkan misi manajemen? Manajemen Keamanan Pangan
IRTP Kripik Talas Desa Mooat Kec.
Mooat
1.2 Menetapkan cakupan program audit/ inspeksi / asesmen 
sesuai dengan sistem manajemen dan program jaminan
mutunya?
1.3 Menetapkan tanggung jawab program 
audit/inspeksi/asesmen sesuai dengan ISO 19011: 5.3.1?
1.4 Mengidentifikasi sumber daya program audit/ inspeksi/ 
asesmen sesuai ISO 19011: 5.3.2?
1.5 Mengidentifikasi Prosedur program audit/ Inspeksi/ 
asesmen telah sesuai ISO 19011: 5.3.3?

2. Elemen 2: Menerapkan program audit/ inspeksi/ asesmen

keamanan pangan
 Kriteria Unjuk Kerja:
2.1 Melaksanakan evaluasi auditor/inspektor/asesor yang  Sudah menerapkan program Audit
akan ditugasi?
Manajemen Keamanan Pangan
IRTP Kripik Talas Desa Mooat Kec.
Mooat
2.2 Melakukan penugasan tim berdasarkan daftar 
auditor/inspektor/asesor yang telah dievaluasi?
2.3 Melakukan pengarahan kepada tim 
auditor/inspektor/asesor?
2.4 Mengidentifikasi kegiatan audit/inspektor/asesmen sesuai 
dengan progam audit/inspektor/asesmen?
2.5 Melakukan perekaman untuk setiap kegiatan 
audit/inspeksi/asesmen, hasil tinjauan program
audit/inspeksi/asesmen, dan personel
audit/inspeksi/asesmen?
3. Elemen 3: Memantau dan meninjau progam
audit/inspeksi/asesmen keamanan pangan
 Kriteria Unjuk Kerja:
3.1 Mengidentifikasi kemampuan tim audit/inspeksi/asesmen  Sudah memantau dan meninjau
untuk menerapkan rencana audit/inspeksi/asesmen?
3.2 Mengidentifikasi kesesuaian penerapan dengan program
program Audit Manajemen
 Keamanan Pangan IRTP Kripik
dan jadwal audit/inspeksi/asesmen?
3.3 Mengidentifikasi peluang untuk perbaikan melalui umpan Talas Desa Mooat Kec. Mooat
balik dari klien audit, auditi dan auditor?

4. Elemen 4: Meningkatkan dan mengembangkan progam
audit/inspeksi/asesmen keamanan pangan
 Kriteria Unjuk Kerja:
4.1 Mengidentifikasi kaji ulang pelaksanaan audit/inspeksi/  Sudah meningkat dan meninjau
asesmen?
4.2 Mengidentifikasi permintaan tindakan koreksi?
program Audit Manajemen
 Keamanan Pangan IRTP Kripik
Talas Desa Mooat Kec. Mooat
Nama Asesi: Nama bapak/ibu Tanggal: Tanda Tangan Asesi:

Deymira Potabuga 3 Desember 2021

Ditinjau oleh Pelatih dan / atau Asesor

 Nama Pelatih dan / Rekomendasi: Tanda Tangan dan
atau Asesor: Tanggal:

Diadaptasi dari templat yang disediakan di Departemen Pendidikan dan Pelatihan, Australia. Merancang
instrumen asesmen dalam VET. 2008
FR. APL-02. ASESMEN MANDIRI
PANDUAN ASESMEN MANDIRI
Unit Kompetensi: C.100000.018.02Melaksanakan Audit/ Inspeksi/ Asesmen Keamanan Pangan
Instruksi:
 Baca setiap pertanyaan di kolom sebelah kiri
 Beri tanda centang () pada kotak jika Anda yakin dapat melakukan tugas yang dijelaskan.
 Isi kolom di sebelah kanan dengan mendaftar bukti yang Anda miliki untuk menunjukkan bahwa Anda melakukan tugas-
tugas ini.
Dapatkah Saya? K BK Bukti
1. Elemen 1: Menginisiasi audit/inspeksi/asesmen
 Kriteria Unjuk Kerja:
1.1 Mengidentifikasi surat penunjukkan tim audit/inspeksi/  Sudah menginisiasi audit
asesmen? manajemen keamanan pangan di
IRTP Kripik Talas Beneng Mazaya
Desa Bongkudai Selatan Kec.
Mooat Kab. Boltim dan IRTP Pia
Cemerlang Kota Depansar, Bali.

1.2 Menetapkan tujuan, lingkup dan kriteria asesmen? 

1.3 Menetapkan fisbilitas audit/inspeksi/asesmen? 
1.4 Membentuk tim audit/ inspeksi/ asesmen 
sesuaikebutuhan?
1.5 Melakukan kontak dengan audit/inspeksi/asesmen? 

2. Elemen 2: Melaksanakan tinjauan dokumen

 Kriteria Unjuk Kerja:
2.1 Mendapatkan dokumen sistem manajemen  Sudah melaksanakan tinjauan
dariauditi/asesi?
dokumen manajemen keamanan
pangan di IRTP Kripik Talas Beneng
Mazaya Desa Bongkudai Selatan
Kec. Mooat Kab. Boltim dan IRTP
Pia Cemerlang Kota Depansar, Bali.
2.2 Melakukan tinjauan dokumen sistem manajemen yang 
sesuai, termasuk rekaman, dan penentuan kecukupannya
terhadap kriteria audit?
3. Elemen 3: Mempersiapkan untuk audit/inspeksi/asesmen lapang
 Kriteria Unjuk Kerja:
3.1 Melakukan komunikasi dengan audit/asesi?  Sudah mempersiapkan untuk audit
manajemen keamanan pangan di
IRTP Kripik Talas Beneng Mazaya
Desa Bongkudai Selatan Kec.
Mooat Kab. Boltim dan IRTP Pia
Cemerlang Kota Depansar, Bali.
3.2 Menyiapkan rencana audit/inspeksi/asesmen? 
3.3 Membuat penugasan tim audit/inspeksi/asesmen? 
3.4 Menyiapkan dokumen kerja? 

4. Elemen 4: Melaksanakan audit/inspeksi/asesmen lapang

 Kriteria Unjuk Kerja:
4.1 Melakukan rapat pembukaan sesuai dengan ISO19011?  Sudah melaksanakan audit
manajemen keamanan pangan di
IRTP Kripik Talas Beneng Mazaya
Desa Bongkudai Selatan Kec.
Mooat Kab. Boltim dan IRTP Pia
 Cemerlang Kota Depansar, Bali.
4.2 Melakukan komunikasi selama audit dengan timauditor? 
4.3 Menetapkan peran dan tanggung jawab pemandu 
dan/atau pengamat?
4.4 Melakukan pengumpulan dan verifikasi informasi? 
4.5 Menyesuaikan hasil asesmen dengan ruang 
lingkupasesmen?
4.6 Menyesuaikan perumusan temuan audit dengan PLOR 
(Problem, Location, Objective evidence,Reference)?
4.7 Mengidentifikasi kesimpulan audit berupa LKS (Lembar

Ketidaksesuaian), ringkasan LKS dan permintaan rencana
tindakan koreksi (CAR=Corrective Action Request)?
4.8 Mendapatkan umpan balik terhadap hasil audit 
dariaudit/asesi?
4.9 Menyepakati hasil audit/inspeksi /asesmen 
denganaudit/asesi?
4.10 Melakukan rapat penutupan sesuai ISO 19011? 
5. Elemen 5: Menyiapkan, mengesahkan dan menyampaikan
laporan audit/inspeksi/asesmen
 Kriteria Unjuk Kerja:
5.1 Melakukan penyiapan laporan audit/inspeksi/ asesmen  Sudah menyiapkan, mengesahkan
sesuai dengan formulir yang telah ditetapkan pemberi
dan menyampaikan laporan audit
tugas?
manajemen keamanan pangan di
IRTP Kripik Talas Beneng Mazaya
Desa Bongkudai Selatan Kec.
Mooat Kab. Boltim dan IRTP Pia
Cemerlang Kota Depansar, Bali.

5.2 Melakukan pengesahan dan penyampaian laporan audit/ 

inspeksi/asesmen pada saat penutupan audit/inspeksi/
asesmen?
6. Elemen 6: Menyelesaikan audit/inspeksi/asesmen
 Kriteria Unjuk Kerja:
6.1 Melaksanakan seluruh rencana audit/inspeksi/ asesmen?  Sudah menyelesaikan audit
manajemen keamanan pangan di
IRTP Kripik Talas Beneng Mazaya
Desa Bongkudai Selatan Kec.
Mooat Kab. Boltim dan IRTP Pia
Cemerlang Kota Depansar, Bali.
6.2 Mendistribusikan laporan audit/inspeksi /asesmen yang 
telahdisahkan?
7. Elemen 7: Melaksanakan tindak lanjut
 Kriteria Unjuk Kerja:
7.1 Mengidentifikasi verifikasi tindakan koreksi?  Sudah melaksanakan tindak lanjut
audit manajemen keamanan
pangan di IRTP Kripik Talas Beneng
Masaya Desa Bongkudai Selatan
Kec. Mooat Kab. Boltim dan IRTP
Pia Cemerlang Kota Depansar, Bali.
7.2 Mengidentifikasi status tindakan koreksi? 

Nama Asesi: Nama bapak/ibu Tanggal: Tanda Tangan Asesi:

Deymira Potabuga 3 Desember 2021

Ditinjau oleh Pelatih dan / atau Asesor
 Nama Pelatih dan / Rekomendasi: Tanda Tangan dan
atau Asesor: Tanggal:

Diadaptasi dari templat yang disediakan di Departemen Pendidikan dan Pelatihan, Australia. Merancang
instrumen asesmen dalam VET. 2008
FR. APL-02. ASESMEN MANDIRI
PANDUAN ASESMEN MANDIRI
Unit Kompetensi: C.100000.021.01Melakukan Inspeksi dan Sortasi Bahan dan Produk
Instruksi:
 Baca setiap pertanyaan di kolom sebelah kiri
 Beri tanda centang () pada kotak jika Anda yakin dapat melakukan tugas yang dijelaskan.
 Isi kolom di sebelah kanan dengan mendaftar bukti yang Anda miliki untuk menunjukkan bahwa Anda melakukan tugas-
tugas ini.
Dapatkah Saya? K BK Bukti
1. Elemen 1: Menginspeksi bahan untuk produksi pangan
 Kriteria Unjuk Kerja:
1.1 Mengkonfirmasi persyaratan jenis dan kualitas bahan?  Sudah menginspeksi 10 jenis
bahan untuk produksi pangan
1.2 Menyampaikan atau mentransfer bahan ke 
tahapansortasi?
2. Elemen 2: Mensortir bahan untuk produksi pangan
 Kriteria Unjuk Kerja:
2.1 Memeriksa bahan untuk mengkonfirmasi bahwa  Sudah mensortir 10 jenis bahan
persyaratan kualitasterpenuhi?
untuk produksi pangan
2.2 Mengurutkan bahan sesuai keperluan untuk memenuhi 
persyaratanproduksi?
2.3 Mengidentifikasi dan melaporkan kualitas yang tidak dapat 
diterima sesuai dengan persyaratan pelaporan tempat
kerja?
2.4 Merawat area kerja sesuai dengan standar 
kerumahtanggaan?
Nama Asesi: Nama bapak/ibu Tanggal: Tanda Tangan Asesi:

Deymira Potabuga 3 Desember 2021

Ditinjau oleh Pelatih dan / atau Asesor

 Nama Pelatih dan / Rekomendasi: Tanda Tangan dan
atau Asesor: Tanggal:

Diadaptasi dari templat yang disediakan di Departemen Pendidikan dan Pelatihan, Australia. Merancang
instrumen asesmen dalam VET. 2008
FR. APL-02. ASESMEN MANDIRI
PANDUAN ASESMEN MANDIRI
Unit Kompetensi: C.100000.024.01Melakukan Audit Proses Pemasakan dan Prndinginan (Cook Chill)
Instruksi:
 Baca setiap pertanyaan di kolom sebelah kiri
 Beri tanda centang () pada kotak jika Anda yakin dapat melakukan tugas yang dijelaskan.
 Isi kolom di sebelah kanan dengan mendaftar bukti yang Anda miliki untuk menunjukkan bahwa Anda melakukan tugas-
tugas ini.
Dapatkah Saya? K BK Bukti
1. Elemen 1: Mengidentifikasi bahaya keamanan pangan dan  Sudah mengidentifikasi bahaya
pengendaliannya untuk proses pemasakan dan pendinginan keamanan pangan dan
 Kriteria Unjuk Kerja: pengendaliannya untuk proses
1.1 Mengidentifikasi bahaya keamanan pangan mikrobiologi
pemasakan dan pendinginan Beef
yang dapat menimbulkan risiko dalam produk pemasakan
dan pendinginan ketika dikonsumsi?
Steak with Teriyaki Sauce di
1.2 Mengidentifikasi bahaya keamanan pangan kimia yang Restoran De La Cuisine Jl Mangga
bisa menimbulkan risiko dalam produk pemasakan dan No. II Jakarta
pendinginan ketika dikonsumsi, termasuk kehadiran
racun?
1.3 Mengidentifikasi bahaya keamanan pangan fisik yang bisa
menghadirkan risiko dalam makanan ketika dikonsumsi?
1.4 Menilai signifikansi setiap bahaya?
1.5 Mengidentifikasi persyaratan kontrol dan metode proses
pemasakan dan pendinginan untuk memastikan bahwa
ketika selesai, produk pemasakan dan pendinginan
memenuhi tujuan keamanan pangan?
2. Elemen 2: Mengkonfirmasi bahwa bukti yang sesuai mendukung  Sudah mengkonfirmasi bahwa
validasi dari proses pemasakan dan pendinginan bukti yang sesuai mendukung
 Kriteria Unjuk Kerja: validasi dari proses pemasakan
2.1 Meninjau bukti validasi dan rekaman untuk
dan pendinginan Beef Steak with
mengkonfirmasi bahwa tingkat validasi yang tepat telah
Teriyaki Sauce di Restoran De La
tercapai?
Cuisine Jl Mangga No. II Jakarta
2.2 Mengidentifikasi bukti yang digunakan oleh bisnis untuk
memvalidasi proses untuk mengkonfirmasi sudah kredibel
dan memadai untuk mencapai tujuan keamanan pangan?
3. Elemen 3: Memastikan program keamanan pangan untuk proses  Sudah memastikan program
pemasakan dan pendinginan keamanan pangan untuk proses
 Kriteria Unjuk Kerja: pemasakan dan pendinginan Beef
3.1 Mengidentifikasi, mengumpulkan dan meninjau ulang
Steak with Teriyaki Sauce di
catatan sistem yang diperlukan untuk mendukung
verifikasi?
Restoran De La Cuisine Jl Mangga
3.2 Melakukan inspeksi pada dokumentasi bisnis dan tempat No. II Jakarta
operasi untuk memastikan kesesuaian?
Nama Asesi: Nama bapak/ibu Tanggal: Tanda Tangan Asesi:

Deymira Potabuga 3 Desember 2021

Ditinjau oleh Pelatih dan / atau Asesor

 Nama Pelatih dan / Rekomendasi: Tanda Tangan dan
atau Asesor: Tanggal:

Diadaptasi dari templat yang disediakan di Departemen Pendidikan dan Pelatihan, Australia. Merancang
instrumen asesmen dalam VET. 2008
FR. APL-02. ASESMEN MANDIRI
PANDUAN ASESMEN MANDIRI
Unit Kompetensi: C.100000.014.02Melakukan Pengujian Organoleptik pada Kegiatan Inspeksi
Instruksi:
 Baca setiap pertanyaan di kolom sebelah kiri
 Beri tanda centang () pada kotak jika Anda yakin dapat melakukan tugas yang dijelaskan.
 Isi kolom di sebelah kanan dengan mendaftar bukti yang Anda miliki untuk menunjukkan bahwa Anda melakukan tugas-
tugas ini.
Dapatkah Saya? K BK Bukti
1. Elemen 1: Menyiapkan pengujian organoleptik  Sudah menyiapkan pengujian
 Kriteria Unjuk Kerja: organoleptik roti tawar 001 dan
1.1 Mengidentifikasi persyaratan/standar mutu/kriteria 002
keamanan?
1.2 Mengidentifikasi kesesuaian kondisi tempat pengujian?
1.3 Mengidentifikasi score sheet dan skala penilaian
pengujian?
1.4 Mengidentifikasi metode penilaian (deskritifatau
preference)?
2. Elemen 2: Menyiapkan contoh/produk pengujian  Sudah menyiapkan contoh/produk
 Kriteria Unjuk Kerja: pengujian organoleptik roti tawar
2.1 Menetapkan contoh uji berdasarkan sampling target yang 001 dan 002
dilakukan?
2.2 Menyiapkan penyiapan contoh untuk uji penampakan,
aroma, tekstur, dan rasa?
3. Elemen 3: Melakukan pengujian  Sudah melakukan pengujian
 Kriteria Unjuk Kerja: organoleptik roti tawar 001 dan
3.1 Menyiapkan peralatan dan tempat pengujian 002
organoleptik?
3.3 Mengevaluasi penampakan, aroma, tekstur, dan rasa
berdasarkan kriteria kemunduran mutu?
4. Elemen 4: Menetapkan kesimpulan hasil pengujian  Sudah menetapkan kesimpulan
 Kriteria Unjuk Kerja: hasil pengujian organoleptik roti
4.1 Melakuakn penetapan median nilai dari seluruh kriteria tawar 001 dan 002
penilaian?
4.2 Melakukan penulisan deskripsi kesimpulan penilaian
berdasarkan aturan yang berlaku di perusahaan?
Nama Asesi: Nama bapak/ibu Tanggal: Tanda Tangan Asesi:

Deymira Potabuga 3 Desember 2021

Ditinjau oleh Pelatih dan / atau Asesor

 Nama Pelatih dan / Rekomendasi: Tanda Tangan dan
atau Asesor: Tanggal:

Diadaptasi dari templat yang disediakan di Departemen Pendidikan dan Pelatihan, Australia. Merancang
instrumen asesmen dalam VET. 2008