RENCANA TINDAK LANJUT

PELATIHAN REAKREDITASI PUSKESMAS

Nama :
Jabatan :
Unit Kerja :
Isu : Tulis Prioritas kondisi saat ini
Periode : 6 bulan
A. KONDISI SAAT INI, KONDISI YANG DIHARAPKAN

Kondisi Saat Ini Kondisi Yang Diharapkan

(1) (2)

Keterangan:
(1) Lakukan identifikasi kondisi saat ini terkait permasalahan pengelolaan AKREDITASI PUSKESMAS Anda, dan Pilih satu masalah sebagai prioritas yang akan Anda selesaikan
lebih dahulu. 
(2) Tulislah kondisi yang diharapkan dari masalah prioritas yang dipilih

Pelatihan Reakreditasi Puskesmas, 2022  1

 B. PENYEBAB MASALAH DAN GAGASAN PEMECAHAN MASALAH

Penyebab Masalah Gagasan Pemecahan Masalah Pemecahan Masalah Terpilih

(1) (2) (3)

Keterangan:
(1) Tulis penyebab masalah dari masalah prioritas
(2) Tulis alternatif gagasan pemecahan masalah dari penyebab masalah tersebut
(3) Tentukan prioritas gagasan pemecahan masalah untuk ditindak lanjuti sebagai Rencana Tindak Lanjut (boleh lebih dari satu gagasan pemecahan)

Pelatihan Reakreditasi Puskesmas, 2022  2

 C. MATRIKS RENCANA TINDAK LANJUT

Biaya/ Waktu dan

No. Kegiatan Tujuan Sasaran Pj Indikator Keberhasilan
Sumber Dana Tempat
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Pelatihan Reakreditasi Puskesmas, 2022  3

Keterangan:
(1) Nomor kegiatan
(2) Tulis tahapan kegiatan yang dilakukan untuk melaksanakan gagasan pemecahan masalah (gambaran langkah-langkah pra kegiatan, kegiatan dan pasca kegiatan).
(3) Ketetapan yang ingin dicapai dari setiap kegiatan yang direncanakan
(4) Seseorang atau kelompok tertentu yang menjadi target kegiatan yang direncanakan
(5) Personal / tim yang akan melaksanakan kegiatan yang direncanakan
(6) Rencana biaya realistis sesuai kebutuhan, dan darimana sumber dana kegiatan
(7) Waktu pelaksanaan kegiatan dan tempat dilaksanakan kegiatan
(8) Tolok ukur keberhasilan dari pelaksanaan kegiatan. Bukti tercapainya setiap tahapan kegiatan, berupa: dokumen, SK, surat komitmen, foto-foto, dan lain-lain

Malang, April 2022

Peserta Pelatihan

Pelatihan Reakreditasi Puskesmas, 2022  4