Anda di halaman 1dari 17

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG

DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA


Jalan Mayjen Soetoyo Nomor 46, Subang. Kode Pos 41211
Telepon (0260) 411318 Faks. (0260) 411318
Email : diskominfo@subang.go.id

BERITA ACARA PEMAKAIAN BARANG MILIK DAERAH


No....................................................................
Yang bertanda tangan di bawah ini :
NAMA : Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si
NIP : 19630312 199412 1 001
JABATAN : Kepala Dinas

Selanjutnya sebagai pihak pertama ;


Yang bertandatangan di bawah ini :
NAMA : JAJANG HARLI, S. Sos, M.Si.

NIP : 19660425 199303 1 008

JABATAN : Kasi Layanan Data


Selanjutnya sebagai Pihak Kedua;

Pihak Pertama menyerahkan Barang milik dearah kepada Pihak Kedua berupa:
1. Satu Unit Sepeda Motor Honda Vario Nopol T6358 T Tahun2016 Senilai Rp 17.475.000
2. Satu Buah Camera Elektronic Merk Canon Tahun 2016 Senilai Rp.2.436.150
3. Satu Unit Laptop Merk Asus Pro Tahun 2020 Senilai Rp. 14.749.000
Dengan ketentuan sebagai berikut

Pihak kedua bertanggungjawab untuk mengamankan dan menggunakan barang milik daerah tersebut
selama menjabat sebagai Kasi Layanan Data pada Dinas Komunikasi dan Informatika Kab. Subang dan
apabila di mutasikan ke-SKPD lain/pensiun dari Pegawai Negeri Sipil Kab. Subang atau meninggal
dunia, Pihak Kedua harus menyerahkan kepada Pihak Pertama.
Subang, 18 Desember 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si JAJANG HARLI, S. Sos, M.Si.


Nip. 19630312 199412 1 001 Nip. 19660425 199303 1 008

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Jalan Mayjen Soetoyo Nomor 46, Subang. Kode Pos 41211
Telepon (0260) 411318 Faks. (0260) 411318
Email : diskominfo@subang.go.id

BERITA ACARA PEMAKAIAN BARANG MILIK DAERAH


No....................................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :


NAMA : Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si
NIP : 19630312 199412 1 001
JABATAN : Kepala Dinas

Selanjutnya sebagai pihak pertama ;


Yang bertandatangan di bawah ini :
NAMA : ASEP JAELANI, SE

NIP : 19690117 200801 1 001

JABATAN : Kasi Kompilasi Data


Selanjutnya sebagai Pihak Kedua;

Pihak Pertama menyerahkan Barang milik dearah kepada Pihak Kedua berupa:

1.Satu Unit Sepeda Motor Honda Supra X 125 Nopol T6132 T Tahun2016 Senilai Rp 17.162.500

2. Satu Unit Laptop Merk Asus Pro Tahun 2020 Senilai Rp. 14.749.000

Dengan ketentuan sebagai berikut

Pihak kedua bertanggungjawab untuk mengamankan dan menggunakan barang milik daerah tersebut
selama menjabat sebagai Kasi Kompilasi Data pada Dinas Komunikasi dan Informatika Kab. Subang
dan apabila di mutasikan ke-SKPD lain/pensiun dari Pegawai Negeri Sipil Kab. Subang atau meninggal
dunia, Pihak Kedua harus menyerahkan kepada Pihak Pertama.

Subang, 18 Desember 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si ASEP JAELANI, SE


Nip. 19630312 199412 1 001 Nip. 19690117 200801 1 001

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Jalan Mayjen Soetoyo Nomor 46, Subang. Kode Pos 41211
Telepon (0260) 411318 Faks. (0260) 411318
Email : diskominfo@subang.go.id

BERITA ACARA PEMAKAIAN BARANG MILIK DAERAH


No....................................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :


NAMA : Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si
NIP : 19630312 199412 1 001
JABATAN : Kepala Dinas

Selanjutnya sebagai pihak pertama ;


Yang bertandatangan di bawah ini :
NAMA : Cicih Suarsih, S. IP

NIP : 19780406 200801 2 009

JABATAN : Kasi Kemitraan Antar lembaga


Selanjutnya sebagai Pihak Kedua;

Pihak Pertama menyerahkan Barang milik dearah kepada Pihak Kedua berupa:
1. Satu Unit Sepeda Motor Honda vario Nopol T 3697 T tahun 2016 Senilai Rp. 17.475.000
2. Satu Unit Laptop Merk Asus Pro Tahun 2020 Senilai Rp. 7.550.000
Dengan ketentuan sebagai berikut

Pihak kedua bertanggungjawab untuk mengamankan dan menggunakan barang milik daerah tersebut
selama menjabat sebagai Kasi Kemitraan Antar lembaga pada Dinas Komunikasi dan Informatika Kab.
Subang dan apabila di mutasikan ke-SKPD lain/pensiun dari Pegawai Negeri Sipil Kab. Subang atau
meninggal dunia, Pihak Kedua harus menyerahkan kepada Pihak Pertama.
Subang, 18 Desember 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si Cicih Suarsih, S. IP


Nip. 19630312 199412 1 001 Nip. 19780406 200801 2 009

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Jalan Mayjen Soetoyo Nomor 46, Subang. Kode Pos 41211
Telepon (0260) 411318 Faks. (0260) 411318
Email : diskominfo@subang.go.id
BERITA ACARA PEMAKAIAN BARANG MILIK DAERAH
No...................................................................
Yang bertanda tangan di bawah ini :
NAMA : Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si
NIP : 19630312 199412 1 001
JABATAN : Kepala Dinas

Selanjutnya sebagai pihak pertama ;


Yang bertandatangan di bawah ini :
NAMA : Yanti Verawati, SE

NIP : 19780608 200701 2 007

JABATAN : Kasi Layanan Informasi Publik


Selanjutnya sebagai Pihak Kedua;

Pihak Pertama menyerahkan Barang milik dearah kepada Pihak Kedua berupa:
1. Satu Unit Sepeda Motor Supra X 125 Nopol T. 6132.T tahun 2015 Senilai RP. 17.162.500
2. Satu Unit Laptop Merk Asus Pro Tahun 2020 Senilai Rp. 7.550.000
Dengan ketentuan sebagai berikut

Pihak kedua bertanggungjawab untuk mengamankan dan menggunakan barang milik daerah tersebut
selama menjabat sebagai Kasi Layanan Informasi Publik pada Dinas Komunikasi dan Informatika Kab.
Subang dan apabila di mutasikan ke-SKPD lain/pensiun dari Pegawai Negeri Sipil Kab. Subang atau
meninggal dunia, Pihak Kedua harus menyerahkan kepada Pihak Pertama.
Subang, 18 Desember 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si Yanti Verawati, SE


Nip. 19630312 199412 1 001 Nip. 19780608 200701 2 007
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Jalan Mayjen Soetoyo Nomor 46, Subang. Kode Pos 41211
Telepon (0260) 411318 Faks. (0260) 411318
Email : diskominfo@subang.go.id

BERITA ACARA PEMAKAIAN BARANG MILIK DAERAH


No....................................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :


NAMA : Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si
NIP : 19630312 199412 1 001
JABATAN : Kepala Dinas

Selanjutnya sebagai pihak pertama ;


Yang bertandatangan di bawah ini :
NAMA : OKE ROSGANA,S.Sn
NIP : 19751020 200801 1 003
JABATAN : Kasi Pengolahan Informasi
Selanjutnya sebagai Pihak Kedua;
Pihak Pertama menyerahkan Barang milik dearah kepada Pihak Kedua berupa:
1. Satu Unit Sepeda Motor Honda Vario Nopol T 3639 T tahun 2016 Senilai Rp. 17.475.000

Dengan ketentuan sebagai berikut


Pihak kedua bertanggungjawab untuk mengamankan dan menggunakan barang milik daerah tersebut
selama menjabat sebagai Kasi Pengolahan Informasi pada Dinas Komunikasi dan Informatika Kab.
Subang dan apabila di mutasikan ke-SKPD lain/pensiun dari Pegawai Negeri Sipil Kab. Subang atau
meninggal dunia, Pihak Kedua harus menyerahkan kepada Pihak Pertama.

Subang, 28 Juli 2021

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si OKE ROSGANA,S.Sn


Nip. 19630312 199412 1 001 Nip. 19751020 200801 1 003
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Jalan Mayjen Soetoyo Nomor 46, Subang. Kode Pos 41211
Telepon (0260) 411318 Faks. (0260) 411318
Email : diskominfo@subang.go.id

BERITA ACARA PEMAKAIAN BARANG MILIK DAERAH


No....................................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :


NAMA : Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si
NIP : 19630312 199412 1 001
JABATAN : Kepala Dinas

Selanjutnya sebagai pihak pertama ;


Yang bertandatangan di bawah ini :
NAMA : R.SATRIA NUGRAHA

NIP : 19770613 201411 1 001

JABATAN : Bendahara

Selanjutnya sebagai Pihak Kedua;

Pihak Pertama menyerahkan Barang milik dearah kepada Pihak Kedua berupa:

1.Satu Unit Laptop Merk Asus Pro P11440FB-FQ7810TCi7-


8565U/16GB/1TB+512GB/GeForceMX110/Win10/2Yrs) Tahun Pengadaan 2020

Dengan ketentuan sebagai berikut

Pihak Kedua Bertanggungjawab untuk mengamankan dan menggunakan barang milik daerah tersebut
selama menjabat sebagai Bendahara Pada Dinas Komunikasi dan Informatika Kab. Subang dan
apabila di mutasikan ke-SKPD lain/pensiun dari Pegawai Negeri Sipil Kab. Subang atau meninggal
dunia, Pihak Kedua harus menyerahkan k epada Pihak Pertama.
Subang, 18 Desember 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si R.SATRIA NUGRAHA


Nip. 19630312 199412 1 001 Nip. 19770613 201411 1 001
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Jalan Mayjen Soetoyo Nomor 46, Subang. Kode Pos 41211
Telepon (0260) 411318 Faks. (0260) 411318
Email : diskominfo@subang.go.id

BERITA ACARA PEMAKAIAN BARANG MILIK DAERAH


No....................................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :


NAMA : Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si
NIP : 19630312 199412 1 001
JABATAN : Kepala Dinas

Selanjutnya sebagai pihak pertama ;


Yang bertandatangan di bawah ini :
NAMA : DENNY MAULANA YUSUF,S.AN

NIP : 19841206 201001 1 003

JABATAN : Kasubang Keuangan dan Aset Daerah

Selanjutnya sebagai Pihak Kedua;

Pihak Pertama menyerahkan Barang milik dearah kepada Pihak Kedua berupa:

1.Satu Unit Motor HONDA VARIO 125 NO POLISI T 3622 T TAHUN 2016

Dengan ketentuan sebagai berikut

Pihak Kedua Bertanggungjawab untuk mengamankan dan menggunakan barang milik daerah tersebut
selama menjabat sebagai Kasubag Keuangan dan Aset Daerah Pada Dinas Komunikasi dan
Informatika Kab. Subang dan apabila di mutasikan ke-SKPD lain/pensiun dari Pegawai Negeri Sipil
Kab. Subang atau meninggal dunia, Pihak Kedua harus menyerahkan k epada Pihak Pertama.
Subang, 11 JUNI 2021

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si DENNY MAULANA YUSUF,S.AN


Nip. 19630312 199412 1 001 Nip. 19841206 201001 1 003
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Jalan Mayjen Soetoyo Nomor 46, Subang. Kode Pos 41211
Telepon (0260) 411318 Faks. (0260) 411318
Email : diskominfo@subang.go.id

BERITA ACARA PEMAKAIAN BARANG MILIK DAERAH


No....................................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :


NAMA : Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si
NIP : 19630312 199412 1 001
JABATAN : Kepala Dinas

Selanjutnya sebagai pihak pertama ;


Yang bertandatangan di bawah ini :
NAMA : DIGYO, S.Sos.M.Kom

NIP : 19670512 201411 1 002

JABATAN : Kasi Pengembangan Ekosistem E-Government

Selanjutnya sebagai Pihak Kedua Pihak Pertama menyerahkan Barang milik dearah kepada Pihak Kedua
berupa:

1. Satu Unit Laptop Merk Asus Tahun 2020 Senilai Rp.17.800.000

Dengan ketentuan sebagai berikut

Pihak Kedua Bertanggungjawab untuk mengamankan dan menggunakan barang milik daerah tersebut
selama menjabat sebagai Kasi Pengembangan Ekosistem E-Government Pada Dinas Komunikasi dan
Informatika Kab. Subang dan apabila di mutasikan ke-SKPD lain/pensiun dari Pegawai Negeri Sipil
Kab. Subang atau meninggal dunia, Pihak Kedua harus menyerahkan k epada Pihak Pertama.

Subang, 18 Febuari 2021

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si DIGYO, S.Sos.M.Kom


Nip. 19630312 199412 1 001 Nip 19670512 201411 1 002
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG
DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Jalan Mayjen Soetoyo Nomor 46, Subang. Kode Pos 41211
Telepon (0260) 411318 Faks. (0260) 411318
Email : diskominfo@subang.go.id

BERITA ACARA PEMAKAIAN BARANG MILIK DAERAH


No....................................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :


NAMA : Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si
NIP : 19630312 199412 1 001
JABATAN : Kepala Dinas

Selanjutnya sebagai pihak pertama ;


Yang bertandatangan di bawah ini :
NAMA : FINNI JULIASARI,S.KOM,M.Si

NIP : 19860707 201001 2 001

JABATAN : Kasi Pengolahan Data


Selanjutnya sebagai Pihak Kedua;

Pihak Pertama menyerahkan Barang milik dearah kepada Pihak Kedua berupa:
1. Satu Unit Sepeda Motor Supra X 125 Nopol T. 6706. T Tahun 2015 Senilai RP. 14.765.000
Dengan ketentuan sebagai berikut

Pihak kedua bertanggungjawab untuk mengamankan dan menggunakan barang milik daerah tersebut
selama menjabat sebagai Kasi Pengolahan Data Bidang Stastistik pada Dinas Komunikasi dan
Informatika Kab. Subang dan apabila di mutasikan ke-SKPD lain/pensiun dari Pegawai Negeri Sipil
Kab. Subang atau meninggal dunia, Pihak Kedua harus menyerahkan kepada Pihak Pertama.

Subang, 29 Juli 2021

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si FINNI JULIASARI,S.KOM,M.Si


Nip. 19630312 199412 1 001 Nip. 19860707 201001 2 001

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Jalan Mayjen Soetoyo Nomor 46, Subang. Kode Pos 41211
Telepon (0260) 411318 Faks. (0260) 411318
Email : diskominfo@subang.go.id
BERITA ACARA PEMAKAIAN BARANG MILIK DAERAH
No....................................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :


NAMA : Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si
NIP : 19630312 199412 1 001
JABATAN : Kepala Dinas

Selanjutnya sebagai pihak pertama ;


Yang bertandatangan di bawah ini :
NAMA : VERAWATI S, ST

NIP : 19790924 200501 2 008

JABATAN : Kasi pengembangan aplikasi dan intregrasi Sistem


Selanjutnya sebagai Pihak Kedua;

Pihak Pertama menyerahkan Barang milik dearah kepada Pihak Kedua berupa:
1 Satu Unit Sepeda Motor Honda vario Nopol T. 3632. T tahun 2015 Senilai RP. 17.475.000
2 Satu Unit Laptop Merk Lenovo Yoga Tahun 2017 Senilai Rp. 18.942.780
3 Satu Unit Tablet Sistem Merk Samsung Galaxi Tab A Tahun 2018 Senilai Rp.14.990.250
Dengan ketentuan sebagai berikut

Pihak kedua bertanggungjawab untuk mengamankan dan menggunakan barang milik daerah tersebut
selama menjabat sebagai Kasi pengembangan aplikasi dan intregrasi Sistem pada Dinas Komunikasi
dan Informatika Kab. Subang dan apabila di mutasikan ke-SKPD lain/pensiun dari Pegawai Negeri Sipil
Kab. Subang atau meninggal dunia, Pihak Kedua harus menyerahkan kepada Pihak Pertama.
Subang, 18 Desember 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si VERAWATI S, ST


Nip. 19630312 199412 1 001 Nip. 19790924 200501 2 008

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Jalan Mayjen Soetoyo Nomor 46, Subang. Kode Pos 41211
Telepon (0260) 411318 Faks. (0260) 411318
Email : diskominfo@subang.go.id
BERITA ACARA PEMAKAIAN BARANG MILIK DAERAH
No....................................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :


NAMA : Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si
NIP : 19630312 199412 1 001
JABATAN : Kepala Dinas

Selanjutnya sebagai pihak pertama ;


Yang bertandatangan di bawah ini :
NAMA : KANDI PERMANA , A.md

NIP : 19930926 201903 1 007

JABATAN : Pranata Komputer Terampil Bidang E-Goverment


Selanjutnya sebagai Pihak Kedua;

Pihak Pertama menyerahkan Barang milik dearah kepada Pihak Kedua berupa:
1. Satu Unit Sepeda Motor Supra X 125 Nopol T. 6725. T tahun 2011 Senilai RP. 14.765.000
2. Satu Unit Laptop Merk Asus Tahun 2020 Senilai Rp. 17.800.000
Dengan ketentuan sebagai berikut

Pihak kedua bertanggungjawab untuk mengamankan dan menggunakan barang milik daerah tersebut
selama menjabat sebagai Pranata Komputer Terampil Bidang E-Goverment pada Dinas Komunikasi
dan Informatika Kab. Subang dan apabila di mutasikan ke-SKPD lain/pensiun dari Pegawai Negeri Sipil
Kab. Subang atau meninggal dunia, Pihak Kedua harus menyerahkan kepada Pihak Pertama.

Subang, 18 Desember 2020

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si KANDI PERMANA , A.md


Nip. 19630312 199412 1 001 Nip. 19930926 201903 1 007

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Jalan Mayjen Soetoyo Nomor 46, Subang. Kode Pos 41211
Telepon (0260) 411318 Faks. (0260) 411318
Email : diskominfo@subang.go.id

BERITA ACARA PEMAKAIAN BARANG MILIK DAERAH


No....................................................................
Yang bertanda tangan di bawah ini :
NAMA : Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si
NIP : 19630312 199412 1 001
JABATAN : Kepala Dinas

Selanjutnya sebagai pihak pertama ;


Yang bertandatangan di bawah ini :
NAMA : WINDY RHAMDANI

NIP : 19830706 201411 1 004

JABATAN : AKUNTANSI Sub. Bag.Keuangan


Selanjutnya sebagai Pihak Kedua;

Pihak Pertama menyerahkan Barang milik dearah kepada Pihak Kedua berupa :
1. Satu Unit Sepeda Motor Honda Revo Nopol T 4923 T TAHUN 2009
Dengan ketentuan sebagai berikut

Pihak kedua bertanggungjawab untuk mengamankan dan menggunakan barang milik daerah tersebut
selama menjabat sebagai Pelaksana Sub.Bag. Keuangan pada Dinas Komunikasi dan Informatika Kab.
Subang dan apabila di mutasikan ke-SKPD lain/pensiun dari Pegawai Negeri Sipil Kab. Subang atau
meninggal dunia, Pihak Kedua harus menyerahkan kepada Pihak Pertama.
Subang, 11 Juni 2021

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si WINDY RHAMDANI


Nip. 19630312 199412 1 001 Nip. 19830706 201411 1 004

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Jalan Mayjen Soetoyo Nomor 46, Subang. Kode Pos 41211
Telepon (0260) 411318 Faks. (0260) 411318
Email : diskominfo@subang.go.id

BERITA ACARA PEMAKAIAN BARANG MILIK DAERAH


No....................................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :


NAMA : Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si
NIP : 19630312 199412 1 001
JABATAN : Kepala Dinas

Selanjutnya sebagai pihak pertama ;


Yang bertandatangan di bawah ini :
NAMA : YAYAN ANDIANA

NIP : 19801129 201411 1 001

JABATAN : VERIFIKATUR Sub. Bag.Keuangan


Selanjutnya sebagai Pihak Kedua;

Pihak Pertama menyerahkan Barang milik dearah kepada Pihak Kedua berupa :
1. Satu Unit Sepeda Motor Honda SUPRA X 125 Nopol T 5048 T TAHUN 2009
Dengan ketentuan sebagai berikut

Pihak kedua bertanggungjawab untuk mengamankan dan menggunakan barang milik daerah tersebut
selama menjabat sebagai Pelaksana Sub. Bag. Keuangan pada Dinas Komunikasi dan Informatika Kab.
Subang dan apabila di mutasikan ke-SKPD lain/pensiun dari Pegawai Negeri Sipil Kab. Subang atau
meninggal dunia, Pihak Kedua harus menyerahkan kepada Pihak Pertama.
Subang, 11 Juni 2021

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si YAYAN ANDIANA


Nip. 19630312 199412 1 001 Nip. 19801129 201411 1 004

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Jalan Mayjen Soetoyo Nomor 46, Subang. Kode Pos 41211
Telepon (0260) 411318 Faks. (0260) 411318
Email : diskominfo@subang.go.id

BERITA ACARA PEMAKAIAN BARANG MILIK DAERAH


No....................................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :


NAMA : Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si
NIP : 19630312 199412 1 001
JABATAN : Kepala Dinas

Selanjutnya sebagai pihak pertama ;


Yang bertandatangan di bawah ini :
NAMA : DEDE SAMSUDIN
NIP : 19771507 200701 1 007

JABATAN : PENGURUS BARANG Sub. Bag.Keuangan

Selanjutnya sebagai Pihak Kedua;

Pihak Pertama menyerahkan Barang milik dearah kepada Pihak Kedua berupa :
1. Satu Unit Sepeda Motor SUZUKI THUNDER Nopol T 4659 T TAHUN 2008
Dengan ketentuan sebagai berikut

Pihak kedua bertanggungjawab untuk mengamankan dan menggunakan barang milik daerah tersebut
selama menjabat sebagai Pelaksana Sub. Bag. Keuangan pada Dinas Komunikasi dan Informatika Kab.
Subang dan apabila di mutasikan ke-SKPD lain/pensiun dari Pegawai Negeri Sipil Kab. Subang atau
meninggal dunia, Pihak Kedua harus menyerahkan kepada Pihak Pertama.
Subang, 11 Juni 2021

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si DEDE SAMSUDIN


Nip. 19630312 199412 1 001 Nip. 19770715 200701 1 007

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Jalan Mayjen Soetoyo Nomor 46, Subang. Kode Pos 41211
Telepon (0260) 411318 Faks. (0260) 411318
Email : diskominfo@subang.go.id

BERITA ACARA PEMAKAIAN BARANG MILIK DAERAH


No....................................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :


NAMA : Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si
NIP : 19630312 199412 1 001
JABATAN : Kepala Dinas

Selanjutnya sebagai pihak pertama ;


Yang bertandatangan di bawah ini :
NAMA : NINA HERLINA, S.Sos

NIP : 19740624 201001 2 005

JABATAN : PELAKSANA Sub. Bag. Kepegawaian


Selanjutnya sebagai Pihak Kedua;

Pihak Pertama menyerahkan Barang milik dearah kepada Pihak Kedua berupa :
1. Satu Unit Sepeda Motor Honda BEAT Nopol T 4885 T 2013
Dengan ketentuan sebagai berikut

Pihak kedua bertanggungjawab untuk mengamankan dan menggunakan barang milik daerah tersebut
selama menjabat sebagai Pelaksana Sub. Bag. Kepegawaian pada Dinas Komunikasi dan Informatika
Kab. Subang dan apabila di mutasikan ke-SKPD lain/pensiun dari Pegawai Negeri Sipil Kab. Subang
atau meninggal dunia, Pihak Kedua harus menyerahkan kepada Pihak Pertama.
Subang, 11 Juni 2021

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si NINA HERLINA, S.Sos


Nip. 19630312 199412 1 001 Nip. 19740624 201001 2 005

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Jalan Mayjen Soetoyo Nomor 46, Subang. Kode Pos 41211
Telepon (0260) 411318 Faks. (0260) 411318
Email : diskominfo@subang.go.id

BERITA ACARA PEMAKAIAN BARANG MILIK DAERAH


No....................................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :


NAMA : Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si
NIP : 19630312 199412 1 001
JABATAN : Kepala Dinas

Selanjutnya sebagai pihak pertama ;


Yang bertandatangan di bawah ini :
NAMA : L I L I, SPd.i

NIP : 19720710 200701 1 011

JABATAN : PELAKSANA BIDANG STATISTIK


Selanjutnya sebagai Pihak Kedua;

Pihak Pertama menyerahkan Barang milik dearah kepada Pihak Kedua berupa :
1. Satu Unit Sepeda Motor Honda SUPRA X 125 Nopol T 6711 T TAHUN 2009
Dengan ketentuan sebagai berikut

Pihak kedua bertanggungjawab untuk mengamankan dan menggunakan barang milik daerah tersebut
selama menjabat sebagai Pelaksana Bidang Statistik pada Dinas Komunikasi dan Informatika Kab.
Subang dan apabila di mutasikan ke-SKPD lain/pensiun dari Pegawai Negeri Sipil Kab. Subang atau
meninggal dunia, Pihak Kedua harus menyerahkan kepada Pihak Pertama.
Subang, 11 Juni 2021

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si L I L I, SPD.i


Nip. 19630312 199412 1 001 Nip. 19720710 200701 1 011

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Jalan Mayjen Soetoyo Nomor 46, Subang. Kode Pos 41211
Telepon (0260) 411318 Faks. (0260) 411318
Email : diskominfo@subang.go.id

BERITA ACARA PEMAKAIAN BARANG MILIK DAERAH


No....................................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :


NAMA : Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si
NIP : 19630312 199412 1 001
JABATAN : Kepala Dinas

Selanjutnya sebagai pihak pertama ;


Yang bertandatangan di bawah ini :
NAMA : YAYAN ANDIANA

NIP : 19801129 201411 1 001

JABATAN : VERIFIKATUR Sub. Bag.Keuangan


Selanjutnya sebagai Pihak Kedua;

Pihak Pertama menyerahkan Barang milik dearah kepada Pihak Kedua berupa :
1. Satu Unit Sepeda Motor Honda SUPRA X 125 Nopol T 5048 T TAHUN 2009
Dengan ketentuan sebagai berikut
Pihak kedua bertanggungjawab untuk mengamankan dan menggunakan barang milik daerah tersebut
selama menjabat sebagai Pelaksana Sub. Bag. Keuangan pada Dinas Komunikasi dan Informatika Kab.
Subang dan apabila di mutasikan ke-SKPD lain/pensiun dari Pegawai Negeri Sipil Kab. Subang atau
meninggal dunia, Pihak Kedua harus menyerahkan kepada Pihak Pertama.
Subang, 11 Juni 2021

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si YAYAN ANDIANA


Nip. 19630312 199412 1 001 Nip. 19801129 201411 1 001

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUBANG


DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Jalan Mayjen Soetoyo Nomor 46, Subang. Kode Pos 41211
Telepon (0260) 411318 Faks. (0260) 411318
Email : diskominfo@subang.go.id

BERITA ACARA PEMAKAIAN BARANG MILIK DAERAH


No....................................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini :


NAMA : Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si
NIP : 19630312 199412 1 001
JABATAN : Kepala Dinas

Selanjutnya sebagai pihak pertama ;


Yang bertandatangan di bawah ini :
NAMA : JAFAR SIDIK, S.Pd.,M.Si

NIP : 19630717 198410 1 004

JABATAN : Kepala UPTD Radio Benpas


Selanjutnya sebagai Pihak Kedua;

Pihak Pertama menyerahkan Barang milik dearah kepada Pihak Kedua berupa :
1. Satu Unit Sepeda Motor Honda SUPRA X 125 Nopol T 4513 T TAHUN 2007
Dengan ketentuan sebagai berikut
Pihak kedua bertanggungjawab untuk mengamankan dan menggunakan barang milik daerah tersebut
selama menjabat sebagai Kepala UPTD Radio Benpas pada Dinas Komunikasi dan Informatika Kab.
Subang dan apabila di mutasikan ke-SKPD lain/pensiun dari Pegawai Negeri Sipil Kab. Subang atau
meninggal dunia, Pihak Kedua harus menyerahkan kepada Pihak Pertama.
Subang, 11 Juni 2021

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Drs. MAS INDRA SUBHAN, M.Si JAFAR SIDIK, S.Pd.,M.Si


Nip. 19630312 199412 1 001 Nip. 19630717 198410 1 004

Anda mungkin juga menyukai