Anda di halaman 1dari 6

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR

DINAS KESEHATAN
Jalan Lintas Timur Indralaya Km. 36 Komplek Perkantoran Pemda Kabupaten Ogan Ilir
Telp / Fax : 0711- 580713 E-mail : dinkes_oi@yahoo.com / admin@dinkes-oganilir.com
Website : http://www.dinkes-oganilir.com

SURAT PENUNJUKAN APOTEKER SUPERVISI


Nomor : 440 / / KES / V /2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Hj. SISKA SUSANTI, M. Kes


NIP : 19661023 199803 2 002
Pangkat / Golongan : Pembina Tk. I / IV. B
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan Ilir

Sehubungan dengan Surat Permohonan Pemilik Sarana Apotek MZ Nomor 002/SPA-AMZ/X/2017 pada
tanggal 12 Oktober 2017 Perihal Permohonan Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi), dengan ini
menunjuk saudara :

Nama : IMRAN MAYEL, S. Farm., Apt


NIP : 19840428 200903 1 001
Pangkat / Golongan : Penata / III. b
No. STRA : 19840428/STRA-UNAND/2015/112149

Sebagai Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi) selama 3 (Tiga) bulan terhitung tanggal 19 Oktober 2017
sampai dengan 19 Januari 2018, dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi) bertanggung jawab terhadap operasional Apotek MZ


yang beralamat di Jl. Lintas Timur Km. 35,5 Kel. Indralaya Raya Kec. Indralaya Kabupaten Ogan
Ilir.
2. Sebelum masa berlaku Surat Penunjukan ini berakhir, maka Pemilik Sarana Apotek segera menunjuk
Apoteker Pengelola Apotek yang baru dan mengurus Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) dan Surat
Izin Apotek (SIA) kepada Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Ogan Ilir.
3. Selama sampai 3 (Tiga) bulan sejak penunjukan Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi ) ini
belum dapat Apoteker yang baru, maka dapat dilakukan penghentian sementara kegiatan Apotek
sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Penunjukan ini, maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Demikian Surat Penunjukan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Diberikan di : Indralaya
Pada tanggal : 18 Oktober 2017

dr. Hj. SISKA SUSANTI, M. Kes


Pembina Tk. I / IV. b
Nip. 19661023 199803 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR
DINAS KESEHATAN
Jalan Lintas Timur Indralaya Km. 36 Komplek Perkantoran Pemda Kabupaten Ogan Ilir
Telp / Fax : 0711- 580713 E-mail : dinkes_oi@yahoo.com / admin@dinkes-oganilir.com
Website : http://www.dinkes-oganilir.com

SURAT PENUNJUKAN APOTEKER SUPERVISI


Nomor : 440 / / KES / V /2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Hj. SISKA SUSANTI, M. Kes


NIP : 19661023 199803 2 002
Pangkat / Golongan : Pembina Tk. I / IV. B
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan Ilir

Sehubungan dengan Surat Pemilik Sarana Apotek Bulan Bintang pada tanggal 13 Juli 2017 Perihal
Permohonan Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi), dengan ini menunjuk saudara :

Nama : IMRAN MAYEL, S. Farm., Apt


NIP : 19840428 200903 1 001
Pangkat / Golongan : Penata / III. b
No. STRA : 19840428/STRA-UNAND/2015/112149

Sebagai Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi) selama 3 (Tiga) bulan terhitung tanggal 19 Juli 2017
sampai dengan 19 Oktober 2017, dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi) bertanggung jawab terhadap operasional Apotek Bulan
Bintang yang beralamat di Ruko Tahun 2002 Blok. A No. 03 Pasar Tanjung Raja Kabupaten Ogan
Ilir.
2. Sebelum masa berlaku Surat Penunjukan ini berakhir, maka Pemilik Sarana Apotek segera menunjuk
Apoteker Pengelola Apotek yang baru dan mengurus Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) dan Surat
Izin Apotek (SIA) kepada Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Ogan Ilir.
3. Selama sampai 3 (Tiga) bulan sejak penunjukan Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi ) ini
belum dapat Apoteker yang baru, maka dapat dilakukan penghentian sementara kegiatan Apotek
sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Penunjukan ini, maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Demikian Surat Penunjukan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Diberikan di : Indralaya
Pada tanggal : 19 Juli 2017

dr. Hj. SISKA SUSANTI, M. Kes


Pembina Tk. I / IV. b
Nip. 19661023 199803 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR


DINAS KESEHATAN
Jalan Lintas Timur Indralaya Km. 36 Komplek Perkantoran Pemda Kabupaten Ogan Ilir
Telp / Fax : 0711- 580713 E-mail : dinkes_oi@yahoo.com / admin@dinkes-oganilir.com
Website : http://www.dinkes-oganilir.com

SURAT PENUNJUKAN APOTEKER SUPERVISI


Nomor : 440 / / KES / V /2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Hj. SISKA SUSANTI, M. Kes


NIP : 19661023 199803 2 002
Pangkat / Golongan : Pembina Tk. I / IV. b
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan Ilir

Sehubungan dengan Surat Pemilik Sarana Apotek MZ pada tanggal 15 Januari 2018 Perihal Permohonan
Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi), dengan ini menunjuk saudara :

Nama : IMRAN MAYEL, S. Farm., Apt


NIP : 19840428 200903 1 001
Pangkat / Golongan : Penata / III. b
No. STRA : 19840428/STRA-UNAND/2015/112149

Sebagai Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi) selama 3 (Tiga) bulan terhitung tanggal 20 Januari 2018
sampai dengan 19 April 2018, dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi) bertanggung jawab terhadap operasional Apotek MZ


yang beralamat di Jl. Lintas Timur Km. 35,5 Kel. Indralaya Raya Kec. Indralaya Kabupaten Ogan
Ilir.
2. Sebelum masa berlaku Surat Penunjukan ini berakhir, maka Pemilik Sarana Apotek segera menunjuk
Apoteker Pengelola Apotek yang baru dan mengurus Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) dan Surat
Izin Apotek (SIA) kepada Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Ogan Ilir.
3. Selama sampai 3 (Tiga) bulan sejak penunjukan Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi ) ini
belum dapat Apoteker yang baru, maka dapat dilakukan penghentian sementara kegiatan Apotek
sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Penunjukan ini, maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Demikian Surat Penunjukan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Diberikan di : Indralaya
Pada tanggal : 17 Januari 2018

dr. Hj. SISKA SUSANTI, M. Kes


Pembina Tk. I / IV. b
Nip. 19661023 199803 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR


DINAS KESEHATAN
Jalan Lintas Timur Indralaya Km. 36 Komplek Perkantoran Pemda Kabupaten Ogan Ilir
Telp / Fax : 0711- 580713 E-mail : dinkes_oi@yahoo.com / admin@dinkes-oganilir.com
Website : http://www.dinkes-oganilir.com

SURAT PENUNJUKAN APOTEKER SUPERVISI


Nomor : 440 / / KES / V /2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Hj. SISKA SUSANTI, M. Kes


NIP : 19661023 199803 2 002
Pangkat / Golongan : Pembina Tk. I / IV. B
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan Ilir

Sehubungan dengan Surat Pemilik Sarana Apotek Bulan Bintang pada tanggal 15 Januari 2018 Perihal
Permohonan Perpanjangan Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi), dengan ini menunjuk saudara :

Nama : IMRAN MAYEL, S. Farm., Apt


NIP : 19840428 200903 1 001
Pangkat / Golongan : Penata / III. b
No. STRA : 19840428/STRA-UNAND/2015/112149

Sebagai Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi) selama 3 (Tiga) bulan terhitung tanggal 20 Januari 2018
sampai dengan 19 April 2018, dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi) bertanggung jawab terhadap operasional Apotek Bulan
Bintang yang beralamat di Ruko Tahun 2002 Blok. A No. 03 Pasar Tanjung Raja Kabupaten
Ogan Ilir.
2. Sebelum masa berlaku Surat Penunjukan ini berakhir, maka Pemilik Sarana Apotek segera menunjuk
Apoteker Pengelola Apotek yang baru dan mengurus Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) dan Surat
Izin Apotek (SIA) kepada Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Ogan Ilir.
3. Selama sampai 3 (Tiga) bulan sejak penunjukan Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi ) ini
belum dapat Apoteker yang baru, maka dapat dilakukan penghentian sementara kegiatan Apotek
sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Penunjukan ini, maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Demikian Surat Penunjukan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Diberikan di : Indralaya
Pada tanggal : 17 Januari 2018

dr. Hj. SISKA SUSANTI, M. Kes


Pembina Tk. I / IV. b
Nip. 19661023 199803 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR
DINAS KESEHATAN
Jalan Lintas Timur Indralaya Km. 36 Komplek Perkantoran Pemda Kabupaten Ogan Ilir
Telp / Fax : 0711- 580713 E-mail : dinkes_oi@yahoo.com / admin@dinkes-oganilir.com
Website : http://www.dinkes-oganilir.com

SURAT PENUNJUKAN APOTEKER SUPERVISI


Nomor : 440 / / KES / V /2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Hj. SISKA SUSANTI, M. Kes


NIP : 19661023 199803 2 002
Pangkat / Golongan : Pembina Tk. I / IV. b
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan Ilir

Sehubungan dengan Surat Pemilik Sarana Apotek MZ pada tanggal 18 April 2018 Perihal Permohonan
Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi), dengan ini menunjuk saudara :

Nama : IMRAN MAYEL, S. Farm., Apt


NIP : 19840428 200903 1 001
Pangkat / Golongan : Penata / III. b
No. STRA : 19840428/STRA-UNAND/2015/112149

Sebagai Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi) selama 3 (Tiga) bulan terhitung tanggal 20 April 2018
sampai dengan 19 Juli 2018, dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi) bertanggung jawab terhadap operasional Apotek MZ


yang beralamat di Jl. Lintas Timur Km. 35,5 Kel. Indralaya Raya Kec. Indralaya Kabupaten Ogan
Ilir.
2. Sebelum masa berlaku Surat Penunjukan ini berakhir, maka Pemilik Sarana Apotek segera menunjuk
Apoteker Pengelola Apotek yang baru dan mengurus Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) dan Surat
Izin Apotek (SIA) kepada Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Ogan Ilir.
3. Selama sampai 3 (Tiga) bulan sejak penunjukan Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi ) ini
belum dapat Apoteker yang baru, maka dapat dilakukan penghentian sementara kegiatan Apotek
sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Penunjukan ini, maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Demikian Surat Penunjukan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Diberikan di : Indralaya
Pada tanggal : 18 April 2018
a.n. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Ogan Ilir

Dr. Nurharlinah, S. Kep, M. Kep, Sp. Kom


Pembina / IV. a
Nip. 19680721198803 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN ILIR
DINAS KESEHATAN
Jalan Lintas Timur Indralaya Km. 36 Komplek Perkantoran Pemda Kabupaten Ogan Ilir
Telp / Fax : 0711- 580713 E-mail : dinkes_oi@yahoo.com / admin@dinkes-oganilir.com
Website : http://www.dinkes-oganilir.com

SURAT PENUNJUKAN APOTEKER SUPERVISI


Nomor : 440 / / KES / V /2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dr. Nurharlinah, S. Kep, M. Kep, Sp. Kom


NIP : 19680721198803 2 009
Pangkat / Golongan : Pembina / IV. a
Jabatan : Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan Ilir

Sehubungan dengan Surat Pemilik Sarana Apotek Santosa pada tanggal 30 Juli 2018 Perihal Permohonan
Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi), dengan ini menunjuk saudara :

Nama : IMRAN MAYEL, S. Farm., Apt


NIP : 19840428 200903 1 001
Pangkat / Golongan : Penata / III. c
No. STRA : 19840428/STRA-UNAND/2015/112149

Sebagai Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi) selama 3 (Tiga) bulan terhitung tanggal 01 Agustus
2018 sampai dengan 31 Oktober 2018, dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi) bertanggung jawab terhadap operasional Apotek Santosa
yang beralamat di Jalan Lintas Sumatera No 18 Kel. Timbangan Rt. 02 Rw 03 Inderalaya Utara Kabupaten
Ogan Ilir.
2. Sebelum masa berlaku Surat Penunjukan ini berakhir, maka Pemilik Sarana Apotek segera menunjuk
Apoteker Pengelola Apotek yang baru dan mengurus Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) dan Surat
Izin Apotek (SIA) kepada Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Ogan Ilir.
3. Selama sampai 3 (Tiga) bulan sejak penunjukan Apoteker Pengganti Sementara (Supervisi ) ini
belum dapat Apoteker yang baru, maka dapat dilakukan penghentian sementara kegiatan Apotek
sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
4. Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Penunjukan ini, maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Demikian Surat Penunjukan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Diberikan di : Indralaya
Pada tanggal : 31 Juli 2018
Plt.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Ogan Ilir

Dr. Nurharlinah, S. Kep, M. Kep, Sp. Kom


Pembina / IV. a
Nip. 19680721198803 2 009

Anda mungkin juga menyukai