Anda di halaman 1dari 109

Provinsi : NTT NTT

Kabupaten : Kupang Kupang


Kecamatan : Amfoang Barat Laut Amfoang Barat Laut
Desa : Honuk Honuk
Kota Desa Pisubibi

Kades Matheos Nainel, S.Pd RPJMDes


Kades Matheos Nainel, S.Pd RKPDes
Sekdes Bona Karlos Nakmofa, S.Sos RPJMDes
Sekdes Bona Karlos Nakmofa, S.Sos RKPDes
Bendes Ayub C. Anin
PTPKD Bona Karlos Nakmofa, S.Sos
Tomas Thera Klali
BPD Markus P. Anin

Tahun Awal Pelaksanaan RPJMdes : 2022 s/d


Tahun Pelaksanaan RKPDes : 2022
2027
I. LAMPIRAN DAFTAR FORMAT TAHAP PERENCANAAN

Pasal Hala-
No. Judul Formulir Nama Form
terkait man

1 Data rencana program dan kegiatan pembangunan yang akan masuk ke Desa Pasal 11 F.I.1 1
2 Data Desa Pasal 13
2.1 Daftar sumber daya alam F.I.2.1 2
2.2 Daftar sumber daya manusia F.I.2.2 3
2.3 Daftar sumber daya pembangunan F.I.2.3 4
2.4 Daftar sumber daya sosial budaya F.I.2.4 5
Rekapitulasi usulan rencana kegiatan Desa dari dusun dan/ atau kelompok
3 Pasal 16 F.I.3 6
masyarakat
3.1 Daftar gagasan Dusun/ Kelompok F.I.3.1 7
3.1.a Contoh Sketsa Desa F.I.3.1.a 8
3.1.b Contoh Kalender Musim F.I.3.1.b 9
3.1.c Contoh Bagan Kelembagaan F.I.3.1.c 10
4 Berita acara hasil pengkajian keadaan Desa Pasal 17 F.I.4 11
4.1 Laporan hasil pengkajian keadaan Desa (Contoh Outline) Pasal 18 F.I.4.1 12
5 Berita acara penyusunan RPJM Desa melalui musyawarah Desa Pasal 21 F.I.5 13
6 Rancangan RPJM Desa Pasal 22 F.I.6 14
7 Berita acara tentang hasil penyusunan rancangan RPJM Desa Pasal 23 F.I.7 15
8 Berita acara Penyusunan RPJM Desa melalui Musrenbang Desa Pasal 26 F.I.8 16
9 Berita acara penyusunan RKP Desa melalui Musyawarah Desa Pasal 32 F.I.9 17
10 Pagu indikatif Desa Pasal 36 F.I.10 18
11 Program dan Kegiatan pembangunan yang masuk ke Desa Pasal 36 F.I.11 19
12 Rancangan RKP Desa Pasal 41 F.I.12 20
Lampiran rancangan RKP Pasal 41
12.1 Proposal Teknis F.I.12.1 21
12.1.1 Gambar Rencana Prasarana F.I.12.1.1 22
12.2 Rencana Anggaran Biaya (RAB) Pasal 42 F.I.12.2 23
12.3 Pemeriksaan proposal Teknis RAB Pasal 42 F.I.12.3 24
13 Daftar usulan RKP Desa Pasal 43 F.I.13 25
14 Berita acara tentang hasil penyusunan rancangan RKP Desa Pasal 44 F.I.14 26
15 Berita acara Rancangan RKP Desa melalui Musrenbang Desa Pasal 48 F.I.15 27

22
-1-
LAMPIRAN
PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI REPUBLIK INDONESIA
. NOMOR: 114 TAHUN 2014.
TENTANG PEDOMAN PEMBANGUNAN DESA

FORMAT PEMBANGUNAN DESA

A. FORMAT PERENCANAAN
I. FORMAT DAFTAR RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN PEMBANGUNAN KABUPATEN/KOTA YANG MASUK KE
DESA

DAFTAR RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN PEMBANGUNAN KABUPATEN/ KOTA YANG MASUK KE DESA

DESA : Honuk
KECAMATAN : Amfoang Barat Laut
KABUPATEN : Kupang
PROVINSI : NTT

SKPD Pengelola Lokasi Kegiatan Pagu Dana


No Program/ Kegiatan Volume Satuan
Program/ Kegiatan (Dusun/RW/RT) (Rp.)

1 Gedung PAUD Pem Daerah Dusun I,02,03 1 Unit 54,676,053


2 Jembatan Pem Pusat Dusun I,01,01 1 Bh 104,197,000
3 Pasar Desa Pem Pusat Dusun II,03,06 1 Unit 169,787,000
4 Stapak Pem Daerah Dusun II,03,06 600 m 200,000,000
5 Rehabilitas Saluran Irigasi Pem Daerah Dusun I,02,03 2 Km 250,000,000
6 Rehabilitas Gedung Ibadah Pusat,Daerah Dusun I,II 8 Unit 900,000,000
7 Pebabangunan dan Renofasi Rumah Pem Pusat Dusun I,II 202 Unit 2,810,000,000
Rakyat

8 Pembangunan Air Minum Bersih Pem Pusat Dusun I,II 7 Km 510,000,000


9 Gedung PAUD Pem Daerah Dusun I 1 Unit 50,000,000
10 Gedung Posyandu Pem Pusat Dusun I,II 3 Unit 450,000,000
11 Sumur Bor Pem Pusat Dusun I,II 4 Unit 45,000,000
Pem. Pusat Dusun II 3 Unit 3,000,000,000
Pembangunan Gedung Sekolah SMP
12 Negeri
Pem. Pusat Desa 1 Unit 350,000,000
1 Pembangunan Gedung Kantor Desa
14 Pembukaan Jalan Desa Pem. Pusat Dusun ,II 3000 m 600,000,000
15 Pembangunan Jalan Ekonomi Pem, Pusat Dusun I,II 5000 m 1,000,000,000
16 Pembangunan MCK Pem. Daerah Dusun I,II 138 Unit 690,000,000

Pisubibi,..... ………………… 2017


Mengetahui, Ketua Tim Penyusun RPJM Desa
Kepala Desa
-1-
Matheos Nainel, S.Pd Bona Karlos Nakmofa, S.Sos
DAFTAR SUMBER DAYA ALAM
DESA : Honuk
KECAMATAN : Amfoang Barat Laut
KABUPATEN : Kupang
PROVINSI : NTT

No Uraian Sumber Daya Alam Volume Satuan

1 Luas wilayah Desa 59.8 Km²


2 Jarak ibu Kota Desa Ke Ibu Kota Kecamatan 35 Km
3 Jarak ibu Kota Desa Ke Ibu Kota Kabupaten 67 Km
4 Sungai Berair 3 Buah
5 Sungai Kering - Buah
6 Lahan Persawahan 5 Km²
7 Lahan Perkebunan 30.9 Km²
8 Laut - Km²
9 Hutan Produktif 29.9 Km²
10 Hutan Lindung 1 Km²
11 Padang Rumput 22.86 Km²
12 Sirtu 0.02 Km²
13 Pasir 0.01 Ha
14 Batu Kali/Alam 0.5 Ha

Pisubibi,......... ………………… 2017


Mengetahui Ketua Tim Penyusun RPJM Desa
Kepala Desa

Matheos Nainel, S.Pd Bona Karlos Nakmofa, S.Sos

Keterangan:

Diisi dengan data sekunder dari data Potensi Desa, Profil Desa, Monografi Desa, Data kependudukan catatan sipil, data pendidikan dll yang relevan
D = SDA dalam Desa
K = SDA terkait Kawasan Perdesaan/ Wilayah Antar Desa
DAFTAR SUMBER DAYA MANUSIA
DESA : Honuk
KECAMATAN : Amfoang Barat Laut
KABUPATEN : Kupang
PROVINSI : NTT

No Uraian Sumber Daya Manusia (SDM) Jumlah Satuan

1 Penduduk dan keluarga


a. Jumlah penduduk laki-laki 414 Jiwa
b. Jumlah penduduk perempuan 428 Jiwa
c. Jumlah Ruta 205 Rmh
d. Jumlah Keluarga 205 KK
2 Sumber penghasilan utama penduduk
a. Pertanian 192 orang
b. Petani peternak 5 orang
c. Nelayan - orang
d. Perdagangan besar/eceran dan rumah makan 6 Orang
e. Angkutan 5 Orang
f. PNS/TNI/POLRI 8 orang
g. Dukun Terlatih 5 orang
h. Lainnya ( Pertambangan, Jasa, Honorer, Pertukangan, Kerajinan, P 15 Orang
3 Tenaga kerja berdasarkan latar belakang pendidikan
a. Lulusan S-1 keatas 3 orang
b. Lulusan SLTA 70 orang
c. Lulusan SMP 130 orang
d. Lulusan SD 150 orang
e. Tidak tamat SD/ tidak sekolah 112 orang
4 Rombongan Belajar
a. PAUD 2 Bh
b. TK 1 Bh
c. SD 2 Bh
d. SMP 1 Bh
e. SMA/SMK 2 Bh

Pisubibi,......... ………………… 2017


Mengetahui Ketua Tim Penyusun RPJM Desa
Kepala Desa

Matheos Nainel, S.Pd Bona Karlos Nakmofa, S.Sos

Keterangan:
D = SDA dalam Desa
K = SDA terkait Kawasan Perdesaan/ Wilayah Antar Desa
DAFTAR SUMBER DAYA PEMBANGUNAN
DESA : Honuk
KECAMATAN : Amfoang Barat Laut
KABUPATEN : Kupang
PROVINSI : NTT

No Uraian Sumber Daya Pembangunan Jumlah Satuan

1 Aset prasarana umum


a. Jalan Rabat Beton 2.6 Km
b. Jelan Aspal 3,5 Km
c. Jembatan 7 Unit
d. Deuker Unit
e. Drainase m
f. Embung Buah
g. Tembok Penahan Banjir m
h. Tembok Penahan Gelombang - m
2 Aset Prasarana pendidikan
a. Gedung Paud 2 Unit
b. Gedung TK 1 Unit
c. Gedung SD 2 Unit
d. Gedung SMP 1 Unit
e. Gedung SMK - Unit
3 Aset prasarana kesehatan
a. Posyandu 2 Unit
b. Polindes, Pustu/Poskesdes 1 Unit
c. MCK 46 Unit
d. Sarana Air Bersih (Perpipaan) 3 Unit
e. Sumur gali 10 Unit
4 Aset prasarana ekonomi
a. Pasar desa 1 Unit
b. Tempat Pelelangan Ikan Unit
c. Saluran Irigasi m
5 Kelompok Usaha Ekonomi Produktif
a. Jumlah kelompok usaha 14 Kelompok
b. Jumlah kelompok usaha yang sehat 7 Kelompok
6 Aset berupa modal
a. Total aset produktif 3,875,000 Rupiah
b. Total pinjaman di masyarakat - Rupiah

Pisubibi,......... ………………… 2017


Mengetahui Ketua Tim Penyusun RPJM Desa
Kepala Desa
Matheos Nainel, S.Pd Bona Karlos Nakmofa, S.Sos
DAFTAR SUMBER DAYA SOSIAL BUDAYA
DESA : Honuk
KECAMATAN : Amfoang Barat Laut
KABUPATEN : Kupang
PROVINSI : NTT

No Uraian Sumber Daya Sosial Budaya Jumlah Satuan

1 Dusun 2 Org
2 RW/RK 4 Org
3 RT 8 Org
4 RUTA 205 Buah
5 Aparat Pemerintahan Desa 19 Org
5 BPD 5 Org
6 Badan Kerjasama Desa (BKD) 5 Org
7 PKK 9 Org
8 LPM 9 Org
9 Lembaga Adat 5 Org

Pisubibi,......... ………………… 2017


Mengetahui Ketua Tim Penyusun RPJM Desa
Kepala Desa

Matheos Nainel, S.Pd Bona Karlos Nakmofa, S.Sos


Keterangan : Sumber daya sosial diisi dengan budaya-budaya yang dimiliki dan berkembang, seperti kegiatan-kegiatan Gotong-
royong, peringatan-peringatan hari-hari tertentu yang masih dilakukan serta pengembangan dari kegiatan/ festifal seni-
budaya lainya .
-6-
VI. FORMAT REKAPITULASI USULAN RENCANA KEGIATAN PEMBANGUNAN DESA

REKAPITULASI USULAN RENCANA KEGIATAN PEMBANGUNAN DESA


DESA : Honuk
KECAMATAN : Amfoang Barat Laut
KABUPATEN : Kupang
PROVINSI : NTT

Penerima Manfaat
Rencana Lokasi Perkiraan
No Usulan Rencana Kegiatan berdasarkan Bidang Satuan Perem
Kegiatan Volume Laki- laki A-RTM
puan

I Penyelenggaraan pemerintahan desa


- Penyediaan Operasional Pemerintah Desa, PKK, RT, RW
(ATK, Honor PKPKD dan PPKD dll) Desa 6 Thn - - -

- Penyediaan Operasional BPD Desa 6 Thn - - -


- Pengadaan Fasilitas kerja Desa (Komputer, Laptob, Priter,
Scaner, Kamera Digital) Desa 6 Thn - - -

- Pembangunan/ Peningkatan/ Pemeliharaan/ Rehabilitasi sarana


prasarana Kantor Desa Desa 6 Thn - - -

- Pembentukan tim penyusunan profil desa dan penyusunan data


profil desa setiap tahun Desa 6 Thn - - -

- Pelatihan Peningkatan Kapasitas Perangkat desa dalam


menunjang kinerja pelayanan administrasi desa dan Desa 6 Thn - - -
kependudukan

- Musyawarah Desa Review RPJMDes Desa 6 Thn - - -


- Musyawarah Desa penetapan Rancangan RKPDes
Desa 6 Thn - - -

- Musyawarah Desa penetapan RKPDes Desa 6 Thn - - -


- Penyusunan Dokumen RKPDes Desa 6 Thn - - -
- Penyusunan Dokumen APBDes Desa 6 Thn - - -
- Sosialisasi penetapan batas desa Desa 4 Thn - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
II Pelaksanaan Pembangunan Desa
Pembangunan/ Pengadaan Sarana Bermain PAUD
Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- Pembangunan gedung sekolah dan Perpustakaan (PAUD,


TKK, SD, SLTP, SLTA) Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- Penambahan ruang kelas dan perpustakaan sekolah PAUD,


TKK, SD, SLTP, SLTA Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- Pengadaan pakaian seragam PAUD, TKK, SD, SLTP, SLTA


Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- Pengadaan meubeler PAUD, TKK, SD, SLTP, SLTA


Dusun I, II, III, IV 2 Thn - - -
-6-
Penerima Manfaat
Rencana Lokasi Perkiraan
No Usulan Rencana Kegiatan berdasarkan Bidang Satuan Perem
Kegiatan Volume Laki- laki A-RTM
puan
- Pengadaan Alat bermain PAUD, TKK
Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- Pengadaan Seragam Pengajar PAUD, TKK, SD, SLTP, SLTA


Dusun I, II, III, IV 2 Thn - - -

- Rehabiitasi sedang / berat ruang kelas sekolah PAUD, TKK,


SD, SLTP, SLTA Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- Pembangunan/ rehabilitasi rumah dinas kepala sekolah, Guru,


penjaga sekolah PAUD, TKK, SD, SLTP, SLTA Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- Pengadaan alat peraga siswa/alat permainan siswa PAUD,


TKK Dusun I, II, III, IV 2 Thn - - -

- Pemberian Bantuan Beasiswa Bagi siswa SD, SLTP, SLTA,


Sarjana yang berprestasi atau melanjutkan pendidikan ke Dusun I, II, III, IV 6 Thn - - -
tingkat berikut

- Pembangunan/ Peningkatan, Rehabilitasi dan Pengadaan


Sarana prasarana Perpustakaan Desa Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- Bantuan biaya transportasi bagi Guru PAUD, TKK, SD, SLTP,


SLTA Dusun I, II, III, IV 6 Thn - - -

- Bantuan insentif untuk Guru Honor/Guru tidak tetap PAUD,


TKK, SD, SLTP, SLTA Dusun I, II, III, IV 6 Thn - - -

- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -


- Pembangunan/ peningkatan fasilitas kesehatan (Poskesdes,
Pustu Rumah Bersalin, dan Posyandu) Dusun I, II, III, IV 6 Thn - - -

- Penempatan bidan desa/ Tenaga Kesehatan Desa


Desa 3 Thn - - -

- Insentif bidan desa/ Tenaga Kesehatan Desa


Dusun I, II, III, IV 6 Thn - - -

- Rehabilitasi sedang/ berat gedung Poskesdes, Pustu, Rumah


Bersalin, dan posyandu Dusun I, II, III, IV 6 Thn - - -

- Pengadaan Fasilitas Pendukung kegiatan Poskesdes, Pustu,


Rumah Bersalin, dan posyandu Dusun I, II, III, IV 5 Thn - - -

- Pemberian Makanan Tambahan bagi Anak Sekolah (PMTAS)


dan vitamin untuk PAUD, TKK Dusun I, II, III, IV 6 Thn - - -

- PMT kepada Balita


Dusun I, II, III, IV 6 Thn - - -

- Pengadaan Seragam Kader Desa


Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- Penyuluhan dan pemberian imunisasi kepada Ibu dan anak


Dusun I, II, III, IV 6 Thn - - -

- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -


- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- penyusunan perdes terkait batas Desa
Desa 1 Kegiatan - - -

- Pembentukan tim penyusunan tata ruang desa dan penyusunan


tata ruang desa Desa 1 Kegiatan - - -

- Penyusunan Dokumen tata ruang desa


Desa 1 Dokumen - - -

- Peningkatan jalan kabupaten Dusun I, II, IV 6000 M - - -


- Pembangunan jalan desa
Dusun I, II, III, IV 6000 M - - -

- Peningkatan dan rehabilitasi jalan lingkungan (Aspal, Rabat


Beton) Dusun I, II, III, IV 6000 M - - -

- Pembukaan jalan ekonomi


Dusun I, II, III, IV 12000 M - - -

- Pembangunan dan rehabilitasi jembatan, Deker, Gorong-


gorong, Crossway Dusun I, II, III, IV 30 Buah - - -
-6-
Penerima Manfaat
Rencana Lokasi Perkiraan
No Usulan Rencana Kegiatan berdasarkan Bidang Satuan Perem
Kegiatan Volume Laki- laki A-RTM
puan
- Pembangunan Balai Desa/ Gedung Pertemuan Desa
Dusun, I , II 4 Unit - - -

- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -


- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Jalan Desa
Antara Permukiman Ke Wilayah Pertanian; Dusun I, II,III,IV 12000 M - - -

- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -


- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Pembangunan perumahan masyarakat kurang mampu
Desa 60 KK - - -

- Bantuan bahan bagunan perumahan Rakyat Desa 60 KK - - -


- Pembangunan MCK
Dusun I, II, III, IV 6 Thn - - -

- Pembangunan/ Rahabilitasi jamban keluarga


Dusun I, II, III, IV 6 Thn - - -

- Rehabilitasi Jaringan air bersih (Perpipaan)


Dusun I, II, III, IV 12000 M - - -

- Pembangunan dan peningkatan jaringan air bersih (Perpipaan)


Dusun, I , II 12000 M - - -

- Pembangunan/ Rehabilitasi bak penampung air (Resevoar,


Hidran Umum, Boncaptering, Penangkap mata iar, bak Dusun I, II, III, IV 30 Bh - - -
pembagi)

- Pembangunan dan Rehabilitas Bak Sampah umum


Dusun I, II, III, IV 15 Unit - - -

- Pembangunan sumur Bor


Dusun I, II, III, IV 15 Bh - - -

- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Drainase;


Dusun I, II, III, IV 4200 M - - -

- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Tandon Air


Bersih Atau Penampung Air Hujan Bersama; Dusun I, II, III, IV 48 Bh - - -

- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Pipanisasi


Untuk Mendukung Distribusi Air Bersih Ke Rumah Penduduk Dusun I, II, III, IV 7200 M - - -

- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Sumur


Resapan; Dusun I, II, III, IV 7200 Bh - - -

- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Tempat


Pembuangan Sampah; Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab Gerobak Sampah;


Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- Pengadaan Kendaraan Pengangkut Sampah;


Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -


- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Pembuatan
Terasering; Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -


- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Pengadaan Angkutan Wisata; Dan Desa 6 Thn - - -
III Pembinaan Kemasyarakatan
- Penyuluhan tentang keamanan lingkungan Desa 4 Thn - - -
- Pembangunan Pos Jaga Desa 2 Thn - - -
- Pengadaan sarana penunjang sanggar seni budaya
Desa 6 Thn - - -

- Pelestarian fisik dan kandungan bahan pusaka budaya kuno


Dusun I, II, III, IV 6 Thn - - -

- Sosialisasi dan bantuan keuangan untuk pengembangan


kebudayaan dan pariwisata Dusun I, II, III, IV 6 Thn - - -

- Bantuan sosial untuk fasilitas/tempat ibadah


Dusun I, II, III, IV 6 Thn - - -
-6-
Penerima Manfaat
Rencana Lokasi Perkiraan
No Usulan Rencana Kegiatan berdasarkan Bidang Satuan Perem
Kegiatan Volume Laki- laki A-RTM
puan
- Pembangunan/rehabilitasi tempat ibadah
Dusun I, II, III, IV 6 Thn - - -

- Bantuan kegaiatan Pesparawi Desa 6 Thn - - -


- Sosialisasi Pelestarian Budaya Desa 6 Thn - - -
- Pembangunan, Peningkatan, Pengadaan alat atau fasilitas
prasarana olahraga desa/umum dan Operasional Kepemudaan Desa 6 Thn - - -

- Revitalisasi Karangtaruna
Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -


- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -
IV Pemberdayaan Masyarakat
- Pembangunan dan pengadaan fasilitas tambak ikan air tawar
Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- bantuan bibit ikan air tawar


Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- Bantuan fasilitas tangkap ikan (Perahu, Mesin Ketinting, dan


Alat tangkap ikan) Dusun I, II, III, IV 0 Thn - - -

- Sosialisasi pelestarian dan perlindungan terumbu karang


Dusun I, II, III, IV 0 Thn - - -

- Pelatihan pengelolaan dan budidaya ikan air tawar


Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- Pelatihan kapasitas kelompok nelayan dalam pengelolaan ikan


laut Dusun I, II, III, IV 0 Thn - - -

- Pengadaan dan pendistribusian vaksin dan pakan ternak


Dusun I, II, III, IV 6 Thn - - -

- Pendistribusian bibit ternak kepada masyarakat


Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- Pembangunan sarana prasarana pembibitan dan perawatan


ternak Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -


- Pelatihan penerapan dan Pengembangan teknologi Tepat Guna/
Teknologi Sederhana Lainnya Desa 6 Thn - - -

- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -


- Bantuan keuangan insentif dan transportasi Tim perencanaan,
pelaksanaan pembangunan desa (BKD, TPK, KPMD, Tim
Verifikasi, Tim Monitoring, Tim Pemelihara sarpras, Kader
Desa lainnya) Desa 6 Thn - - -

- Pelatihan penyusunan dokumen RPJMDes, RKPDes dan


APBDes Desa 6 Thn - - -
-6-
Penerima Manfaat
Rencana Lokasi Perkiraan
No Usulan Rencana Kegiatan berdasarkan Bidang Satuan Perem
Kegiatan Volume Laki- laki A-RTM
puan
- Pelatihan Peningkatan Kapasitas Pemerintahan desa (Kades,
BPD, dan LPM) Desa 6 Thn - - -

- Pelatihan peningkatan kapasitas BKD, TPK, KPMD, Tim


Verifikasi, dan Tim Monitoring, Tim Pemelihara sarpras, Desa 6 Thn - - -
Keder Desa Lainnya

- Pelatihan tim perumus RPJMDES dan RKPDES Desa 6 Thn - - -


- Pelatihan kursus komputer bagi Perangkat Desa
Desa 3 Kali - - -

- Bantuan sosial kepada Penyandang Difabilitas, LANSIA,


Yatim piatu, janda, cacat fisik Desa 3 Kali/Thn - - -

- Pelatihan peningkatan kapasitas kader posyandu


Desa 6 Thn - - -

- Pelatihan kompetensi tenaga pendidik PAUD dan TKK


Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- Pelatihan dan pendidikan perawatan anak balita


Dusun I, II, III, IV 3 Thn - - -

- Pelatihan Tenaga Persalinan Desa 3 Thn - - -


- Penambahan modal usaha dan bahan baku bagi kelompok
usaha mikro kecil dan menengah di perdesaan. Dusun I, II, III, IV 6 Thn - - -

- Fasilitasi kemitraan swasta bagi usaha mikro kecil dan


menengah di perdesaan Dusun I, II, III, IV 1 Thn - - -

- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -


- Err:509 Err:509 Err:509 Err:509 - - -

Pisubibi,......... ………………… 2017


Mengetahui Ketua Tim Penyusun RPJM Desa
Kepala Desa

Matheos Nainel, S.Pd Bona Karlos Nakmofa, S.Sos

Keterangan:
A-RTM : Anggota Rumah Tangga Miskin
-7-

VII. FORMAT DAFTAR GAGASAN DUSUN/KELOMPOK

DAFTAR GAGASAN DUSUN/ KELOMPOK : ……………………………………………………

DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Prakiraan Penerima Manfaat


No Gagasan Kegiatan Lokasi Kegiatan Satuan
Volume LK PR A-RTM
1 2 3 4 5 6 7 8

1 Penyediaan Operasional Pemerintah Desa, PKK, RT, RW (ATK,


Honor PKPKD dan PPKD dll) Desa 6 Thn

2 Penyediaan Operasional BPD Desa 6 Thn


3 Pengadaan Fasilitas kerja Desa (Komputer, Laptob, Priter, Desa 6 Thn
4 Scaner, KameraPeningkatan/
Pembangunan/ Digital) Pemeliharaan/ Rehabilitasi sarana
prasarana Kantor Desa Desa 6 Thn

5 Pembentukan tim penyusunan profil desa dan penyusunan data


profil desa setiap tahun Desa 6 Thn

6 Pelatihan Peningkatan Kapasitas Perangkat desa dalam


menunjang kinerja pelayanan administrasi desa dan Desa 6 Thn
kependudukan

7 Musyawarah Desa Review RPJMDes Desa 6 Thn


8 Musyawarah Desa penetapan Rancangan RKPDes Desa 6 Thn
9 Musyawarah Desa penetapan RKPDes Desa 6 Thn
10 Penyusunan Dokumen RKPDes Desa 6 Thn
11 Penyusunan Dokumen APBDes Desa 6 Thn
12 Sosialisasi penetapan batas desa Desa 4 Thn
13 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
14 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
15 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
16 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
17 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
18 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
19 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
20 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
21 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
22 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
23 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
24 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
25 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
26 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
27 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
28 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
29 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
30 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
31 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
32 Pembangunan/ Pengadaan Sarana Bermain PAUD
Dusun I, II, III, IV 3 Thn

33 Pembangunan gedung sekolah dan Perpustakaan (PAUD, TKK,


SD, SLTP, SLTA) Dusun I, II, III, IV 3 Thn

34 Penambahan ruang kelas dan perpustakaan sekolah PAUD, TKK,


SD, SLTP, SLTA Dusun I, II, III, IV 3 Thn
-7-

Prakiraan Penerima Manfaat


No Gagasan Kegiatan Lokasi Kegiatan Satuan
Volume LK PR A-RTM
35 Pengadaan pakaian seragam PAUD, TKK, SD, SLTP, SLTA
Dusun I, II, III, IV 3 Thn

36 Pengadaan meubeler PAUD, TKK, SD, SLTP, SLTA Dusun I, II, III, IV 2 Thn
37 Pengadaan Alat bermain PAUD, TKK Dusun I, II, III, IV 3 Thn
38 Pengadaan Seragam Pengajar PAUD, TKK, SD, SLTP, SLTA
Dusun I, II, III, IV 2 Thn

39 Rehabiitasi sedang / berat ruang kelas sekolah PAUD, TKK, SD,


SLTP, SLTA Dusun I, II, III, IV 3 Thn

40 Pembangunan/ rehabilitasi rumah dinas kepala sekolah, Guru,


penjaga sekolah PAUD, TKK, SD, SLTP, SLTA Dusun I, II, III, IV 3 Thn

41 Pengadaan alat peraga siswa/alat permainan siswa PAUD, TKK


Dusun I, II, III, IV 2 Thn

42 Pemberian Bantuan Beasiswa Bagi siswa SD, SLTP, SLTA,


Sarjana yang berprestasi atau melanjutkan pendidikan ke tingkat Dusun I, II, III, IV 6 Thn
berikut

43 Pembangunan/ Peningkatan, Rehabilitasi dan Pengadaan Sarana


prasarana Perpustakaan Desa Dusun I, II, III, IV 3 Thn

44 Bantuan biaya transportasi bagi Guru PAUD, TKK, SD, SLTP,


SLTA Dusun I, II, III, IV 6 Thn

45 Bantuan insentif untuk Guru Honor/Guru tidak tetap PAUD,


TKK, SD, SLTP, SLTA Dusun I, II, III, IV 6 Thn

46 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509


47 Pembangunan/ peningkatan fasilitas kesehatan (Poskesdes, Pustu
Rumah Bersalin, dan Posyandu) Dusun I, II, III, IV 6 Thn

48 Penempatan bidan desa/ Tenaga Kesehatan Desa


Desa 3 Thn

49 Insentif bidan desa/ Tenaga Kesehatan Desa Dusun I, II, III, IV 6 Thn
50 Rehabilitasi sedang/ berat gedung Poskesdes, Pustu, Rumah
Bersalin, dan posyandu Dusun I, II, III, IV 6 Thn

51 Pengadaan Fasilitas Pendukung kegiatan Poskesdes, Pustu,


Rumah Bersalin, dan posyandu Dusun I, II, III, IV 5 Thn

52 Pemberian Makanan Tambahan bagi Anak Sekolah (PMTAS) Dusun I, II, III, IV 6 Thn
53 dan
PMTvitamin
kepadauntuk
BalitaPAUD, TKK Dusun I, II, III, IV 6 Thn
54 Pengadaan Seragam Kader Desa Dusun I, II, III, IV 3 Thn
55 Penyuluhan dan pemberian imunisasi kepada Ibu dan anak
Dusun I, II, III, IV 6 Thn

56 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509


57 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
58 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
59 penyusunan perdes terkait batas Desa Desa 1 Kegiatan
60 Pembentukan tim penyusunan tata ruang desa dan penyusunan
tata ruang desa Desa 1 Kegiatan

61 Penyusunan Dokumen tata ruang desa Desa 1 Dokumen


62 Peningkatan jalan kabupaten Dusun I, II, IV 6000 M
63 Pembangunan jalan desa Dusun I, II, III, IV 6000 M
64 Peningkatan dan rehabilitasi jalan lingkungan (Aspal, Rabat
Beton) Dusun I, II, III, IV 6000 M

65 Pembukaan jalan ekonomi Dusun I, II, III, IV 12000 M


-7-

Prakiraan Penerima Manfaat


No Gagasan Kegiatan Lokasi Kegiatan Satuan
Volume LK PR A-RTM
66 Pembangunan dan rehabilitasi jembatan, Deker, Gorong-gorong,
Crossway Dusun I, II, III, IV 30 Buah

67 Pembangunan Balai Desa/ Gedung Pertemuan Desa


Dusun, I , II 4 Unit

68 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509


69 Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Jalan Desa
Antara Permukiman Ke Wilayah Pertanian; Dusun I, II,III,IV 12000 M

70 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509


71 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
72 Pembangunan perumahan masyarakat kurang mampu
Desa 60 KK

73 Bantuan bahan bagunan perumahan Rakyat Desa 60 KK


74 Pembangunan MCK Dusun I, II, III, IV 6 Thn
75 Pembangunan/ Rahabilitasi jamban keluarga Dusun I, II, III, IV 6 Thn
76 Rehabilitasi Jaringan air bersih (Perpipaan) Dusun I, II, III, IV 12000 M
77 Pembangunan dan peningkatan jaringan air bersih (Perpipaan)
Dusun, I , II 12000 M

78 Pembangunan/ Rehabilitasi bak penampung air (Resevoar, Hidran


Umum, Boncaptering, Penangkap mata iar, bak pembagi) Dusun I, II, III, IV 30 Bh

79 Pembangunan dan Rehabilitas Bak Sampah umum


Dusun I, II, III, IV 15 Unit

80 Pembangunan sumur Bor Dusun I, II, III, IV 15 Bh


81 Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Drainase;
Dusun I, II, III, IV 4200 M

82 Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Tandon Air


Bersih Atau Penampung Air Hujan Bersama; Dusun I, II, III, IV 48 Bh

83 Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Pipanisasi Untuk


Mendukung Distribusi Air Bersih Ke Rumah Penduduk Dusun I, II, III, IV 7200 M

84 Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Sumur Resapan;


Dusun I, II, III, IV 7200 Bh

85 Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Tempat


Pembuangan Sampah; Dusun I, II, III, IV 3 Thn

86 Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab Gerobak Sampah;


Dusun I, II, III, IV 3 Thn

87 Pengadaan Kendaraan Pengangkut Sampah; Dusun I, II, III, IV 3 Thn


88 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
89 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
90
Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Pembuatan Dusun I, II, III, IV 3 Thn
Terasering;
91 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
92 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
93 Pengadaan Angkutan Wisata; Dan Desa 6 Thn
94 Penyuluhan tentang keamanan lingkungan Desa 4 Thn
95 Pembangunan Pos Jaga Desa 2 Thn
96
Desa 6 Thn
Pengadaan sarana penunjang sanggar seni budaya
-7-

Prakiraan Penerima Manfaat


No Gagasan Kegiatan Lokasi Kegiatan Satuan
Volume LK PR A-RTM
97
Dusun I, II, III, IV 6 Thn
Pelestarian fisik dan kandungan bahan pusaka budaya kuno
98
Sosialisasi dan bantuan keuangan untuk pengembangan Dusun I, II, III, IV 6 Thn
kebudayaan dan pariwisata
99 Bantuan sosial untuk fasilitas/tempat ibadah Dusun I, II, III, IV 6 Thn
100 Pembangunan/rehabilitasi tempat ibadah Dusun I, II, III, IV 6 Thn
101 Bantuan kegaiatan Pesparawi Desa 6 Thn
102 Sosialisasi Pelestarian Budaya Desa 6 Thn
103
Pembangunan, Peningkatan, Pengadaan alat atau fasilitas Desa 6 Thn
prasarana olahraga desa/umum dan Operasional Kepemudaan
104 Revitalisasi Karangtaruna Dusun I, II, III, IV 3 Thn
105 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
106 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
107 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
108 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
109 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
110 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
111 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
112 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
113 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
114 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
115 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
116 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
117 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
118 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
119 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
120 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
121 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
122 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
123 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
124 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
125 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
126
Dusun I, II, III, IV 3 Thn
Pembangunan dan pengadaan fasilitas tambak ikan air tawar
127 bantuan bibit ikan air tawar Dusun I, II, III, IV 3 Thn
128 Bantuan fasilitas tangkap ikan (Perahu, Mesin Ketinting, dan Alat
Dusun I, II, III, IV 0 Thn
tangkap ikan)
129
Dusun I, II, III, IV 0 Thn
Sosialisasi pelestarian dan perlindungan terumbu karang
130
Dusun I, II, III, IV 3 Thn
Pelatihan pengelolaan dan budidaya ikan air tawar
131
Pelatihan kapasitas kelompok nelayan dalam pengelolaan ikan Dusun I, II, III, IV 0 Thn
laut
132
Dusun I, II, III, IV 6 Thn
Pengadaan dan pendistribusian vaksin dan pakan ternak
133 Pendistribusian bibit ternak kepada masyarakat Dusun I, II, III, IV 3 Thn
134
Dusun I, II, III, IV 3 Thn
Pembangunan sarana prasarana pembibitan dan perawatan ternak
135 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
-7-

Prakiraan Penerima Manfaat


No Gagasan Kegiatan Lokasi Kegiatan Satuan
Volume LK PR A-RTM
136
Pelatihan penerapan dan Pengembangan teknologi Tepat Guna/ Desa 6 Thn
Teknologi Sederhana Lainnya
137 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509
138

Bantuan keuangan insentif dan transportasi Tim perencanaan, Desa 6 Thn


pelaksanaan pembangunan desa (BKD, TPK, KPMD, Tim
Verifikasi, Tim Monitoring, Tim Pemelihara sarpras, Kader Desa
lainnya)
139 Pelatihan penyusunan dokumen RPJMDes, RKPDes dan
APBDes Desa 6 Thn

140 Pelatihan Peningkatan Kapasitas Pemerintahan desa (Kades,


BPD, dan LPM) Desa 6 Thn

141 Pelatihan peningkatan kapasitas BKD, TPK, KPMD, Tim


Verifikasi, dan Tim Monitoring, Tim Pemelihara sarpras, Keder Desa 6 Thn
Desa Lainnya

142 Pelatihan tim perumus RPJMDES dan RKPDES Desa 6 Thn


143 Pelatihan kursus komputer bagi Perangkat Desa Desa 3 Kali
144 Bantuan sosial kepada Penyandang Difabilitas, LANSIA, Yatim
piatu, janda, cacat fisik Desa 3 Kali/Thn

145 Pelatihan peningkatan kapasitas kader posyandu


Desa 6 Thn

146 Pelatihan kompetensi tenaga pendidik PAUD dan TKK


Dusun I, II, III, IV 3 Thn

147 Pelatihan dan pendidikan perawatan anak balita


Dusun I, II, III, IV 3 Thn

148 Pelatihan Tenaga Persalinan Desa 3 Thn


149 Penambahan modal usaha dan bahan baku bagi kelompok usaha
mikro kecil dan menengah di perdesaan. Dusun I, II, III, IV 6 Thn

150 Fasilitasi kemitraan swasta bagi usaha mikro kecil dan menengah
di perdesaan Dusun I, II, III, IV 1 Thn

151 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509


152 Err:509 Err:509 Err:509 Err:509

Mengetahui Pisubibi,......... ………………… 2017


Kepala Desa Ketua Tim Penyusun RPJM Desa

Matheos Nainel, S.Pd Bona Karlos Nakmofa, S.Sos


A MASUKAN FORM MASUKAN ( I.A.1 )

1 PENGKAJIAN MASALAH DAN POTENSI SKETSA DESA

Legenda
FORM KAJIAN ( I.B.1 )

1.2. MASALAH DAN POTENSI DARI SKETSA DESA


NO KODE MASALAH KODE POTENSI
1 2 3 4 5

masyarakat belum memahami tentang Desa, Masyarakat


1 SD-1 kesepakatan batas desa yang jelas PD-1

masyarakat belum memahami tentang Desa, Masyarakat


2 SD-2 kesepakatan batas desa yang jelas PD-2

masyarakat belum memahami tentang Desa, Masyarakat


3 SD-3 kesepakatan batas desa yang jelas PD-3

Tidak ada tim yang menyusun perkembangan Desa,Masyarakat, SDA, SDM


data terkini desa sehingga data desa setiap
4 SD-4 tahunnya teidak ter-update. PD-4

Kurang operasinal desa dalam menyusun data Desa,Masyarakat, SDA, SDM


5 SD-5 desa/ profil desa PD-5

Kemampuan pemdes dalam pelayanan Desa, Pemdes, Masyrakat


administrasi desa dan kependudukan masih
6 SD-6 sangat kurang PD-6

Penataan tata letak pembangunan desa masih Desa,Masyarakat, SDA, SDM, Lahan,
7 SD-7 belum baik PD-7 Perumahan, Sarana umum

Penataan tata letak pembangunan desa masih Desa,Masyarakat, SDA, SDM, Lahan,
8 SD-8 belum baik PD-8 Perumahan, Sarana umum

Kurangnya pemahaman masyarakat dalam Desa, Masyarakat, pemdes


menentukan program kegiatan pembangunan
9 SD-9 di desa PD-9

Belum adanya badan usaha desa yang dapat Desa, Masyarakat, SDA, SDM
10 SD-10 mengatur dan mengelolah hasil kekayaan desa PD-10

Belum adanya badan usaha desa yang dapat Desa


11 SD-11 mengatur dan mengelolah hasil kekayaan desa PD-11

Belum terbentuknya BUMDes dan belum ada Desa


anggaran yang dialokasikan untuk
12 SD-12 penyusunan dokumen pendirian BUMDes PD-12

Jalan penghubung desa ke kabupaten Desa, Jalan lama, masyarakat, batu,


13 SD-13 mengalami kerusakan PD-13 pasir, air
NO KODE MASALAH KODE POTENSI
1 2 3 4 5
Masyarakat kesulitan menggunakan jalan Desa, Jalan lama, masyarakat, batu,
lingkungan akibat kerusakan yang pasir, air
menimbulkan ketidaknyamanan pengguna
14 SD-14 jalan PD-14

Masyarakat kesulitan memobilisasi hasil Lahan, Masyarakat


Komoditi, pertanian dan hasil hutan akibat
belum ada akses jalan yang dibuka menuju
15 SD-15 daerah pertanian masyarakat. PD-15

Desa Belum Memiliki Prasarana Gedung Masyarakat, Pemdes, desa, batu, pasir
16 SD-16 Pertemuan Desa PD-16

Kondisi pasar desa yang sementara digunakan Pasar Desa, Masyarakat, Perahu
masih menggunakan bangunan lama yang penyebrangan, laut, batu, pasir, air
tidak efektif dalam mendukung aktifitas pasar
17 SD-17 PD-17

belum adanya jalan penghubung antar desa Masyarakat, Jalan lama, batu, pasir
untuk mempersingkat waktu tempuh
18 SD-18 masyarakat menggunakan kendaraan PD-18

masih banyak masyarakat yang belum Mata air, masyarakat, batu, pasir
menikmati air bersih karena belum ada
peningkatan jaringan dan pembangunan
19 SD-19 jaringan pipa yang baru PD-19

Banyak fasilitas umum belum memiliki bak Masyarakat, Lahan, Batu, Pasir
20 SD-20 sampah PD-20

Perlua adanya bibit tanaman hutan untuk Lahan, Pemdes, Masyarakat


merahabilitasi hutan yang gundul akibat
kebiasaan masyarakat membakar hutan dan
21 SD-21 pengelolaan hasil hutan PD-21

Perlua adanya penyuluhan terhadap Mayrakat, Pemdes


perlindungan mata air,perlindungan satwa
yang dilindungi, galian tambang, dan hutan
agar masyarakat memahami pentingnya
22 SD-22 menjaga kelestarian lingkungan PD-22

Lahan pertanian sering mengalami kekeringan Masyarakat, lahan, Batu, Pasir


dan gagal panen akibat kurangnya produksi
air yang masuk ke lahan pertanian
23 SD-23 PD-23
NO KODE MASALAH KODE POTENSI
1 2 3 4 5
Ketersedian kelengkapan Fasilitas untuk Masyarakat, lahan, Air, Ikan Air Tawar
24 SD-24 melakukan Tambak Ikan Air Tawar tidak ada PD-24

Banyak tempat wisata yang belum dikelolah Masyarakat, Pemdes, Tempat wisata
dan dimanfaatkan oleh pemdes untuk
25 SD-25 meningkatkan pendapatan desa PD-25

Banyak lahan tidur masyarakat yang belum Lahan, Kelompok tani, Pemdes, Desa,
dimanfaatkan akibat kurangnya pemahaman Masyarakat
masyarakat tentang cara pengelolaannya dan
keterbatasan alat dalam pengelolaan lahan
26 SD-26 tersebut PD-26

Masih banyak terdapat Masyarakat yang Rumah Warga, Masyarakat,


27 SD-27 belum menikmati penerangan Listrik PD-27

Perlu adanya pembangunan Gapura pada Desa, Masyarakat, Batu, Pasir, Air
batas desa untuk lebih mudah mengenali desa
saat adanya wisatawan/tamu yang belum
28 SD-28 mengenali letak desa datang berkunjung. PD-28

Desa tidak bisa mengakses Jaringan internet Desa, Pemdes, Masyarakat


yang bisa menjadi sumber/media informasi
dalam mendukung program kerja desa
29 SD-29 PD-29

Sering terjadinya bencana tahunan akibat Masyarakat, Desa


30 SD-30 perubahan cuaca dan kelalaian masyarakat PD-30

Desa belum memiliki fasilitas sarana Masyarakat, Desa


prasarana dalam upaya pencegahan/ bantuan
sosial/ pelayanan masyarakat yang terkena
31 SD-31 bencana PD-31

Sering terjadinya bencana tahunan akibat Masyarakat, Desa


32 SD-32 perubahan cuaca dan kelalaian masyarakat PD-32

Aktifitas penyebranagan laut sering terganggu Pasar Desa, Masyarakat, Perahu


akibat rusaknya tambatan perahu dan wilayah penyebrangan, laut, batu, pasir, air
yang memiliki potensi pasar di pinggir laut
33 SD-33 tidak mempunyai tambatan perahu PD-33
NO KODE MASALAH KODE POTENSI
1 2 3 4 5
Desa dan sekolah tidak memiliki sanggar seni Masyarakat, Siswa, Desa, Pemdes
budaya untuk meningkatkan kesenian budaya
34 SD-34 yang dimiliki desa PD-34

Banyak situs budaya dan tempat wisata desa Tarian, kesenian, tempat wisata,
yang belum dikembangkan secara baik karena Pemdes, Masyarakat
kurangnya modal dan pemahaman masyarakat
35 SD-35 PD-35

Desa belum memiliki Fasilitas umum dalam Pemuda, Masyarakat, Lahan, Pemdes,
36 SD-36 bidang olahraga PD-36 Desa
BKD, TPK, KPMD, Tim Verifikasi, Tim BKD, TPK, KPMD, Tim Verifikasi,
Pengawas, TP3 kurang aktif dalam Tim Pengawas, TP3, Pemdes, Desa
melaksanakan tupoksinya, biaya yang
digunakan untuk mendukung perencanaan
37 SD-37 pembangunan desa masih merupakan swdaya PD-37

Banyak kelompok pemuda di desa belum Linmas, Polmas, Masyarakat, Pemdes


memahami keamanan dan kenyaman hidup
bermasyarakat, dimana sering terjadi
38 SD-38 keributan/kebisingan yang dibuat oleh PD-38
kelompok tertentu.

Karena Banyak Masyarakat yang belum Masyarakat, Tanah, Desa


39 SD-39 memiliki Status Kepemilikan batas Tanah PD-39
yang sedang di miliki

Hasil tangkapan ikan setiap tahunnya mulai Laut, Kelompok Nelayan, Desa,
menurun akibat rusaknya terumbu karang Masyarakat, Pemdes
40 SD-40 sebagai tempat bertelurnya ikan PD-40

Masih banyak terdapat tanah masyarakat yang Tanah/Kapling, Masyarakat, Pemeritah


41 SD-41 belum memiliki Sertifikat Tanah dan IMB PD-41 Desa

Karena Situs Budaya yang di miliki Masyarakat, Desa, Situs/peningggalan


42 SD-42 Masyarakat Desa Perlahan mulai Punah PD-42 Budaya

Kurangnya pemahaman masyarakat dalam Masyarakat, Desa, Situs/peningggalan


43 SD-43 menjaga pelestarian budaya yang dimiliki PD-43 Budaya

Kurangnya informasi yang dapat diakses oleh Desa, Masyarakat


44 SD-44 masyarakat desa PD-44

Pemerintah Desa belum memahami tentang Pemdes


45 SD-45 cara menyusun Profil Desa PD-45
NO KODE MASALAH KODE POTENSI
1 2 3 4 5
Pemerintah Desa Kurang memahami tentang Pemdes
46 SD-46 cara Penyusunan tata Ruang desa PD-46

Masyarakat memiliki jumlah tanaman lokal Tanaman lokal, masyarakat


yang cukup besar namun dalam
pengembangan dan pengelolaannya masih
47 SD-47 kesulitan karena kurangnya pemahaman PD-47
masyarakat

Kurangnya Pendapatan Ekonomi Masyarakat Kelompok Masyarakat, SDA


akibat keterbatasan tenaga dalam mengelola
48 SD-48 SDA yang ada di desa PD-48

Masih terdapat kasus kriminal (pencurian) Desa, Masyarakat


yang terjadi di desa saat musim kering
49 SD-49 berkepanjangan PD-49

Desa belum memiliki jalan pedestian bagi Desa, Masyarakat, Fasililitas Umum,
50 SD-50 pejalan kaki dalam wilayah pemukiman PD-50 Batu, Pasir, Batu Pecah

Terdapat banyak masyarakat yang belum Desa, Masyarakat, Batu, Pasir, Batu
51 SD-51 mendapat pelayan air bersih PD-51 Pecah

Saat musim panas sering terjadi Kebakaran Desa, Hutan, Masyarakat


52 SD-52 hutan PD-52

Terdapat banyak masyarakat yang belum Desa, Masyarakat, Batu, Pasir, Batu
53 SD-53 mendapat pelayan air bersih PD-53 Pecah

Sering terjadi genagan air saat musim hujan Desa, Masyarakat, Batu, Pasir, Batu
54 SD-54 PD-54 Pecah
Masyarakat masih membuang sampah Desa, Masyarakat, Batu, Pasir, Batu
55 SD-55 dilingkungan sekitar maupun dusepanjang PD-55 Pecah
jalan desa

Desa belum memiliki alat bantu pembunagn Desa, masyarakat, perumahan dan
sampah sebagai solusi untuk menjaga desa rumah
56 SD-56 tetap bersih PD-56

Masyarakat kesulitan membawa hasil Desa, Jalan Tanah, Masyarakat, Batu,


57 SD-57 pertanian karena kondisi jalan masih sangat PD-57 Pasir, Sirtu, batu pecah
buruk/ sulit

Desa tidak Tempat penitipan barang Desa, Masyarakat, SDA


masyarakat untuk menampung hasil
masyarakat yang akan di pasarkan keluar desa
58 SD-58 PD-58
NO KODE MASALAH KODE POTENSI
1 2 3 4 5
Desa tidak memiliki pondok wisata sebagai Desa, Masyarakat, SDA
59 SD-59 tempat persinggahan PD-59

Desa belum memiliki tempat hiburan/ Desa, Masyarakat, SDA


60 SD-60 panggung hiburan guna meningkatkan PAD PD-60
desa

Desa tidak memiliki Kios Desa sebagai Desa, Masyarakat, SDA


tempat untuk menjual cenderamata bagi
61 SD-61 pengunjung/ pendatang PD-61

Desa tidak memiliki warung/ rumah makan Desa, Masyarakat, SDA


62 SD-62 sebagai tempat persinggahan PD-62

Kurangnya pemahaman masyarakat dalam Desa, Masyarakat, SDA


63 SD-63 menata tempat rekreasi desa PD-63

Desa belum memilik pos jaga penjualan tiket Desa, Masyarakat, SDA
untuk meningkatkan sumber pendapatan desa
64 SD-64 PD-64

desa belum memiliki rumah penginapan yang Desa, Masyarakat, SDA


65 SD-65 layak PD-65

Desa belum memilik alat transportasi wisata Desa, Masyarakat, SDA


sebagai bentuk pelayanan wisata kepada
66 SD-66 pengunjung PD-66

Terbatasnya lahan masyarakat dalam Masyarakat, Lahan, Desa


67 SD-67 mengelolah tanaman pertanian dan PD-67
perkebunan
FORM MASUKAN ( I.A.2 )

2 PENGKAJIAN MASALAH DAN POTENSI kalender musim


2.1. kalender musim

PERGANTIAN MUSIM
PANCA ROBA MUSIM KEMARAU MUSIM PENGHUJAN
NO MASALAH / KEGIATAN / KEADAAN
APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER JANUARI PEBRUARI MARET
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Curah hujan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 Musim angin 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 Wabah : 1 Malaria / DB 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 Diare/Disentri
3 Sesak napas 1 1 1 1 1 1 1 1
4 Penyakit kulit 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 Flu/pilek/demam 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6 Batuk 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 Pengolahan Kebun
1 Penyiapan lahan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 Penanaman 1 1 1 1 1 1 1 1
3 Pemeliharaan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 panen 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 konsumsi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6 pemasaran 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 Pengolahan Hasil Hutan
1 Penyiapan lahan
2 Penanaman
3 Pemeliharaan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 panen 1 1 1 1 1 1 1 1
5 konsumsi 1 1 1 1 1 1 1 1
6 pemasaran 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6 Melaut
7 Bulan Bakti Gotong royong 1 1 1 1 1 1 1 1
8 Kegiatan Adat 1 1 1 1 1 1 1 1 1
9 Ketersediaan stok pangan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
10 kekurangan air bersih 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11 Stok pangan menipis/paceklik 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12 Pemasaran Lainnya
PERGANTIAN MUSIM
PANCA ROBA MUSIM KEMARAU MUSIM PENGHUJAN
NO MASALAH / KEGIATAN / KEADAAN
APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER JANUARI PEBRUARI MARET
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

13 Penyakit 1 Ayam 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 Kambing 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 Babi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 Sapi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
14 Pasar 1 Ubi - ubian 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 Sayuran 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 Buah-Buahan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 Hewan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
FORM KAJIAN ( I.B.2 )

2.2. Masalah dan Potensi dari Kalender Musim

NO KODE MASALAH KODE POTENSI


1 2 3 4 5

Saat hujan masyarakat desa sulit beraktifitas Desa, Jalan lama, masyarakat, batu, pasir, air
1 KM-1 karena jalan Desa belum ada. PM-1

saat terjadinya banjir aktifitas masyarakat Masyarakat, Sungai, jalan desa, batu, pasir
cukup terganggu akibat kurangnya jembatan
2 KM-2 penghubung/penyebrangan. PM-2

Pada musim hujan sering terjadi longsong Masyarakat, kali, jalan, batu, pasir, air
yang mengakibatkan terancamnya fasilitas
3 KM-3 umum dan perumahan masyarakat PM-3

Pada musim hujan sering terjadi gengan air Masyarakat, Perumahan masyarakat, jalan,
4 KM-4 di pemukiman masyarakat PM-4 batu, pasir, air

Pada musim hujan masyarakat yang Masyarakat, batu, pasir, air


terserang penyakit kesulitan untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan akibat
5 KM-5 fasilitas pelayanan kesehatan yang cukup PM-5
jauh

Aktifitas Mandi, cuci dan kaktuz sering Masyarakat, air, batu, pasir
dilakukan sembarang tempat akibat
6 KM-6 kekurangan MCK pada masing-masing PM-6
rumah

Banyak masyarakat belum memiliki jamban Masyarakat, batu, pasir, air


7 KM-7 keluarga PM-7

Pada musim kemarau masyarakat sering Jaringan pipa desa, masyarakat


kesulitan air bersih akibat dari banyak pipa
yang patah, dan terjadi rembesan air pada
8 KM-8 bak penampung PM-8

Bak penampung air bersih untuk kebutuhan Air bersih, masyarakat, batu, pasir
masyarakat akan air bersih mengalami
kerusakan, dimana terdapat rembesan pada
9 KM-9 bak penampung PM-9
NO KODE MASALAH KODE POTENSI
1 2 3 4 5

Tidak Efektifitas dalam memberikan Kader Posyandu,Anak Bayi Balita


makanan yang Bergisi Kepada Anak yang
10 KM-10 kurang Sehat PM-10

Banyak hutan yang gundul akibat kebakaran Hutan, Pemdes, Masyarakat


hutan dan penebangan kayu secara liar, yang
membut sumber air menjadi berkurang saat
11 KM-11 musim kemarau PM-11

Pada musim kemarau masyarakat sering Masyarakat, Lahan, Mata air, Pemdes
kesulitan air bersih akibat dari masyarakat
yang menghuni di tempat yang kesulitan dari
12 KM-12 terjangkaunya air bersih dari Pipa. PM-12

Pada musim kemarau ketersedian Air untuk Masyarakat , Lahan, embing, Air,
13 KM-13 mengairi lahan Pertanian masih kurang PM-13 Persawahan

Sebagian hasil panen masyarakat tidak Lahan , Kelompok Tani


14 KM-14 berhasil akibat kondisi tanah yang kurang PM-14
baik

Pada musim barat sering terjadi pengikisan Masyarakat, laut, batu, pasir, air
pantai yang mengakibatkan rumah
masyarakat di sepanjang pantai menjadi
15 KM-15 terancam akibat gelombang tinggi. PM-15

Kurang adanya perkunjungan tenaga Medis Tenaga Medis, Kader Posyandu, Orang Tua
untuk memberikan solusi atau jalan keluar dan Anak
kepada orang Tua Anak untuk menjaga Anak
16 KM-16 supaya Lebih sehat. PM-16

Masih banyak Ibu Hamil yang selalu pergi Tenaga Medis,Kader Posyandu,Ibu Hamil
ke Dukun karena Tenaga Medis Kurang
17 KM-17 berkunjung ke Ibu hamil PM-17

Masih banyak Masyarakat yang belum ,Masyarakat,


memakai Kulambu saat Tidur karena pada
Musim Hujan Masyarakat sering terkena
18 KM-18 Penyakit Malaria PM-18
NO KODE MASALAH KODE POTENSI
1 2 3 4 5

Mengahadapi musim kemarau panjang Masyarakat, Lahan


banyak tanaman masyarakat mengalami
19 KM-19 gagal panen PM-19

masyarakat kurang paham dalam menjaga Desa, Masyarakat


20 KM-20 kesehatan diri dan lingkungan PM-20

Pada musim tertentu banyak ternak di Desa Masyarakat, Ayam, Sapi, Kambing, Babi,
21 KM-21 terserang penyakit PM-21 itik

Banyak ibu menyusui tidak memahami cara Ibu Menyusui, Bayi, Balita
22 KM-22 merawat balita yang baik. PM-22

Pada musim tanam, petani melakukan Kelompok Masyarakat, SDA


23 KM-23 penanaman dengan mengunakan alat PM-23
seadanya.

Saluran pembuangan air hujan tidak lancar Desa, Masyarakat, Batu, Pasir, Batu Pecah
24 KM-24 PM-24

Kurangnya tempat penampungan air bersih/ Desa, Masyarakat, Batu, Pasir, Batu Pecah
air hujan untuk memnuhi kebutuhan air
25 KM-25 masyarakat PM-25

Saat musim hujan akses jalan pemukiman Desa, Jalan Pemukiman, Masyarakat, Batu,
26 KM-26 masih sulit dileawati oleh warga PM-26 Pasir, Sirtu, batu pecah

Kurangnya pemahaman masyarakat dalam Pemdes, Masyarakat


27 KM-27 menyiapkan peralatan tanggap darurat PM-27

Belum adanya jalan alternatif yang dapat Desa, Pemdes, Masyarakat


28 KM-28 dijadikan jalur evakuasi bencana PM-28

Desa belum memiliki fasilitas penampungan Desa, Pemdes, Masyarakat


pengungsi untuk penanggulangan bencana
29 KM-29 alam atau non alam PM-29

Kurang persediaan obat-obatan bagi Desa, Pemdes, Masyarakat


30 KM-30 masyarakat yang terkena bencana PM-30

Kurangnya pemahaman masyarakat dalam Desa, Pemdes, Masyarakat


31 KM-31 merevitalisasi lingkungan pasca bencana PM-31
3. PENGKAJIAN MASALAH DAN POTENSI KELEMBAGAAN
3.1. DIAGRAM KELEMBAGAN DESA

JENIS & NAMA LEMBAGA PENGURUS ANGGOTA


BAGAN ANALISA HUBUNGAN SEMUA KELEMBAGAAN YANG ADA DI DUSUN / DESA NO YANG BERPERAN DI
WANITA PRIA WANITA PRIA
DUSUN & DESA

1 Pemerintah Desa 2 10

2 BPD 3 1 1
PEMERINTAH DESA
BPD 3 LPM/LKPMD 1 2 7
LPM

4 Dusun 4
Dusun
RT/RW Karang Taruna 5 RT / RW 16

PKK Desa
6 PKK / Dasawisma 4 2 19
POSYANDU

Gereja 7 Pendampin Desa 1 4


SEKOLAH

8 Karang Taruna 3 7
Kel. Adat PUSTU
9 Kelompk Perempuan 9 21
Kel. MASYARAKA
MASYARAKAT TPK
Perempuan
T 10 Gereja 46 46
KMPD/KDT/Kader Lainnya

Kel. 11 Posyandu 18 2
Nelayan TP3

12 Sekolah 1 4 6 12
Tim Pengawas
Kel. Ternak Kegiatan
13 KPMD/ KDT/ Kader Desa Lainnya 2 3
BKD
Kelompok Tani 14 Pustu
TP3
15 TPK 2 3

16 PPL Pertanian 1

BUMDes
17 Kelompok Tani 4 8 48 120
Fasilitator/ UPT
Tim UPT
Pendamping Peternakan
Kecamatan Pertanian
18 BUMDes 1 2 3

19 Tim Kecamatan 2 12

: Lembaga di Desa 20 Kelompok Pedagang Pasar 9 18


Kelomp
ok Tani
: Lembaga Di Kecamatan 21 Lain - lain 28 42
BKAD/
UPK
FORM KAJIAN ( I.B.3 )

3.2. MASALAH DAN POTENSI DARI DIAGRAM KELEMBAGAAN

NO KODE LEMBAGA MASALAH KODE POTENSI

1 2 3 4 5 6

minimnya anggaran untuk melakukan musyawarah desa Desa, Masyarakat, SDA, SDM
dalam pembahasan perencanaan pembangunan desa
untuk jangka pendek dan jangka menegah desa
1 DK-1 PK-1

minimnya anggaran untuk melakukan musyawarah desa Desa, Masyarakat, SDA, SDM
dalam pembahasan dan penetapan kegiatan jangka
2 DK-2 pendek desa PK-2

minimnya anggaran untuk melakukan musyawarah desa Desa, Masyarakat, SDA, SDM
dalam pembahasan dan penetapan kegiatan jangka
3 DK-3 pendek desa PK-3

minimnya anggaran untuk melakukan musyawarah desa Desa, Masyarakat, SDA, SDM
dalam pembahasan dan penetapan kegiatan jangka
4 DK-4 pendek desa PK-4

minimnya anggaran untuk melakukan musyawarah desa Desa, Masyarakat, SDA, SDM
dalam pembahasan dan penetapan kegiatan jangka
5 DK-5 pendek desa PK-5

Masyarakat desa, dusun, RT/RW kesulitan dalam Pemdes, Masyarakat


mendapatkan informasi dari desa akibat kurangnya media
6 DK-6 yang disediakan untuk mentranfer informasi PK-6

Proses penyusunan dokumen review RPJMDes dan Pemdes, Tim Penyusun Dokumen
7 DK-7 RKPDes dan APBDes masih secara swadaya pemdes PK-7

Proses penyusunan dokumen review RPJMDes dan Pemdes, Tim Penyusun Dokumen
8 DK-8 RKPDes dan APBDes masih secara swadaya pemdes PK-8

Proses penyusunan dokumen review RPJMDes dan Pemdes, Tim Penyusun Dokumen
9 DK-9 RKPDes dan APBDes masih secara swadaya pemdes PK-9

Proses penyusunan dokumen Pertanggungjawaban desa Pemdes, Masyarakat


10 DK-10 masih secara swadaya pemdes PK-10

Dokumen Kewenagan Hak Usul desa belum ada karena Desa, Pemdes, Masyarakat
kuranya pemahaman Pemdes dalam penyusunan
Dokumen, serta minimnya anggaran desa dalam
melakukan proses penyusunan dokumen kewenagan hak
11 DK-11 asal usul dan kewenagan lokal berskala desa. PK-11

Minimnya anggaran bagi pemdes dalam proses Desa


12 DK-12 penyusunan Perdes PK-12

minimnya anggaran untuk melakukan rapat kerja desa Pemdes


13 DK-13 untuk mengevaluasi dan menyusun rencana kerja desa PK-13
NO KODE LEMBAGA MASALAH KODE POTENSI
1 2 3 4 5 6
minimnya anggaran dalam melakukan kegiatan LPJ Pemdes, Masyarakat
14 DK-14 PK-14

BKD (Badan Kerjasama Desa) tidak dapat menjalankan BKD, Pemdes, Desa, Masyarakat
tupksinya secara baik akibat tidak ada dukungan dana
15 DK-15 kepada BKD untuk memperlancar kerja BKD PK-15

BKAD belum dapat mejalanlan tupoksinya secara baik BKAD, Masyarakat


untuk memfasilitasi kerjasama antar desa akibat
16 DK-16 minimnya anggara dalam proses fasilitasi PK-16

Proses pelayanan pemerintahan Desa tidak dapat berjalan Desa dan masyarakat
lancar,akibat kantor Desa mengalami kerusakan pada
bangunan,dan kurangnya sarana prasarana pendukung
17 DK-17 lainnya PK-17

Pelayanan Pemdes kepada masyarakat belum berjalan Desa dan masyarakat


lancar, akibat kurangnya fasilitas yang dapat mendukung
18 DK-18 kelancaran pelayanan pemdes. PK-18

Kurangnya perlengkapan, aset, dan honor/ insentif Kepala Desa, Perangkat Desa
pengelolaan keuangan desa dalam mendukung kegiatan
19 DK-19 penyelenggaraan pembangunan desa PK-19

Pengelola Keuangan Desa Kurang Aktif dalam Operator Desa, Petugas Desa
menjalankan tupoksinya akibat minimnya dana dalam Lainnya
20 DK-20 mendukung tugas pengelola keuangan desa PK-20

Kepala Desa dan perangkat desa belum menjalankan Kepala Desa, Perangkat Desa, Desa,
tupoksinya secara optimal akibat minimnya penghasilan Masyarakat
21 DK-21 yang diterima PK-21

Belum adanya Jaminan sosial bagi kades dan perangkat Kepala Desa, Perangkat Desa
22 DK-22 dalam menjalankan tugas pemerintahaannya PK-22

Belum adanya Jaminan sosial bagi kades dan perangkat Desa, Masyarakat
23 DK-23 dalam menjalankan tugas pemerintahaannya PK-23

Minimnya penghasilan dan tunjangan BPD dalam BPD, Masyarakat, Desa


24 DK-24 menunjang kinerja BPD PK-24

Kurangnya operasional BPD dalam mendukung fungsi BPD, Masyarakat, Desa


25 DK-25 tugas BPD PK-25

BPD belum maksimal dalam menjalankan fungsinya BPD, Masyarakat, Desa


akibat fasilitas kantor BPD tidak ada, Rapat kerja BPD
26 DK-26 masih menggunakan rumah pribadi BPD PK-26

Anggota lembaga BPD dan LKMD tidak daat BPD, LKMD


menjalankan tupoksinya dengan baik akibat tempat
27 DK-27 tinggal yang jauh dari ibu desa PK-27

LPM tidak memiliki kantor untuk menjalankan Desa, Pemdes, LPM, Masyarakat
aktifitasnya, seringkali aktifitasnya dijlalankan pada
28 DK-28 masing-masing rumah PK-28
NO KODE LEMBAGA MASALAH KODE POTENSI
1 2 3 4 5 6
Proses pelayanan pemerintahan Desa tidak dapat berjalan Desa, Pemdes, masyarakat
29 DK-29 lancar,akibat kurangnya fasilitas pendukung kerja desa PK-29

Beberapa masyarakat kurang mampu masih memiliki Masyarakat, Desa


30 DK-30 tempat tinggal seadanya dan tidak layak huni PK-30

Kurangnya Kebutuhan Air di desa saat musim kemarau Desa, Masyarakat


31 DK-31 PK-31

masih tergabungnya beberapa KK yang menghuni satu KK, Batu, Pasir, Air, Tenaga kerja
rumah akibat mahalnya bahan bangunan untuk membuat
32 DK-32 rumah bagi masing-masing KK PK-32

Kuranya tenaga medis desa sehingga pelayanan kesahan Polindes, Posyandu, Tenaga
33 DK-33 desa menjadi kurang efektif PK-33 Kesehatan Desa, masyarakat, Desa

Minimnya insentif Tenaga Kesehatan Desa Polindes, Posyandu, Tenaga


34 DK-34 PK-34 Kesehatan Desa, masyarakat, Desa

Kegiatan Posyandu masih memakai rumah pribadi akibat Batu,Pasir, Ibu Hamil, Anak Bai
35 DK-35 Gedung Posyandu mengalami kerusakan. PK-35 Balita

Belum tesedianya Alat dan kelengkapan Posyandu Kader Posyandu, Ibu hamil, Bayi,
36 DK-36 PK-36 Balita
Belum ada ketersediaannya makanan untuk anak Sekolah Sekolah,Siswa,Guru,
37 DK-37 PK-37

Banyak Sekolah PAUD yang belum memilik Fasilitas Sekolah , Guru dan Siswa, Batu
38 DK-38 Bermain PK-38 Pasir , Kayu
Masih ada Sekolah yang Belum Memiliki Sarana dan Lahan, Batu, Pasir, Kayu atau
39 DK-39 Praserana untuk Proses Belajar mengajar PK-39 Balok , Guru dan Anak Sekolah

Ruangan Kelas Sekolah masih Kurang untuk Proses Lahan,Batu,Pasir Kayu atau
40 DK-40 Belajar mengajar PK-40 Balok ,Guru dan Anak Sekolah

Banyak Siswa beasal dari Keluarga Kurang Mampu yang Sekolah, Siswa, Guru, Orang Tua
41 DK-41 sementara menduduki di banku Pendidikan PK-41 Siswa

Sekolah masih kekuranagan Fasilitas Meubeler yang Sekolah, Siswa, Guru, Kayu,
42 DK-42 mendukung Kenyamanan KBM PK-42

Kurang nya Alat permainan PAUD dalam Proses Guru, Siswa


43 DK-43 Pengembangan anak PK-43

Pengajar PAUD belum memilik pakaian seragam Guru, Siswa


44 DK-44 PK-44

Kader Desa belum memilik pakaian seragam Tenaga Kesehatan Desa


45 DK-45 PK-45

Proses KBM di sekolah tidak dapat berjalan nyaman Guru, Siswa, Batu, Pasir, Kayu
46 DK-46 akibat kondisi gedung sekolah yang mengalami PK-46
kerusakan

47 DK-47 Masih ada Rumah Dinas yang Rusak PK-47 Guru, Batu, Pasir, Kayu
Sekolah tidak memiliki alat peraga untuk mendukung Sekolah (SD, SMP, SMA, PAUD,
ketrampilan siswa dan alat bermain untuk mendukung TKK), Guru, Siswa
48 DK-48 kreatifitas siswa dalam proses KBM PK-48
NO KODE LEMBAGA MASALAH KODE POTENSI
1 2 3 4 5 6
Banyak siswa berprestasi tidak bisa melanjutkan sekolah Sekolah, Siswa, Guru, Orang tua
49 DK-49 akibat keterbatasan biaya PK-49 siswa, Pemdes

Desa belum memiliki perpustakaan yang dapat dijadikan Desa, Pemdes, Masyarakat, SDA
50 DK-50 tempat baca magi masyarakat desa PK-50

Sebagian besar pengajar PAUD masih berstatus tenaga PAUD, Siswa, Pengajar
51 DK-51 sukarela PK-51

Kelompok Usaha kecil dan menegah tidak dapat Kelompok Usaha mikro, Pemdes
52 DK-52 mengembangkan usahanya karena keterbatan modal PK-52

Banyak masyarakat yang memiliki ternak kekurangan Masyarakat, Sapi, Kambing, Ayam,
53 DK-53 makan ternak PK-53 Babi
Perlu adanya pengadaan bibit ternak yang baik untuk Masyarakat, Sapi, Kambing, Ayam,
54 DK-54 mendukung bibit ternak lokal yang ada di masyarakat PK-54 Babi

Belum tersedianya fasilitas sarpras untuk pengembangan Masyarakat, Sapi, Kambing, Ayam,
55 DK-55 pembibitan ternak PK-55 Babi, Lahan

Masyarakat kekurangan bibit ikan air tawar untuk dapat Masyarakat, lahan dan Air
56 DK-56 dibudidayakan dengan potensi yang ada PK-56

Hasil pertanian Masyarakat yang kurang memuaskan Kelompok tani, Lahan


akibat kekurangan bibit unggul yang digunakan saat
57 DK-57 musim tanam PK-57

Pengelolaan lahan dan hasil pertanian masih bersifat Lahan, Kelompok tani, Pemdes,
manual Desa, Masyarakat, Padi, Ubi Kayu,
58 DK-58 PK-58 Jagung, dll

Banyak petani meneglolah hasil pertani masih bersifat Masyarakat, Desa, Pemdes, Kelapa,
59 DK-59 manual PK-59 Kemiri, Kenari, Padi, dll

Banyak kelompok ternak mengalami kesulitan dalam Peternak, Pemdes, Desa, Kandang
60 DK-60 mendapatkan bibit ternak yang baik PK-60 ternak

Kurangnya Modal usaha Bumdes dan Kelompok UMKM Kelompok SPP


61 DK-61 dalam mengembangkan usahanya PK-61

Banyak masyarakat yang memiliki keahlian nelayan tidak Masyarakat Nelayan Laut dan Ikan
62 DK-62 dapat melaut akibat kekurangan Perlengkapan tangkap PK-62
ikan

Kader Posyandu masih belum ada Seragam Kader Posyandu,Pakaian Seragam


63 DK-63 PK-63

Proses Persalinan di Desa masih menggunakan alat Ibu Hamil


64 DK-64 seadanya PK-64

Masih banyak Masyarakat yang belum memiliki Kartu Masyarakat


BPJS sehingga mereka kurang berkunjung ke
65 DK-65 RS,Puskesmas atau,Pustu ketika mereka Sakit PK-65

Belum ada tempat untuk Anak sekolah dan Remaja untuk Lahan ,Anak dan Remaja
66 DK-66 Berolahraga PK-66

Kesejahtraan Guru guru Honor dan tenaga Pendidik Guru, Siswa/i


67 DK-67 belum tepenuhi PK-67
NO KODE LEMBAGA MASALAH KODE POTENSI
1 2 3 4 5 6
Masih banyak anak anak Sekolah dari Keluarga tidak Anak dan guru
68 DK-68 mampu membeli kelengkapan Sekolah PK-68

Banyak guru pengajar yang belum memiliki sertifikat Sekolah, Guru, Siswa
69 DK-69 kompetensi terhadap keahlian bidang yang diajarkan PK-69

Banayak masyarakat kurang mampu dapat menikmati Pemdes, Masyarakat, Sekolah,


70 DK-70 fasilitas pendidikan dan kesehatan akibat keterbatasan PK-70 Puskesmas, Pustu, Posyandu
dana

Pusaka budaya kuno masih tersebar dimasyarakat suku Benda Pusaka Kuno, Rumah Suku,
dan terkesan tidak dilestarikan sebagai nilai yang Kepala Suku, Pemdes
71 DK-71 berharga terhadap sejarah PK-71

Dalam mengembangkan usaha kelompok usha ini Kelompok Usaha mikro, Pemdes
kesulitan untuk menjalin kerja sama dengan mitra luar
72 DK-72 akibat keterbatasan informasi PK-72

Belum ada tunjangan tetap sehingga mereka tidak BPD, LPM, Lembaga Adat
73 DK-73 melakukan tugas secara maksimal PK-73

Tunjanagan Aprat Pemerintah Desa belum memadai Pemdes, Desa


sehingga proses pelayanan pemerintahan kepada
74 DK-74 masyarakat masih kurang berjalan lancar PK-74

Kelembagaan Desa kuran aktif dalam melakukan Pemdes, Desa, LPM, Lembaga
kegiatannya akibat kurangnya fasilitas pendukung Adat, Kelompok Agama, Kelompok
Pemuda, Kelompok Perempuan,
75 DK-75 PK-75 PKK

Kurangnya kreatifitas lembaga dalam merencanakan Pemdes, Desa, LPM, Lembaga


kegiatan desa Adat, Kelompok Agama, Kelompok
Pemuda, Kelompok Perempuan,
76 DK-76 PK-76 PKK

Perlu adanya bantuan sosial kepada tempat ibadah untuk Gereja, Masyarakat
meningkatkan pelayanan tempat ibadah tersebut kepada
77 DK-77 masyarakat. PK-77

Banyak bangunan/tempat ibadah mengalami kerusakan Gereja, Masyarakat, Batu, Pasir, Air
yang menimbulkan ketidaknyaman saat masyarakat
78 DK-78 menjalankan ibadah PK-78

Keseharian hidup selalu terdapat kesusahan oleh karena Lansia , Yatim Piatu, Janda , Balu,
banyak kekurangan dalam kebutuhan akan pakai dan Cacat Fisik
79 DK-79 makan minum PK-79

Perlu adanya bantuan dana untuk kegiatan keagaamaan Gereja, Kelompok Budaya,
(pesparawi), karena merupakan kegiatan tahunan diman Masyarakat, Desa
dalam kegiatan tersebut juga menampilkan kesenian,
80 DK-80 kerajian, budaya, dan potensi desa PK-80
NO KODE LEMBAGA MASALAH KODE POTENSI
1 2 3 4 5 6
Mengikuti perkembangan sekarang banyak kasus-kasus Kelompok Pemuda, Masyarakat,
yang terjadi di desa, baik pencurian dan perkelahian, Desa, Linmas, Pemdes
sehingga perlu adanya pos jaga desa untuk
81 DK-81 mengantisipasi keadaan tersebut PK-81

Kerangtaruna didesa tidak menjalankan tupoksinya Desa, Karang Taruna, Masyarakat


82 DK-82 dengan baik PK-82

Kurangnya pemahaman tim penyusun RPJMDes, Pemdes, Tim Penyusun Dokumen


RKPDes, dan APBDes dalam menyusun dokumen
83 DK-83 perencanaan dan anggaran desa PK-83

Para Pelaku Kader Posyandu belum memahami tentang Kader Posyandu, Ibu hamil, Bayi,
84 DK-84 topoksi mereka PK-84 Balita
Kurangnya Pendidik yang Kopetensi untuk mendidik Guru, dan Anak
85 DK-85 PK-85

Banyak ikan air tawar di kelolah masyarakat namun Masyarakat, Air, Lahan
belum dapat di olah secara baik akibat keterbatasan
pemahaman masyarakat untuk mengelola dan
86 DK-86 pembudidayaan ikan air tawar PK-86

Kurangnya pemahaman kelompok perempuan dalam Kelompok perempuan, makanan


87 DK-87 pengelolaan makan lokal menjadi makanan siap saji PK-87 lokal, pemdes, masyarakat

Kurangnya pemahaman masyarakat dalam pengelolaan Masyarakat, Pohon Kelapa


88 DK-88 Bahan Lokal untuk pembuatan minyak/ obat tradisional PK-88

Minimnya biaya pemeliharaan terhadap aset kepemudaan Kelompok Pemuda


89 DK-89 PK-89

Pada musim panen, kelompok pertanian tidak Kelompok Pertanian, Lumbung


90 DK-90 memanfaatkan lumbung desa yang ada. PK-90 Desa.

Pemerintahan Desa masih belum memahami tentang cara Pemdes


91 DK-91 menerapkan diri sebagai seorang Pemimpin di Desa PK-91

Para Pelaku yang di tetapkan oleh Pemerintahan Desa BKD, TPK, KPMD, Tim Verifikasi,
sesuai dengan ketentuan UU belum memahami tentang Tim Pengawas, TP3
92 DK-92 topuksi mereka PK-92

Banyak kelompok tukang kayu didesa namun kegiatan Tukang kayu, kayu, masyarakat,
pertukangannya masih dalam pembuatan meubeler yang sekolah
93 DK-93 sederhana PK-93

Komite belum memahami tupoksinya secara baik dan Sekolah, Guru, Komite, Siswa
94 DK-94 benar PK-94

Banyak kelompok SPP tidak memahami manajemen Kelompok SPP


95 DK-95 kelompok PK-95

Cara menerapkan manejemen BUMDES belum di pahami Desa, SDA, Masyarakat.


96 DK-96 secara baik oleh Pemdes PK-96

Kurangnya Pemahaman Masyarakat dalam Desa, Masyarakat


97 DK-97 memanfaatkan limbah industri rumah tangga PK-97

Kelompok tidak memiliki ketrampingan dalam Kel. Gapokton, Kel. Ternak, Lahan,
98 DK-98 pengembangan usaha kelompok PK-98 Masyarakat
NO KODE LEMBAGA MASALAH KODE POTENSI
1 2 3 4 5 6
banyak kelompok tani Belum memahami tentang kelompok Gapoktan, Lahan
99 DK-99 manajemen kelompok secara baik PK-99 pertanian

Adanya Anggota Kelompok yang tidak memiliki Masyarakat, Bahan Lokal


100 DK-100 Ketrampilan PK-100

Kurangnya pemahaman tim penyusun RPJMDes, Tim RPJMDes, RKPDes, Desa,


RKPDes, dan APBDes dalm menyusun dokumen Masyarkat
101 DK-101 perencanaan dan anggaran desa PK-101

Masih ada Tenaga Persalinan yang belum paham cara Tenaga persalinan dan Ibu Hamil
102 DK-102 melakukan Persalinan yang baik PK-102

Prangkat Desa yang belum menguasai Komputer dalam Prangkat Desa


103 DK-103 pelayanan administrasi kepada masyarakat PK-103

Masih terdapat banyak masyarakat RTM yang belum Masyarakat, batu, pasir, air, kayu
104 DK-104 memilik rumah layak huni PK-104

Kelompok nelayan belum memahami tentang pengelolaan Kelompok Nelayan, Laut dan Ikan
105 DK-105 hasil Ikan laut PK-105
XI. FORMAT BERITA ACARA PELAKSANAAN PENGKAJIAN KEADAAN DESA

BERITA ACARA
PELAKSANAAN PENGKAJIAN KEADAAN DESA

Berkaitan dengan penyusunan RPJM Desa, di Desa Honuk Kabupaten/Kota Kupang


Provinsi NTT Desa Honuk pada :

Hari dan Tanggal : ………………………………………


Jam : ………………………………………
Tempat : ………………………………………

Telah dilaksanakan kegiatan pengkajian keadaan Desa yang dihadiri oleh wakil - wakil
dari kelompok, kepala dusun, warga dusun, tokoh masyarakat dan unsur lain yang terkait di
Desa sebagaimana tercantum dalam daftar hadir. Agenda kegiatan yang dilakukan didalam
proses pengkajian Desa tersebut adalah sbb:

Materi Pembahasan :
1 Pengkajian potensi dan masalah berdasarkan sketsa desa
2 Pengkajian potensi dan masalah berdasarkan kalender musim
3 Pengkajian potensi dan masalah berdasarkan diagram kelembagaan
4 Pengkajian peluang pendayagunaan sumber daya Desa

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh


tanggungjawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pisubibi, ......... ………………… 2017


Mengetahui, Ketua Tim Penyusun RPJM Desa
Kepala Desa

Matheos Nainel, S.Pd Bona Karlos Nakmofa, S.Sos


XII. FORMAT LAPORAN PELAKSANAAN PENGKAJIAN KEADAAN DESA

LAPORAN
PELAKSANAAN PENGKAJIAN KEADAAN DESA

DESA : Honuk
KECAMATAN : Amfoang Barat Laut
KABUPATEN : Kupang
PROVINSI : NTT
I. Latar Belakang
Salah satu elemen mendasar dalam penyelenggaraan pembangunan desa adalah ketersediaan RPJMDes dan
RKPDes. Karena kedua dokumen tersebut merupakan arah dan kebijakan pembangunan jangka menengah
dan jangka pendek desa. Maka kualitas RPJMdes dan RKPDes menjadi penting untuk menjadi perhatian
baik dari segi proses penyusunannya, kualitas dokumen maupun kesesuaian dengan perundang-undangan.
Pengkajian Keadaaan Desa (PKD) adalah merupakan proses wajib yang harus dilakukan untuk memastikan
kualitas proses penyusunan Dokumen Perencanaan Desa.

Proses pengakjian keadaan desa dilakukakn di Desa untuk menemukenali potensi yang dimiliki sebagai
modal untuk perencanaan pemabangunan desa ke depan untuk menjawab sejumlah masalah yang dihadapai
masyarakat saat ini yang menjadi penghambat terpenuhinya kesejahteraan masyarakat, pertumbuhan
ekonomi masyarakat di desa dengan memanfaatkan sejumlah anggaran yang masuk ke desa

II Tujuan :
Kegiatan ini bertujuan untuk menggali secara obyektif, lengkap dan cermat:
a Penyelarasan Arah Kebijakan Pembangunan Kabupaten/Kota
b Pengkajian Potensi Desa
c Pengkajian Peluang pendayagunaan sumber daya Desa
d Pengkajian permasalahan yang dihadapi
e Merumuskan usulan rencana kegiatan masyarakat
III Tim Pelaksana Pengkajian Keadaan Desa

Pengkajian keadaan desa dilakukan oleh Tim Penyusun RPJMDes dengan dipandu oleh Kader
Pemberdayaan Masyarakat Desa
IV. Pendekatan dan Metode

Pengkajian keadaan desa dilakukan secara partisipatif dengan menggunakan metode P3MD (Perencanaan
Partisipatif Pembangunan Masyarakat Desa)
VI. ALAT KAJI DAN INSTRUMEN

Alat kaji yang digunakan adalah Peta Sosial Desa, Kalender Musim dan Bagan Hubungan Antar
Lembaga/Kelembagaan.
VII. PROSES PELAKSANAAN
a
Mengikuti sosialisasi dan/atau mendapatkan informasi tentang arah kebijakan pembangunan
kabupaten/kota
b

Memfasilitasi masyarakat dalam pertemuan di tingkat kelompok atau dusun untuk menemukenali
potensi, masalah dan kebutuhan masyarakat dengan menggunakan alat kaji tersebut di atas.
c Memfasilitasi masyarakat dalam pertemuan di tingkat kelompok atau dusun untuk menemukenali
peluang pendayagunaan sumber daya Desa
d Memfasilitasi masyarakat dalam pertemuan di tingkat kelompok atau dusun untuk merumuskan usulan
rencana kegiatan
e Membuat rekapitulasi usulan rencana kegiatan pembangunan Desa dari dusun dan/atau kelompok
masyarakat
VIII. HASIL
1 Data desa yang sudah diselaraskan
2 Data rencana program pembangunan kabupaten/kota yang akan masuk
ke Desa
3 Data rencana program pembangunan kawasan perdesaan
4 Rekapitulasi usulan rencana kegiatan pembangunan Desa dari dusun
dan/atau kelompok masyarakat

IX Rencana Kerja Tindak Lanjut


Menyusun rekapitulasi usulan kegiatan pembangunan desa

Pisubibi, ......... ………………… 2017


Mengetahui, Ketua Tim Penyusun RPJM Desa
Kepala Desa

Matheos Nainel, S.Pd Bona Karlos Nakmofa, S.Sos


- 13 -

XII. FORMAT LAPORAN PELAKSANAAN PENGKAJIAN KEADAAN DESA (Lanjutan)

VIII. HASIL
1 Data desa yang sudah diselaraskan
2 Data rencana program pembangunan kabupaten/kota yang akan masuk
ke Desa
3 Data rencana program pembangunan kawasan perdesaan
4 Rekapitulasi usulan rencana kegiatan pembangunan Desa dari dusun
dan/atau kelompok masyarakat

IX Rencana Kerja Tindak Lanjut


Menyusun rekapitulasi usulan kegiatan pembangunan desa

Mengetahui, Ketua Tim Penyusun RPJM Desa


Kepala Desa

Matheos Nainel, S.Pd Bona Karlos Nakmofa, S.Sos


XIII. FORMAT BERITA ACARA MUSYAWARAH DESA PENYUSUNAN RPJM-DESA

BERITA ACARA
MUSYAWARAH DESA
PENYUSUNAN RPJM - DESA

Berkaitan dengan penyusunan RPJM Desa melalui musyawarah Desa, telah diadakan
musyawarah Desa di Desa Honuk Kecamatan Amfoang Barat Laut Kabupaten/Kota Kupang
Provinsi NTT dalam rangka penyusunan RPJM - Desa, maka pada hari ini :

Hari dan Tanggal : ………………………………….


Jam : ………………………………….
Tempat : ………………………………….
yang dihadiri oleh kepala Desa, unsur perangkat Desa, BPD, wakil - wakil kelompok
masyarakat, sebagaimana daftar hadir terlampir.
Materi yang dibahas, narasumber, notulen dan yang bertindak selaku unsur pimpinan dalam
musyawarah Desa ini adalah :
A. Materi
1. Laporan Hasil Pengkajian Keadaan Desa
2. Penyampaian arah kebijakan pembangunan desa
3. Menyepakati prioritas usulan kegiatan desa berdasarkan arah
kebijakan pembangunan desa
4. ………………………………………………………………
B. Pimpinan Musyawarah dan Narasumber
Pemimpin Musyawar: ………………………….. dari ………………………………
Notulen : ………………………….. dari ………………………………
Narasumber : 1…..……………………. dari ………………………………
2…..….………………… dari ………………………………
3…..….………………… dari ………………………………

Setelah dilakukan pembahasan terhadap materi, selanjutnya seluruh peserta musyawarah Desa
menyepakati beberapa hal yang berketetapan menjadi kesepakatan akhir dari musyawarah Desa
dalam rangka penyusunan RPJM Desa yaitu :

……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab agar
dapatdipergunakan sebagaimana mestinya.

Pisubibi, ......... ………………… 2017


Mengetahui Ketua BPD
Kepala Desa

Matheos Nainel, S.Pd Markus P. Anin

Wakil Masyarakat

Thera Klali
ALAT KAJI LAUT/
NO USULAN MASALAH POTENSI BIDANG SUB BIDANG
SD KM DK DARAT
1 2 3 4 5 6 7 18 19
Input Darat = Hide l
100 Pembangunan/ pengadaan/ peningkatan/ SD - Masih banyak terdapat Masyarakat yang belum Rumah Warga, Masyarakat, Pembangunan Desa Energi dan Sumberdaya Mineral Umum Input Laut = Unhide
Pengembangan jaringan listrik desa dan menikmati penerangan Listrik dan jaringan
internet desa atau energi alternatif desa lainnya internet desa
Input Darat = Hide laut
Input Laut = Unhide Laut
XIV. FORMAT RANCANGAN RPJM DESA

RANCANGAN RPJM DESA


TAHUN : 2022 - 2023
DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Bidang/ Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan Prakiraan Biaya dan Sumber Pembiayaan Prakiraan Pola Pelaksanaan
Lokasi
No Prakiraan Volume Sasaran/ Manfaat
(RT/RW/ Dusun)
Kerjasama Kerjasama Pihak
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan 2022 2023 2024 2025 2026 2027 Jlh (Rp) Sumber Swakelola
Antar Desa Ketiga
a b c. d e f g h i j k l m n o p q r s
Penyelenggaraan a. Penyelenggaran Belanja - Penyediaan Operasional Pemerintah Desa, PKK, RT, RW (ATK, Honor Pemdes, Pengelola Keuangan APBDes/ APBD I/ APBD
1 Pemerintahan Desa Siltap, Tunjangan dan PKPKD dan PPKD dll) Desa 6 Thn
Desa √ √ √ √ √ √ 48,000,000
II √
Operasional Pemerintahan
Desa - Penyediaan Insentif/ Honor/ Tunjangan jasa dan Operasional Pengelolah
Keuangan Desa, Operator Desa, dan lainnya Pengelola Keuangan Desa, APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 4 Thn
Operator Desa √ √ √ √ 3,000,000
II √

- Penyediaan Penghasilan tetap dan tunjangan Kepala Desa, Perangkat desa, APBDes/ APBD I/ APBD
Dusun, RT/RW Desa 6 Thn Pemdes, Dusun, RT, RW √ √ √ √ √ √ 45,000,000
II √
- Penyediaan Jaminan Sosial Kepala Desa dan Perangkat desa APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 3 Thn Pemdes √ √ √ 54,000,000
II √
- Penyediaan Insentif/ Honor dan Operasianal Pemberhentian, Pemilihan,
dan Pelantikan Kepala Desa dan Perangkat Desa Masyarakat, Pemdes,
Desa 3 Thn
Perangkat Desa √ √ √ 22,500,000 APBDes √
- Penyediaan tunjangan BPD APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 6 Thn BPD √ √ √ √ √ √ 45,000,000
II √
- Penyediaan Operasional BPD APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 6 Thn BPD √ √ √ √ √ √ 45,000,000
II √
- Pengadaan Fasilitas kerja Desa (Komputer, Laptob, Priter, Scaner, APBDes/ APBD I/ APBD
Kamera Digital) Desa 6 Thn Pemdes √ √ √ √ √ √ 30,000,000
II √
b. Penyediaan Sarana Prasarana - Pembangunan/ Peningkatan/ Pemeliharaan/ Rehabilitasi sarana prasarana APBDes/ APBD I/ APBD
Pemerintahan Desa Kantor Desa Desa 6 Thn Pemdes √ √ √ √ √ √ 15,000,000
II √
- Pembangunan/ Peningkatan/ Pengadaan fasilitas/sarana pendukung kantor
desa, dan sarana transportasi Desa APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 6 Thn Pemdes √ √ √ √ √ √ 48,000,000
II √
- Pembangunan kantor BPD APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 2 Thn BPD √ √ 30,000,000
II √
c. Pengelolaan Administrasi - Pembentukan tim penyusunan profil desa dan penyusunan data profil desa Masyarakat, RT, RW, APBDes/ APBD I/ APBD
Kependudukan, Pencatatan setiap tahun Desa 6 Thn
Pemdes √ √ √ √ √ √ 1,800,000
II √
Sipil, Statistik dan Kearsipan
- Penyediaan Operasional Kegiatan Penyusunan Data Desa/ Profil Desa Masyarakat, RT, RW, APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 6 Thn
Pemdes √ √ √ √ √ √ 21,600,000
II √
- Pelatihan Peningkatan Kapasitas Perangkat desa dalam menunjang kinerja
pelayanan administrasi desa dan kependudukan APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 6 Thn Perangkat Desa √ √ √ √ √ √ 12,000,000
II √
d. Penyelenggaraan Tata Praja - Musyawarah Desa Review RPJMDes APBDes/ APBD I/ APBD
Pemerintahan, Perencanaan, Desa 6 Thn Tim Penyusun √ √ √ √ √ √ 6,000,000
II √
Keuangan dan Pelaporan
- Musyawarah Desa penetapan Rancangan RKPDes APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 12,000,000
II √
- Musyawarah Desa penetapan RKPDes APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 12,000,000
II √
- Musyawarah Desa Penetapan APBDes APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 12,000,000
II √
- Musyawarah Desa Pertanggungjawaban APBDes APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 12,000,000
II √
- Pembuatan Papan Informasi Desa/ Baliho Desa APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 18,000,000
II √
- Sosialisasi tentang perencanaan pembangunan di desa APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 6 Thn Masy √ √ √ √ √ √ 18,000,000
II √
- Penyusunan Dokumen RPJMDes dan Dokumen Review RPJMDes APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 6 Thn Tim Penyusun √ √ √ √ √ √ 18,000,000
II √
- Penyusunan Dokumen RKPDes APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 6 Thn Tim Penyusun √ √ √ √ √ √ 18,000,000
II √
- Penyusunan Dokumen APBDes APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 6 Thn Tim Penyusun √ √ √ √ √ √ 18,000,000
II √
- Penyusunan Dokumen LPJ APBDes APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 6 Thn Sekdes, Bendahara √ √ √ √ √ √ 18,000,000
II √
- Penyusunan dokumen kewenangan hak asal usul & Kewenangan Lokal APBDes/ APBD I/ APBD
berskala Desa Desa 6 Thn Pemdes √ √ √ √ √ √ 18,000,000
II √ √ √
- Penyusunan dokumen Perdes Aset Desa APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 6 Thn Pemdes √ √ √ √ √ √ 18,000,000
II √ √ √
- Rapat evaluasi kerja pemerintah Desa APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 6 Thn Pemdes √ √ √ √ √ √ 18,000,000
II √
- Rapat LPJ Pengelola Kegiatan APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 6 Thn Pemdes √ √ √ √ √ √ 18,000,000
II √
- Bantuan keuangan kelembagaan Badan Kerja Desa/ BKD (kegiatan Rapat, APBDes/ APBD I/ APBD
Transportasi, Insentif) Desa 6 Thn Pemdes √ √ √ √ √ √ 18,000,000
II √
- Bantuan keuangan kelembagaan BKAD APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 6 Thn BKAD √ √ √ √ √ √ 18,000,000
II √ √ √
DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Bidang/ Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan Prakiraan Biaya dan Sumber Pembiayaan Prakiraan Pola Pelaksanaan
Lokasi
No Prakiraan Volume Sasaran/ Manfaat
(RT/RW/ Dusun)
Kerjasama Kerjasama Pihak
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan 2022 2023 2024 2025 2026 2027 Jlh (Rp) Sumber Swakelola
Antar Desa Ketiga
a b c. d e f g h i j k l m n o p q r s
- Pengadaan jaringan internet desa dan jaringan telkomsel desa
APBDes/ APBD I/ APBD
Desa 2 Thn Pemdes, Masyarakat √ √ 30,000,000
II/ APBN/ Pihak Lain √ √ √
e. Pertanahan - Sosialisasi penetapan batas desa
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 4 Thn Pemdes, Masyarakat √ √ √ √ 12,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Persehatian batas desa
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 2 Thn Pemdes, Masyarakat √ √ 6,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Sosialisasi PRONA/batas lahan masyarakat
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Pemdes, Masyarakat √ √ √ √ √ √ 1,800,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Bantuan sertifikat tanah masyarakat
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Pemdes, Masyarakat √ √ √ √ √ √ 18,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √

Jumlah Per Bidang 1 758,700,000


Pembangunan Desa a. Pendidikan - Pembangunan/ Pengadaan Sarana Bermain PAUD
Anak PAUD, Guru, Siswa, APBD I/ APBD II/ APBN/
2 Dusun I, II, III, IV 3 Thn
Masyarakat √ √ √ 240,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan gedung sekolah dan Perpustakaan (PAUD, TKK, SD,
SLTP, SLTA) Anak PAUD, Guru, Siswa, APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn
Masyarakat √ √ √ 420,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Penambahan ruang kelas dan perpustakaan sekolah PAUD, TKK, SD,
SLTP, SLTA Anak PAUD, Guru, Siswa, APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn
Masyarakat √ √ √ 240,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pengadaan pakaian seragam PAUD, TKK, SD, SLTP, SLTA
Anak PAUD, Guru, Siswa, APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn
Masyarakat √ √ √ 36,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pengadaan meubeler PAUD, TKK, SD, SLTP, SLTA
Anak PAUD, Guru, Siswa, APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 2 Thn
Masyarakat √ √ 180,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pengadaan Alat bermain PAUD, TKK
Anak PAUD, Guru, Siswa, APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn
Masyarakat √ √ √ 30,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pengadaan Seragam Pengajar PAUD, TKK, SD, SLTP, SLTA
Anak PAUD, Guru, Siswa, APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 2 Thn
Masyarakat √ √ 10,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Rehabiitasi sedang / berat ruang kelas sekolah PAUD, TKK, SD, SLTP,
SLTA Anak PAUD, Guru, Siswa, APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn
Masyarakat √ √ √ 45,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan/ rehabilitasi rumah dinas kepala sekolah, Guru, penjaga
sekolah PAUD, TKK, SD, SLTP, SLTA Anak PAUD, Guru, Siswa, APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn
Masyarakat √ √ √ 15,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pengadaan alat peraga siswa/alat permainan siswa PAUD, TKK
Anak PAUD, Guru, Siswa, APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 2 Thn
Masyarakat √ √ 24,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pemberian Bantuan Beasiswa Bagi siswa SD, SLTP, SLTA, Sarjana yang
berprestasi atau melanjutkan pendidikan ke tingkat berikut Anak PAUD, Guru, Siswa, APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn
Masyarakat √ √ √ √ √ √ 3,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan/ Peningkatan, Rehabilitasi dan Pengadaan Sarana prasarana
Perpustakaan Desa Anak PAUD, Guru, Siswa, APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn
Masyarakat √ √ √ 150,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Bantuan biaya transportasi bagi Guru PAUD, TKK, SD, SLTP, SLTA
Anak PAUD, Guru, Siswa, APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn
Masyarakat √ √ √ √ √ √ 30,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan sarana prasarana olahraga SD, SLTP, SLTA
Anak PAUD, Guru, Siswa, APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn
Masyarakat √ √ √ 21,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Bantuan insentif untuk Guru Honor/Guru tidak tetap PAUD, TKK, SD,
SLTP, SLTA Anak PAUD, Guru, Siswa, APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn
Masyarakat √ √ √ √ √ √ 30,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pemberian beasiswa bagi anak putus sekolah
Anak PAUD, Guru, Siswa, APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn
Masyarakat √ √ √ √ √ √ 90,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Bantuan keuangan untuk komepetensi guru pengajar PAUD, TKK, SD,
SLTP, SLTA Anak PAUD, Guru, Siswa, APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn
Masyarakat √ √ √ √ √ √ 36,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Bantuan kartu Indonesia Sehat dan indonesia pintar
Anak PAUD, Guru, Siswa, APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn
Masyarakat √ √ √ √ √ √ 120,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Bidang/ Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan Prakiraan Biaya dan Sumber Pembiayaan Prakiraan Pola Pelaksanaan
Lokasi
No Prakiraan Volume Sasaran/ Manfaat
(RT/RW/ Dusun)
Kerjasama Kerjasama Pihak
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan 2022 2023 2024 2025 2026 2027 Jlh (Rp) Sumber Swakelola
Antar Desa Ketiga
a b c. d e f g h i j k l m n o p q r s
b. Kesehatan - Pembangunan/ peningkatan fasilitas kesehatan (Poskesdes, Pustu Rumah
Bersalin, dan Posyandu) APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 240,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Penempatan bidan desa/ Tenaga Kesehatan Desa
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 3 Thn Masyarakat √ √ √ 120,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Insentif bidan desa/ Tenaga Kesehatan Desa
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 1,200,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Rehabilitasi sedang/ berat gedung Poskesdes, Pustu, Rumah Bersalin, dan
posyandu APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 144,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pengadaan Fasilitas Pendukung kegiatan Poskesdes, Pustu, Rumah
Bersalin, dan posyandu APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 5 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ 30,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pemberian Makanan Tambahan bagi Anak Sekolah (PMTAS) dan vitamin
untuk PAUD, TKK APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 180,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- PMT kepada Balita
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn Bayi Balita √ √ √ √ √ √ 240,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pengadaan Seragam Kader Desa
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn Kader √ √ √ 15,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Penyuluhan dan pemberian imunisasi kepada Ibu dan anak
Anak PAUD, Guru, Siswa, APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn
Masyarakat √ √ √ √ √ √ 30,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Penyuluhan kesehatan bagi ibu hamil
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn Ibu Hamil √ √ √ √ √ √ 30,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Pengadaan pakaian seragam kader posyandu
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 2 Thn Masyarakat √ √ 20,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Pengadaan Kulambu
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn Masyarakat √ √ √ 30,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Pemberian alat-alat pendukung persalinanan
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 5 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ 25,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Pengadaan kartu BPJS murah/ gratis
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 30,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Bantuan Pangan untuk masyarakat
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 300,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Penyuluhan peningkatan komunikasi, informasi dan edukasi (KIE)
pencegahan dan pemberantasan penyakit APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun, I , II 6 Thn √ √ √ √ √ √ 6,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
c. Pekerjaan Umum dan - penyusunan perdes terkait batas Desa APBD I/ APBD II/
Penataan Ruang Desa 1 Kegiatan Desa √ √ √ 900,000 APBN/ LSM/ Pihak √ √ √
Lainnya
- Pembentukan tim penyusunan tata ruang desa dan penyusunan tata ruang
desa APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 1 Kegiatan Desa √ √ √ 1,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Penyusunan Dokumen tata ruang desa
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 1 Dokumen Desa √ √ √ 750,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Peningkatan jalan kabupaten
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, IV 6000 M Masyarakat √ √ √ √ √ √ 3,000,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan jalan desa
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6000 M Masyarakat √ √ √ √ √ √ 1,800,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Peningkatan dan rehabilitasi jalan lingkungan (Aspal, Rabat Beton)
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6000 M Masyarakat √ √ √ √ √ √ 1,200,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembukaan jalan ekonomi
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 12000 M Masyarakat √ √ √ √ √ √ 1,200,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan dan rehabilitasi jembatan, Deker, Gorong-gorong,
Crossway APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 30 Buah Masyarakat √ √ √ √ √ √ 660,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Bidang/ Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan Prakiraan Biaya dan Sumber Pembiayaan Prakiraan Pola Pelaksanaan
Lokasi
No Prakiraan Volume Sasaran/ Manfaat
(RT/RW/ Dusun)
Kerjasama Kerjasama Pihak
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan 2022 2023 2024 2025 2026 2027 Jlh (Rp) Sumber Swakelola
Antar Desa Ketiga
a b c. d e f g h i j k l m n o p q r s
- Pembangunan Balai Desa/ Gedung Pertemuan Desa
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun, I , II 4 Unit Masyarakat √ √ √ √ 240,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Pembangunan Embung Milik Desa/ Embung Berskala Besar
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 4 Unit Masyarakat √ √ √ √ 400,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Pembangunan Tembok Penahan Tanah/ Tanggul Penahan
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II,III,IV 4200 M Masyarakat √ √ √ √ √ √ 336,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Pembangunan saluran Drainase
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II,III,IV 5400 M Masyarakat √ √ √ √ √ √ 432,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Peningkatan jalan Antar Desa (Pengaspalan)
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, IV 4200 M Masyarakat, Desa √ √ √ √ √ √ 2,100,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Pembangunan dan peningkatan embung
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 1 Unit Masyarakat √ 100,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Pembangunan Gapura desa
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 3 Thn Desa √ √ √ 3,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Pelatihan tim penyusunan tata ruang desa
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 3 Thn Tim Penyusun √ √ √ 1,500,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Rumah Sehat Untuk Fakir
Miskin; APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 180 KK ARTM √ √ √ √ √ √ 810,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Penerangan Lingkungan
Pemukiman; APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 120 KK ARTM √ √ √ √ 540,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Jalur Pedestrian (Pejalan
Kaki); APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 90 KK ARTM √ √ √ 405,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Selokan;
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II,III,IV 12000 M Masyarakat √ √ √ √ √ √ 1,200,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Jalan Pemukiman;
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II,III,IV 12000 M Masyarakat √ √ √ √ √ √ 720,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Jalan Desa Antara
Permukiman Ke Wilayah Pertanian; APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II,III,IV 12000 M Masyarakat √ √ √ √ √ √ 960,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
d. Perumaham Rakyat dan - Pembangunan perumahan masyarakat kurang mampu
Kawasan Pemukiman APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 60 KK ARTM √ 270,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √

- Bantuan bahan bagunan perumahan Rakyat
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 60 KK ARTM √ 90,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √

- Pembangunan MCK
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 1,500,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan/ Rahabilitasi jamban keluarga
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ 1,350,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √

- Rehabilitasi Jaringan air bersih (Perpipaan)
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 12000 M Masyarakat √ √ √ √ 600,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
√ √
- Pembangunan dan peningkatan jaringan air bersih (Perpipaan)
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun, I , II 12000 M Masyarakat √ √ √ √ 1,800,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
√ √
- Pembangunan/ Rehabilitasi bak penampung air (Resevoar, Hidran Umum,
Boncaptering, Penangkap mata iar, bak pembagi) APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 30 Bh Masyarakat √ √ √ √ √ √ 300,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Bidang/ Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan Prakiraan Biaya dan Sumber Pembiayaan Prakiraan Pola Pelaksanaan
Lokasi
No Prakiraan Volume Sasaran/ Manfaat
(RT/RW/ Dusun)
Kerjasama Kerjasama Pihak
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan 2022 2023 2024 2025 2026 2027 Jlh (Rp) Sumber Swakelola
Antar Desa Ketiga
a b c. d e f g h i j k l m n o p q r s
- Pembangunan dan Rehabilitas Bak Sampah umum
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 15 Unit Masyarakat √ √ √ 37,500,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan sumur Bor
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 15 Bh Masyarakat √ √ √ 75,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Drainase;
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 4200 M Masyarakat √ √ √ √ 1,260,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
√ √
- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Tandon Air Bersih Atau
Penampung Air Hujan Bersama; APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 48 Bh Masyarakat √ √ √ √ 576,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
√ √
- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Pipanisasi Untuk
Mendukung Distribusi Air Bersih Ke Rumah Penduduk APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 7200 M Masyarakat √ √ √ √ √ √ 864,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Sumur Resapan;
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 7200 Bh Masyarakat √ √ √ √ √ √ 86,400,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Tempat Pembuangan
Sampah; APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn Masyarakat √ √ √ 10,500,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab Gerobak Sampah;
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn Masyarakat √ √ √ 6,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pengadaan Kendaraan Pengangkut Sampah;
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn Masyarakat √ √ √ 45,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan dan rehabiltasi Tambatan Perahu
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 0 Thn Masyarakat -
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan Tanggul pemecah gelombang
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 0 Thn Masyarakat -
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Pembuatan Terasering;
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn Masyarakat √ √ √ 450,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Kehutanan dan Lingkungan - Sosialisasi/ Rehabilitasi hutan dan lahan
APBD I/ APBD II/ APBN/
e. Hidup Desa 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 4,500,000 √ √ √
LSM/ Pihak Lainnya

- Pengadaan bibit tanaman hutan dan pengelolaan hasil hutan untuk


Peningkatan Pendapatan Masyarakat APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 150,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Sosialisasi kelestarian lingkungan (perlindungan hutan, satwa yang
dilindungi, hasil tambang, perlindungan mata air, dll) APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 15,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Alat Pemadam Kebakaran
Hutan Dan Lahan; APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 3 Thn Masyarakat √ √ √ 7,500,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
f. Energi dan Sumberdaya - Pembangunan/ pengadaan/ peningkatan/ Pengembangan jaringan listrik
Mineral desa atau energi alternatif desa APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 3 Thn Masyarakat √ √ √ 75,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
g. Pariwisata - Pembangunan/ Pemeliharaan/ Rehabilitasi/ Pengembangan/ Penataan
Daerah wisata Desa (wisata kebun, wisata laut, wisata kolam air sungai,
wisata sawah, Wisata gunung, Wisata padang, Wisata situs Budaya,
APBD I/ APBD II/ APBN/
Wisata peninggalan purba kala) Desa 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 90,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √

- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Pondok Wisata;


APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 60,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Panggung Hiburan;
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 36,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Taman Rekreasi;
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 450,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Tempat Penjualan Tiket;
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 150,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Rumah Penginapan;
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 600,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Bidang/ Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan Prakiraan Biaya dan Sumber Pembiayaan Prakiraan Pola Pelaksanaan
Lokasi
No Prakiraan Volume Sasaran/ Manfaat
(RT/RW/ Dusun)
Kerjasama Kerjasama Pihak
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan 2022 2023 2024 2025 2026 2027 Jlh (Rp) Sumber Swakelola
Antar Desa Ketiga
a b c. d e f g h i j k l m n o p q r s
- Pengadaan Angkutan Wisata; Dan
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 300,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Total Bidang 2 Pembangunan Desa 118,042,150,000
3 Pembinaan a. Ketenteraman, Ketertiban - Penyuluhan tentang keamanan lingkungan
Kemasyarakatan Umum dan Perlindungan APBD I/ APBD II/ APBN/
Masyarakat
Desa 4 Thn Linmas √ √ √ √ 12,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan Pos Jaga
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 2 Thn Masyarakat √ √ 20,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
b. Kebudayaan dan Keagamaan - Pengadaan sarana penunjang sanggar seni budaya
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Kelompok Budaya √ √ √ √ √ √ 18,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pelestarian fisik dan kandungan bahan pusaka budaya kuno
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 6,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Sosialisasi dan bantuan keuangan untuk pengembangan kebudayaan dan
pariwisata APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 90,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Bantuan sosial untuk fasilitas/tempat ibadah
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 72,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan/rehabilitasi tempat ibadah
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 76,800,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Bantuan kegaiatan Pesparawi
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Gereja √ √ √ √ √ √ 6,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Bantuan keuangan pelestarian Situs Budaya Desa
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 5 Thn Kelompok Budaya √ √ √ √ √ 45,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Sosialisasi Pelestarian Budaya
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 6,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
b. Kepemudaan dan Olahraga - Pembangunan, Peningkatan, Pengadaan alat atau fasilitas prasarana
olahraga desa/umum dan Operasional Kepemudaan APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Desa √ √ √ √ √ √ 120,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Revitalisasi Karangtaruna
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn Desa √ √ √ 60,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pemeliharaan alat/ aset kegiatan kepemudaan
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 2 Thn Desa √ √ 4,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
c. Kelembagaan Masyarakat - Bantuan Modal untuk Kegiatan lembaga desa (BPD, LPM, lembaga adat,
dan lainnya) BPD, LPM, lembaga adat, APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn
dan lainnya √ √ √ √ √ √ 432,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Bantuan keuangan untuk perangkat desa (Kades, Kaur, Dusun, LPM, RW,
RT, Linmas, Kelompok PKK, Karang Taruna) Kades, Kaur, Dusun, LPM,
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn RW, RT, Linmas, Kelompok √ √ √ √ √ √ 108,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
PKK, Karang Taruna

- Pembangunan dan Penyediaan Fasilitas Pendukung Kegiatan Gotong


Royong/ Bulan Bakti Kelembagaan Desa Kades, Kaur, Dusun, RW,
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn RT, Linmas, Kelompok PKK, √ √ √ √ √ √ 16,800,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Karang Taruna

- Penyuluhan, Pelatihan, Pembinaan dan Peningkatan Kapasitas Kelompok


dan Lembaga Desa LKMD, dan Lembaga APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn
Lainnya √ √ √ √ √ √ 54,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √

Jumlah Per Bidang 3 1,146,600,000


4 Pemberdayaan a. Kelautan dan Perikanan - Pembangunan dan pengadaan fasilitas tambak ikan air tawar
Masyarakat APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn Kelompok √ √ √ 24,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- bantuan bibit ikan air tawar
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn Kelompok √ √ √ 45,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Bantuan fasilitas tangkap ikan (Perahu, Mesin Ketinting, dan Alat tangkap
ikan) APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 0 Thn Kelompok -
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Sosialisasi pelestarian dan perlindungan terumbu karang
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 0 Thn Kelompok -
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Bidang/ Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan Prakiraan Biaya dan Sumber Pembiayaan Prakiraan Pola Pelaksanaan
Lokasi
No Prakiraan Volume Sasaran/ Manfaat
(RT/RW/ Dusun)
Kerjasama Kerjasama Pihak
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan 2022 2023 2024 2025 2026 2027 Jlh (Rp) Sumber Swakelola
Antar Desa Ketiga
a b c. d e f g h i j k l m n o p q r s
- Pelatihan pengelolaan dan budidaya ikan air tawar
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn Kelompok √ √ √ 12,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pelatihan kapasitas kelompok nelayan dalam pengelolaan ikan laut
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 0 Thn Kelompok -
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
b. Pertanian dan Peternakan - Pengadaan dan pendistribusian vaksin dan pakan ternak
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn Kelompok √ √ √ √ √ √ 54,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pendistribusian bibit ternak kepada masyarakat
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn Kelompok √ √ √ 45,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan sarana prasarana pembibitan dan perawatan ternak
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn Kelompok √ √ √ 36,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan saluran irigasi
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn Kelompok √ √ √ √ √ √ 72,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Bantuan bibit sayur , kacang, padi, jagung, kelapa hibrida, kopi, cengkeh,
mangga, dll APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Kelompok √ √ √ √ √ √ 288,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Bantuan alat-alat pertanian (Hand Traktor, Alat pemotong rumput, hand
sprite, Alat perontok padi, penggilingan padi, mol padi, dan lainnya) APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Kelompok √ √ √ √ √ √ 72,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Perluasan dan pengelolaan lahan pertanian baru
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 4 Thn Masyarakat √ √ √ √ 16,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pengadaan mesin pengelolaan hasil Pertanian dan perkebunan
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Kelompok √ √ √ √ √ √ 24,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Bantuan bibit ternak (kambing, babi, sapi, domba, ayam, bebek, dll)
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Kelompok √ √ √ √ √ √ 300,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Bantuan Pupuk tanaman pertanian
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Kelompok √ √ √ √ √ √ 108,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- pelatihan pegelolaan Bahan Lokal Menjadi Obat Tradisional
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Kelompok √ √ √ √ √ √ 30,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pemberian penyuluhan dan penguatan kapasitas pengelola lumbung hasil
pertanian APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 3 Thn Kelompok √ √ √ 4,500,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Penyuluhan dan pemberian obat pada ternak
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 3 Thn Kelompok √ √ √ 4,500,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pelatihan ketrampilan usaha pertanian dan peternakan
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Kelompok √ √ √ √ √ √ 21,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pelatihan penerapan dan Pengembangan teknologi Tepat Guna/ Teknologi
Sederhana Lainnya APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Kelompok √ √ √ √ √ √ 240,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
c. Peningkatan Kapasitas - Bantuan keuangan insentif dan transportasi Tim perencanaan, pelaksanaan
Aparatur Desa pembangunan desa (BKD, TPK, KPMD, Tim Verifikasi, Tim Monitoring,
KPMD, KDT, Tim Verifikasi,
Tim Pemelihara sarpras, Kader Desa lainnya) APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Tim Pemelihara, Tim √ √ √ √ √ √ 31,500,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Pelaksana Kegiatan

- Pelatihan penyusunan dokumen RPJMDes, RKPDes dan APBDes


APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Tim Penyusun √ √ √ √ √ √ 21,600,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pelatihan Peningkatan Kapasitas Pemerintahan desa (Kades, BPD, dan
LPM) APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Kades, BPD, LPM √ √ √ √ √ √ 12,600,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pelatihan peningkatan kapasitas BKD, TPK, KPMD, Tim Verifikasi, dan
Tim Monitoring, Tim Pemelihara sarpras, Keder Desa Lainnya KPMD, KDT, Tim Verifikasi,
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Tim Pemelihara, Tim √ √ √ √ √ √ 54,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Pelaksana Kegiatan

- Pelatihan tim perumus RPJMDES dan RKPDES


APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Tim Penyusun √ √ √ √ √ √ 22,500,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pelatihan kursus komputer bagi Perangkat Desa
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 3 Kali Perangkat Desa √ √ √ 36,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Bidang/ Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan Prakiraan Biaya dan Sumber Pembiayaan Prakiraan Pola Pelaksanaan
Lokasi
No Prakiraan Volume Sasaran/ Manfaat
(RT/RW/ Dusun)
Kerjasama Kerjasama Pihak
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan 2022 2023 2024 2025 2026 2027 Jlh (Rp) Sumber Swakelola
Antar Desa Ketiga
a b c. d e f g h i j k l m n o p q r s
d. Pemberdayaan Perempuan, - Bantuan sosial kepada Penyandang Difabilitas, LANSIA, Yatim piatu,
Perlindungan Anak dan janda, cacat fisik Penyandang Difabilitas,
APBD I/ APBD II/ APBN/
Keluarga Desa 3 Kali/Thn LANSIA, Yatim piatu, janda, √ √ √ 36,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
cacat fisik

- Pelatihan peningkatan kapasitas kader posyandu


APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Kader Posyandu √ √ √ √ √ √ 72,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pelatihan kompetensi tenaga pendidik PAUD dan TKK
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn Kader Posyandu √ √ √ 3,600,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pelatihan dan pendidikan perawatan anak balita
APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 3 Thn Kader Posyandu √ √ √ 27,600,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pelatihan Tenaga Persalinan
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 3 Thn Kader Posyandu √ √ √ 21,600,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
e. Koperasi, Usaha Micro Kecil - Penambahan modal usaha dan bahan baku bagi kelompok usaha mikro
dan Menengah (UMKM) kecil dan menengah di perdesaan. APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 6 Thn Kelompok √ √ √ √ √ √ 72,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √

- Fasilitasi kemitraan swasta bagi usaha mikro kecil dan menengah di


perdesaan APBD I/ APBD II/ APBN/
Dusun I, II, III, IV 1 Thn Kelompok √ 1,500,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pelatihan peningkatan kapasitas Komite sekolah
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 1 Thn Kelompok √ 1,500,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pelatihan Peningkatan kapasitas Kelompok Perempuan
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 4 Thn Kelompok √ √ √ √ 16,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pengadaan Alat Teknologi Tepat Guna
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Kelompok √ √ √ √ √ √ 450,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pelatihan manajemen untuk usaha kelompok, petani
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Kelompok √ √ √ √ √ √ 45,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pelatihan manajemen untuk usaha kelompok pengrajin
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Kelompok √ √ √ √ √ √ 45,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Dukungan Penanaman - Musyawarah Pembentukan BUMDES
Modal APBD I/ APBD II/ APBN/
f. Desa 3 Thn Bumdes √ √ √ 4,500,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembentukan BUMDes
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 3 Thn Bumdes √ √ √ 4,500,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Penyusunan Dokumen Pendirian BUMDes
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 3 Thn Bumdes √ √ √ 4,500,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Bantuan Modal Usaha/ Penyertaan Modal
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 4 Thn Bumdes √ √ √ √ 200,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pelatihan ketrampilan manajemen BUMDES
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 4 Thn Bumdes √ √ √ √ 6,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
g. - Pembangunan / Rehabilitasi pasar desa
Perdagangan dan APBD I/ APBD II/ APBN/
Perindustrian
Desa 4 Thn Kelompok √ √ √ √ 20,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pelatihan pengelolaan makan siap saji/catering dengan menggunakan
bahan baku lokal APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Kelompok √ √ √ √ √ √ 30,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pelatihan pengrajin (meubeler)
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 2 Thn Kelompok √ √ 4,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pelatihan Pengolahan ketrampilan usaha industri Rumah Tangga
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 2 Thn Kelompok √ √ 8,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Gudang Barang
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 2 Thn Kelompok √ √ 100,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Kios Cenderamata
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 2 Thn Kelompok √ √ 40,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Bidang/ Jenis Kegiatan Waktu Pelaksanaan Prakiraan Biaya dan Sumber Pembiayaan Prakiraan Pola Pelaksanaan
Lokasi
No Prakiraan Volume Sasaran/ Manfaat
(RT/RW/ Dusun)
Kerjasama Kerjasama Pihak
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan 2022 2023 2024 2025 2026 2027 Jlh (Rp) Sumber Swakelola
Antar Desa Ketiga
a b c. d e f g h i j k l m n o p q r s
- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Kios Warung Makan Desa
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 2 Thn Kelompok √ √ 40,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Jumlah Per Bidang 4 2,827,500,000
5 Tak Terduga dan Bencana a. Penanggulangan Bencana - Pembangunan/ Pengadaan/ Bantuan langsung masyarakat
Alam atau Bencana APBD I/ APBD II/ APBN/
Lainnya
Desa 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 48,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Sosialisasi dan Peneydiaan Alat Kegiatan Tanggap Darurat Bencana
Alam; APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 30,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Sarana Prasarana
Evakuasi Bencana Alam Atau Non Alam APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 3 Thn Masyarakat √ √ √ 75,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Pembangunan Gedung
Pengungsian Sementara atau Fasilitas Gedung Bencana Lainnya APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 3 Thn Masyarakat √ √ √ 15,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
b. Keadaan Darurat - Pembangunan/ Pengadaan/ Peningkatan/ Rehabilitasi fasilitas sarana
prasarana bencana alam dan non alam APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 3 Thn Masyarakat √ √ √ 30,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Bantuan Obat-obatan keadaan darurat lainnya untuk masyarakat yang
terdampak bencana APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 24,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
c. Keadaan Mendesak - Bantuan sosial bencana Alam dan Non Alam
APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 6 Thn Masyarakat √ √ √ √ √ √ 60,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
- Rehabilitasi Dan Rekonstruksi Lingkungan Perumahan Yang Terkena
Bencana Alam APBD I/ APBD II/ APBN/
Desa 3 Thn Masyarakat √ √ √ 9,000,000
LSM/ Pihak Lainnya √ √ √
Jumlah Per Bidang 4 291,000,000

JUMLAH TOTAL 123,065,950,000

Pisubibi, ......... ………………… 2017


Mengetahui : Disusun oleh:
Kepala Desa, Tim Penyusun RPJM Desa

Matheos Nainel, S.Pd Bona Karlos Nakmofa, S.Sos


XV. FORMAT BERITA ACARA PENYUSUNAN RANCANGAN RPJM DESA

BERITA ACARA
PENYUSUNAN RANCANGAN RPJM DESA

Berkaitan dengan pelaksanaan musyawarah RPJM Desa di Desa Honuk kecamatan Amfoang Barat
Laut kabupaten/kota Kupang provinsi NTT dalam rangka penyusunan rancangan RPJM - Desa,
maka pada hari ini :

Hari dan Tanggal : ………………………………….


Jam : ………………………………….
Tempat : ………………………………….
telah diselesaikan penyusunan rancangan RPJM Desa oleh tim penyusun RPJM Desa
sebagaimana daftar terlampir.
Agenda kegiatan yang dilakukan dalam rangka penyusunan rancangan RPJM Desa adalah sebagai
berikut:
1. Pembahasan hasil penyusnunan RPJMDes
2. Menyepakati hasil rancangan RPJMDes
3. ……………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………
Hasil kegiatan berupa rancangan RPJM Desa sebagaimana terlampir.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggungjawab agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui Ketua Tim Penyusunan RPJM Desa


Kepala Desa

Matheos Nainel, S.Pd Bona Karlos Nakmofa, S.Sos


XVI. FORMAT BERITA ACARA MUSYAWARAH PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA
PENYUSUNAN RANCANGAN RPJM DESA

BERITA ACARA
MUSYAWARAH PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA
PENYUSUNAN RANCANGAN RPJM DESA

Berkaitan dengan penyusunan rancangan RPJM Desa di Desa Honuk Kecamatan Amfoang Barat Laut
Kabupaten/Kota Kupang Provinsi NTT pada :

Hari dan Tanggal : ………………………………….


Jam : ………………………………….
Tempat : ………………………………….

telah diadakan acara musyawarah perencanaan pembangunan Desa yang dihadiri oleh kepala Desa,
unsur perangkat Desa, BPD, wakil - wakil kelompok masyarakat, sebagaimana daftar hadir terlampir.

Materi yang dibahas dalam musyawarah perencanaan pembangunan Desa ini serta yang bertindak selaku
unsur pimpinan musyawarah dan narasumber adalah :

A. Materi
1. Pembahasan hasil rancangan RPJMDes
2. Penetapan hasil penyusunan sebagai dokumen RPJMDes
3. ……………………………………………………………………………………
4. ……………………………………………………………………………………
B. Pimpinan Musyawarah dan Narasumber
Pemimpin : ………………………….. dari ………………………………………
Notulen : ………………………….. dari ………………………………………
Narasumber : 1…..……………………. dari ………………………………………
2…..….……………… dari ………………………………………
3…..….……………… dari ………………………………………

Setelah dilakukan pembahasan terhadap materi, selanjutnya seluruh peserta musyawarah perencanaan
pembangunan Desa menyepakati beberapa hal yang berketetapan menjadi kesepakatan akhir dari
musyawarah perencanaan pembangunan Desa dalam rangka penyusunan rancangan RPJM Desa yaitu :

..………………………………………………………………………………………………………
..………………………………………………………………………………………………………
..………………………………………………………………………………………………………
..………………………………………………………………………………………………………
..………………………………………………………………………………………………………
..………………………………………………………………………………………………………
..………………………………………………………………………………………………………
..………………………………………………………………………………………………………
..………………………………………………………………………………………………………
..………………………………………………………………………………………………………
..………………………………………………………………………………………………………
..………………………………………………………………………………………………………
..………………………………………………………………………………………………………
..………………………………………………………………………………………………………
Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ketua BPD Kepala Desa

Markus P. Anin Matheos Nainel, S.Pd

Wakil Masyarakat

Thera Klali
XVII. FORMAT BERITA ACARA PENYUSUNAN RKP DESA MELALUI MUSYAWARAH DESA
- 18 -

BERITA ACARA
PENYUSUNAN RKP DESA
MELALUI MUSYAWARAH DESA

Berkaitan dengan penyusunan RKP Desa di Desa Honuk Kecamatan Amfoang Barat Laut Kabupaten/Kota
Kupang Provinsi NTT pada :

Hari dan Tanggal : ………………………………….


Jam : ………………………………….
Tempat : ………………………………….
telah diadakan acara musyawarah Desa yang dihadiri oleh kepala Desa, unsur perangkat Desa, BPD,
kelompok masyarakat, sebagaimana daftar hadir terlampir.

Materi yang dibahas dalam musyawarah Desa ini serta yang bertindak selaku unsur pimpinan musyawarah dan
narasumber adalah :
A. Materi
1. Pencermatan RPJM Desa
2. Kriteria dan pembentukan tim verifikasi
3. Menyepakati Usulan yang akan dilaksanakan untuk satu tahunan
B. Pimpinan Musyawarah dan Narasumber
Pemimpin musyawarah : …………………………..dari ………………………………………
Notulen : …………………………..dari ………………………………………
Narasumber : 1.…….………………….
dari ………………………………………
2…..….…………………
dari ………………………………………
3…..….…………………
dari ………………………………………
Setelah dilakukan pembahasan terhadap materi, selanjutnya seluruh peserta musyawarah Desa menyepakati
beberapa hal yang berketetapan menjadi kesepakatan akhir dari musyawarah Desa dalam rangka penyusunan
RKP Desa yaitu :
1. ……………………………………………………………………………………………………………
2. ……………………………………………………………………………………………………………
3. ……………………………………………………………………………………………………………

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kepala Desa Ketua BPD

Matheos Nainel, S.Pd Markus P. Anin

Wakil Kelompok Masyarakat

Thera Klali
- 19 -

XVIII. FORMAT PAGU INDIKATIF DESA

PAGU INDIKATIF DESA

DESA : Honuk
KECAMATAN : Amfoang Barat Laut
KABUPATEN : Kupang
PROVINSI : NTT

Sumber Dana Indikatif

Indikatif Program/ Alokasi Dana Desa Bantuan keuangan


No Dana bagian dari
Kegiatan Desa Dana Desa (bagian dana
hasil pajak dan
(APBN) perimbangan kab./
retribusi APBD Kabupaten/
kota) APBD Provinsi
Kota

I Penyelenggaraan - 88,812,000 250,000 - 7,000,000


pemerintahan desa

II Pelaksanaan Pembangunan 5,442,400,000 110,900,000 - 526,500,000 2,368,000,000


Desa

III Pembinaan Kemasyarakatan - 205,500,000 - 16,000,000 -

IV Pemberdayaan Masyarakat 198,000,000 22,000,000 - - -

Pisubibi, ......... ………………… 2020


Ketua Tim Penyusun RKPDesa
- 19 -

Bona Karlos Nakmofa, S.Sos


- 20 -
XIX. FORMAT DAFTAR RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN PEMBANGUNAN KABUPATEN/KOTA
YANG MASUK KE DESA

DAFTAR RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN PEMBANGUNAN KABUPATEN/KOTA


YANG MASUK KE DESA
DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Prakiraan Pagu Dana Prakiraan


No Asal Program/ Kegiatan Nama Program/ Kegiatan
(Rp.) Pelaksana

1 Pemerintah Pusat

Bantuan Sosial Bencana Alam Pembangunan Perumahan Rakyat 500,000,000 1 Jan - 31 Des

2 Pemerintah Provinsi
- Pembangunan Jalan Propinsi Pekerjaan Peningkatan Jalan 5,000,000,000 1 Jan - 31 Des
Propinsi
- Bantuan Jaringan Internet Desa Dinas Petambangan Propinsi NTT 150,000,000 1 Jan - 31 Des

- Bantuan Jaringan Listrik Desa Dinas Petambangan Propinsi NTT 150,000,000 1 Jan - 31 Des

3 Pemerintah Kabupaten
- Pembangunan Jalan Antar Kabupaten Pekerjaan Peningkatan Jalan 3,000,000,000 1 Jan - 31 Des
Kabupaten
- Pembangunan Rumah Layak Huni Perumahan Rakyat 500,000,000 1 Jan - 31 Des

- Pembangunan Jamban Sehat Perumahan Rakyat 250,000,000 1 Jan - 31 Des

- Bantuan Bibit Dinas Pertanian Kabupaten 80,000,000 1 Jan - 31 Des

4 Dari Penjaringan Aspirasi Masyarakat oleh DPRD


Kabupaten/ Kota

Pisubibi, ......... ………………… 2020


Ketua Tim Penyusun RKP Desa

19
- 20 -
Bona Karlos Nakmofa, S.Sos

19
- 15 -
XIV. FORMAT RANCANGAN RPJM DESA

RENCANA KERJA PEMERINTAH DESA (RKP-DESA)


TAHUN : 2022
DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Bidang/ Jenis Kegiatan Prakiraan Biaya dan Sumber Pembiayaan (Rp) Prakiraan Pola Pelaksanaan
Lokasi Tahun
Kerja Rencana Pelak
No (RT/RW/ Prakiraan Volume Sasaran/ Manfaat Pelaksanaa Kerja sama sanaan Kegiatan
Dusun) n sama
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan ADD DD BANPROV BANKAP BHPRD PADES Pihak Ketiga Swa kelola Pihak
Antar
Ketiga
Desa
a b c. d e f g h j k l m n 0
1 Penyelenggaraan - Penyelenggaran Belanja Siltap, Penyediaan Operasional Pemerintah Desa, PKK, RT, Desa 1.00 Thn Pemdes, Pengelola 2022
Pemerintahan Desa Tunjangan dan Operasional RW (ATK, Honor PKPKD dan PPKD dll) Keuangan Desa 44,648,000 √ 1 Jan-31 Des
Pemerintahan Desa
Penyediaan Insentif/ Honor/ Tunjangan jasa dan
Operasional Pengelolah Keuangan Desa, Operator
Desa, dan lainnya √ 0

Penyediaan Penghasilan tetap dan tunjangan Kepala Desa 1.00 Thn Pemdes, Dusun, 2022
Desa, Perangkat desa, Dusun, RT/RW RT, RW 339,220,000 √ 1 Jan-31 Des

Penyediaan Jaminan Sosial Kepala Desa dan


Perangkat desa 2,939,000 √ 0

Penyediaan Insentif/ Honor dan Operasianal


Pemberhentian, Pemilihan, dan Pelantikan Kepala
Desa dan Perangkat Desa 7,500,000 3,000,000 √ 0

Penyediaan tunjangan BPD Desa 1.00 Thn BPD 2022 43,470,000 √ 1 Jan-31 Des
Penyediaan Operasional BPD Desa 1.00 Thn BPD 2022 5,513,000 √ 1 Jan-31 Des
Pengadaan Fasilitas kerja Desa (Komputer, Laptob, Desa 1.00 Thn Pemdes 2022
Priter, Scaner, Kamera Digital) 25,200,000 √ 1 Jan-31 Des

- Penyediaan Sarana Prasarana Pembangunan/ Peningkatan/ Pemeliharaan/ Desa 1.00 Thn Pemdes 2022
Pemerintahan Desa Rehabilitasi sarana prasarana Kantor Desa 2,079,000 1,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan/ Pengadaan Desa 1.00 Thn Pemdes 2022


fasilitas/sarana pendukung kantor desa, dan sarana
transportasi Desa 4,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan kantor BPD Desa - Thn BPD 2022 1,000,000 1,000,000 250,000 √ 1 Jan-31 Des
- Pengelolaan Administrasi Pembentukan tim penyusunan profil desa dan Desa 1.00 Thn Masyarakat, RT, 2022
Kependudukan, Pencatatan Sipil, penyusunan data profil desa setiap tahun RW, Pemdes
Statistik dan Kearsipan 1,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Penyediaan Operasional Kegiatan Penyusunan Data Desa 1.00 Thn Masyarakat, RT, 2022
Desa/ Profil Desa RW, Pemdes 1,000,000 500,000 √ 1 Jan-31 Des

Pelatihan Peningkatan Kapasitas Perangkat desa Desa 1.00 Thn Perangkat Desa 2022
dalam menunjang kinerja pelayanan administrasi desa
dan kependudukan 750,000 500,000 √ 1 Jan-31 Des

- Penyelenggaraan Tata Praja Musyawarah Desa Review RPJMDes Desa 1.00 Thn Tim Penyusun 2022
Pemerintahan, Perencanaan,
Keuangan dan Pelaporan 1,200,000 √ 1 Jan-31 Des

Musyawarah Desa penetapan Rancangan RKPDes Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022
500,000 1,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Musyawarah Desa penetapan RKPDes Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022 1,200,000 √ 1 Jan-31 Des
Musyawarah Desa Penetapan APBDes Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022 1,200,000 √ 1 Jan-31 Des
Musyawarah Desa Pertanggungjawaban APBDes Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022
1,200,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembuatan Papan Informasi Desa/ Baliho Desa Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022
2,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Sosialisasi tentang perencanaan pembangunan di desa Desa 1.00 Thn Masy 2022
1,500,000 √ 1 Jan-31 Des

Penyusunan Dokumen RPJMDes dan Dokumen Desa 1.00 Thn Tim Penyusun 2022
Review RPJMDes √ 1 Jan-31 Des

Penyusunan Dokumen RKPDes Desa 1.00 Thn Tim Penyusun 2022 4,200,000 √ 1 Jan-31 Des
Penyusunan Dokumen APBDes Desa 1.00 Thn Tim Penyusun 2022 4,200,000 √ 1 Jan-31 Des
Penyusunan Dokumen LPJ APBDes Desa 1.00 Thn Sekdes, Bendahara 2022
4,200,000 √ 1 Jan-31 Des

Penyusunan dokumen kewenangan hak asal usul & Desa 1.00 Thn Pemdes 2022
Kewenangan Lokal berskala Desa 2,079,000 √ 1 Jan-31 Des

Penyusunan dokumen Perdes Aset Desa Desa 1.00 Thn Pemdes 2022
4,200,000 √ 1 Jan-31 Des

Rapat evaluasi kerja pemerintah Desa Desa 1.00 Thn Pemdes 2022 2,500,000 √ 1 Jan-31 Des
Rapat LPJ Pengelola Kegiatan Desa 1.00 Thn Pemdes 2022 4,200,000 √ 1 Jan-31 Des
Bantuan keuangan kelembagaan Badan Kerja Desa/ Desa 1.00 Thn Pemdes 2022
BKD (kegiatan Rapat, Transportasi, Insentif) 18,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Bantuan keuangan kelembagaan BKAD Desa 1.00 Thn BKAD 2022


1,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pengadaan jaringan internet desa dan jaringan


telkomsel desa 50,000,000 √ 0
- 15 -
DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Bidang/ Jenis Kegiatan Prakiraan Biaya dan Sumber Pembiayaan (Rp) Prakiraan Pola Pelaksanaan
Lokasi Tahun
Kerja Rencana Pelak
No (RT/RW/ Prakiraan Volume Sasaran/ Manfaat Pelaksanaa Kerja sama sanaan Kegiatan
Dusun) n sama
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan ADD DD BANPROV BANKAP BHPRD PADES Pihak Ketiga Swa kelola Pihak
Antar
Ketiga
Desa
a b c. d e f g h j k l m n 0
- Pertanahan Sosialisasi penetapan batas desa Desa 1.00 Thn Pemdes, 2022
Masyarakat 2,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Persehatian batas desa Desa - Thn Pemdes, 2022


Masyarakat 1,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Sosialisasi PRONA/batas lahan masyarakat Desa 1.00 Thn Pemdes, 2022


Masyarakat 30,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Bantuan sertifikat tanah masyarakat Desa 1.00 Thn Pemdes, 2022


Masyarakat 30,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Jumlah Per Bidang 1 88,812,000 - - 7,000,000 250,000 1,000,000 -


2 - Pendidikan Pembangunan/ Pengadaan Sarana Bermain PAUD
Pembangunan Desa 80,000,000 √ 0

Pembangunan gedung sekolah dan Perpustakaan


(PAUD, TKK, SD, SLTP, SLTA) 150,000,000 √ 0

Penambahan ruang kelas dan perpustakaan sekolah


PAUD, TKK, SD, SLTP, SLTA 80,000,000 100,000,000 √ 0

Pengadaan pakaian seragam PAUD, TKK, SD, SLTP,


SLTA 500,000 500,000 500,000 √ 0

Pengadaan meubeler PAUD, TKK, SD, SLTP, SLTA


75,000,000 50,000,000 √ 0

Pengadaan Alat bermain PAUD, TKK


35,000,000 √ 0

Pengadaan Seragam Pengajar PAUD, TKK, SD,


SLTP, SLTA 500,000 500,000 500,000 √ 0

Rehabiitasi sedang / berat ruang kelas sekolah PAUD,


TKK, SD, SLTP, SLTA 5,000,000 25,000,000 15,000,000 √ 0

Pembangunan/ rehabilitasi rumah dinas kepala Dusun I, II, 1.00 Thn Anak PAUD, Guru, 2022
sekolah, Guru, penjaga sekolah PAUD, TKK, SD, III, IV Siswa, Masyarakat 150,000,000 √ 1 Jan-31 Des
SLTP, SLTA

Pengadaan alat peraga siswa/alat permainan siswa


PAUD, TKK 75,000,000 √ 0

Pemberian Bantuan Beasiswa Bagi siswa SD, SLTP, Dusun I, II, 1.00 Thn Anak PAUD, Guru, 2022
SLTA, Sarjana yang berprestasi atau melanjutkan III, IV Siswa, Masyarakat
pendidikan ke tingkat berikut 20,000,000 20,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan, Rehabilitasi dan Dusun I, II, 1.00 Thn Anak PAUD, Guru, 2022
Pengadaan Sarana prasarana Perpustakaan Desa III, IV Siswa, Masyarakat 5,000,000 10,000,000 2,000,000 2,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Bantuan biaya transportasi bagi Guru PAUD, TKK, Dusun I, II, 1.00 Thn Anak PAUD, Guru, 2022
SD, SLTP, SLTA III, IV Siswa, Masyarakat 2,000,000 5,000,000 1,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan sarana prasarana olahraga SD, SLTP, Dusun I, II, 1.00 Thn Anak PAUD, Guru, 2022
SLTA III, IV Siswa, Masyarakat 25,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Bantuan insentif untuk Guru Honor/Guru tidak tetap Dusun I, II, 1.00 Thn Anak PAUD, Guru, 2022
PAUD, TKK, SD, SLTP, SLTA III, IV Siswa, Masyarakat 3,000,000 10,000,000 1,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pemberian beasiswa bagi anak putus sekolah Dusun I, II, 1.00 Thn Anak PAUD, Guru, 2022
III, IV Siswa, Masyarakat 5,000,000 5,000,000 5,000,000 5,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Bantuan keuangan untuk komepetensi guru pengajar Dusun I, II, 1.00 Thn Anak PAUD, Guru, 2022
PAUD, TKK, SD, SLTP, SLTA III, IV Siswa, Masyarakat 500,000 1,000,000 1,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Bantuan kartu Indonesia Sehat dan indonesia pintar Dusun I, II, 1.00 Thn Anak PAUD, Guru, 2022
III, IV Siswa, Masyarakat 12,000,000 √ 1 Jan-31 Des

- Kesehatan Pembangunan/ peningkatan fasilitas kesehatan Dusun I, II, 1.00 Thn Masyarakat 2022
(Poskesdes, Pustu Rumah Bersalin, dan Posyandu) III, IV 350,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Penempatan bidan desa/ Tenaga Kesehatan Desa


50,000,000 √ 0

Insentif bidan desa/ Tenaga Kesehatan Desa Dusun I, II, 1.00 Thn Masyarakat 2022
III, IV 10,000,000 10,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Rehabilitasi sedang/ berat gedung Poskesdes, Pustu, Dusun I, II, 1.00 Thn Masyarakat 2022
Rumah Bersalin, dan posyandu III, IV 2,000,000 15,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pengadaan Fasilitas Pendukung kegiatan Poskesdes, Dusun I, II, 1.00 Thn Masyarakat 2022
Pustu, Rumah Bersalin, dan posyandu III, IV 2,000,000 15,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pemberian Makanan Tambahan bagi Anak Sekolah Dusun I, II, 1.00 Thn Masyarakat 2022
(PMTAS) dan vitamin untuk PAUD, TKK III, IV 50,000,000 √ 1 Jan-31 Des

PMT kepada Balita Dusun I, II, 1.00 Thn Bayi Balita 2022
III, IV 50,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pengadaan Seragam Kader Desa 2,000,000 500,000 √ 0


- 15 -
DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Bidang/ Jenis Kegiatan Prakiraan Biaya dan Sumber Pembiayaan (Rp) Prakiraan Pola Pelaksanaan
Lokasi Tahun
Kerja Rencana Pelak
No (RT/RW/ Prakiraan Volume Sasaran/ Manfaat Pelaksanaa Kerja sama sanaan Kegiatan
Dusun) n sama
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan ADD DD BANPROV BANKAP BHPRD PADES Pihak Ketiga Swa kelola Pihak
Antar
Ketiga
Desa
a b c. d e f g h j k l m n 0
Penyuluhan dan pemberian imunisasi kepada Ibu dan Dusun I, II, 1.00 Thn Anak PAUD, Guru, 2022
anak III, IV Siswa, Masyarakat 200,000 200,000 500,000 √ 1 Jan-31 Des

Penyuluhan kesehatan bagi ibu hamil Dusun I, II, 1.00 Thn Ibu Hamil 2022
III, IV 200,000 200,000 500,000 √ 1 Jan-31 Des

Pengadaan pakaian seragam kader posyandu


1,000,000 1,000,000 √ 0

Pengadaan Kulambu Dusun I, II, 1.00 Thn Masyarakat 2022


III, IV 5,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pemberian alat-alat pendukung persalinanan Dusun I, II, 1.00 Thn Masyarakat 2022
III, IV 1,000,000 1,000,000 10,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pengadaan kartu BPJS murah/ gratis Dusun I, II, 1.00 Thn Masyarakat 2022
III, IV 12,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Bantuan Pangan untuk masyarakat Dusun I, II, 1.00 Thn Masyarakat 2022
III, IV 3,000,000 30,000,000 3,000,000 50,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Penyuluhan peningkatan komunikasi, informasi dan Dusun, I , II 1.00 Thn - 2022


edukasi (KIE) pencegahan dan pemberantasan
penyakit 1,000,000 √ 1 Jan-31 Des

- Pekerjaan Umum dan Penataan penyusunan perdes terkait batas Desa Desa - Kegiatan Desa 2022
Ruang 500,000 500,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembentukan tim penyusunan tata ruang desa dan Desa - Kegiatan Desa 2022
penyusunan tata ruang desa 1,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Penyusunan Dokumen tata ruang desa Desa - Dokumen Desa 2022


1,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Peningkatan jalan kabupaten Dusun I, II, IV 1,000.00 M Masyarakat 2022


500,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan jalan desa Dusun I, II, 1,000.00 M Masyarakat 2022


III, IV 300,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Peningkatan dan rehabilitasi jalan lingkungan (Aspal, Dusun I, II, 1,000.00 M Masyarakat 2022
Rabat Beton) III, IV 300,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembukaan jalan ekonomi Dusun I, II, 2,000.00 M Masyarakat 2022


III, IV 400,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan dan rehabilitasi jembatan, Deker, Dusun I, II, 5.00 Buah Masyarakat 2022
Gorong-gorong, Crossway III, IV 120,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan Balai Desa/ Gedung Pertemuan Desa Dusun, I , II 1.00 Unit Masyarakat 2022
160,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan Embung Milik Desa/ Embung Berskala Dusun I, II, 1.00 Unit Masyarakat 2022
Besar III, IV 250,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan Tembok Penahan Tanah/ Tanggul Dusun I, 700.00 M Masyarakat 2022


Penahan II,III,IV 120,000,000 300,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan saluran Drainase Dusun I, 900.00 M Masyarakat 2022


II,III,IV 120,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Peningkatan jalan Antar Desa (Pengaspalan) Dusun I, II, IV 700.00 M Masyarakat, Desa 2022
500,000,000 1,000,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan dan peningkatan embung


√ 0

Pembangunan Gapura desa 2,000,000 8,000,000 √ 0


Pelatihan tim penyusunan tata ruang desa Desa 1.00 Thn Tim Penyusun 2022
500,000 1,000,000 500,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Desa 30.00 KK ARTM 2022


Rumah Sehat Untuk Fakir Miskin; 5,000,000 10,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Desa 20.00 KK ARTM 2022


Penerangan Lingkungan Pemukiman; 20,000,000 15,000,000 5,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Jalur Desa 15.00 KK ARTM 2022


Pedestrian (Pejalan Kaki); 120,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Dusun I, 2,000.00 M Masyarakat 2022


Selokan; II,III,IV 5,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Jalan Dusun I, 2,000.00 M Masyarakat 2022


Pemukiman; II,III,IV 150,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Jalan Dusun I, 2,000.00 M Masyarakat 2022


Desa Antara Permukiman Ke Wilayah Pertanian; II,III,IV 250,000,000 √ 1 Jan-31 Des
- 15 -
DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Bidang/ Jenis Kegiatan Prakiraan Biaya dan Sumber Pembiayaan (Rp) Prakiraan Pola Pelaksanaan
Lokasi Tahun
Kerja Rencana Pelak
No (RT/RW/ Prakiraan Volume Sasaran/ Manfaat Pelaksanaa Kerja sama sanaan Kegiatan
Dusun) n sama
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan ADD DD BANPROV BANKAP BHPRD PADES Pihak Ketiga Swa kelola Pihak
Antar
Ketiga
Desa
a b c. d e f g h j k l m n 0
- Perumaham Rakyat dan Kawasan Pembangunan perumahan masyarakat kurang mampu Desa 10.00 KK ARTM 2022
Pemukiman 2,000,000 8,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Bantuan bahan bagunan perumahan Rakyat Desa 10.00 KK ARTM 2022


5,000,000 15,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan MCK Dusun I, II, 1.00 Thn Masyarakat 2022


III, IV 5,000,000 25,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Rahabilitasi jamban keluarga Dusun I, II, 1.00 Thn Masyarakat 2022
III, IV 2,000,000 8,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Rehabilitasi Jaringan air bersih (Perpipaan) Dusun I, II, 2,000.00 M Masyarakat 2022
III, IV 2,000,000 3,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan dan peningkatan jaringan air bersih Dusun, I , II 2,000.00 M Masyarakat 2022
(Perpipaan) 120,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Rehabilitasi bak penampung air Dusun I, II, 5.00 Bh Masyarakat 2022
(Resevoar, Hidran Umum, Boncaptering, Penangkap III, IV
mata iar, bak pembagi) 50,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan dan Rehabilitas Bak Sampah umum


2,000,000 3,000,000 √ 0

Pembangunan sumur Bor Dusun I, II, 3.00 Bh Masyarakat 2022


III, IV 150,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Dusun I, II, 700.00 M Masyarakat 2022


Drainase; III, IV 120,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Dusun I, II, 8.00 Bh Masyarakat 2022


Tandon Air Bersih Atau Penampung Air Hujan III, IV 150,000,000 √ 1 Jan-31 Des
Bersama;

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Dusun I, II, 1,200.00 M Masyarakat 2022


Pipanisasi Untuk Mendukung Distribusi Air Bersih III, IV
Ke Rumah Penduduk 200,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Dusun I, II, 1,200.00 Bh Masyarakat 2022


Sumur Resapan; III, IV 5,000,000 15,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Dusun I, II, 1.00 Thn Masyarakat 2022
Tempat Pembuangan Sampah; III, IV 5,000,000 15,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab Gerobak Sampah; Dusun I, II, 1.00 Thn Masyarakat 2022
III, IV 2,000,000 3,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pengadaan Kendaraan Pengangkut Sampah; Dusun I, II, 1.00 Thn Masyarakat 2022
III, IV 1,000,000 2,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan dan rehabiltasi Tambatan Perahu


2,000,000 8,000,000 √ 0

Pembangunan Tanggul pemecah gelombang


5,000,000 15,000,000 √ 0

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Dusun I, II, 1.00 Thn Masyarakat 2022
Pembuatan Terasering; III, IV 2,000,000 8,000,000 √ 1 Jan-31 Des

- Kehutanan dan Lingkungan Hidup Sosialisasi/ Rehabilitasi hutan dan lahan Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022
2,000,000 3,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pengadaan bibit tanaman hutan dan pengelolaan hasil Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022
hutan untuk Peningkatan Pendapatan Masyarakat 5,000,000 15,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Sosialisasi kelestarian lingkungan (perlindungan Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022


hutan, satwa yang dilindungi, hasil tambang,
perlindungan mata air, dll) 2,000,000 3,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Alat Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022
Pemadam Kebakaran Hutan Dan Lahan; 5,000,000 15,000,000 √ 1 Jan-31 Des

- Energi dan Sumberdaya Mineral Pembangunan/ pengadaan/ peningkatan/


Pengembangan jaringan listrik desa atau energi
alternatif desa 200,000,000 √ 0

- Pariwisata Pembangunan/ Pemeliharaan/ Rehabilitasi/ Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022


Pengembangan/ Penataan Daerah wisata Desa (wisata
kebun, wisata laut, wisata kolam air sungai, wisata
sawah, Wisata gunung, Wisata padang, Wisata situs
Budaya, Wisata peninggalan purba kala) 500,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022


Pondok Wisata; 5,000,000 20,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022


Panggung Hiburan; 50,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022


Taman Rekreasi; 120,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022


Tempat Penjualan Tiket; 50,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022


Rumah Penginapan; 120,000,000 √ 1 Jan-31 Des
- 15 -
DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Bidang/ Jenis Kegiatan Prakiraan Biaya dan Sumber Pembiayaan (Rp) Prakiraan Pola Pelaksanaan
Lokasi Tahun
Kerja Rencana Pelak
No (RT/RW/ Prakiraan Volume Sasaran/ Manfaat Pelaksanaa Kerja sama sanaan Kegiatan
Dusun) n sama
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan ADD DD BANPROV BANKAP BHPRD PADES Pihak Ketiga Swa kelola Pihak
Antar
Ketiga
Desa
a b c. d e f g h j k l m n 0
Pengadaan Angkutan Wisata; Dan Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022 50,000,000 √ 1 Jan-31 Des
Total Bidang 2 110,900,000 5,442,400,000 526,500,000 2,368,000,000 - - -
- 15 -
DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Bidang/ Jenis Kegiatan Prakiraan Biaya dan Sumber Pembiayaan (Rp) Prakiraan Pola Pelaksanaan
Lokasi Tahun
Kerja Rencana Pelak
No (RT/RW/ Prakiraan Volume Sasaran/ Manfaat Pelaksanaa Kerja sama sanaan Kegiatan
Dusun) n sama
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan ADD DD BANPROV BANKAP BHPRD PADES Pihak Ketiga Swa kelola Pihak
Antar
Ketiga
Desa
a b c. d e f g h j k l m n 0
3 Pembinaan - Ketenteraman, Ketertiban Umum Penyuluhan tentang keamanan lingkungan Desa 1.00 Thn Linmas 2022
Kemasyarakatan dan Perlindungan Masyarakat 2,000,000 8,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan Pos Jaga 10,000,000 √ 0


- Kebudayaan dan Keagamaan Pengadaan sarana penunjang sanggar seni budaya Desa 1.00 Thn Kelompok Budaya 2022
5,000,000 5,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pelestarian fisik dan kandungan bahan pusaka budaya Dusun I, II, 1.00 Thn Masyarakat 2022
kuno III, IV 2,000,000 3,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Sosialisasi dan bantuan keuangan untuk Dusun I, II, 1.00 Thn Masyarakat 2022
pengembangan kebudayaan dan pariwisata III, IV 5,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Bantuan sosial untuk fasilitas/tempat ibadah Dusun I, II, 1.00 Thn Masyarakat 2022
III, IV 5,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/rehabilitasi tempat ibadah Dusun I, II, 1.00 Thn Masyarakat 2022


III, IV 10,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Bantuan kegaiatan Pesparawi Desa 1.00 Thn Gereja 2022 1,500,000 √ 1 Jan-31 Des
Bantuan keuangan pelestarian Situs Budaya Desa
5,000,000 √ 0

Sosialisasi Pelestarian Budaya Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022 10,000,000 √ 1 Jan-31 Des
- Kepemudaan dan Olahraga Pembangunan, Peningkatan, Pengadaan alat atau Desa 1.00 Thn Desa 2022
fasilitas prasarana olahraga desa/umum dan
Operasional Kepemudaan 20,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Revitalisasi Karangtaruna Dusun I, II, 1.00 Thn Desa 2022


III, IV 5,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pemeliharaan alat/ aset kegiatan kepemudaan


10,000,000 √ 0

- Kelembagaan Masyarakat Bantuan Modal untuk Kegiatan lembaga desa (BPD, Dusun I, II, 1.00 Thn BPD, LPM, 2022
LPM, lembaga adat, dan lainnya) III, IV lembaga adat, dan
lainnya 50,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Bantuan keuangan untuk perangkat desa (Kades, Dusun I, II, 1.00 Thn Kades, Kaur, 2022
Kaur, Dusun, LPM, RW, RT, Linmas, Kelompok III, IV Dusun, LPM, RW,
PKK, Karang Taruna) RT, Linmas,
Kelompok PKK, 50,000,000 √ 1 Jan-31 Des
Karang Taruna

Pembangunan dan Penyediaan Fasilitas Pendukung Dusun I, II, 1.00 Thn Kades, Kaur, 2022
Kegiatan Gotong Royong/ Bulan Bakti Kelembagaan III, IV Dusun, RW, RT,
Desa Linmas, Kelompok
PKK, Karang 5,000,000 √ 1 Jan-31 Des
Taruna

Penyuluhan, Pelatihan, Pembinaan dan Peningkatan Desa 1.00 Thn LKMD, dan 2022
Kapasitas Kelompok dan Lembaga Desa Lembaga Lainnya 10,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Jumlah Per Bidang 3 205,500,000 - 16,000,000 - - - -


4 Pemberdayaan - Kelautan dan Perikanan Pembangunan dan pengadaan fasilitas tambak ikan air
Masyarakat tawar 50,000,000 √ 0

bantuan bibit ikan air tawar 5,000,000 √ 0


Bantuan fasilitas tangkap ikan (Perahu, Mesin
Ketinting, dan Alat tangkap ikan) 20,000,000 √ 0

Sosialisasi pelestarian dan perlindungan terumbu


karang 5,000,000 √ 0

Pelatihan pengelolaan dan budidaya ikan air tawar


10,000,000 √ 0

Pelatihan kapasitas kelompok nelayan dalam


pengelolaan ikan laut 20,000,000 √ 0

- Pertanian dan Peternakan Pengadaan dan pendistribusian vaksin dan pakan Dusun I, II, 1.00 Thn Kelompok 2022
ternak III, IV 30,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pendistribusian bibit ternak kepada masyarakat Dusun I, II, 1.00 Thn Kelompok 2022
III, IV 50,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan sarana prasarana pembibitan dan


perawatan ternak 5,000,000 √ 0

Pembangunan saluran irigasi Dusun I, II, 1.00 Thn Kelompok 2022


III, IV 120,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Bantuan bibit sayur , kacang, padi, jagung, kelapa Desa 1.00 Thn Kelompok 2022
hibrida, kopi, cengkeh, mangga, dll 50,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Bantuan alat-alat pertanian (Hand Traktor, Alat Desa 1.00 Thn Kelompok 2022
pemotong rumput, hand sprite, Alat perontok padi,
penggilingan padi, mol padi, dan lainnya)
50,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Perluasan dan pengelolaan lahan pertanian baru Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022
10,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pengadaan mesin pengelolaan hasil Pertanian dan Desa 1.00 Thn Kelompok 2022
perkebunan 5,000,000 30,000,000 √ 1 Jan-31 Des
- 15 -
DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Bidang/ Jenis Kegiatan Prakiraan Biaya dan Sumber Pembiayaan (Rp) Prakiraan Pola Pelaksanaan
Lokasi Tahun
Kerja Rencana Pelak
No (RT/RW/ Prakiraan Volume Sasaran/ Manfaat Pelaksanaa Kerja sama sanaan Kegiatan
Dusun) n sama
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan ADD DD BANPROV BANKAP BHPRD PADES Pihak Ketiga Swa kelola Pihak
Antar
Ketiga
Desa
a b c. d e f g h j k l m n 0
Bantuan bibit ternak (kambing, babi, sapi, domba, Desa 1.00 Thn Kelompok 2022
ayam, bebek, dll) 50,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Bantuan Pupuk tanaman pertanian Desa 1.00 Thn Kelompok 2022 2,000,000 8,000,000 √ 1 Jan-31 Des
pelatihan pegelolaan Bahan Lokal Menjadi Obat Desa 1.00 Thn Kelompok 2022
Tradisional 5,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pemberian penyuluhan dan penguatan kapasitas Desa 1.00 Thn Kelompok 2022
pengelola lumbung hasil pertanian 20,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Penyuluhan dan pemberian obat pada ternak Desa 1.00 Thn Kelompok 2022
10,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pelatihan ketrampilan usaha pertanian dan peternakan Desa 1.00 Thn Kelompok 2022
2,000,000 5,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pelatihan penerapan dan Pengembangan teknologi Desa 1.00 Thn Kelompok 2022
Tepat Guna/ Teknologi Sederhana Lainnya 5,000,000 10,000,000 √ 1 Jan-31 Des

- Peningkatan Kapasitas Aparatur Bantuan keuangan insentif dan transportasi Tim Desa 1.00 Thn KPMD, KDT, Tim 2022
Desa perencanaan, pelaksanaan pembangunan desa (BKD, Verifikasi, Tim
TPK, KPMD, Tim Verifikasi, Tim Monitoring, Tim Pemelihara, Tim
Pemelihara sarpras, Kader Desa lainnya) Pelaksana Kegiatan 2,000,000 8,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pelatihan penyusunan dokumen RPJMDes, RKPDes Desa 1.00 Thn Tim Penyusun 2022
dan APBDes 2,000,000 3,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pelatihan Peningkatan Kapasitas Pemerintahan desa Desa 1.00 Thn Kades, BPD, LPM 2022
(Kades, BPD, dan LPM) 1,000,000 3,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pelatihan peningkatan kapasitas BKD, TPK, KPMD, Desa 1.00 Thn KPMD, KDT, Tim 2022
Tim Verifikasi, dan Tim Monitoring, Tim Pemelihara Verifikasi, Tim
sarpras, Keder Desa Lainnya Pemelihara, Tim
Pelaksana Kegiatan 2,000,000 3,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pelatihan tim perumus RPJMDES dan RKPDES Desa 1.00 Thn Tim Penyusun 2022
1,000,000 4,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pelatihan kursus komputer bagi Perangkat Desa


1,000,000 2,000,000 √ 0

- Pemberdayaan Perempuan, Bantuan sosial kepada Penyandang Difabilitas,


Perlindungan Anak dan Keluarga LANSIA, Yatim piatu, janda, cacat fisik 5,000,000 15,000,000 √ 0

Pelatihan peningkatan kapasitas kader posyandu Desa 1.00 Thn Kader Posyandu 2022
1,000,000 2,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pelatihan kompetensi tenaga pendidik PAUD dan


TKK 500,000 2,000,000 √ 0

Pelatihan dan pendidikan perawatan anak balita


500,000 1,000,000 √ 0

Pelatihan Tenaga Persalinan 500,000 1,000,000 √ 0


- Koperasi, Usaha Micro Kecil dan Penambahan modal usaha dan bahan baku bagi Dusun I, II, 1.00 Thn Kelompok 2022
Menengah (UMKM) kelompok usaha mikro kecil dan menengah di III, IV 20,000,000 √ 1 Jan-31 Des
perdesaan.

Fasilitasi kemitraan swasta bagi usaha mikro kecil dan


menengah di perdesaan 1,500,000 2,000,000 √ 0

Pelatihan peningkatan kapasitas Komite sekolah


500,000 1,000,000 √ 0

Pelatihan Peningkatan kapasitas Kelompok Desa 1.00 Thn Kelompok 2022


Perempuan 500,000 2,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pengadaan Alat Teknologi Tepat Guna Desa 1.00 Thn Kelompok 2022
5,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pelatihan manajemen untuk usaha kelompok, petani Desa 1.00 Thn Kelompok 2022
1,000,000 2,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pelatihan manajemen untuk usaha kelompok pengrajin Desa 1.00 Thn Kelompok 2022
500,000 1,500,000 √ 1 Jan-31 Des

- Dukungan Penanaman Modal Musyawarah Pembentukan BUMDES


2,000,000 3,000,000 √ 0

Pembentukan BUMDes 1,000,000 2,000,000 √ 0


Penyusunan Dokumen Pendirian BUMDes
1,000,000 1,500,000 √ 0

Bantuan Modal Usaha/ Penyertaan Modal


5,000,000 √ 0

Pelatihan ketrampilan manajemen BUMDES


1,000,000 1,500,000 √ 0

- Perdagangan dan Perindustrian Pembangunan / Rehabilitasi pasar desa Desa 1.00 Thn Kelompok 2022
2,000,000 8,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pelatihan pengelolaan makan siap saji/catering dengan Desa 1.00 Thn Kelompok 2022
menggunakan bahan baku lokal 1,000,000 2,500,000 √ 1 Jan-31 Des

Pelatihan pengrajin (meubeler) 500,000 1,000,000 √ 0


- 15 -
DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Bidang/ Jenis Kegiatan Prakiraan Biaya dan Sumber Pembiayaan (Rp) Prakiraan Pola Pelaksanaan
Lokasi Tahun
Kerja Rencana Pelak
No (RT/RW/ Prakiraan Volume Sasaran/ Manfaat Pelaksanaa Kerja sama sanaan Kegiatan
Dusun) n sama
Bidang Sub Bidang Jenis Kegiatan ADD DD BANPROV BANKAP BHPRD PADES Pihak Ketiga Swa kelola Pihak
Antar
Ketiga
Desa
a b c. d e f g h j k l m n 0
Pelatihan Pengolahan ketrampilan usaha industri
Rumah Tangga 1,000,000 1,500,000 √ 0

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan


Gudang Barang 5,000,000 √ 0

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Kios


Cenderamata 5,000,000 10,000,000 √ 0

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Kios


Warung Makan Desa 20,000,000 √ 0

Jumlah Per Bidang 4 49,000,000 701,500,000 - - - - -


- Penanggulangan Bencana Pembangunan/ Pengadaan/ Bantuan langsung Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022
masyarakat 5,000,000 20,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Sosialisasi dan Peneydiaan Alat Kegiatan Tanggap Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022
Darurat Bencana Alam; 5,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022


Sarana Prasarana Evakuasi Bencana Alam Atau Non
Alam 50,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Pembangunan/ Peningkatan/ Rehab/ Pengadaan Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022


Pembangunan Gedung Pengungsian Sementara atau
Fasilitas Gedung Bencana Lainnya 55,000,000 √ 1 Jan-31 Des

- Keadaan Darurat Pembangunan/ Pengadaan/ Peningkatan/ Rehabilitasi Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022
fasilitas sarana prasarana bencana alam dan non alam
20,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Bantuan Obat-obatan keadaan darurat lainnya untuk Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022
masyarakat yang terdampak bencana 5,000,000 25,000,000 √ 1 Jan-31 Des

- Keadaan Mendesak Bantuan sosial bencana Alam dan Non Alam Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022
2,000,000 8,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Rehabilitasi Dan Rekonstruksi Lingkungan Desa 1.00 Thn Masyarakat 2022


Perumahan Yang Terkena Bencana Alam 10,000,000 15,000,000 √ 1 Jan-31 Des

Jumlah Per Bidang 5 22,000,000 198,000,000 - - - - -


JUMLAH TOTAL 476,212,000 6,341,900,000 542,500,000 2,375,000,000 250,000 1,000,000 -
JUMLAH TOTAL APBDES 9,736,862,000

Pisubibi, ......... ………………… 2020


Mengetahui : Disusun oleh:
Penjabat Kepala Desa, Tim Penyusun RKP Desa

Matheos Nainel, S.Pd Bona Karlos Nakmofa, S.Sos


- 23 -

XXII. FORMAT GAMBAR RENCANA PRASARANA

GAMBAR RENCANA PRASARANA

GAMBAR RENCANA

a
KABUPATEN

n
Kupang

c a
KECAMATAN

n
Amfoang Barat Laut

e
DESA

R
Honuk

b a r JENIS PRASARANA
…………………………………..

m pi r
LOKASI

a
…………………………………..

G
JUDUL GAMBAR

n rlam
…………………………………..

e
Digambar Oleh

k um Te
Pelaksana Kegiatan
(Kader Teknik)

D o Diperiksa dan Disetujui oleh :


Dinas/Instansi terkait dan/atau Tenaga
Profesional
(jika tersedia)

Lembar…..Dari…..Lembar
- 23 -

Catatan : Gambar dibuat secara manual


- 24 -

XXIII. FORMAT RENCANA ANGGARAN DAN BIAYA (RAB)

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)


DESA : Honuk
KECAMATAN : Amfoang Barat Laut No.RAB : ……...……..………………
KABUPATEN : Kupang Bidang : ……...……..………………
PROVINSI : NTT Kegiatan : ……...……..………………

Harga Satuan Jumlah Total


URAIAN Volume Satuan Jumlah
Rp Rp
a b c d e=bxd f
1. BAHAN

i r
1.1

p
1.2

m
1.3
1.4
1….

e r l a
T
Sub Total 1) Rp - Rp -

B
2. ALAT

RA
2.1
2.2

n
2.3
2.4

m e
u
2. …

k
Sub Total 2) Rp - Rp -

o
3. UPAH

D
3.1
3.2
3.3
3. …
Sub Total 3 ) Rp - Rp -
Total Biaya
Keterangan :

Kategori Biaya
I-a Pembelian bahan hasil tenaga manusia
I-b Pembelian bahan hasil industri
II-a Pembelian alat tangan
II-b Pembelian / penyewaan alat mesin
III-a Pembayaran tenaga kerja untuk konstruksi
III-b Pembayaran tenaga untuk pengumpulan bahan

Honuk, ......... ………………… 2020


mengetahui :
Penjabat Kepala Desa, Tim Penyusun RKP Desa

Matheos Nainel, S.Pd Bona Karlos Nakmofa, S.Sos


- 25 -

XXIV. FORMAT PEMERIKSAAN DOKUMEN PROPOSAL TEKNIS DAN RAB

PEMERIKSAAN DOKUMEN PROPOSAL TEKNIS DAN RAB

DESA : Honuk Lokasi : ……………………………………


KECAMATAN : Amfoang Barat Laut Bidang : ……………………………………
KABUPATEN : Kupang Kegiatan : ……………………………………
PROVINSI : NTT Volume : ……………………………………

Ada Ada & Tidak


No Jenis Dokumen yang Diperiksa Memenuhi Memenuhi Tidak Ada
Syarat Syarat
1 Sketsa lokasi kegiatan
2 Dokumen survey teknis
3 Gambar desain
4 Perhitungan volume
5 Survey harga bahan dan alat
6 Kesepakatan pembayaran upah kerja
7 Perhitungan RAB
8 Kajian sederhana mengenai dampak lingkungan
9 Pernyataan hibah lahan dari masyarakat
10 Pernyataan kesanggupan tidak minta ganti rugi
11 Kesanggupan swadaya dan gotong royong
12 Rencana penggunaan alat berat
13 Pernyataan kesiapan warga untuk mengerjakan
14 Data pemanfaat

Diperiksa Tanggal :
Hasil Pemeriksaan dinyatakan : Layak / Tidak Layak

Tim Verifikasi
1 Wakil Masyarakat : 1…………………………………..
2 Pendamping Profesional : 2. ……………………………………..
3 Dinas Instansi Terkait : 3……………………………………
4 ………………………………. : 4. …………………………………….
- 26 -

XXV. FORMAT DAFTAR USULAN RKP DESA

DAFTAR USULAN RKP DESA


TAHUN : 2020
DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Prakiraan Biaya
Bidang/ Jenis Kegiatan Prakiraan Waktu dan Sumber
No Lokasi Volume Sasaran/ Manfaat Pembiayaan
Pelaksanaan
Bidang Jenis Kegiatan Jumlah (Rp)
1 Penyelenggaraan - pembangunan kantor desa desa Fatumnasi 1 unit Pemdes 1 Jan - 31 Des 50,000,000
Pemerintahan Desa - pembangunan kantor BPD desa Fatumnasi 1 unit BPD 1 Jan - 31 Des 50,000,000
pembangunan balai pertemuan dusun dusun IV 1 unit Masyarakat 1 Jan - 31 Des 25,000,000
Bimtek pengelolaan administrasi bagi aparat pemerintah desa desa Fatumnasi 1 paket Pemdes 1 Jan - 31 Des 1,500,000
pengukuran tanah dan penerbitan sertifikat desa Fatumnasi 1 paket Masyarakat 1 Jan - 31 Des 30,000,000
peningkatan insentif lembaga kemasyarakatan desa Fatumnasi 1 Paket LPM 1 Jan - 31 Des 5,000,000
peningkatan insentif linmas desa Fatumnasi 25 orang Linmas 1 Jan - 31 Des 10,000,000

Jumlah Per Bidang 1 171,500,000


2 Pembangunan Desa Penambahan tenaga guru PNS (SDG 2 0rg dan SMPK 3 org) dusun II 5 orang Guru 1 Jan - 31 Des 40,000,000
pembangunan mes guru dusun I,II,IV (SDG,SMPK,SDI) 1 Jan - 31 Des 120,000,000
3 unit Guru

Perpustakaan sekolah dusun IV (SDI Mansanonof) 1 Jan - 31 Des 80,000,000


1 unit Guru, Siswa

Pembukaan SMA Negeri Kec.Fatumnasi 1 paket Masyarakat 1 Jan - 31 Des 250,000,000


peningkatan insentif guru honor SMPK 6 org ,SDG 5 org, SDI Guru Honor 1 Jan - 31 Des 10,000,000
Mansanonof 1 org 12 orang

Beasiswa bagi siswa berprestasi dan tidak mampu SDG, SDI, SMPK 45 orang Siswa 1 Jan - 31 Des 32,000,000
penerbitan Kartu Indonesia Pintar SDI 77 org, SDG 32 org, SMPK Siswa, Orang Tua 1 Jan - 31 Des 9,000,000
15 org 124 orang Siswa
penerbitan kartu BPJS dusun I,II,III,IV 45 orang Masyarakat 1 Jan - 31 Des 14,000,000
penyuluhan tentang penyakit menular dan tidak menular desa Fatumnasi 1 paket Masyarakat 1 Jan - 31 Des 1,500,000
penyuluhan narkoba dan HIV AIDS desa Fatumnasi 1 paket Masyarakat 1 Jan - 31 Des 1,500,000
penyediaan pos bidan dusun dusun I,II,III,IV 4 unit Masyarakat 1 Jan - 31 Des 80,000,000
pengadaan meubeler di posyandu dusun I,II,III,IV 4 paket Masyarakat 1 Jan - 31 Des 35,000,000
pengadaan kentong penampungan air bersih dusun I,II 120 kentong Masyarakat 1 Jan - 31 Des 125,000,000
perbaikan ruas jalan trans nasional desa Fatumnasi 10 km Masyarakat 1 Jan - 31 Des 5,000,000,000
pembukaan jalan baru dusun I,II,III 3 km Masyarakat 1 Jan - 31 Des 600,000,000
drainase dusun IV 500 m Masyarakat 1 Jan - 31 Des 350,000,000
jembatan dusun IV 1 buah Masyarakat 1 Jan - 31 Des 65,000,000
sumur bor dusun I,II,III,IV 4 sumur Masyarakat 1 Jan - 31 Des 80,000,000
perumahan rakyat dusun I,II,III,IV 100 unit Masyarakat 1 Jan - 31 Des 3,500,000,000
lampu sehen dusun I,II,III,IV 150 unit Masyarakat 1 Jan - 31 Des 375,000,000
perlindungan sumber mata air desa Fatumnasi 4 lokasi Masyarakat 1 Jan - 31 Des 20,000,000
pembangunan lopo di terminal dusun I 1 unit Masyarakat 1 Jan - 31 Des 40,000,000

Jumlah Per Bidang 2 10,828,000,000


3 Pembinaan peningkatan insentif lembaga kemasyarakatan desa Fatumnasi 1 Paket LPM 1 Jan - 31 Des 5,000,000
Kemasyarakatan peningkatan insentif linmas desa Fatumnasi 25 orang Linmas 1 Jan - 31 Des 10,000,000

Jumlah Per Bidang 3 15,000,000


- 26 -
DESA : HONUK
KECAMATAN : AMFOANG BARAT LAUT
KABUPATEN : KUPANG
PROVINSI : NTT

Prakiraan Biaya
Bidang/ Jenis Kegiatan Prakiraan Waktu dan Sumber
No Lokasi Volume Sasaran/ Manfaat Pembiayaan
Pelaksanaan
Bidang Jenis Kegiatan Jumlah (Rp)
4 Pemberdayaan pelatihan teknologi tepat guna (pembuatan kerupuk/keripik ubi kayu, ubi jalar, wortel, keladi) desa Fatumnasi 1 paket Kelompok 1 Jan - 31 Des 5,600,000
Masyarakat
pelatihan pengolahan makanan lokal bergizi desa Fatumnasi 1 paket Kelompok 1 Jan - 31 Des 6,000,000
pelatihan dan pendampingan tentang pembuatan pupuk dan pestisida organik, pengembangan dan desa Fatumnasi 1 paket Kelompok 1 Jan - 31 Des 4,000,000
penjualan hasil tanaman pertanian

pelatihan untuk kelompok tenun ikat ds Fatumnasi 4 kelompok Kelompok 1 Jan - 31 Des 4,000,000
pelatihan teknis meubeler desa Fatumnasi 4 orang Kelompok 1 Jan - 31 Des 5,000,000
pelatihan menjahit dusun I,II,III,IV 8 orang Kelompok 1 Jan - 31 Des 3,000,000
pelatihan perkoperasian ds Fatumnasi 12 kelompok Kelompok 1 Jan - 31 Des 2,500,000
pendampingan dan penguatan kapasitas kelompok tani desa Fatumnasi 12 kel.tani Kelompok 1 Jan - 31 Des 1,500,000
pengembangan hijauan makanan ternak desa Fatumnasi 1 paket Kelompok 1 Jan - 31 Des 5,000,000
pembangunan demplot budidaya ikan air tawar desa Fatumnasi 3 kelompok Kelompok 1 Jan - 31 Des 4,000,000
obat pembasmi hama dan penyakit tanaman jeruk keprok desa Fatumnasi 12 kel. tani Kelompok 1 Jan - 31 Des 9,000,000
bibit wortel unggulan dusun I,II,III 300 kaleng Kelompok 1 Jan - 31 Des 25,000,000
bibit kopi dusun I,II,III,IV 1000 anakan Kelompok 1 Jan - 31 Des 25,000,000
benih unggulan jagung dusun I,II,III,IV 1 paket Kelompok 1 Jan - 31 Des 25,000,000
benih ikan lele dusun I,II,III 3 kelompok Kelompok 1 Jan - 31 Des 40,000,000

Jumlah Per Bidang 4 164,600,000


5 Penanggulangan Bencana,
Keadaan Darurat dan
Mendesak

Jumlah Per Bidang 5 -

JUMLAH TOTAL 11,179,100,000

Pisubibi, ......... ………………… 2020


Mengetahui Ketua Tim Penyusun RKP Desa
Penjabat Kepala Desa,

Matheos Nainel, S.Pd Bona Karlos Nakmofa, S.Sos


XXVI. FORMAT BERITA ACARA PENYUSUNAN RANCANGAN RKP DESA
-27-

BERITA ACARA
PENYUSUNAN RANCANGAN RKP - DESA

Berkaitan dengan pelaksanaan musyawarah RKP Desa, di Desa Honuk Kecamatan Amfoang
Barat Laut Kabupaten/kota Kupang Provinsi NTT pada :

Hari dan Tanggal : ………………………………….


Jam : ………………………………….
Tempat : ………………………………….
telah diselesaikan penyusunan rancangan RKP Desa oleh tim penyusun RKP Desa
sebagaimana daftar terlampir.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggungjawab untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya
Agenda kegiatan yang dilakukan dalam rangka penyusunan rancangan
RKP Desa adalah sebagai berikut:
1. Evaluasi pelaksanaan RKP Desa tahun sebelumnya
2. Penyusunan prioritas program, kegiatan, dan anggaran Desa yang dikelola oleh
Desa
3. Penyusunan prioritas program, kegiatan, dan anggaran Desa yang dikelola melalui
kerja sama antar-Desa dan pihak ketiga
4. Penyusunan rencana program, kegiatan, dan anggaran Desa yang dikelola oleh Desa
sebagai kewenangan penugasan dari Pemerintah, pemerintah daerah provinsi, dan
pemerintah daerah kabupaten/kota

5. Pemilihan pelaksana kegiatan Desa yang terdiri atas unsur perangkat Desa
dan/atau unsur masyarakat Desa

Hasil kegiatan berupa rancangan RKP Desa sebagaimana terlampir.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan penuh tanggungjawab untuk


dipergunakansebagaimana mestinya.

Pisubibi, ......... ………………… 2020


Penjabat Kepala Desa, Ketua Tim Penyusun RKP Desa

Matheos Nainel, S.Pd Bona Karlos Nakmofa, S.Sos


XXVII. FORMAT BERITA ACARA PENYUSUNAN RANCANGAN RKP DESA
- 28 -
MELALUI MUSYAWARAH PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA

BERITA ACARA
PENYUSUNAN RANCANGAN RKP DESA
MELALUI MUSYAWARAH PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA

Berkaitan dengan pelaksanaan musyawarah RKP Desa, di Desa Honuk Kecamatan Amfoang Barat Laut
Kabupaten/kota Kupang Provinsi NTT pada :

Hari dan Tanggal : ………………………………….


Jam : ………………………………….
Tempat : ………………………………….

telah diadakan acara musyawarah perencanaan pembangunan Desa yang dihadiri oleh kepala Desa,
unsur perangkat Desa, BPD, wakil - wakil kelompok masyarakat, sebagaimana daftar hadir terlampir.

Materi yang dibahas dalam musyawarah perencanaan pembangunan Desa ini serta yang bertindak selaku
unsur pimpinan musyawarah dan narasumber adalah :

A. Materi
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
B. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber
Pemimpin Musyawar: ………………………….. dari ………………………………………
Notulen : ………………………….. dari ………………………………………
Narasumber : 1…..……………………. dari ………………………………………
2…..….………………… dari ………………………………………
3. ………..dan seterusnya

Setelah dilakukan pembahasan terhadap materi, selanjutnya seluruh peserta musyawarah perencanaan
pembangunan Desa menyepakati beberapa hal yang berketetapan menjadi kesepakatan akhir dari
musyawarah perencanaan pembangunan Desa dalam rangka penyusunan rancangan RKP Desa yaitu :

- Rancangan RKP Desa


a. pagu indikatif Desa terlampir
b. pendapatan asli Desa terlampir
c. swadaya masyarakat Desa terlampir
d. bantuan keuangan dari pihak ketiga terlampir
e. Bantuan keuangan dari pemerintah Propinsi/Kab.
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
- 28 -
Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pisubibi, 8 Januari 2020


Ketua BPD Penjabat Kepala Desa,

Markus P. Anin Matheos Nainel, S.Pd

Wakil Masyarakat

Thera Klali
II. LAMPIRAN DAFTAR FORMAT TAHAP PELAKSANAAN

Nama
No. Judul Formulir Pasal terkait Ceklis
Form

1 Rencana kerja kegiatan Desa Pasal 59 F.II.1 v 1


2 Ceklis materi sosialisasi kegiatan Desa Pasal 60 F.II.2 v 2
Ceklis materi pembekalan dan/atau pelatihan dalam rangka pelaksanan kegiatan
3 Pasal 62 F.II.3 v 3
Desa
4 Ceklis dokumen administrasi pelaksanaan kegiatan Pasal 63 F.II.4 v 4
5 Pengadaan tenaga kerja Pasal 65
5.1 Pendataan kebutuhan tenaga kerja F.II.5.1 v 5
5.2 Pendaftaran calon tenaga kerja F.II.5.2 v 6
5.3 Pembayaran upah harian F.II.5.3 v 7
5.4 Pembayaran upah borongan F.II.5.4 v 8
6 Pendayagunaan sumberdaya alam yang ada di Desa Pasal 66
6.1 Daftar kebutuhan material/bahan F.II.6.1 v 9
7 Pendayagunaan swadaya dan gotong royong masyarakat Pasal 67
7.1 Daftar realisasi swadaya dana F.II.7.1 v 10
7.2 Daftar realisasi swadaya barang/ bahan F.II.7.2 v 11
7.3 Daftar realisasi tenaga sukarela F.II.7.3 v 12
8 Dokumen pelaksanaan swadaya dan gotong royong masyarakat Pasal 68
8.1 Pernyataan pemberian hibah dari warga masyarakat kepada Desa atas
F.II.8.1 w 13
lahan/tanah
8.2 Pernyataan kesanggupan dari warga masyarakat untuk tidak meminta ganti rugi
atas bangunan pribadi dan/atau tanaman yang terkena dampak kegiatan F.II.8.2 w 14
pembangunan Desa.
9 Pemeriksaan Kegiatan
9.1. Laporan pemeriksaan kegiatan 40%, 80%, 100% Pasal 75 F.II.9.1 v 15
10 Berita Acara perubahan kegiatan Pasal 78 F.II.10 w 16
10.1. Tabel Perubahan Kegiatan (lampiran F.II.10) F.II.10.1 w 17
11 Berita Acara Penyelesaian Masalah Pasal 80 F.II.11 w 18
12 Outline laporan pelaksanaan kegiatan pembangunan Desa Pasal 83 F.II.12 w 19
12.1 Perkembangan pelaksaaan perkerjaan F.II.12.1 20
12.2 Pengaduan masyarakat F.II.12.2 21
12.3 Masalah, kendala dan hambatan F.II.12.3 22
12.4 Realisasi biaya F.II.12.4 v 23
12.5 Rekapitulasi Realisasi Biaya F.II.12.5 v 24
12.6. Format foto dokumentasi kegiatan F.II.12.6 w 25
12.7 Gambar purna laksana F.II.12.7 v 26
13 Berita Acara Musdes dalam rangka Pelaksanaan Pembangunan Desa pasal 85 F.II.13 w 27
13.1. Laporan pertanggungjawaban akhir (outline) F.II.13.1 w 28

III FORMULIR PEMANTAUAN PEMBANGUNAN DESA


1 Pemantauan Perencanaan Pembangunan Desa Pasal 88 F.III.1 v C1
2 Pemantauan Pelaksanaan Kegiatan F.III.2 v C2

Jumlah Formulir 30
-30-

II. FORMAT CEKLIS MATERI KEGIATAN PEMBANGUNAN DESA

CEKLIS MATERI KEGIATAN PEMBANGUNAN DESA

Desa :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :

MEDIA SOSIALISASI

TIDAK Sistem Papan


No Materi yang disampaikan ADA Media
ADA Musyawa Infor- Infor-
Lokal
rah masi masi
Desa
Desa Desa

Rencana Kerja Pembangunan (RKP)


1
Desa

2 Anggaran Pendapatan dan Belanja


(APB) Desa
3 Rencana kerja kegiatan Desa
4 …………
5 ………..

Desa …………………, tanggal …., …., ….


Mengetahui, Pelaksana Kegiatan ………………………..
Kepala Desa Ketua

( …….……………………………… ) ( …….………………………………… )
-31-

III. FORMAT CEKLIS MATERI PEMBEKALAN DAN/ ATAU PELATIHAN

CEKLIS MATERI PEMBEKALAN DAN/ ATAU PELATIHAN


PELAKSANAAN KEGIATAN DESA

Desa :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :

TIDAK
No Materi yang disampaikan ADA NARASUMBER
ADA
1 Administrasi pengelolaan keuangan

2 Mekanisme pengadaan barang dan jasa


Pendayagunaan sumber daya alam
3
lokal dan bahan materi lokal
Penyusunan dokumen
4
pertanggungjawaban keuangan
Penyusunan laporan pelaksanaan
5
kegiatan
6 …..

Desa …………………, tanggal …., …., ….


Mengetahui, Pelaksana Kegiatan ………………………..
Kepala Desa Ketua

( …….……………………………… ) ( …….………………………………… )
-33-

V. FORMAT PENDATAAN KEBUTUHAN TENAGA KERJA

PENDATAAN KEBUTUHAN TENAGA KERJA


Tahun : …………………

Desa :
Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :

WAKTU
PELAKSANAAN
No. JENIS KEGIATAN VOLUME SATUAN
KEGIATAN
(Hari)

a b c d e

Mengetahui,
Kepala Desa

( ……………………………………………… )
-33-

AN KEBUTUHAN TENAGA KERJA


Tahun : …………………

JUMLAH KEBUTUHAN TENAGA KERJA


Orang
Tenaga
Mandor Tukang Pekerja Jumlah
Khusus
(Orang) (Orang) (Orang) (Orang)
(Orang)
f g h i j = f+g+h+i

Desa …………………, tanggal …., …., ….


Pelaksana Kegiatan ………………………..
Ketua

( …………………………………………………… )
-34-

VI. FORMAT DAFTAR CALON TENAGA KERJA

DAFTAR CALON TENAGA KERJA

Desa :
Kecamatan :
Kabupaten/Kot:
Provinsi :
Tanda tangan /
Data Pribadi
No. Umur cap jempol
Nama Alamat
Urut (Th) A-
L P RTM
jari Kiri

1 1 2
2
3 3 4
4
5 5 6
6
7 7 8
8
9 9 10
10
11 11 12
12
13 13 14
14
14
15 15 16
15
16
16
17 17 18
18
19 19 20
20
21 21 22
22
22
23 23 24
24
24
21 21 22
22
22
21 21 22
22
22
25 25 26
26

Jumlah

Keterangan Desa …………………, tanggal …., …., ….


L : Laki-laki Mengetahui, Pelaksana Kegiatan ………………………..
P : Perempuan Kepala Desa Ketua
A-RTM : Anggota Rumah Tangga Miskin

( ……………………………………………… ) ( …………………………………………………… )
-35-

VII. FORM DAFTAR HADIR DAN TANDA TERIMA INSENTIF PEKERJA

DAFTAR HADIR DAN TANDA TERIMA INSENTIF PEKERJA


(Untuk Pekerjaan Sistem Harian)
Desa :
Kecamatan : Jenis Kegiatan : Insentif u
Kabupaten/Kota : Patok/Lokasi kegiat: Insentif u
Provinsi : Masa kerja tangggal: s/d Insentif u
KatagoriAsal Hari-Orang-Kerja (HOK) Jumla
No. Nama A-RTM L P Dl Lr Menurut Tanggal
Pk Tk Md Pk
Ds Ds
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Jumlah Jumlah:
Keterangan :
L : Laki-laki Md : Mandor
P : Perempuan Dl Ds : Dalam Desa
Pk : Pekerja Lr Ds : Luar Desa
Tk : Tukang A-RTM : Anggota Rumah Tangga Miskin

Menyetujui
Kepala Desa

( …………………………………… )
-35-

NDA TERIMA INSENTIF PEKERJA


erjaan Sistem Harian)

Insentif untuk 1 HOK Pekerja Rp……….…...………………..


Insentif untuk 1 HOK Tukang Rp………………...…………..
Insentif untuk 1 HOK Ket Kelompok Rp……………...……………..
Jumlah HOK Jumlah Insentif Tanda tangan/
Total A-RTM cap jempol
Tk Md A-RTM
(Rp) (Rp) Tangan kiri
1 2

3 4

5 6

7 8

9 10

11 12

13 14

15 16

17 18

19 20

21 22

23 24

Desa …………………, tanggal …., …., ….


Pelaksana Kegiatan ………………………..
Ketua

( ……………………………………… )
-36-

VIII. FORMAT DAFTAR PERHITUNGAN HOK DAN PENERIMAAN INSENTIF DENGAN SISTEM UPAH BORONG

DAFTAR PERHITUNGAN HOK DAN PENERIMAAN INSENTIF DENGAN SISTEM UPAH BORONG
Nama Kelompok : ………………………………………..

Desa : Jenis Kegiatan : 1 HOK Pekerja :


Kecamatan : Pekerjaan : 1 HOK Tukang :
Kabupaten/Kota : Masa kerja tgl : s/d 1 HOK Ket.Klpk :
Patok/Lokasi keg: Volume dihasil : Upah borong/sat:

Kategori Asal Besar Insentif


A- Pek Tu yang diterima Tanda tangan/Cap jempol kiri
No: Nama L P erj ka Ket dlmluar
RTM masing-masing (tidak boleh diwakilkan)
a ng Klp ds ds (Rp)
a b c d e f g h i j k l
1 2
1 (Ketua)

3 4
3

5 6
5

7 8
7

9 10
9

10

11 12
11

12

Jumlah =
-
Keterangan: Jumlah HOK = k/harga 1 HOK
Uraian
L : Laki-laki Pekerja Tukang Ketua Kelompok
P : Perempuan
HOK dihasilkan
ds : Desa
Tk : Tukang
dlm : Dalam
A-RTM : Anggota Rumah Tangga Miskin

Desa …………………, tanggal …., …., ….


Menyetujui, Pelaksana Kegiatan ………………………..
Kepala Desa Ketua

( ……………………………………………… ) ( …………………………………………………… )
-37-

IX. FORMAT KEBUTUHAN MATERIAL/ BAHAN

DAFTAR
KEBUTUHAN MATERIAL/ BAHAN
Tahun :

Desa : Kabupaten/Kota :
Kecamatan : Provinsi :

JUMLAH VOLUME
JENIS KEGIATAN &
SPESIFIKASI TEKNIS VOLUME Dari
No. Nama Barang/ bahan SAT CARA PENGADAAN
MINIMAL KEBUTUHAN Dari luar
yang dibutuhkan dalam
Desa
Desa
I JENIS KEGIATAN - I :
1
2
3
4

II JENIS KEGIATAN-II
1
2
3
4

III JENIS KEGIATAN-III


1
2
3
4

IV ……………………………
1
2
3
4

Keterangan :
Desa………………………, tanggal….,………,…………..
Mengetahui,
Kepala Desa Pelaksana Kegiatan ………………………..

Ketua

(……………………………... ) ( ………………………………….)
-38-
X. FORMAT DAFTAR REALISASI SWADAYA DANA

DAFTAR
REALISASI SWADAYA DANA
Tahun : ……………………

DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN : JENIS KEGIATAN :
PROVINSI : BULAN :
Kesanggupan Realisasi Realisasi Realisasi S/d
NAMA PENYUMBANG/
No. Swadaya % bulan lalu % bulan ini % bulan ini %
RT/ RW/DUSUN
Rp. Rp. Rp. Rp.

Total Jumlah Swadaya

Keterangan :

* Nilai Swadaya Masyarakat diisi sesuai swadaya yang diberikan.


Desa………………………, tanggal….,………,…………..
Mengetahui,
Kepala Desa Pelaksana Kegiatan ………………………..
Ketua

(……………………………... ) ( ………………………………….)
-39-

XI. FORMAT DAFTAR REALISASI SWADAYA BAHAN/ BARANG

DAFTAR
REALISASI SWADAYA BAHAN/ BARANG
Tahun : ……………………
DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN : JENIS KEGIATAN:
PROVINSI : BULAN :

Volume Target dan Realisasi Swadaya Jumlah prakiraan nilai swadaya terhadap rupiah
Nama Target Realisasi Realisasi
No. Nama Penyumbang/ RT/RW Bahan/ Kesang Realisa-si Realisa- Realisasi S/d
Realisa-si Swadaya bulan lalu bulan ini
Barang gupan SAT bulan si s/d % bulan ini %
bulan ini
Swadaya lalu bln ini Rp. Rp. Rp. Rp.

Total Jumlah Swadaya =

Keterangan : * Bentuk Swadaya Masyarakat diisi sesuai swadaya yang diberikan.


Desa………………………, tanggal….,………,…………..
Mengetahui,
Kepala Desa Pelaksana Kegiatan ………………………..
Ketua

(…………………………………..……... ) ( ……………………………….………………….)
-40-

XII. FORMAT DAFTAR REALISASI TENAGA SUKARELA

DAFTAR
REALISASI TENAGA SUKARELA
Tahun : ……………………
DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN : JENIS KEGIATAN :
PROVINSI : BULAN :
Volume Target dan Realisasi Swadaya Jumla
Realisasi Target
No. Nama Penyumbang/ RT/RW Kesang gupan Realisasi Realisasi
s/d bulan
Swadaya bulan lalu bulan ini % Swadaya
ini
HOK HOK HOK
HOK Rp.

Total Jumlah Swadaya

Keterangan : * Bentuk Swadaya Masyarakat diisi sesuai swadaya yang diberikan.


Desa……………………
Mengetahui,
Kepala Desa Pelaksana Keg

(…………………………………..……... ) ( …………………
-40-

AR
GA SUKARELA
…………………

Jumlah Perkiraan Swadaya Terhadap Rupiah


Realisasi Realisasi Realisasi
bulan lalu bulan ini s/d bulan ini %
Rp. Rp. Rp.

Desa………………………, tanggal….,………,…………..

Pelaksana Kegiatan ………………………..


Ketua

( ……………………………….………………….)
-53-
XIV. FORMAT REKAPITULASI REALISASI BIAYA

REKAPITULASI REALISASI BIAYA


TAHUN : ……………………..
Desa : Kabupaten
Kecamatan : Provinsi

Bidang/ Jenis Kegiatan Biaya dan


No Lokasi Volume
Dana Desa
Bidang Jenis Kegiatan Jumlah (Rp)
(Rp)

a b c d e f g
Penyelenggaraa a.
1 n Pemerintahan b.
Desa c.
Jumlah Per Bidang 1 -
a.
Pembangunan
2 b.
Desa
c.
Jumlah Per Bidang 2

Pembinaan a.
3 Kemasyarakata b.
n c.
Jumlah Per Bidang 3 -
a.
Pemberdayaan b.
4
Masyarakat c.
d.
Jumlah Per Bidang 4

JUMLAH TOTAL -

Menyetujui
Kepala Desa,

(..........................)
-53-

KAPITULASI REALISASI BIAYA


TAHUN : ……………………..
:
:

Biaya dan Sumber Pembiayaan

Pemerintah
ADD (Rp) Swadaya (Rp) Pihak Ketiga
Pusat/ Daerah

h i j k

Desa…..,tanggal….,….,……..
Pelaksana Kegiatan ………………………..
Ketua

(...............................................)
-43-

XV. FORMAT PEMERIKSAAN KEGIATAN

FORMAT PEMERIKSAAN KEGIATAN

Kegiatan :
Desa :
Kecamatan :
Kabupaten/ Kota :
Tanggal :
Pekerjaan yang diperiksa
Kualitas
Jumlah/ Ukuran/ Dimensi Pekerjaan
Sketsa Gambar
Jenis Pekerjaan Volume Catatan Pemeriksaan
dan Ukuran Sesuai
Yg dicapai Tidak Sesuai Tidak
Rencana

Bahan dan Alat yang Diperiksa


Volume Kualitas
Jenis Bahan dan Alat Catatan Pemeriksaan
Sesuai Tidak Sesuai Tidak

Desa……………., Tanggal,………..,……….,……….
Mengetahui Pemeriksa
Kepala Desa

( ___________________ ) ( ___________________ )
-50-

XXI. Format LAPORAN PENGADUAN MASYARAKAT

LAPORAN PENGADUAN MASYARAKAT


Tanggal Status: …, …, ………..

Desa :
Kecamatan :
Kabupaten :
Provinsi :
Tanggal
No. Identitas Pengadu Permasalahan Kegiatan
Pengadu an

Menyetujui
Kepala Desa

( ……………………………………….)
-50-

AN PENGADUAN MASYARAKAT
nggal Status: …, …, ………..

Status
Tindak lanjut pengaduan
Proses Selesai

Desa………………… Tanggal……..,…….,…….
Pelaksana Kegiatan ………………………..
Ketua

( ……………………………………….)
-51-
XXII. FORMAT LAPORAN MASALAH, KENDALA DAN HAMBATAN

LAPORAN MASALAH, KENDALA DAN HAMBATAN


Tanggal Status: …, …, ………..
Desa :PADANG PANJANG Kabupaten : ALOR
Kecamatan : ALOR TIMUR Provinsi : NUSA TENGGARA TIMUR

Upaya yang Dilakukan Untuk


Masalah,
No. Kegiatan Menyelesaikan Masalah, Kendala dan
Kendala dan Hambatan
Hambatan

I Masalah
1
2
3
….
II Kendala dan Hambatan
1
2
3
….

Menyetujui
Kepala Desa

( AYUB PADALETI)
-51-

AH, KENDALA DAN HAMBATAN


Status: …, …, ………..

Bantuan Pihak Lain yang Diharapkan dalam


Penyelesaian Masalah, Kendala dan Hambatan

Desa……,tanggal…..,….,……
Pelaksana Kegiatan ………………………..
Ketua

( STEFANUS YUPUKOLO.)
-58-

XXV. FORMAT GAMBAR PURNA LAKASANA


-58-

GAMBAR
PURNALAKSANA

KABUPATEN

KECAMATAN

DESA

JENIS PRASARANA

LOKASI

JUDUL GAMBAR

Digambar Oleh
Tim Pelaksana
Kegiatan (Kader
Teknik)

Diperiksa dan Disetujui


oleh :
Tenaga Ahli
Profesional/ Dinas
Instansi terkait

Lembar…..Dari…..Lembar
-63-
C. FORMAT PEMANTAUAN
I. FORMAT PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEGIATAN

PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEGIATAN


Tahun :2015
Desa :PADANG PANJANG Kabupaten : ALOR
Kecamatan : ALOR TIMUR Provinsi : NUSA TENGGARA TIMUR

Keterangan
No. Kegiatan/ Dokumen yang dipantau Ya Tidak
(penjelasan bila tidak)

1 Penetapan Pelaksana Kegiatan


Struktur pelaksana kegiatan mencerminkan unsur masyarakat
2 Rencana Kerja Kegiatan Desa
Dokumen rencana kerja menggambarkan detail kegiatan dan biaya
3 Sosialisasi Kegiatan Desa
Materi sosialisasi menjelaskan seluruh rencana kegiatan, pembiayaan
dan pelaksana kegiatan

4 Pembekalan dan atau pelatihan dalam rangka pelaksanaan kegiatan Desa

Materi pembekalan/pelatihan sesuai dengan kebutuhan kegiatan

Pemateri mampu menjelaskan materi pembekalan secara baik dan


mudah dipahami
5 Pendataan kebutuhan tenaga kerja
Informasi kebutuhan tenaga kerja disebarluaskan kepada sebagaian
besar masyarakat
6 Pendaftaran calon tenaga kerja
Calon tenaga kerja mendayagunakan sumber daya setempat
Calon tenaga kerja sebagian besar berasal dari RTM
7 Pembayaran upah
Pembayaran upah dilakukan sesuai dengan kesepakatan yang
diperjanjikan
Pembayaran upah dilakukan secara transparan sesuai dengan yang
disepakati
8 Pendayagunaan sumber daya alam yang ada di Desa
Mengutamakan penggunaan bahan material lokal
Pemanfaatan sumber daya alam tidak merusak lingkungan
9 Realisasi Swadaya dalam bentuk uang, bahan dan tenaga
Swadaya dalam bentuk uang, bahan dan tenaga terealisasi sesuai
rencana
10 Dokumen Hibah tanah dari masyarakat
Persetujuan penghibahan tanah/lahan telah disetujui ahli waris
Keputusan hibah tanah/lahan telah melalui proses musyawarah desa

11 Dokumen pernyataan masyarakat tidak menuntut ganti rugi

Pernyataan tidak menuntut ganti rugi sudah dilakukan melalui


musyawarah masyarakat
12 Pembahasan pengaduan masyarakat
Pengaduan masyarakat diproses, ditangani dan diselesaikan
13 Laporan masalah, kendala dan hambatan
Masalah,kendala dan hambatan dalam pelaksanaan, telah
ditindaklanjuti dan diselesaikan
14 Perubahan pekerjaan
Perubahan pekerjaan telah dibahas dan disepakati pelaksana kegiatan
bersama masyarakat
15 Foto dokumentasi kegiatan
Dokumentasi foto kegiatan infrastruktur dibuat pada kondisi 0%, 50%
dan 100% dari sudut pengambilan yang sama

Dokumentasi foto yang menggambarkan kegiatan sedang berlangsung


16 Gambar purna laksana
Gambar purna laksana dibuat sesuai dengan realisasi kegiatan
……………, Tanggal……….,……….,……..
Menyetujui
Kepala Desa, Tim Pemantau Masyarakat

(AYUB PADALETI) (STEFANUS YUPUKOLO)


-64-

II. FORMAT PEMANTAUAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA

PEMANTAUAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA


Tanggal :………………………..
Desa :PADANG PANJANG Kabupaten/ Kota
Kecamatan :ALOR TIMUR Provinsi
:

No. Kegiatan/ Dokumen yang dipantau Dilaksanakan/Ada dokumen

Data rencana program dan kegiatan


1
pembangunan yang akan masuk ke Desa
2 Pendataan potensi dan masalah di Desa
3 Dokumen rekapitulasi gagasan dusun
4 Laporan hasil pengkajian keadaan Desa
5 Musyawarah Desa penyusunan RPJM Desa
6 Rancangan RPJM Desa
7 Musrenbang Desa penyusunan RPJM Desa
8 Musyawarah Desa penyusunan RKP Desa
9 Dokumen pagu indikatif desa
10 Rancangan RKP Desa
11 Proposal Teknis dan kelengkapannya
12 Verifikasi dan pemeriksaan proposal teknis
13 Daftar usulan RKP Desa
Berita acara tentang hasil penyusunan rancangan
14
RKP Desa
Berita acara Rancangan RKP Desa melalui
15
Musrenbang Desa
Menyetujui
Kepala Desa,

(AYUB PADALETI.)

Keterangan pengisian
Untuk kegiatan, isi dilaksanakan atau tidak dilaksanakan
Untuk dokumen/data, isi ada atau tidak ada dokumen
-64-

PEMANTAUAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DESA


Tanggal :………………………..
: ALOR
: NUSA TENGGARA TIMUR

Tidak dilaksanakan/tidak ada Keterangan


dokumen (penjelasan bila tidak dilaksanakan)

Desa……………….., Tanggal,…….,……..,……..
Tim pemantau Masyarakat

(STEFANUS YUPUKOLO.)

Anda mungkin juga menyukai