Anda di halaman 1dari 1

KUNJUNGAN RUMAH IBU HAMIL, BERSALIN DAN BAYI

BARU LAHIR
No. Dokumen :
No. Revisi :
daftar tilik
Tanggal Terbit :
Halaman :
PUSKESMAS dr. Dadan Andriyanto
UMBULHARJO I NIP. 19831025 200902 1 002

No Kegiatan YA Tidak Tidak


berlaku
1. Apakah Petugas bersama kader pemantau ibu hamil,
memastikan adanya ibu hamil, bersalin dan bayi baru lahir
yang bersangkutan?
2. Apakah Petugas memastikan apakah ibu hamil, bersalin dan
bayi baru lahir sudah mempunyai buku KIA atau belum?
3. Apakah Petugas memastikan ibu hamil, bersalin dan bayi
baru lahir sudah rutin periksa ke fasilitas kesehatan atau
belum?
4. Apakah Petugas memastikan ibu hamil, bersalin dan bayi
baru lahir dalam kondisi baik?
5. Apakah Petugas mengingatkan jadwal priksa ke fasilitas
kesehatan?
6. Apakah Petugas mengingatkan tentang program
perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi?

Anda mungkin juga menyukai