ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY.

N DENGAN PLASENTA
PREVIA DI RS. KASIH IBU MANADO

Mata kuliah : Asuhan Keperawatan Kegawatdaruratan III

Dosen : Ns. Rivelino Hamel, S.Kep., M.Kes

Nama Anggota Kelompok :

Ridel Paat (19142010200)
Jenifer Tulandi (19142010011)
Vanessa Rumengan (19142010018)

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN INDONESIA MANADO

FAKULTAS KEPERAWATAN
2022
 ASUHAN KEPERAWATAN PLASENTA PREVIA
Kasus :
Ny N usia 32 tahun, datang ke RS Kasih Ibu di antar suaminya.Hasil anamnesa dan
pemeriksaan perawat,klien mengeluh keluar darah merah segar dari jalan lahir sedikit demi
sedikit tetapi terus menerus dari tadi pagi. Keluarnya darah tidak disertai nyeri,keluarnya darah
diawali flek-flek darah sejak kemarin. Status paritas G2P0A1, TD 100/70 mmhg, HR
100x/menit, RR 24x/menit, TFU 30cm, DJJ 144x/menit. Hasil USG menunjukan penutupan
Ostium Uteri Internum,presentasi kepala namun belum masuk PAP dan Hb dalam batas norma.
Klien nampak cemas dengan kondisi saat ini dan mengharapkan agar janin didalam kandungan
tidak mengalami gangguan.

1. Pengkajian
A. Identitas
a. Pasien
Nama pasien : Ny. N
Umur pasien : 32 tahun
Jenis kelamin : perempuan
Alamat : bandung
Status Perkawinan : Menikah
Agama : Islam
Pendidikan : D3
Pekerjaan : Swasta
Tanggal Masuk : 28 April 2020
Diagnosa Medis : Plasenta previa totalis primigravida 38 minggu dengan riwayat abortus
b. Penanggung jawab
Nama : Tn. P
Alamat : Bandung
Hubungan dengan pasien : Suami
B. Riwayat kesehatan
a. Alasan masuk rs
Klien mengeluh keluar darah merah dari jalan lahir sedik demi sedikit tetapi terus menerus
sejak tadi pagi
b. Keluhan Utama
Keluarnya darah tidak disertai nyeri. Keluarnya darah diawali dengan flek-flek darah sejak
kemarin
c. Riwayat kesehatan sekarang
Selain perdarahan tanpa nyeri,klien tampak cemas dengan kondisi saat ini dan mengharapkan
agar janin didalam kandungan tidak mengalami gangguan
d. Riwayat kehamilan
1. G2P0A1
a) TPU : 30cm
b) Usia Kehamilan : 38 minggu
2. Keluhan yang muncul selama kehamilan ini
a) Trimester I : pasien mengatakan tidak ada keluhan
b) Trimester II : pasien mengatakan pada usia kandungan 6 bulan merasakan nyeri perut,
mual,pusing lemas dan terjadi perdarahan pada jalan lahir
c) Trimester III : pasien mengatakan terjadi perdarahan, merasa demam hinggal menggigil,
mual,muntah dan lemas
3. Riwayat imunusasi
Pasien mengatakan mendapatkan imunisasi TT calon pengantin sudah sekitar 1 tahun yang
lalu
C. Riwayat Kesehatan Dahulu
1. Riwayat penyakit
Pasien menyatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan seperti hipertensi,diabetes
melitus,penyakit
jantung maupun alergi tetapi pada kehamilan sebelumnya pernah mengalami keguguran
2. Riwayat reproduksi
a. Menstruasi
 Menarche 12 tahun,siklus menstruasi 28 hari,lamanya 3-6 hari,tidak dismenhore,sifat darah
khas
darah menstruasi,tidak ada keputihan
b. Menikah
Pasien mengatakan sudah menikah
c. Kehamilan yang dulu
Pasien menyatakan ini adalah anak kedua, pernah keguguran saat pertama hamil
d. Keluarga berencana
Pasien mengatakan belum menggunakan program keluarga berencana, namun pasien ingin
menggunakan
KB suntik
3. Riwayat kesehatan keluarga
a. Genogram

b. Penyakit Keluarga
Pasien mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit keturunan seperti hipertensi,diabetes
melitus,penyakit jantung maupun alergi.
D. Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
1. Tanda - tanda vital
a. Tekanan darah : 100/70 mmhg
b. Nadi : 100 x/menit
 c. Temperatur : 38,5°c
d. Respirasi : 24 x/menit
e. DJJ : 144x / menit
2. Kulit,rambu,dan kuku
a. Kulit : kulit lembab tidak kering
b. Kuku dan rambut : kuku pendek dan bersih, rambut hitam
3. Kepala dan leher
a. Wajah : tidak odem, tidak pucat
b. Mata : congjutiva terlihat pucat dan anemishal ini disebabkan oleh perdarahan yang banyak
c. Telingan : simetris,tidak ada cairan yang keluar dari telinga
d. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar
4. Mulut, dan hidung
a. Mulut : membran mukosa lembab,bibir tidak kering
b. Hidung : tidak ada cairan dari hidung
5. Thoraks
a. Inspeksi : simetris kanan dan kiri, tidak ada lesi
b. Palpasi : tidak ada nyeri tekan
c. Perkusi : suara senor
6. Auskultasi : terdengan suara vesikuler
7. Payudara
Payudara simetris dan areola terlihat hiperpigmentasi
8. Jantung
a. Inspeksi : iktus cordis tidak terlihat
b. Palpasi : iktus cordis teraba
c. Perkusi : suara redup
d. Auskultasi : suara jantung S1 dan S2 reguler
9. Abdomen
Inspeksi : perut tampak membuncit,terdapat striac gravidarum terlihat lincaalba.
Palpasi : teraba gerak janin aktif. Janin tunggal,memanjang, presentasi kepala namum belum
masuk PAP, TFU 30 cm
10. Ekstremitas
 Ekstremitas lengkap, tidak terlihat oedem maupun lesi
11. Genetalia
Pesien menggunakan pembalut,terlihat darah berwarna merah segar di pembalut
E. Pemeriksaan Penunjang
Hasil pemeriksaan USG pada tanggal 24 april 2020 menunjukan penutupan ostium uteri
internum, presentasi kepala namun belum masuk PAP dan Hb dalam batas normal
2. Diagnosa Keperawatan
a. Resiko kekurangan volume cairan kurang dari kebutuhan tubuh b/d perdarahan pervagina
b. Gangguan perfunsi jaringan b/d oksigen yang tidak adekuat sekunder terhadap perdarahan
c. Kecemasan b/d kurang pengetahuan
d. Risiko tinggi cedera janin b/d ketidakadekuatan perfusi plasenta