INDIKATOR COMPLIANCE MUTLAK (ICM)

Butir Pertanyaan
No Ya Tidak File
(Berlaku untuk semua Jenjang)

Sekolah/madrasah telah memiliki izin operasional yang SIOP

1
dibuktikan dengan telah mengupload dalam Dapodik

Kepala sekolah/madrasah memiliki surat tanda tamat SERTIFI

2
pendidikan dan pelatihan calon kepala sekolah KAT

SUKET
3 Sekolah/madrasah pernah meluluskan siswa 2019/2020
LULUS

Sekolah/madrasah menyelenggarakan alokasi waktu proses STRUKTUR

4 KUR DAN
pembelajaran sesuai kurikulum nasional JADWAL

Sekolah/madrasah menyelenggarakan seluruh mata pelajaran SURAT

5 PERNYAT
yang diwajibkan sesuai kurikulum nasional di seluruh kelas
AAN

INDIKATOR COMPLIANCE RELATIF (ICR) MINIMAL NILAI 60 X 15%

n Butir Pertanyaan yang disiapkan Dokumen yang harus disiapkan Ket

o
Jumlah guru yang memiliki kualifikasi akademik minimum 7 IJAZAH GURU
1
sarjana (S1) atau diploma empat (D4)

Jumlah guru yang memiliki sertifikat pendidik 4 SERTIFIKAT

2

Jumlah guru yang mengajar sesuai latar belakang 7 AKTA

3
pendidikannya

S/M memiliki Tenaga Administrasi (SD/MI)/ Kepala Tenaga SK OPS

4 Administrasi (SMP/MTs/SMA/MA/SMK/SLB) yang
memenuhi syarat sesuai ketentuan

S/M memiliki kepala laboratorium (SMA/MA), kepala

5 laboratorium/bengkel/workshop (SMK), atau Guru
Keterampilan (SLB) dengan kualifikasi akademik sesuai
ketentuan standar yang berlaku
S/M memiliki kepala perpustakaan yang memenuhi syarat SK PENGELOLA
6
sesuai ketentuan PERPUSTAKAAN

DATA SISWA
7 Jumlah siswa per rombel

Bangunan S/M memiliki instalasi listrik dg daya yg STRUK PEMBAYARAN PLN

8
mencukupi kebutuhan

DENAH SEKOLAH
9 Memiliki ruangan penunjang yang cukup

2
10 S/M memiliki WC/jamban yang cukup

LEMBAR KERJA TELAAN DOKUMEN

No Aspek yang ditelaah dan Indikator Dokumen yang disiapkan

 1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

29

29

LEMBAR KERJA OBSERVASI

No Aspek yang diobservasi dan Indikator Obyek yang harus disiapkan

1
2
3
4
5
6
 7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
30
31
32

LEMBAR KERJA WAWANCARA KEPALA SEKOLAH

No Aspek yang diwawancarai dan Indikator Jawaban responden Kepala Sekolah

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
 14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LEMBAR KERJA WAWANCARA RESPONDEN GURU

No Aspek yang diwawancarai dan Indikator Jawaban responden Guru

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
 19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

LEMBAR KERJA WAWANCARA RESPONDEN KOMITE/ORANG TUA SISWA

No Aspek yang diwawancarai dan Jawaban responden Komite/Orang Tua

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
 27
28
29
30

LEMBAR KERJA WAWANCARA SISWA

No Aspek yang diwawancarai dan Jawaban responden Komite/Orang Tua

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30