Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN IBU HAMIL

KELURAHAN :
RW :
BULAN/TAHUN :

Gravida
NO. Nama Bumil Umur Nama Suami RT/RW KTP HPHT HPL LILA HB GOLDAR TB/BB Jarak PITC TPHA HBsAg Gigi Gizi BPU Psi Status TT
G P A

Anda mungkin juga menyukai