PASFOTO 3 X 4 CM

NAMA :
NOMOR INDUK MAHASISWA :
PROGRAM STUDI :
ALAMAT RUMAH :

No. TELPON/HP :
PEMBIMBING AKADEMIK :
PEMBIMBING MAGANG :
PEMBIMBING SKRIPSI : 1.
2.

PENUNJUKKAN PEMBIMBING : - -
2 0
UJIAN SKRIPSI : - -
2 0

DIPERSIAPKAN OLEH: DIKENDALIKAN OLEH: DISETUJUI OLEH:

Dr. TEDJO SUKMONO.,S.Si.,M.Si

PENGELOLA TUGAS AKHIR TIM UJM FAKULTAS WADEK BAKSI

REVISI: | TANGGAL:

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 1

I. PERSYARATAN UMUM
Mahasiswa yang akan mendaftarkan diri untuk melaksnakan evaluasi (ujian) Tugas
Akhir (Evaluasi Usulan Penelitian, Seminar Hasil Penelitian, Ujian Magang dan Ujian
Skripsi) harus menyerahkan:

1. Transkrip nilai yang telah divalidasi dan ditandatangani oleh Wadek BAKSI
2. Fotocopy Buku Kendali Pembimbingan (BKP) sebagai bukti persetujuan dari
Pembimbing untuk melaksanakan evaluasi

II. PERSYARATAN PENDAFTARAN EVALUASI USULAN PENELITIAN

1. Draft Proposal yang telah disetujui Pembimbing sebanyak 6 (enam) eksemplar
2. Fotocopy Kartu Rencana Studi (KRS) semester berjalan
3. Map berwarna Biru Muda 6 (enam) buah

III. PERSYARATAN PENDAFTARAN EVALUASI LAPORAN MAGANG

1. Draft Laporan Magang yang telah disetujui Pembimbing sebanyak 4 (empat)
eksemplar
2. Fotocopy Kartu Rencana Studi (KRS) semester berjalan
3. Surat Keterangan telah melaksanakan magang dari Perusahaan atau Instansi
tempat dilakukan magang
4. Nilai bimbingan dari Perusahaan
5. Map berwarna hijau 4 (empat) buah

IV. PERSYARATAN SEMINAR HASIL PENELITIAN

1. Makalah yang telah disetujui Pembimbing sebanyak 6 (enam) rangkap
2. Fotocopy Kartu Rencana Studi (KRS) semester berjalan

I. PERSYARATAN UJIAN SKRIPSI

1. Buku Kendali Pembimbingan (asli)
2. Draft Skripsi yang telah ditanda tangani oleh Pembimbing Utama dan Pembimbing
Pendamping sebanyak 6 (enam) eksemplar
3. Tanda Bukti Bebas Pustaka (Universitas, Fakultas, Wilayah) dan Laboratorium (asli)
4. Pas foto Hitam Putih terbaru (Pria pakai Jas dan Wanita pakai Kebaya) ukuran
3x4cm sebanyak 3 lembar
5. Transkrip nilai yang telah divalidasi Wadek BAKSI
6. KHS dan KRS (asli) selama mengikuti perkuliahan yang telah ditanda tangani oleh
Wadek BAKSI (KHS) dan Pembimbing Akademik (KRS)
7. Fotocopy ijazah SMU/SMK yang telah dilegalisir
8. Bukti penyerahan Laporan Magang dan Usulan Penelitian
9. Nilai Bimbingan dari Pembimbing Utama dan Pembimbing Pendamping
10. Map berwarna hijau sebanyak 6 (enam) buah
11. Artikel ilmiah yang telah disetujui oleh Pembimbing Skripsi (hardcopy) dan softcopy
dalam format PDF dan Microsoft Word
12. Bukti Pembayaran Uang Kuliah Semester terakhir (asli)

Jambi,
a.n. Dekan
Wakil Dekan BAKSI,

Dr. TEDJO SUKMONO.,S.Si.,M.Si

NIP 197207052000031003

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA

JUDUL SKRIPSI :

II. PEMBIMBINGAN PROPOSAL PENELITIAN

1. KEGIATAN PEMBIMBINGAN
DISKUSI PADA PARAF
PEMBIMBING TANGGAL PERMASALAHAN DAN HASIL DISKUSI DOSEN

1. PU

PP

2. PU

PP

3. PU

PP

4. PU

PP

5. PU

PP

6. PU

PP

7. PU

PP

8. PU

PP

9. PU

PP

10. PU

PP

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

 DISKUSI PADA PARAF
PEMBIMBING TANGGAL PERMASALAHAN DAN HASIL DISKUSI DOSEN

11. PU

PP

12. PU

PP

13. PU

PP

14. PU

PP

15. PU

PP

2. PERSETUJUAN EVALUASI PROPOSAL

TANGGAL TANDA
PEMBIMBING NAMA PERSETUJUAN TANGAN
UTAMA

PENDAMPING

3. SARAN PERBAIKAN

CATATAN PENTING:

TANGGAL TANGGAL TANDA

TIM EVALUATOR EVALUASI PERSETUJUAN TANGAN
1.

2.

3.

NILAI EVALUASI :

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

III. PEMANTAUAN LAPANGAN ATAU LABORATORIUM (SAAT PENELITIAN)

PEMBIMBING PARAF
PEMANTAU TANGGAL PERKEMBANGAN DAN SARAN DOSEN

1. PU

PP

2. PU

PP

3. PU

PP

4. PU

PP

5. PU

PP

6. PU

PP

7. PU

PP

8. PU

PP

9. PU

PP

CATATAN PENTING:

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

IV. PENULISAN SKRIPSI

DISKUSI PADA PARAF

TANGGAL PERMASALAHAN DAN HASIL DISKUSI
PEMBIMBING DOSEN

1. PU

PP

2. PU

PP

3. PU

PP

4. PU

PP

5. PU

PP

6. PU

PP

7. PU

PP

8. PU

PP

9. PU

PP

10. PU

PP

11. PU

PP

12. PU

PP

13. PU

PP

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

 DISKUSI PADA PARAF
TANGGAL PERMASALAHAN DAN HASIL DISKUSI
PEMBIMBING DOSEN

14. PU

PP

15. PU

PP

16. PU

PP

17. PU

PP

18. PU

PP

2. PERSETUJUAN SEMINAR HASIL PENELITIAN

TANGGAL TANDA
PEMBIMBING NAMA
PERSETUJUAN TANGAN
UTAMA

PENDAMPING

HARI/TANGGAL DAFTAR :

No. URUT BUKU AGENDA :

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

1. SEBAGAI PESERTA

NAMA DAN NIM

No. HARI/TANGGAL PEMRASARAN PARAF DOSEN

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

2. SEBAGAI PEMBAHAS UTAMA

NAMA
No. TANGGAL NIM PARAF DOSEN
PEMRASARAN

1.

2.

3.

3. SEBAGAI PEMBAHAS SPONTANITAS

NAMA
No. TANGGAL PEMRASARAN NIM PARAF DOSEN

1.

2.

3.

4. SEBAGAI PEMRASARAN

HARI/TANGGAL :
JUDUL MAKALAH :

TIM EVALUATOR : 1. : KETUA TIM

: 2. : ANGGOTA
: 3. : ANGGOTA
: 4. : PEMBIMBING UTAMA
5. : PEMBIMBING PENDAMPING
SARAN DAN :
MASUKAN
PENTING

NILAI SEMINAR :

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

V. UJIAN SKRIPSI

HARI/TANGGAL :
JUDUL SKRIPSI :

TIM PENGUJI : 1. : KETUA

: 2. : SEKRETARIS
: 3. : PENGUJI UTAMA
: 4. : ANGGOTA
5. : ANGGOTA

SARAN DAN :
MASUKAN
PENTING

NILAI AKHIR :

NOMOR ALUMNI/
IJAZAH :

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

JUDUL :

TEMPAT MAGANG :

PEMBIMBING :

PENUNJUKAN PEMBIMBING : - - 2 0 1
PEMBIMBING LAPANGAN :

1. PEMBIMBINGAN DAN PEMANTAUAN LAPANGAN

DISKUSI PARAF
PEMANTAUAN TANGGAL HASIL DISKUSI ATAU PEMANTAUAN DOSEN

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

2. PERSETUJUAN UNTUK EVALUASI

TANGGAL DOSEN PEMBIMBING TANDA TANGAN

3. PENDAFTARAN DAN UJIAN MAGANG

HARI/TANGGAL DAFTAR :
NOMOR URUT BUKU DAFTAR :
HARI/TANGGAL UJIAN :
JUDUL MAGANG :

TIM PENGUJI :

:
:

SARAN DAN MASUKKAN :

NILAI UJIAN :

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

NO FORM SURAT PEMBUAT
1. DPS-1 Pengajuan Dosen Pembimbing Skripsi Mahasiswa
2. DPS-2 Penunjukkan Dosen Pembimbing Skripsi Prodi
3. DPS-3 Surat Penugasan Bimbingan Fakultas
4. EUP-1 Permohohonan Melaksanakan Evaluasi Usulan Penelitian Mahasiswa
5. EUP-2 Penunjukkan Tim Evaluator Usulan Penelitian Prodi
6. EUP-3 Undangan Evaluasi Usulan Penelitian Fakultas
7. SHP-1 Permohonan Melaksanakan Seminar Hasil Penelitian Mahasiswa

8. SHP-2 Penunjukkan Tim Evaluator Seminar Hasil Penelitian Prodi

9. SHP-3 Undangan Seminar Hasil Penelitian Fakultas
10. UTA-1 Permohonan Melaksanakan Ujian Skripsi Mahasiswa
11. UTA-2 Penunjukkan Tim Penguji Skripsi Prodi
12. UTA-3 Undangan Ujian Skripsi Fakultas
13. PMG-1 Permohonan Melaksanakan Ujian Magang Mahasiswa

14. PMG-2 Penunjukkan Tim Penguji Magang Prodi

15. PMG-3 Undangan Ujian Magang Fakultas
16. PMG-4 Surat Bukti Magang Instansi
17. BPD-1 Bukti Penyerahan Laporan Magang Mahasiswa
18. BPD-2 Bukti Penyerahan Usulan Penelitian Mahasiswa

19. BPD-3 Bukti Penyerahan Skripsi Mahasiswa

20. BPD-4 Tanda Terima Undangan Evaluasi Tugas Akhir Mahasiswa

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 13

Hal : Pengajuan Pembimbing Skripsi FOR
M
DPS
Yth. Ketua Prodi ........................................
Fakultas Sains dan Teknologi
Universitas Jambi
Jambi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Nomor Mahasiswa :
Program Studi :
Ruang Lingkup Penelitian :
Judul Usulan Penelitian :

Mengajukan permohonan calon dosen pembimbing skripsi:

1. Sebagai Pembimbing Utama

2. Sebagai Pembimbing Pendamping

Demikian permohonan saya, atas perkenan Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Mengetahui, Jambi,

Ketua Program Studi, Pembimbing Akademik, Mahasiswa Pengusul,

………………………….. ………………………….. …………………………..

NIP NIP NIM

PERSETUJUAN KETUA PRODI

 Setuju /tidak setuju (CORET SALAH SATU)
 Perlu dilakukan penggantian:
1. sebagai Pembimbing Utama
2. sebagai Pembimbing Pendamping

 Catatan Khusus (Bila ada)

Jambi,
Ketua Prodi,

NIP

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

 FORM
DPS-2

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
PRODI ………………………………………
Jalan Raya.Jambi-Muara Bulian KM.15 Mendalo Indah Jambi
kode pos 36361 email:fst@unja.ac.id
Laman: http://fst.unja.ac.id

Nomor : /UN21.9/DL.06/20
Hal : Penunjukkan Dosen Pembimbing Skripsi

Yth. Wakil Dekan BAKSI

Fakultas Sains dan Teknologi
Universitas Jambi
JAMBI

Sehubungan akan dilaksanakannya penelitian untuk penyusunan skripsi mahasiswa:

Nama :
Nomor Mahasiswa :
Ruang Lingkup Penelitian :
Judul Usulan Penelitan :

Dengan ini menunjuk:

1. Sebagai Pembimbing Utama

2. Sebagai Pembimbing Pendamping

Demikian surat penunjukkan ini dibuat untuk dapat ditetapkan di dalam Surat
Keputusan.

Jambi,
Ketua Prodi,

…………………………………………..
NIP

Tembusan:

1. Ketua Program Studi ..........................

2. Dosen yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

 FOR
M
KEMENTERIAN RISET, TEEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGIDPS
UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jalan Raya.Jambi-Muara Bulian KM.15 Mendalo Indah Jambi
kode pos 36361 email:fst@unja.ac.id
Laman: http://fst.unja.ac.id

Nomor : /UN21.9 /DL.06/20

Hal : Surat Penugasan Pembimbing Skripsi

Yth. 1. Dosen Prodi ……………………………….…….

Fakultas ……………………………………………..
2. Dosen Prodi …………………………………….
Fakultas ……………………………………………..
Universitas Jambi
Jambi

Melalui surat ini dimohon kesediaan Saudara, untuk membimbing penyusunan skripsi
yang akan dilakukan oleh mahasiswa:

Nama :
NIM :
Program Studi :

Demikian untuk dapat dilaksanakan, dan atas kerjasamanya , diucapkan terima kasih.

a.n. Dekan
Wakil Dekan BAKSI,

Dr. TEDJO SUKMONO.,S.Si.,M.Si

NIP 197207052000031003

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

Hal: Permohonan Melaksanakan Evaluasi Usulan Penelitian FOR
M
Yth. Ketua Prodi ........................................ EUP
Fakultas Sains dan Teknologi
Universitas Jambi
Jambi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Nomor Mahasiswa :
Program Studi :
Pembimbing Akademik :
Judul Usulan Penelitian :

Pembimbing Utama :
Pembimbing Pendamping :
Mulai Pembimbingan : - - 20
Persetujuan Proposal : - - 20

telah selesai menyusun usulan penelitian dan saya siap untuk dievaluasi. Untuk itu,
saya mengajukan permohonan untuk melaksankan Evaluasi Usulan Penelitian.

Demikian permohonan saya, atas perkenan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih

Mahasiswa Pemohon,

…………………………..
NIM

PERSETUJUAN EVALUASI USULAN PENELITIAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa Draft Usulan Penelitian
mahasiswa :

Na ma : NIM

Telah siap untuk dievaluasi dan mohon didaftarkan untuk pelaksanaan evaluasi
usulan penelitian tersebut.

Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping,

NIP NIP

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

 FORM
EUP-2

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
PRODI …………………………………………
Jalan Raya.Jambi-Muara Bulian KM.15 Mendalo Indah Jambi
kode pos 36361 email:fst@unja.ac.id
Laman: http://fst.unja.ac.id

Nomor : /UN21.9 /DL.06/20

Hal : Penunjukkan Tim Evaluator Usulan Penelitian

Yth. Wakil Dekan BAKSI

Fakultas Sains dan Teknologi
Universitas Jambi
JAMBI

Sehubungan akan dilaksanakannya Evaluasi Usulan Penelitian mahasiswa:

Nama :
Nomor Mahasiswa :
Program Studi :
Pembimbing Akademik :
Judul Usulan Penelitian :

Pembimbing Utama :
Pembimbing Pendamping :
Mulai Pembimbingan : - - 20
Persetujuan Proposal : - - 20

Dengan ini menunjuk Tim Evaluator Usulan Penelitian Mahasiswa :

1. Sebagai Ketua
2. Sebagai Anggota
3. Sebagai Anggota

Demikian disampaikan untuk dapat ditindaklanjuti sebgai mana mestinya.

Ketua Prodi,

…………………………………………..
NIP

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

 FOR
M
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI EUP

UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jalan Raya.Jambi-Muara Bulian KM.15 Mendalo Indah Jambi
kode pos 36361 email:fst@unja.ac.id
Laman: http://fst.unja.ac.id

Nomor : /UN21.9 /DL.06/20

Lampiran : satu berkas
Hal : Surat Penugasan Tim Evaluator Usulan Penelitian Mahasiswa

Yth.
1. : Ketua
2. : Anggota
3. : Anggota
4. : Pembimbing Utama
5. : Pembimbing Pendamping

Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi

Sehubungan akan dilaksanakannya Evaluasi Usulan Penelitian Mahasiswa

Nama :
NIM :
Judul :

Dengan ini kami menugaskan saudara untuk melaksakan evaluasi terhadap usulan
penelitian mahasiswa tersebut pada:

hari/tanggal :
pukul :
tempat :

Demikian disampaikan untuk dilaksanakan. terima kasih.

a.n. Dekan,
Wakil Dekan BAKSI,

Dr. Ir. TEDJO SUKMONO.,S.Si., M.Si

NIP 197207052000031003

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

Hal: Permohonan Melaksanakan Seminar Hasil Penelitian FOR
M
Yth. Ketua Prodi ........................................ SHP
Fakultas Sains dan Teknologi
Universitas Jambi
Jambi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Nomor Mahasiswa :
Program Studi :
Judul Skripsi :

Pembimbing Utama :
Pembimbing Pendamping :
Tanggal Evaluasi Proposal : - - 201
Tanggal Selesai Penelitian : - - 201

telah selesai menyusun draft skripsi saya dan siap untuk melaksanakan Seminar Hasil
Penelitian

Demikian permohonan saya, atas perkenan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima Kasih

Jambi,
Mahasiswa Pemohon,

…………………………..
NIM

PERSETUJUAN SEMINAR HASIL PENELITIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa hasil penelitian mahasiswa:

Na m a : NIM:

Telah siap diseminarkan dan mohon didaftarkan untuk pelaksanaan Seminar Hasil
Penelitian tersebut.

Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping,

NIP NIP

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

 FOR
M
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI SHP

UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
PRODI ……………………………………….
Jalan Raya.Jambi-Muara Bulian KM.15 Mendalo Indah Jambi
kode pos 36361 email:fst@unja.ac.id
Laman: http://fst.unja.ac.id

Nomor : /UN21.9/DL.06/20
Hal : Penunjukkan Tim Evaluator Seminar Hasil Penelitian

Yth. Wakil Dekan BAKSI

Fakultas Sains dan Teknologi
Universitas Jambi
JAMBI

Sehubungan akan dilaksanakannya Seminar Hasil Penelitian mahasiswa:

Nama :
Nomor Mahasiswa :
Program Studi :
Pembimbing Akademik :
Judul Usulan Penelitian :

Tanggal Selesai Penelitian : - - 20

Dengan ini menunjuk Tim Evaluator Seminar Hasil Penelitian Mahasiswa :

1. Sebagai Ketua
2. Sebagai Anggota
3. Sebagai Anggota
4. Pembimbing Utama
5. Pembimbing Pendamping

Demikian disampaikan untuk dapat ditindaklanjuti sebgai mana mestinya.

Jambi,
Ketua Prodi,

…………………………………………..
NIP

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

 FOR
M
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN SHP
TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jalan Raya.Jambi-Muara Bulian KM.15 Mendalo Indah Jambi
kode pos 36361 email:fst@unja.ac.id
Laman: http://fst.unja.ac.id

Nomor : /UN21.9 /DL.06/20

Lampiran : satu berkas
Hal : Surat Penugasan Tim Evaluator Seminar Hasil Penelitian

Yth.
1. : Ketua
2. : Anggota
3. : Anggota
4. : Pembimbing Utama
5. : Pembimbing Pendamping

Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi

Sehubungan akan dilaksanakannya Seminar Hasil Penelitian Mahasiswa:

Nama :
NIM :
Judul :

Dengan ini kami menugaskan saudara untuk melaksakankan evaluasi terhadap hasil
penelitian mahasiswa tersebut pada:

hari/tanggal :
pukul :
tempat :

Demikian disampaikan untuk dilaksanakan, terima kasih.

a.n. Dekan
Wakil Dekan BAKSI,

Dr. Ir. TEDJO SUKMONO.,S.Si., M.Si

NIP. 197207052000031003

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

Hal: Permohonan Melaksanakan Ujian Skripsi FOR
M
Yth. Ketua Prodi ........................................ UTA
Fakultas Sains dan Teknologi
Universitas Jambi
Jambi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Nomor Mahasiswa :
Program Studi :
Judul Skripsi :

Pembimbing Utama :
Pembimbing Pendamping :
Evaluasi Proposal : - - 20….
Penunjukkan Pembimbing - - 20….
Persetujuan Evaluasi Usulan - - 20….
Pelaksanaan Seminar - - 20….
Persetujuan Ujian Skripsi : - - 20….

telah menyelesaikan seluruh beban studi dan persyaratan administratif yang diwajibkan
untuk menempuh ujian akhir. Untuk itu, saya mengajukan permohonan untuk
melaksanakan Ujian Skripsi

Demikian permohonan saya, atas perkenan Bapak/Ibu, Saya ucapkan terima Kasih

Jambi,
Mahasiswa Pemohon,

…………………………..
NIM

PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa skripsi mahasiswa:
Nama : NIM:
Telah siap untuk diujikan dan mohon didaftarkan untuk pelaksanaan Ujian Skripsi
tersebut.

Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping,

NIP NIP

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

 FOR
M
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI UTA

UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
PRODI …………………………………………
Jalan Raya.Jambi-Muara Bulian KM.15 Mendalo Indah Jambi
kode pos 36361 email:fst@unja.ac.id
Laman: http://fst.unja.ac.id

Nomor : /UN21.9/DL.06/20
Hal : Penunjukkan Tim Penguji Skripsi

Yth. Wakil Dekan BAKSI

Fakultas Sains dan Teknologi
Universitas Jambi
JAMBI

Sehubungan akan dilaksanakannya Ujian Skripsi mahasiswa:

Nama :
Nomor Mahasiswa :
Program Studi :
Pembimbing Akademik :
Judul Usulan Penelitian :

Pembimbing Utama :
Pembimbing Pendamping :

Dengan ini menunjuk Tim Penguji Skripsi :

1. Sebagai Ketua
2. Sebagai Sekretaris
3. Sebagai Penguji Utama
4. Sebagai Anggota
5. Sebagai Anggota

Demikian disampaikan untuk dapat ditindaklanjuti sebagai mana mestinya.

Ketua Prodi,

…………………………………………..
NIP

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

 FOR
M
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jalan Raya.Jambi-Muara Bulian KM.15 Mendalo Indah Jambi
kode pos 36361 email:fst@unja.ac.id
Laman: http://fst.unja.ac.id

Nomor : /UN21.9 /DL.06/20

Lampiran : satu berkas
Hal : Surat Penugasan Tim Penguji Skripsi

Yth.
1. : Ketua
2. : Sekretaris
3. : Penguji Utama
4. : Penguji Anggota
5. : Penguji Anggota

Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi

Sehubungan akan dilaksanakannya Ujian Skripsi Mahasiswa:

Nama :
NIM :
Judul :

Dengan ini kami menugaskan saudara dalam pelaksanaan ujian tersebut pada:

hari/tanggal :
pukul :
tempat :

Demikian disampaikan untuk dilaksanakan, terima kasih.

a.n. Dekan
Wakil Dekan BAKSI,

Dr. Ir. TEDJO SUKMONO.,S.Si., M.Si

NIP 197207052000031003

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

Hal: Permohonan Melaksanakan Ujian Magang FORM
PMG-1
Yth. Ketua Prodi ........................................
Fakultas Sains dan Teknologi
Universitas Jambi
Jambi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Nomor Mahasiswa :
Program Studi :
Judul Magang :

Pembimbing :
Penunjukkan Pembimbing : - - 20
Pelaksanaan Magang : - - 20… s.d - -20….
Persetujuan Ujian Magang : - - 20

telah menyelesaikan penulisan laporan magang dan siap untuk diuji. Untuk itu, saya
mengajukan permohonan untuk melaksanakan Ujian Magang

Demikian permohonan saya, atas perkenan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima Kasih

Mahasiswa Pemohon,

…………………………..
NIM

PERSETUJUAN UJIAN MAGANG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa Laporan Magang
mahasiswa:
Na m a : NIM.

Telah siap untuk diseminarkan dan mohon didaftarkan untuk pelaksanaan Ujian
Magang tersebut.

Pembimbing,

NIP

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

 FOR
M
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI PMG

UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
PRODI .…………………………………….
Jalan Raya.Jambi-Muara Bulian KM.15 Mendalo Indah Jambi
kode pos 36361 email:fst@unja.ac.id
Laman: http://fst.unja.ac.id

Nomor : /UN21.9 /DL.06/20

Hal : Penunjukkan Tim Penguji Magang

Yth. Wakil Dekan BAKSI

Fakultas Sains dan Teknologi
Universitas Jambi
JAMBI

Sehubungan akan dilaksanakannya Ujian Hasil Magang mahasiswa:

Nama :
Nomor Mahasiswa :
Program Studi :
Pembimbing Akademik :
Judul Magang :

Pembimbing :

Dengan ini menunjuk Tim Penguji Magang :

1. Sebagai Ketua
2. Sebagai Anggota
3. Sebagai Anggota

Demikian disampaikan untuk dapat ditindaklanjuti sebagai mana mestinya.

Jambi,
Ketua Prodi,

…………………………………………..
NIP

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

 FOR
M
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN PMG
TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jalan Raya.Jambi-Muara Bulian KM.15 Mendalo Indah Jambi
kode pos 36361 email:fst@unja.ac.id
Laman: http://fst.unja.ac.id

Nomor : /UN21.9 / DL.06/20

Lampiran : satu berkas
Hal : Surat Penugasan Tim Penguji Magang

Yth.
1. : Ketua
2. : Penguji Anggota
3. : Penguji Anggota

Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi

Sehubungan akan dilaksanakannya Ujian Hasil Magang Mahasiswa:

Nama :
NIM :
Judul :

Dengan ini kami menugaskan saudara dalam pelaksanaan ujian tersebut pada:

hari/tanggal :
pukul :
tempat :

Demikian disampaikan untuk dilaksanakan. terima kasih.

a.n. Dekan
Wakil Dekan BAKSI,

Dr. Ir. TEDJO SUKMONO.,S.Si., M.Si

NIP 197207052000031003

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

 FORM
KOP SURAT TEMPAT MAGANG PMG-4

SURAT KETERANGAN TELAH MELAKSANAKAN MAGANG*

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Instansi/Perusahaan :

Menerangkan bahwa sesungguhnya bahwa mahasiswa:

Nama :

NIM :
Program Studi :

: Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi

Telah melaksanakan magang pada Perusahaan/Instansi** kami

Tanggal Mulai :
Tanggal Selesai :

Dengan Hasi Penilaian*** Kurang Cukup Baik Sangat Baik

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

………………, ……………………. 20…

Pimpinan,

*Format dapat disesuaikan dengan

kebutuhan **Coret yang tidak perlu
*** beri tanda centang ()

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

 FOR
M
BPD
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jalan Raya.Jambi-Muara Bulian KM.15 Mendalo Indah Jambi
kode pos 36361 email:fst@unja.ac.id
Laman: http://fst.unja.ac.id

BUKTI PENYERAHAN LAPORAN MAGANG

Telah diterima Laporan Magang saudara:

Nama :
Nomor Mahasiswa :

Prodi :
Judul Magang :

No. NAMA PENERIMA JUMLAH TANDA TANGAN

1. Prodi

2. Pembimbing

3. Perpustakaan Fakultas

Demikian bukti penyerahan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

WADEK BAKSI,

Dr. Tedjo Sukmono, S.Si., M.Si

-------------------------------------------
NIP 19720705200031003

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA | 30

 FOR
M
BPD
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jalan Raya.Jambi-Muara Bulian KM.15 Mendalo Indah Jambi
kode pos 36361 email:fst@unja.ac.id
Laman: http://fst.unja.ac.id

BUKTI PENYERAHAN USULAN PENELITIAN

Telah diterima Usulan Penelitian saudara:

Nama :
Nomor Mahasiswa :

Prodi :
Judul :

No. NAMA PENERIMA JUMLAH TANDA TANGAN

1. Prodi

2. Pembimbing Utama

3. Pembimbing Pendamping

3. Perpustakaan Fakultas

Demikian bukti penyerahan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

WADEK BAKSI,

Dr. Tedjo Sukmono, S.Si., M.Si

-------------------------------------------
NIP 197207052000031003

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

 FOR
M
BPD
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jalan Raya.Jambi-Muara Bulian KM.15 Mendalo Indah Jambi
kode pos 36361 email:fst@unja.ac.id
Laman: http://fst.unja.ac.id

BUKTI PENYERAHAN SKRIPSI

Telah diterima Skripsi saudara:

Nama :
Nomor Mahasiswa :

Prodi :
Judul :

No. NAMA PENERIMA JUMLAH TANDA TANGAN

1. Prodi

2. Pembimbing Utama

3. Pembimbing Pendamping

4. Perpustakaan Fakultas

5. Perpustakaan Pusat

Demikian bukti penyerahan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

WADEK BAKSI,

Dr. Tedjo Sukmono, S.Si., M.Si

NIP 197207052000031003

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |

 FOR
M
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN BPD
TINGGI
UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Jalan Raya.Jambi-Muara Bulian KM.15 Mendalo Indah Jambi
kode pos 36361 email:fst@unja.ac.id
Laman: http://fst.unja.ac.id

TANDA TERIMA UNDANGAN EVALUASI TUGAS AKHIR

Mata Kuliah : EVALUASI USULAN PENELITIAN

: SEMINAR HASIL PENELITIAN
: UJIAN SKRIPSI
: UJIAN MAGANG
Nama Mahasiswa :
Tanggal Ujian :
Nomor Mahasiswa :

No. NAMA PENGUJI/EVALUATOR TANGGAL TANDA TANGAN

1.

2.

3.

4.

5.

Wakil Dekan BAKSI,

Dr. Ir. TEDJO SUKMONO.,S.Si., M.Si

NIP 197207052000031003

BUKU KENDALI PEMBIMBINGAN TUGAS AKHIR PROGRAM SARJANA |