Nama : DINDA AYU

BESTARI

Nim:2013411017

TINGKAT2 REGULER1

PROSES KESEIMBANGAN CAIRAN

Keseimbangancairantubuhadalahkeseimbanganantarajumlahcairanyang masukdankeluar.
Melalui mekanisme keseimbangan, tubuh berusaha agar cairan didalam tubuh setiapwaktu
selalu berada dalam jumlah yang kosntan. Dalam keadaan normal, masukan cairanakan
dipenuhi melalui minum atau makanan yang masuk ke dalam tubuh secara peroral,
sertaairyangdiperolehsebagaihasilmetabolisme.Airyangkeluardaritubuh,termasukyang
dikeluarkan sebagai urin, air didalam feses, isensibel dan air yang dikeluarkan melalui
kulitdanparu-paru.

Kebutuhan air setiap hari dapat ditentukan dengan dua cara, ditentukan berdasarkan umur
danberat badan. Jika berdasarkan umur ditentukan dari umur 0-1 tahun memerlukan air
sekitar120 ml/kg BB, 1-3 tahun memerlukan air sekitar 100 ml/kg BB, 3-6 tahun memerlukan
airsekitar 90 ml/kg BB, 7 tahun memerlukan air sekitar 70 ml/kg BB, dan dewasa
memerlukansekitar 40-50 ml/kg BB. Sedangkan berdasarkan berat badan ditentukan mulai
dari 0-10 kgkebutuhan cairannya 100 ml/kg BB, 10-20 kg kebutuhan cairannya 1000 ml
ditambah dengan50 ml/kg BB (jika diatas 10 kg), dan jika diatas 20kg kebutuhan cairannya
sekitar 1500mlditambah 20 ml/kg BB (jika diatas 20 kg), dan jika dewasa memerlukan cairan
40-50 ml/kgBB.

Pengeluaran cairan sebagai bagian dalam mengimbangi kebutuhan cairan pada orang
dewasa.Pengeluaran cairan ini dibagi menjadi empat proses yaitu urin, IWL (Insensible
Water Loss),keringat, dan feses. Dalam kondisi normal, output urin sekitar 1400-1500 ml per
24 jam, atausekitar30-
50mlperjam.Padaorangsehatkemungkinanproduksiurinbervariasidalamsetiap harinya. Bila
aktivitas kelenjar keringat meningkat, maka produksi urin akan menurunsebagai upaya tetap
mempertahankan keseimbangan dalam tubuh.IWL terjadi melalui paru-paru dan kulit,
melalui mekanisme difusi. Pada orang dewasa normal,kehilangan cairantubuh melalui IWL
berkisar 200-400 ml perhari. Tetapi, IWL akan meningkat jika ada
prosespeningkatansuhutubuhdanprosesrespirasimeningkat.Pengeluarancairandariprosesberker
ingat terjadi sebagai respon terhadap kondisi tubuh yang panas, respon ini berasal darianterior
hypothalamus, lalu impulsnya akan ditransfer melalui sumsum tulang belakang
yangdirangsangolehsusunansarafsimpatispadakulit.Padapengeluaranairmelalufeses,berkisaran
tara1500mLperhari,yangdiaturmelaluimekanismereabsorbsididalammukosausus besar(kolon).

 Mekanismekeseimbangancairan

Pergerakanzatdanairdibagian-bagiantubuhmelibatkantransporpasif,yangtidakmembutuhkan
energi terdiri dari difusi dan osmosis,dan transporaktif yang
membutuhkanenergiATPyaitupompaNa-
K.Osmosisadalahbergeraknyamolekulmelaluimembransemipermeabeldari larutan berkadar
lebih rendah menuju larutan berkadar lebih tinggi hinggakadarnya sama. Seluruh membran
sel dan kapiler permeabel terhadap air, sehingga
tekananosmotikcairantubuhseluruhkompartemensama.Tekananosmotikplasmadarahialah270-

290mOsm/L4.Difusiialahprosesbergeraknyamolekullewatpori-pori.Larutanakanbergerak dari
konsentrasi tinggi ke arah larutan berkonsentrasi rendah. Difusi tergantungkepada
perbedaankonsentrasidantekananhidrostatik.Pompa natriumkaliummerupakansuatu proses
transpor yang memompa ion natrium keluar melalui membran sel dan pada
saatbersamaanmemompaionkaliumdariluarkedalam.Berikutmerupakanbeberapamekanismepen
gaturan keseimbangancairan danelektrolit antarkompartemen.

1. KeseimbanganDonnan

Keseimbangan Donnan merupakan keseimbangan antara cairan intraseluler dengan

cairanekstraseluler yang timbul akibat adanya peran dari sel membran. Protein yang
merupakansuatu molekul besar bermuatan negatif, bukan hanya ukuran molekulnya yang
besar namunmerupakan suatu partikel aktif yang berperan mempertahankan tekanan osmotik.
Protein
initidakdapatberpindah,tetapiakanmempengaruhiionuntukmempertahankannetralitaselektron
(keseimbangan muatan positif dan negatif) sebanding dengan keseimbangan tekananosmotik
di kedua sisi membran. Pergerakan muatan pada ion akan menyebabkan
perbedaankonsentrasi ion yang secara langsung mempengaruhi pergerakan cairan melalui
membran kedalamdan keluardari seltersebut.

2. OsmolalitasdanOsmolaritas

Osmolalitas digunakan untuk menampilkan konsentrasi larutan osmotik berdasarkan

jumlahpartikel, sehubungan dengan berat pelarut. Lebih khusus, itu adalah jumlah osmol
disetiapkilogrampelarut.Sedangkanosmolaritasmerupakanmetodeyangdigunakanuntukmengg
ambarkan konsentrasi larutan osmotik. Hal ini didefinisikan sebagai jumlah osmol zatterlarut
dalam satu liter larutan. Osmolaritas adalah properti koligatif, yang berarti bahwatergantung
pada jumlah partikel terlarut dalam larutan. Selain itu osmolaritas juga
tergantungpadaperubahan suhu.

3. Tekanan Koloid Osmotik Tekanan koloid osmotik merupakan tekanan yang

dihasilkanoleh molekul koloidyang tidak dapat berdifusi, misalnya protein,yang bersifat
menarik airke dalam kapiler dan melawan tekanan filtrasi. Koloid merupakan molekul protein
denganberat molekul lebih dari 20.000-30.000. Walaupun hanya merupakan 0,5% dari
osmolalitasplasma total, namun mempunyai arti yang sangat penting. Karena, hal ini
menyebabkanpermeabilitaskapilerterhadapkoloidsangatkecilsehinggamempunyaiefekpenahan
air

dalam komponen plasma, serta mempertahankan air antar kompartemen cairan di tubuh.
Bilaterjadipenurunan tekanankoloid osmotik, akanmenyebabkan timbulnya edemaparu.

4. KekuatanStarling(Starling’sForces)
Tekanan koloid osmotik plasma kira-kira 25 mmHg sedang tekanan darah 36 mmHg
padaujung arteri dari kapiler darah dan 15 mmHg pada ujung vena. Keadaan ini
menyebabkanterjadinya difusi air dan ion-ion yang dapat berdifusi keluar dari kapiler masuk
ke cairaninterstisiil pada akhir arteri dan reabsorsi berkisar 90% dari cairan ini pada akhir
arteri danreabsosrsiberkisar90%dari cairan ini padaujung venous.

Referensin

:http://erepo.unud.ac.id/id/eprint/13947/1/0808d85bbffd7846e8103a10877033aa.pdf

https://simdos.unud.ac.id/uploads/file_penelitian_1_dir/
4631b9b8c3f8152608a46238e4a719dc.pdf

https://translate.google.com/translate?u=https://en.wikipedia.org/wiki/
Fluid_balance&hl=id&sl=en&tl=id&client=srp&prev=search