KONSEP DASAR KEPERAWATAN II

TENTANG

DIAGNOSIS KEPERAWATAN

OLEH

CANTIKA DWI PUTRI

1911312065

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ANDALAS

PADANG

2020
KASUS

Ny A, Umur 35 tahun, dirawat di ruang bedah wanita dengan post mastektomi pada
kedua payudaranya 2 hari yang lalu. Pasien mengeluh nyeri, tampak meringis dengan skala
nyeri 5. Pasien mengeluh tidak bisa tidur semalam. TD: 130/100, ND: 102x/i, Nf: 24x/i, SH:
37,5 ˚C. Leukosit 12.000/mm3. Pasien menyatakan dirinya tidak sempurna lagi sebagai
seorang wanita.

PERTANYAAN

Tentukan 3 diagnosa keperawatan untuk kasus diatas berdasarkan prioritasnya

DATA OBJEKTIF

1. Pasien tampak meringis

2. Tanda tanda vital
a. TD : 130/100
b. ND : 102X/i
c. NF : 24X/i
d. Suhu : 37,5 derajat c
3. Leukosit 12.000/mm3
4. Nyeri skala 5

DATA SUBJEKTIF

1. Pasien mengeluh nyeri

2. Pasien mengeluh tidak bisa tidur semalam
3. Pasien mengatakan dirinya tidak sempurna lagi sebagai seorang wanita

DIAGNOSIS KEPERAWATAN

1. Nyeri akut
Nyeri akut yang berhubungan dengan agens cedera fisik yang dibuktikan
dengan ekprisi prilaku pasien (Meringis ), Keluhan tentang intesitas
menggunakan standar skala nyeri, dan laporan tentang prilaku nyeri/
perubahan aktivitas.
2. Hambatan rasa nyaman
Hambatan rasa nyaman yang berhubungan dengan kurangnya kontrol
situasi yang dibuktikan dengan perubahan pola tidur, merintih/ meringis,
berkeluh kesan, dan kurang puas dengan keadaaan .
3. Gangguan citra tubuh
Gangguan citra tubuh yang berhubungan dengan perubahan persepsi diri
yang dibuktikan dengan tidak ada bagian tubuh/ hilangnya bagian tubuh,
perubahan fungsi tubuh, dan perasaan negatiftentang tubuh.