INSTRUMEN
PK GURU KELAS/MATA PELAJARAN
Sebelum Pengamatan
Tanggal 8-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa RPP dan Silabus
Selama Pengamatan
Tanggal 12-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa RPP dan Silabus
Setelah Pengamatan
Tanggal 12-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa RPP dan Silabus
Pemantauan
Tanggal : 12 Oktober 2020 12-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang
dilakukan):
Diharapkan lebih mengenal karakteristikpesertadidik masing-masing
Penilaian untuk Kompetensi 1: Mengenal karakteristik peserta didik
Skor
###
###
Kompetensi 2 : Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik
Sebelum Pengamatan
Tanggal 8-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa RPP dan Sumber belajar yang relevan
Selama Pengamatan
Tanggal 12-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa RPP dan Sumber belajar yang relevan
Setelah Pengamatan
Tanggal 12-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa RPP dan Silabus
0 1 2
1 Guru memberi kesempatan kepada peserta didik
untuk menguasai materi pembelajaran sesuai usia
dan kemampuan belajarnya melalui pengaturan
proses pembelajaran dan aktivitas yang 2
bervariasi.
###
###
Kompetensi 3 : Pengembangan kurikulum
Sebelum Pengamatan
Tanggal 15-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Silabus dan Penetapan SKBM
Selama Pengamatan
Tanggal 19-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Silabus dan Penetapan SKBM
Setelah Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Silabus dan Penetapan SKBM
###
###
Kompetensi 4 : Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
Sebelum Pengamatan
Tanggal 15-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa RPP dan Silabus
Selama Pengamatan
Tanggal 19-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa RPP dan Silabus
Setelah Pengamatan
Tanggal 19-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa RPP dan Silabus
###
###
Kompetensi 5 : Memahami dan mengembangkan potensi
Sebelum Pengamatan
Tanggal 19-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Silabus dan RPP
Selama Pengamatan
Tanggal 19-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Silabus dan RPP
Setelah Pengamatan
Tanggal 19-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Silabus dan RPP
Pemantauan
Tanggal 19-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Silabus dan RPP
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang
dilakukan):
Perlu ditingkatkan peran/fungsi guru dalam memahami potensi peserta didik sesuai bakat dan minat
Penilaian untuk Kompetensi 5: Memahami dan mengembangkan potensi
Skor
###
4
Kompetensi 6 : Komunikasi dengan peserta didik
Sebelum Pengamatan
Tanggal 19-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa RPP dan Agenda Pembelajaran
Selama Pengamatan
Tanggal 19-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa RPP dan Agenda Pembelajaran
Setelah Pengamatan
Tanggal 19-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa RPP dan Agenda Pembelajaran
###
###
Kompetensi 7 : Penilaian dan evaluasi
Sebelum Pengamatan
Tanggal 19-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Hasil Penilaian dan evaluasi, dokumen remidial
Selama Pengamatan
Tanggal 19-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Hasil Penilaian dan evaluasi, dokumen remidial
Setelah Pengamatan
Tanggal 19-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Hasil Penilaian dan evaluasi, dokumen remidial
###
###
Kompetensi 8 : Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan
kebudayaan nasional Indonesia
Sebelum Pengamatan
Tanggal 19-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Hasil supervisi kelas, Jurnal Pembelajaran ( Agenda
Harian Guru ) dan PKG 360 derajat
Pemantauan
Tanggal 19-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Hasil supervisi kelas, Jurnal Pembelajaran ( Agenda
Harian Guru ) dan PKG 360 derajat
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang
dilakukan):
Guru menengembangangkan kerjasama dan membina kebersamaan dengan teman sejawat
Penilaian untuk Kompetensi 8: Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan
kebudayaan nasional Indonesia
Skor
###
###
Kompetensi 9 : Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Sebelum Pengamatan
Tanggal 19-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Hasil supervisi kelas, Jurnal Pembelajaran ( Agenda
Harian Guru ) dan PKG 360 derajat
Pemantauan
Tanggal 19-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa Hasil supervisi kelas, Jurnal Pembelajaran ( Agenda
Harian Guru ) dan PKG 360 derajat
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang
dilakukan):
Guru berprilaku baik untuk mencitrakan nama baik sekolah
Penilaian untuk Kompetensi 9: Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Skor
###
###
Kompetensi 10 : Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa bangga menjadi guru
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang
dilakukan):
Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat waktu
Guru memberikan kontribusi terhadap pengembangan sekolah
Guru merasa bangga dengan profesinga
anggung jawab yang tinggi, dan rasa bangga menjadi guru
19-Oct-20
Hasil supervisi kelas, Jurnal Pembelajaran ( Agenda Harian
Guru ) dan PKG 360 derajat
19-Oct-20
Hasil supervisi kelas, Jurnal Pembelajaran ( Agenda Harian
Guru ) dan PKG 360 derajat
Skor
###
3
Kompetensi 11 : Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang
dilakukan):
Guru sudahmelaksanakan dengan baik dalam memperlakukan siswa, menjaga hubungan dengan
siswa dan interaksi dengan siswa
usif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif
19-Oct-20
Buku kegiatan guru disekolah, buku komunikasi dengan ortu
siswa dan PKG 360 derajad
19-Oct-20
Buku kegiatan guru disekolah, buku komunikasi dengan ortu
siswa dan PKG 360 derajad
Skor
kor
Seluruhnya
terpenuhi
2
6 ###
83 ###
4
4
###
Kompetensi 12 : Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan, orang tua
peserta didik, dan masyarakat
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang
dilakukan):
Guru sudah melaksanakan komunikasi dengan sesaa guru, tenaga kependidikan , orang tua,
peserta didik dan masyarakat dengan baik
dengan sesama guru, tenaga pendidikan, orang tua
erta didik, dan masyarakat
19-Oct-20
Buku kegiatan guru disekolah, buku komunikasi dengan ortu
siswa dan PKG 360 derajad
2
Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar
pembelajaran yang diselenggarakan oleh sekolah dan
1
masyarakat dan dapat memberikan bukti
keikutsertaannya.
###
###
Kompetensi 13 : Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan yang
mendukung mata pelajaran yang diampu
Sebelum Pengamatan
Tanggal 19-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa RPP dan Materi Pembelajaran
Selama Pengamatan
Tanggal 19-Oct-20
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa RPP dan Materi Pembelajaran
Skor
Seluruhnya
terpenuhi
2
###
###
###
Kompetensi 14 : Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif
Pemantauan
Tanggal
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang
dilakukan):
1. Guru memiliki jurnal pembelajaran, catatan masukan dari kolega atau hasil penilaian proses
pembelajaran sebagai bukti yang menggambarkan kinerjanya
2. Guru belum memanfaatkan bukti gambaran kinerja untuk mengembangkan perencanaan
dan pelaksanaan pembelajaran selanjutnya dalam program Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan ( PKB )
3. Guru belum melakukan penelitian, mengembangkan karya inovasi, mengikuti kegiatan ilmiah
( misalnya seminar, konferensi ), dan aktif dalam melaksanakan PKB
4 Guru sudaj memanfaaatkan TIK dalam berkomunikasi dan pelaksanaan Pinilaian Kinerja
gkan keprofesian melalui tindakan reflektif
19-Oct-20
Jurnal pembelajaran, catatan masukan kolega, hasil
pembelajaran dan dokumen PKB
erhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang
Skor
PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Nama Guru : Dra. ANASTASIA ARI DEWANTI Nama Penilai : PURWADI, S.Pd
NO KOMPETENSI NILAI*)
A. Pedagogik
1. Menguasai karakteristik peserta didik 4
2. Menguasai teori belajar dan prinsip‐prinsip pembelajaran yang mendidik 4
3. Pengembangan Kurikulum 4
4. Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 4
6. Komunikasi dengan peserta didik 4
7. Penilaian dan evaluasi 4
B. Kepribadian
8.
Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional Indonesia 3
Dra. ANASTASIA ARI DEWANTI PURWADI, S.Pd MUHAMAD CHOIRI, S.Pd, M.Pd
NIP. 19641108 199512 2 004 NIP. 19711024 199603 1 003 NIP. 19681211 199702 1 002
LAMPIRAN 1 C
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN
a. Nama : Dra. ANASTASIA ARI DEWANTI
NIP : 19641108 199512 2 004
Tempat/Tanggal Lahir : YOGYAKARTA, 08 November 1964
Pangkat/Jabatan/golongan : PEMBINA / IV/a
TMT Sebagai Guru : 01 PEBRUARI 2009
Masa Kerja : 24 Tahun 01 Bulan
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S 1 / Pendidikan Sejarah
Program Keahlian yang diampu : SEJARAH INDONESIA
NO KOMPETENSI NILAI*)
A. Pedagogik
1. Menguasai karakteristik peserta didik 4
2. Menguasai teori belajar dan prinsip‐prinsip pembelajaran yang mendidik 4
3. Pengembangan Kurikulum 4
4. Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik 4
5. Pengembangan potensi peserta didik 4
6. Komunikasi dengan peserta didik 4
7. Penilaian dan evaluasi 4
B. Kepribadian
8.
Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional Indonesia 3
Dra. ANASTASIA ARI DEWANTI PURWADI, S.Pd MUHAMAD CHOIRI, S.Pd, M.Pd
NIP. 19641108 199512 2 004 NIP. 19711024 199603 1 003 NIP. 19681211 199702 1 002
a. Nama Guru yang dinilai : Dra. ANASTASIA ARI DEWANTI
NIP : 19641108 199512 2 004
Nomor Seri Karpeg : G 304020
NUPTK : 1440 7425 4330 0010
NRG : 91788897016
Tempat/Tanggal Lahir : YOGYAKARTA, 08 November 1964
Pangkat/Golongan/Ruang : PEMBINA / IV/a
TMT Pangkat/Gol./Ruang Terakhir : 01/10/2008
TMT Sebagai Guru : 01/12/1995
Masa Kerja sebagai Guru : 24 Tahun 01 Bulan
Tanggal mulai bekerja di sekolah ini : 01/03/2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan terakhir/Spesialisasi : S 1 / Pendidikan Sejarah
Program Keahlian yang diampu : SEJARAH INDONESIA
Jumlah Jam Mengajar yang diampu : 30
Periode Penilaian : 1 JANUARI 2020 SAMPAI 31 DESEMBER 2020
Tahun : 2020
Konversi nilai PK Guru ke dalam skala 0 - 100 sesuai permenneg PAN dan RM
No. 16 Tahun 2009 dengan rumus
Nilai PKG
Nilai PKG (100) = x 100 89
Nilai PKG tertinggi
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan Baik
tersebbut, selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya 100%
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan
rumus berikut ini
IV/b
IV/c
Pedan, 19 Oktober 2020 IV/d
Guru yang dinilai Penilai Kepala Sekolah
JM
Dra. ANASTASIA ARI DEWANTI PURWADI, S.Pd MUHAMAD CHOIRI, S.Pd, M.Pd
NIP. 19641108 199512 2 004 NIP. 19711024 199603 1 003 NIP. 19681211 199702 1 002
PEMERINTAH PROPINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMK NEGERI 1 PEDAN
Jl. Bhayangkara Pedan, Klaten Telp. (0272) 897237 /Fax 897984
Web site: smkn1pedan.sch.id – Email: smkn1pedan65@yahoo.com
ISO 9001:2008 No.VED 231504411
DAFTAR NAMA PENILAI DAN GURU YANG DI NILAI UTK PKG TAHUN 2017
NO NAMA PENILAI GURU YANG DI NILAI JENIS PKG
1 Drs. Eko Subadri, M.M 1 Dra. Sri Rumanti Guru / Waka
19670527 199201 1 001 2 Purwadi, S.Pd Guru / Waka
Pembina Tingkat I / IV b 3 Drs. Suripna Guru / Waka
4 Drs. Wiyoto Waka
5 Drs. Tanto Budiono Guru
6 Anis Farida, S.Pd Kapro
7 Wiyono, S.Pd Kapro
8 Drs. Sarwanto Kapro
9 Drs. Suhartana Kapro
10 Dra. Suprilistiyanti Kaperpus
2 Dra. Sri Rumanti 1 Winarni, S.Pd Guru
19590824 198703 2 004 2 Satmiatun, S.E Guru
Pembina / IV a 3 Th. Wahyu Nugroho, S.Pd Guru
4 Anis Farida, S.Pd Guru
5 Rintan Kartika Ekasari, S.E Guru
6 Drs. Sarwanto Guru
7 Gunawan, S.E, M.Pd Guru
8 Sudikno Al Hakim, S.E Guru
3 Drs. Suripna 1 Wadjijah, S.Pd Guru
19591230 199003 1 003 2 Julian Syukroni, S.Pd Guru
Pembina / IV a 3 Drs. Suhartana Guru
4 Oktava Ari Kusumarini,S.Kom Guru
5 Situm Lestari, S.Kom Guru
6 Sunarta, S.Pd Guru
7 Wiyono, S.Pd Guru
8 Edi Purwanto, S.H, M.Hum Guru
4 Drs. Tanto Budiono 1 Khomsatun Widhihastuti, S.PdI Guru
19590810 199003 1 010 2 Anik Kristutik, S.Pd Guru
Pembina / IV a 3 Sudarto, S.Pd Guru
4 Sugimin, S.Pd Guru
5 Harsana, S.Pd Guru
6 M. Alfian, KM, S.Pd Guru
7 Sri Purwanti, S.Pd Guru
8 Setyawan, S.Pd Guru
9 Andri Widiayastuti, S.S Guru
5 Purwadi, S.Pd 1 Drs. Santosa Guru
19711024 199601 1 003 2 Saroja, S.Psi Guru
Pembina / IV a 3 Tina Ening Winarini, S.Pd Guru
4 Dra. Suprilistiyanti Guru
5 Anik Triharjani, S.Pd Guru
6 Dra. Anastasi AD Guru
7 Sumini Prihatmiyati, S.Pd Guru
8 Drs. Wiyoto Guru
9 Drs. Suwarno Guru
Pedan, 8 Januari 2018
Kepala Sekolah