Format 1. DATA ANGGARAN DAN REALISASI PENDAPATAN TA.2016 - TA.

2022
KECAMATAN …………………………..

Dalam Rupiah

Total
Tahun
No. Jenis Pendapatan Target Realisasi
Anggaran
Target Realisasi % Capaian

1. 2016 1.
2.
dst.
2. 2017 1.
2.
dst.
3. 2018 1.
2.
dst.
4. 2019 1.
2.
dst.
5. 2020 1.
2.
dst.
6. 2021 1.
2.
dst.
7. 2022 1.
2.
dst.
Total

………………………………………………….
Camat ……………………………………………..

……………………………………………….
NIP.
Format 2. DATA ANGGARAN DAN REALISASI BELANJA TA.2016 - TA.2022
KECAMATAN …………………………..

Dalam Rupiah

Belanja Pegawai Belanja Barang dan Jasa Belanja Modal Total

Tahun
No. Belanja Operaional
Anggaran
Gaji dan Tunjangan ASN Honorarium Belanja Hibah Belanja Bantuan Sosial
Perkantoran Anggaran Realisasi Anggaran Realisasi % Capaian
Anggaran Realisasi Anggaran Realisasi Anggaran Realisasi Anggaran Realisasi Anggaran Realisasi

1. 2016
2. 2017
3. 2018
4. 2019
5. 2020
6. 2021
7. 2022
Total

………………………………………………….
Camat ……………………………………………..

……………………………………………….
NIP.
Format 3. DATA DANA ALOKASI KHUSUS (DAK) TA.2016 - TA.2022
KECAMATAN …………………………..

Dalam Rupiah
Tahun
No. Jenis DAK Anggaran Realisasi % Capaian
Anggaran

1. 2016 1.
2.
dst.
2. 2017 1.
2.
dst.
3. 2018 1.
2.
dst.
4. 2019 1.
2.
dst.
5. 2020 1.
2.
dst.
6. 2021 1.
2.
dst.
7. 2022 1.
2.
dst.
Total

………………………………………………….
Camat ……………………………………………..

……………………………………………….
NIP.
Format 4. DATA ANGGARAN DAN REALISASI PENANGANAN COVID - 19 TA.2019 - TA.2022
KECAMATAN …………………………..

Dalam Rupiah

No. Tahun Anggaran Anggaran Realisasi % Capaian

1. 2019
2. 2020
3. 2021
4. 2022
Total

………………………………………………….
Camat ……………………………………………..

……………………………………………….
NIP.
Format 5. DATA PEMERIKSAAN TERAKHIR OLEH APIP
KECAMATAN …………………………..

Status Tindak Lanjut

Tahun di Periksa/ di Periode Nomor dan Tanggal
No. Nama APIP
audit Pemeriksaan LHP Dalam
Selesai (S) Belum (B)
Proses (DP)

………………………………………………….
Camat ……………………………………………..

……………………………………………….
NIP.
Format 1. DATA ANGGARAN DAN REALISASI APBDes TA.2016 - TA.2022
DESA ………………………………...KECAMATAN …………………………..

Dalam Rupiah

Bidang Penyelenggaraan Bidang Pelaksanaan Bidang Pembinaan

Bidang Pemberdayaan Masyarakat Bidang Tidak Terduga Total
Tahun Pemerintahan Desa Pembanguan Desa Kemasyarakatan
No.
Anggaran
Anggaran Realisasi Anggaran Realisasi Anggaran Realisasi Anggaran Realisasi Anggaran Realisasi Anggaran Realisasi % Capaian

1. 2016
2. 2017
3. 2018
4. 2019
5. 2020
6. 2021
7. 2022
Total

………………………………………………….

Kepala Desa ……………………………………………..

……………………………………………….
Format 2. DATA KEGIATAN FISIK TA.2016 - TA.2022
DESA ………………………………...KECAMATAN …………………………..

Dalam Rupiah

Tahun
No. Jenis Kegiatan Fisik Anggaran Realisasi
Anggaran

1. 2016 1.
2.
dst.
2. 2017 1.
2.
dst.
3. 2018 1.
2.
dst.
4. 2019 1.
2.
dst.
5. 2020 1.
2.
dst.
6. 2021 1.
2.
dst.
7. 2022 1.
2.
dst.
Total

………………………………………………….

Kepala Desa ……………………………………………..

……………………………………………….
Format 3. DATA DANA ALOKASI PENYERTAAN MODAL KEPADA BUMDES TA.2016 - TA.2022
DESA ………………………………...KECAMATAN …………………………..

Dalam Rupiah
Tahun
No. Nama BUMDes Anggaran Realisasi % Capaian
Anggaran

1. 2016
2. 2017
3. 2018
4. 2019
5. 2020
6. 2021
7. 2022
Total

………………………………………………….

Kepala Desa ……………………………………………..

……………………………………………….
Format 4. DATA PEMERIKSAAN TERAKHIR OLEH APIP
DESA……………………………………..KECAMATAN …………………………..

Status Tindak Lanjut

Tahun di Periksa/ di Periode Nomor dan Tanggal
No. Nama APIP
audit Pemeriksaan LHP Dalam
Selesai (S) Belum (B)
Proses (DP)

………………………………………………….

Kepala Desa ……………………………………………..

……………………………………………….
Format 4. DATA PEMERIKSAAN TERAKHIR OLEH APIP
KECAMATAN …………………………..

Status Tindak Lanjut

Tahun di Periksa/ di Periode Nomor dan Tanggal
No. Nama APIP
audit Pemeriksaan LHP Dalam
Selesai (S) Belum (B)
Proses (DP)

………………………………………………….

Kepala Desa ……………………………………………..

……………………………………………….