PENDAFTARAN SEMINAR *PROPOSAL/*SKRIPSI/*HASIL

FM-14.1.3-13/R0

Nama :

NPM :

Hari / Tanggal :

Alamat Sekarang :

Telepon :

Alamat Permanen :

Telepon :

Judul :

Pembimbing I :

Pembimbing II :

Pembimbing I Pembimbing II

Pemohon Diperiksa oleh Disetujui oleh

Nama
NPM : Kepala Bagian Akademik Ketua Prodi D4 Bidan Pendidik

Tanggal Tanggal Tanggal

Ket :*coret yang tidak perlu

 BERITA ACARA
FM-14.1.3-03/R0

Pada hari ini :………………….., tanggal :…………….., bulan :……………………., tahun dua
ribu………… telah dilaksanakan kegiatan ……………………………….

Kegiatan tersebut menghasilkan beberapa hal sebagai berikut :

1.
2.
3.
4.
5.

Tindak lanjut dari kegiatan tersebut akan dilaksanakan dengan jadwal dan kegiatan sebagai
berikut :
6.
7.
8.
9.
10.

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya

Makassar,
Ketua Sidang,

( )

Saksi,

( ) ( )
 NILAI SIDANG PROPOSAL/SKRIPSI (*HASIL/TUTUP)
FM-14.1,3-15/R0

Nama :
NPM :
Program Studi :
Judul :

No Nilai Total Bobot Nilai

1 Ketua Sidang / Penguji 1
2 Sekertaris / Penguji 2
3 Internal / Penguji 3
4 External / Penguji 4
Jumlah
Nilai

Catatan :

Makassar ,

Ketua Sidang

( )
 NILAI SIDANG PROPOSAL/SKRIPSI (*HASIL/TUTUP)
FM-14.1,3-15/R0

Nama :
NPM :
Program Studi :
Judul :

No Nilai Total Bobot Nilai Nilai Angka

1 Isi proposal 40
2 Penguasaan 40
3 Perfomance 20

Jumlah

Makassar ,

Penguji

( )
 NILAI SIDANG PROPOSAL/SKRIPSI (*HASIL/TUTUP)
FM-14.1,3-15/R0

Nama :
NPM :
Program Studi :
Judul :

No Nilai Total Bobot Nilai Nilai Angka

1 Isi proposal 40
2 Penguasaan 40
3 Perfomance 20

Jumlah

Makassar ,

Penguji

( )
 NILAI SIDANG PROPOSAL/SKRIPSI (*HASIL/TUTUP)
FM-14.1,3-15/R0

Nama :
NPM :
Program Studi :
Judul :

No Nilai Total Bobot Nilai Nilai Angka

1 Isi proposal 40
2 Penguasaan 40
3 Perfomance 20

Jumlah

Makassar ,

Penguji

( )

NILAI SIDANG PROPOSAL/SKRIPSI (*HASIL/TUTUP)

FM-14.1,3-15/R0
Nama :
NPM :
Program Studi :
Judul :

No Nilai Total Bobot Nilai Nilai Angka

1 Isi proposal 40
2 Penguasaan 40
3 Perfomance 20

Jumlah

Makassar ,

Penguji

( )