PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA

KECAMATAN MANIIS
DESA PASIRJAMBU
Desa Pasirjambu Kecamatan Maniis Kabupaten Purwakarta

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : .............................................................

Yang bertandatangan dibawah ini, menerangkan bahwa sesungguhnya kelompoktani

dengan identitas sebagai berikut :
Nama Kelompoktani : KWT Srikandi
Ketua : Winda Nurholipah
Sekretaris : Sumiati
Bendahara : Noviyanti Oktavia
Alamat : Kp. Cijambu Rt. 018/002 Ds. Pasirjambu
Kecamatan Maniis Kabupaten Purwakarta
Jumlah Anggota : 33 Anggota.

Adalah yang bersangkutan benar-benar berdomisili dialamat sebagaimana tertulis diatas

dan sejak pembentukan kelompotani tersebut pada tanggal 09 Januari 2013.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Maniis, 02 Desember 2021

Kepala Desa Pasirjambu

NENDANG SOBANDI A.MD

 PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA
KECAMATAN MANIIS
DESA PASIRJAMBU
Desa Pasirjambu Kecamatan Maniis Kabupaten Purwakarta

KEPUTUSAN KEPALA DESA PASIRJAMBU

KECAMATAN MANIIS KABUPATEN PURWAKARTA
Nomor : ......................................................................

TENTANG PENETAPAN KELOMPOKTANI “ KWT SRIKANDI “

DESA PASIRJAMBU KECAMATAN MANIIS

Menimbang a. Bahwa untuk mengkoordinir kegiatan kelompok tani dalam

melaksanakan pembangunan pertanian ditingkat Desa, perlu
dibentuk organisasi yangDisebut Kelompok tani.
b. Bahwa agar kelompok tani tersebut memiliki legalitas yang jelas,
maka dipandang perlu di tetapkan melalui keputusan Kepala Desa.

Mengingat 1. Undang-undang Nomor 4 Tahun 1968, Tentang pembentukan

Kabupaten Purwakarta dan Kabupaten Subang dengan mengubah
Undang-undang Nomor 14 Tahun 1950, tentang pembentukan
daerah-daerah Kabupaten Dalam lingkup Propinsi Jawa Barat
(LNRI Th. 1968 No. 31 LNRI No. 2851);
2. Undang-undang No. 16 Th. 2006, tentang sistem Penyuluh
Pertanian, Perikanan dan Kehutanan (LNRI Th. 2006 No. 92,
TLNRI No. 4660);
3. Peraturan menteri pertanian republik indonesia nomor
67/permentan/sm.050/12/2016 tentang pembinaan kelembagaan
petani.

Memperhatikan 1. Berita Acara Pembentukan Kelompok tani “ KWT Srikandi “

2. Berita Acara Perubahan Kepengurusan Kelompok tani “KWT
Srikandi”
MEMUTUSKAN
Menetapkan
Kesatu Pada Tanggal 09 Januari 2020 di Desa Pasirjambu Kec. Maniis telah
dibentuk Kelompoktani yang diberi nama “ KWT Srikandi “ dan pada
tanggal 01 Desember 2021 telah dibentuk kepengurusan baru dengan
susunan kepengurusan sebagai berikut :

Ketua : Winda Nurholipah

Sekretaris : Sumiati
Bendahara : Noviyanti Oktavia

Kedua Keputusan ini berlaku terhitung sejak tanggal ditetapkan, dengan

ketentuan apabila perlu akan dirubah sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Purwakarta
Pada tanggal : 02 Desember 2021
Kepala Desa Pasirjambu

NENDANG SOBANDI A.MD