DIABETES M E L I T U S

JUNAIDY MANONGGA
DESKRIPSI PENYAKIT
Diabetes Melitus (DM) adalah gangguan metabolisme yang ditandai
dengan hiperglikemia yang berhubungan dengan abnormalitas
metabolisme karbohidrat,lemak, dan protein yang disebabkan oleh
penurunan sekresi insulin atau penurunan sensitivitas insulin, atau
keduanya dan menyebabkan komplikasi kronis mikrovaskular,
makrovaskular dan neuropati.
 PATOFISIOLOGI
DM Tipe 1
DM Tipe ini berkembang pada anak-anak
atau pada awal masa dewasa yang
disebabkan oleh kerusakan sel ß pankreas
akibat autoimun,sehingga terjadi defisiensi
insulin absolut.
DM Tipe 2
DM Tipe 2 ditandai dengan resistensi
insulin dan defisiensi insulin relative .
Resistensi insulin ditandai dengan
peningkatan lipolysis dan produksi asam
lemak bebas ,peningkatan produksi glukosa
hepatic, dan penurunan pengambilan
glukosa pada otot skelet.
 ETIOLOGI
DM Tipe I
DM Tipe I disebabkan oleh Autoimun tidak
diketahui tetapi proses itu diperantarai oleh
makrofag dan limfosit T dengan
autoantibody yang bersikulasi ke berbagai
antigen sel ß (misalnya antibodi sel
islet,antobodi insulin)
DM Tipe 2
DM Tipe 2 lebih disebabkan karena gaya
hidup penderita diabetes (Kelebihan
kalori,kurangnya olaragah dan obesitas)
dibandingkan pengaruh genetik
MANIFESTASI KLINIK
DM Tipe I
Penderita DM Tipe I biasanya memiliki tubuh
yang kurus dan cenderung berkembang menjadi
diabetes ketoasidosis (DKA) karena insulin
sangat kurang disertai peningkatan hormone
glukagon.
DM Tipe 2
• Pasien dengan DM tipe 2 sering asimptomatik.
Munculnya komplikasi dapat mengindikasikan bahwa
pasien telah menderita DM selama bertahun-
tahun,umumnya munculnya neuropathi.
• Pada diagnosis umumnya terdeteksi adanya
letargi,poliuria,nokturia dan polydipsia sedangkan
penurunan bobot badan secara signifikan jarang terjadi
 TERAPI NON FARMAKOLOGI
LATIHAN
JASMANI
TERAPI NUTRISI
EDUKASI /OLARAGAH
MEDIS (TNM)
Promosi Kesehatan supaya Pasien DM harus
Pasien DM diberikan
hidup menjadi sehat sebagai berolaragah secara teratur
pengetahuan tentang jadwal
upaya pencegahan & yaitu 3-5 hari dalam
makan yang teratur, jenis
pengelolaan DM secara holistik seminggu selama 30-45
makanan yang baik &jumlah
menit & jenis olaragah yang
kalorinya
dianjurkan bersifat aerobic
seperi jalan
cepat,jogging,berenang &
sepeda santai
 TERAPI FARMAKOLOGI
Oral Suntikan
Berdasarkan cara kerjanya dibedakan
menjadi beberapa golongan
Berdasarkan lama kerjanya Insulin
 Pemicu sekresi insulin (Sulfonilurea & dibedakan menjadi beberapa golongan
Glinid)
 Penurunan Sensitivas Terhadap Insulin  Insulin Kerja Singkat
(Metformin & Tiazolidindion) (Actrapid,Velosulin,Humulin Reguler)
 Penghambat absorbs glukosa (Akarbose  Insulin Long Acting ( Lantus ,Insulatard)
& Miglitol)  Medium Acting (Mixtard 30 HM)
 Penghambat DPP IV
(Sitagliptin,vildagliptin)
 Pemicu sekresi insulin
GLIKIDON
(GLURENORM)
GLIPIZIDA (ALDIAB) Dosis 1 dd 15 mg pada waktu
Dosis 1 dd 2,5 – 5 mg ½ SULFONILUREA
makan pagi max 2 dd 30 mg
jam ac max 3 dd 15 mg dc

GLIMEPIRID
TOLBUTAMIDA GLIKLAZID
A GLIBENKLAMIDA
Dosis awal 1 dd o,5 g KLORPROPAMIDA A
(AMARYL) Dosis 1 dd 2,5 – 5 mg
pada waktu makan Dosis Permulaan 1 dd (DIAMICRON
Dosis 1 dd 1-4 bila perlu dinaikkan
bila perlu dinaikkan 250 mg pagi hari , )
mg max 6 mg setiap minggu max
setiap minggu pasien lansia 125 mg Dosis 1 – 3 dd
sehari sebelum 2 dd 10 mg
sampai max 2 dd 1 g 80 mg
makan

WOODGROVE 8
BANK
 Penurunan Sensitivas
Terhadap Insulin

TIAZOLIDINDIO
METFORMIN N
(GLUCOPHAGE) Dosisnya Bersama
Dosis 3 dd 500 mg / 2 dd 850 mg metformin atau
dc bila perlu 1 – 2 minggu sulfonylurea , 1 -2 dd 4 mg
perlahan – lahan dinaikkan ac atau pc
sampai maksimal 3 dd 1

10
 INSULIN

IMAGE SLIDE
INSULIN MEDIUM
INSULIN KERJA SINGKAT INSULIN LONG ACTING
ACTING

INSULIN
 Actrapid,Velosulin &
 Insulin glargine
Humulin Reguler (mulai
Lantus mulai  Mixtard 30 ( insulin
kerjanya dalam 30 menit
kerjanya setelah 4-8
mencapai puncaknya 1 – 30%) + insulin isofan
jam & bertahan
3 jam kemudian bertahan 70%) bekerja 12-24 jam
sampai 24 jam
7-8 jam)
 Insulin Isofan
 Insulin Lispro  Humulin 20 ( insulin
Human (Insulartad)
(Humalog) mulai 20% + insulin isofan
lama kerjanya 14-24
kerjanya dalam 10 – 20 80%) lama kerja 12 -24
jam
menit lama kerjanya
lebih singkat 2,5 jam
 Zinc insulin (lama 10
jam
kerja 24-28 jam)
THANK YOU !

Daftar Pustaka
ISO FARMAKOTERAPI BUKU I