.....

,
.....,, _
_ ..... ....... ...................
-
......
-
...... ...... .....
. .... .....,;

... .............
-
AJlll• lllv-

-
an.,
.............
.,. ""'...
'
......
....... ....... .... an., .....,; G-

.......... .
r••
G- Se.nin

..............
S e .l ia •

...........
. . . .. .
... . .........
.....
.......
-
...,..
......
......
........
. ..
...,
K.wri5

.......... ..........
Keterarcan : Keterangan:
• Beritanda cenung (V)d1n\\ 1ktuny1p1d1kolom ktJi1tanyan,g
1
• Beritanda tenting ('l't dlnw1ktuny1p1d1kolom ktJl1t1nyan.g dilaksana"k andan
dftaksanakand:in beritanda {x) p1d1kolom kt i1uny1rc tlcl1k
beri tanda (x) pada kolom ktti1t1ny1na: tk11tc dil1kl1n1k1n.
dil1ks1nakan.
• lsi ahdenganjujur dan bawa ktitkollh J.tti1p m1suk s.tkol1h.
• lsilah denganjujur d1n b1w1 kt iekolahs.etl1p MISuk s.tlco!ah.
catatansikap oirumah :
catatansikap oirumah :

•onsi oleh orang tua (s:ikap ttrpc,i;1Nk dlnv•!'ll kul'l"J'.ttrpuj)

•Diisi oleh or arc tua (Jiklp ttrpuj! 1n1k d nYin&kutl"Jtt.rpuj)
CATATAN GCJRU :
CATATAN GCJRV :