Anda di halaman 1dari 14

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Trans Sulawesi Lingkar Selatan Tutuyan Kecamatan Tutuyan

REKOMENDASI
No.442/D.04/Dinkes/ /I/ 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur,melalui saksi


pengawasan Obat dan makanan Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
,dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama Toko Obat : Cahaya

Alamat : Desa Modayag III, Kec. Modayag

Pemilik Toko Obat : Hasna Yuni Thalib

No Kartu Penduduk : 7110044806880001

Alamat : Desa Tobongon Kec.Modayag

Penanggung Jawab : Ruth Katarina Tombokan,S.Si

No.SIK : 440/D.02/Dinkes/SIKTTK-D/01/IX/2016

Alamat : Desa Kayumoyondi,Kec.Tutuyan Kab.Bol Mong Timur

Untuk melaksanakan Kegiatan Kefarmasian, di Toko Obat Cahaya yang beralamatkan di


desa Modayag III, Kecamatan Modayag di bawah tanggung jawab Ruth katarina Tombokan S.Si
sebagai Asisten Apoteker,yang bersangkutan wajib melaksanakan kode etik Asisten Apoteker,
serta memenuhi ketentuan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku dalam menjalankan
tugas kefarmasian.

Demikian Rekomendasi ini di buat dan dapat ditinjau kembali atau dibatalkan apabila
ternyata dikemudian hari didapati yang bersangkutan melakukabn perbuatan yang bertentangan
dengan kode etik .

Dikeluarkan di : Tutuyan
Pada Tanggal : 17 Januari 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN

EKO R MARSIDI,SKM,ME
PEMBINA TKT I / IV B
NIP.19681231 199011 1 006

Tembusan :
-.Arsip
PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Trans Sulawesi Lingkar Selatan Tutuyan Kecamatan Tutuyan

SURAT IZIN PRAKTEK (SIP) DOKTER


No : 440/D.04/Dinkes/SIP-D/ /I/2018

Berdasarkan peraturan menteri KesehatanNomor 2052/Menkes?Per/X/2011 Tentang Izin Praktek


dan Pelaksanaan praktek Kedokteran, yang bertanda tanga di bawah ini Kepala Dinas Kesehatan
kabupaten Bolaang Mongondow Timur memberikan izi Praktek pada :

Dr. Nadia Anita Mokoginta

Tempat /Tgl.lahir : Manado, 2 Juli 1988


Alamat : Jl Kolonel Sugiono,Kel.Kotobangon Kec.Kotamobagu Timur
Untuk Praktek : Dokter Umum
Alamat Tempat Praktek : UPTD Puskesmas Modayag
Nomor STR : 7121100217131348
STR berlaku s/d : 2 Juli 2023
Nomor Rekomendasi OP : 2102/A3/IDI/-BM/170a/XI/2017
Dengan kewenangan klinis sesuai dengan kompetensinya

Ditetapkan di : Tutuyan
Pada Tanggal : 23 Januari 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN


KAB.BOLAANG MONGONDOW TIMUR

EKO R MARSIDI,SKM,ME
PEMBINA TKT I / IV B
PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Trans Sulawesi Lingkar Selatan Tutuyan Kecamatan Tutuyan

REKOMENDASI
No.442/D.04/Dinkes/ /I/ 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur,melalui seksi


pengawasan Obat dan makanan Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
,dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama Apotek : Apotek Kartika Pratama

Alamat : Desa Tutuyan II, Kecamatan Tutuyan

Pemilik Apotek : Hj.Sumardiah Modeong,SE

No Kartu Penduduk : 7110014212550001

Alamat : Desa Tutuyan II,Kecamatan Tutuyan

Penanggung Jawab : Riskawati,S.Farm,Apt

No.SIPA : 440/D.02/Dinkes/SIPA-D/06/IX/2017

Alamat : Desa Tutuyan II Kecamatan Tutuyan

Untuk melaksanakan Kegiatan Kefarmasian, di Apotek Kartika Pratama yang


beralamatkan di desa Tutuyan II, Kecamatan Tutuyan di bawah tanggung jawab
Riskawati,S.Farm.Apt. sebagai Apoteker,yang bersangkutan wajib melaksanakan kode etik
Apoteker, serta memenuhi ketentuan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku dalam
menjalankan tugas kefarmasian.

Demikian rekomendasi ini di buat dan dapat ditinjau kembali atau dibatalkan apabila
ternyata dikemudian hari didapati yang bersangkutan melakukabn perbuatan yang bertentangan
dengan kode etik.

Dikeluarkan di : Tutuyan
Pada Tanggal : 19 Januari 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN

EKO R MARSIDI,SKM,ME
PEMBINA TKT I / IV B
NIP.19681231 199011 1 006

Tembusan :
-. Arsip
PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Trans Sulawesi Lingkar Selatan Tutuyan Kecamatan Tutuyan

REKOMENDASI
No.442/D.04/Dinkes/ /I/ 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur,melalui seksi


pengawasan Obat dan makanan Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
,dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama Apotek : Apotek Sari Medika

Alamat : Desa Kotabunan Selatan

Pemilik Apotek : Rocky Edward Suman

No Kartu Penduduk : 7171020608770001

Alamat : Desa Sindulang Satu

Penanggung Jawab : Junagsti Bermalam,S Farm,Apt

No.SIPA : 440/D.02/Dinkes/SIPA-D/04/X/2017

Alamat : Desa Kotabunan Selatan.Kecamatan Kotabunan

Untuk melaksanakan Kegiatan Kefarmasian, di Apotek Sari Medika yang beralamatkan


di desa Kotabunan Selatan, Kecamatan Kotabunan di bawah tanggung jawab Junagsti
Bermalam ,S.Farm.Apt. sebagai Apoteker,yang bersangkutan wajib melaksanakan kode etik
Apoteker, serta memenuhi ketentuan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku dalam
menjalankan tugas kefarmasian.

Demikian rekomendasi ini di buat dan dapat ditinjau kembali atau dibatalkan apabila
ternyata dikemudian hari didapati yang bersangkutan melakukabn perbuatan yang bertentangan
dengan kode etik.

Dikeluarkan di : Tutuyan
Pada Tanggal : 23 Januari 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN

EKO R MARSIDI,SKM,ME
PEMBINA TKT I
NIP.19681231 199011 1 006

Tembusan :
-. Arsip
PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Trans Sulawesi Lingkar Selatan Tutuyan Kecamatan Tutuyan

REKOMENDASI
No.442/D.04/Dinkes/ /III/ 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur,melalui seksi


pengawasan Obat dan makanan Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
,dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama Apotek : Apotek Madinah

Alamat : Desa Tutuyan , Kecamatan Tutuyan

Pemilik Apotek : Sitti Aisah Buntuan,SSi,Apt

No Kartu Penduduk : 7174036005750003

Alamat : Desa Tutuyan ,Kecamatan Tutuyan

Penanggung Jawab : Sitti Aisah Buntuan,SSi,Apt

No.SIPA :

Alamat : Desa Tutuyan Kecamatan Tutuyan

Untuk melaksanakan Kegiatan Kefarmasian, di Apotek Madinah yang beralamatkan di


desa Tutuyan , Kecamatan Tutuyan di bawah tanggung jawab Sitti Aisah Buntuan,SSi,Apt .
sebagai Apoteker,yang bersangkutan wajib melaksanakan kode etik Apoteker, serta memenuhi
ketentuan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku dalam menjalankan tugas kefarmasian.

Demikian rekomendasi ini di buat dan dapat ditinjau kembali atau dibatalkan apabila
ternyata dikemudian hari didapati yang bersangkutan melakukabn perbuatan yang bertentangan
dengan kode etik.

Ditetapkan di : Tutuyan
Pada Tanggal : 27 Maret 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN


KAB.BOLAANG MONGONDOW TIMUR

EKO R MARSIDI,SKM,ME
PEMBINA TKT I / IV B
PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Trans Sulawesi Lingkar Selatan Tutuyan Kecamatan Tutuyan

REKOMENDASI
No.442/D.04/Dinkes/ /V/ 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur,melalui seksi


pengawasan Obat dan makanan Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
,dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama Sarana : Rumah Makan ABI

Alamat : Desa Molobog Barat

Pemilik : Fiska Manoppo

No Kartu Penduduk : 7110010808860001

Alamat : Desa Molobog Barat Kecamatan Motongkad

Untuk melaksanakan Kegiatan Rumah Makanan yang beralamatkan di desa Molobog


Barat, Kecamatan Motongkad di bawah tanggung jawab Fiska Manoppo. sebagai Pemilik yang
bersangkutan wajib melaksanakan ketentuan yang berlaku.

Demikian rekomendasi ini di buat dan dapat ditinjau kembali atau dibatalkan apabila
ternyata dikemudian hari didapati yang bersangkutan melakukan perbuatan yang bertentangan
dengan Ketentuan yang berlaku.

Dikeluarkan di : Tutuyan
Pada Tanggal : 16 Mei 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN

EKO R MARSIDI,SKM,ME
PEMBINA TKT I / IV B
NIP.19681231 199011 1 006

Tembusan :
-. Arsip
PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Trans Sulawesi Lingkar Selatan Tutuyan Kecamatan Tutuyan

REKOMENDASI
No.442/D.04/Dinkes/ /VI/ 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur,melalui seksi


pengawasan Obat dan makanan Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
,dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama Sarana : UD.Gelombang Cinta

Alamat : Desa Paret Timur

Pemilik : Suryani Radjamuda

No Kartu Penduduk : 7110024201670001

Alamat : Desa Paret

Untuk melaksanakan Kegiatan Produksi Industri Rumah Tangga yang beralamatkan di


desa Paret Timur, Kecamatan Kotabunan di bawah tanggung jawab Suryani Radjamuda. sebagai
Pemilik yang bersangkutan wajib melaksanakan ketentuan yang berlaku.

Demikian rekomendasi ini di buat dan dapat ditinjau kembali atau dibatalkan apabila
ternyata dikemudian hari didapati yang bersangkutan melakukan perbuatan yang bertentangan
dengan Ketentuan yang berlaku.

Dikeluarkan di : Tutuyan
Pada Tanggal : 5 Juni 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN

EKO R MARSIDI,SKM,ME
PEMBINA TKT I
NIP.19681231 199011 1 006
Tembusan :
-. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Trans Sulawesi Lingkar Selatan Tutuyan Kecamatan Tutuyan

REKOMENDASI
No.442/D.04/Dinkes/ /VI/ 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur,melalui seksi


pengawasan Obat dan makanan Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
,dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama Sarana : Rumah Makan Cahaya Putra

Alamat : Desa Tutuyan III

Pemilik : Milka Mokoagow

No Kartu Penduduk : 7110014405820001

Alamat : Desa Tutuyan III

Untuk melaksanakan Kegiatan Jualan Makanan dan Kue yang beralamatkan di desa
Tutuyan III, Kecamatan Tutuyan di bawah tanggung jawab Milka Mokoagow. sebagai Pemilik
yang bersangkutan wajib melaksanakan ketentuan yang berlaku.

Demikian rekomendasi ini di buat dan dapat ditinjau kembali atau dibatalkan apabila
ternyata dikemudian hari didapati yang bersangkutan melakukan perbuatan yang bertentangan
dengan Ketentuan yang berlaku.

Dikeluarkan di : Tutuyan
Pada Tanggal : 5 Juni 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN

EKO R MARSIDI,SKM,ME
PEMBINA TKT I
NIP.19681231 199011 1 006

Tembusan :
-. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Trans Sulawesi Lingkar Selatan Tutuyan Kecamatan Tutuyan

REKOMENDASI
No.442/D.04/Dinkes/ /VI/ 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur,melalui seksi


pengawasan Obat dan makanan Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
,dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama Sarana : Rumah Makan SISI0

Alamat : Desa Motongkad Tengah,,Kecamatan Motongkad

Pemilik : Bahri Paslima

No Kartu Penduduk : 7110030808750001

Alamat : Desa Motongkad Tengah

Untuk melaksanakan Kegiatan Jualan Makanan / Catering yang beralamatkan di desa


Motongkad Tengah, Kecamatan Motongkad di bawah tanggung jawab Bahri Paslima. sebagai
Pemilik yang bersangkutan wajib melaksanakan ketentuan yang berlaku.

Demikian rekomendasi ini di buat dan dapat ditinjau kembali atau dibatalkan apabila
ternyata dikemudian hari didapati yang bersangkutan melakukan perbuatan yang bertentangan
dengan Ketentuan yang berlaku.

Dikeluarkan di : Tutuyan
Pada Tanggal : 5 Juni 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN

EKO R MARSIDI,SKM,ME
PEMBINA TKT I
NIP.19681231 199011 1 006
Tembusan :
-. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Trans Sulawesi Lingkar Selatan Tutuyan Kecamatan Tutuyan

REKOMENDASI
No.442/D.04/Dinkes/ /X/ 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur,melalui seksi


pengawasan Obat dan makanan Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
,dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama Sarana : IKM INATON

Alamat : Desa Purworejo Timur Kecamatan Modayag

Pemilik : Pratiwi Tangkawarow

No Kartu Penduduk : 7110037101900001

Alamat : Desa Purworejo Timur Kecamatan Modayag

Untuk melaksanakan Kegiatan Produksi Industri Rumah Tangga yang beralamatkan di


desa Purworejo Timur Kecamatan Modayag di bawah tanggung jawab Pratiwi Tangkawarow
sebagai Pemilik yang bersangkutan wajib melaksanakan ketentuan yang berlaku.

Demikian rekomendasi ini di buat dan dapat ditinjau kembali atau dibatalkan apabila
ternyata dikemudian hari didapati yang bersangkutan melakukan perbuatan yang bertentangan
dengan Ketentuan yang berlaku.

Dikeluarkan di : Tutuyan
Pada Tanggal : 29 Oktober 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN


EKO R MARSIDI,SKM,ME
PEMBINA TKT I
NIP.19681231 199011 1 006

Tembusan :
-. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jalan Trans Sulawesi Lingkar Selatan Tutuyan Kecamatan Tutuyan

REKOMENDASI
No.442/D.04/Dinkes/ /XI/ 2018

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur,melalui seksi


pengawasan Obat dan makanan Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
,dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama Sarana : RM Tara

Alamat : Desa Motongkad Tengah

Pemilik : Hapni Bin Ali

No Kartu Penduduk : 7110034208560001

Alamat : Desa Motongkad Tengah

Untuk melaksanakan Kegiatan Produksi Industri Rumah Tangga / rumah makan yang
beralamatkan di desa Motongkad Tengah di bawah tanggung jawab Hapni Bin Ali sebagai
Pemilik yang bersangkutan wajib melaksanakan ketentuan yang berlaku.

Demikian rekomendasi ini di buat dan dapat ditinjau kembali atau dibatalkan apabila
ternyata dikemudian hari didapati yang bersangkutan melakukan perbuatan yang bertentangan
dengan Ketentuan yang berlaku.

Dikeluarkan di : Tutuyan
Pada Tanggal : November 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN

EKO R MARSIDI,SKM,ME
PEMBINA TKT I
NIP.19681231 199011 1 006
Tembusan :
-. Arsip

PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR


DINAS KESEHATAN
Jalan Trans Sulawesi Lingkar Selatan Tutuyan Kecamatan Tutuyan

REKOMENDASI
No.442/D.04/Dinkes/ /VII/ 2020

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur, melalui saksi Sumber
Daya Manuasia Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Bolaang Mongondow Timur, dengan ini
memberikan rekomendasi kepada :

Nama Toko Obat : YABES

Alamat : Desa Kotabunan Selatan Kec. Kotabunan

Pemilik Toko Obat : Alfa Yohan Wailan Elen

No Kartu Penduduk : 7102012804770001

Alamat : Desa Kotabunan Kec.Kotabunan

Penanggung Jawab : Jeane Susan Koangow, Amd, Farm

No.SIPTTK : 440/D.02/Dinkes/SIPTTK/26/VII/2020

Alamat : Desa Modayag III, Kec. Modayag

Untuk melaksanakan Kegiatan Kefarmasian, di Toko Obat YABES yang beralamatkan di


desa Modayag III, Kecamatan Modayag di bawah tanggung jawab Jeane Susan Koangow, Amd,
Farm sebagai Asisten Apoteker, yang bersangkutan wajib melaksanakan kode etik Asisten
Apoteker, serta memenuhi ketentuan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku dalam
menjalankan tugas kefarmasian.

Demikian Rekomendasi ini di buat dan dapat ditinjau kembali atau dibatalkan apabila
ternyata dikemudian hari didapati yang bersangkutan melakukabn perbuatan yang bertentangan
dengan kode etik .

Dikeluarkan di : Tutuyan
Pada Tanggal : 06 Juli 2020

KEPALA DINAS KESEHATAN

EKO R MARSIDI,SKM,ME
PEMBINA UTAMA MUDA
NIP.19681231 199011 1 006

Tembusan :
-.Arsip

Anda mungkin juga menyukai