PAKET PEKERJAAN JASA BERITA ACARA PEMERIKSAAN

KONSULTAN KONSTRUKSI PEKERJAAN PERENCANAAN TEKNIS

TAHUN ANGGARAN 2021 UNTUK PEMBAYARAN TERMIJN
PEKERJAAN PERENCANAAN TEKNIS PEMBANGUNAN Nomor :
RUMAH PRODUKSI PENGOLAHAN Tanggal :
BUAH MERAH Lampiran :

1. Kami yang bertanda tangan dibawah ini telah melaksanakan pemeriksaan untuk :
a. Pekerjaan : Perencanaan Teknis Pembangunan Rumah Produksi Pengolahan Buah Merah
b. Lokasi : Timika, Kabupaten Mimika
c. Instansi : Dinas Perindustrian Perdagangan Koperasi UKM Dan Tenaga Kerja
d. Sumber Dana : APBD Provinsi Papua
e. Perusahaan : CV. REKAYASA KONSULTINDO
f. Kontrak, Nomor : 027 / 1821 Tanggal 18 Oktober 2021
g. Biaya Perencanaan : Rp. 50,000,000.00 (Lima puluh juta rupiah)
h. Waktu Pelaksanaan : 15 (lima belas) Hari Kalender
2. Rincian Biaya pelaksanaan pekerjaan perencanaan tersebut meliputi :
Prosentase
Dalam Kemajuan Pek. Kemajuan Pek.
No. Uraian Pekerjaan Kontrak Terhadap Setiap Terhadap Seluruh
Jenis Pekerjaan Pekerjaan
1 2 3 4 5

1. Rincian Biaya Langsung Personil

- Tenaga Ahli 39.28 100.00 39.278
- Asisten Tenaga Ahli 11.01 100.00 11.008
- Tenaga Pendukung 20.93 100.00 20.931

2. Rincian Biaya Langsung Non Personil

- Biaya Akomodasi 11.55 100.00 11.546
- Biaya Peralatan 5.58 100.00 5.581
- Biaya Pembuatan Laporan 11.66 100.00 11.656

Jumlah 100.00 100.000

Kemajuan pekerjaan telah mencapai prestasi sebesar : 100 % (seratus) persen.

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN KONSULTAN PERENCANA,

CV. REKAYASA KONSULTINDO

MARSHAL R.G HARRA, ST. M.Eng Ir. H. MUH. NAJIB

NIP. 19870904 201503 1 004 Direktur

MENGETAHUI :
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

Dr. YONIMAN RONTING, ST. MT

NIP. 19730609 199903 1 010
 PAKET PEKERJAAN JASA BERITA ACARA
KONSULTAN KONSTRUKSI PEMERIKSAAN PEKERJAAN
TAHUN ANGGARAN 2021 UNTUK PEMBAYARAN ANGSURAN
PEKERJAAN PERENCANAAN TEKNIS PEMBANGUNAN Nomor :
RUMAH PRODUKSI PENGOLAHAN Tanggal :
BUAH MERAH Lampiran : Berita Acara Pemeriksaan

Pada hari ini Senin tanggal Tiga belas bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, kami yang bertanda tangan di
bawah ini :

1. N a m a : MARSHAL R.G HARRA, ST. M.Eng

NIP : 19870904 201503 1 004
Jabatan : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Alamat : Kantor Dinas Perindustrian Perdagangan Koperasi UKM Dan Tenaga Kerja Provinsi Papua
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Ir. H. MUH. NAJIB

Jabatan : Direktur, CV. REKAYASA KONSULTINDO
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan :

Telah mengadakan pemeriksaan atas kebenaran Laporan Kemajuan Pekerjaan seperti terlampir untuk :

a. Pekerjaan : Perencanaan Teknis Pembangunan Rumah Produksi Pengolahan Buah Merah

b. Lokasi : Kabupaten Mimika
c. Instansi : Dinas Perindustrian Perdagangan Koperasi UKM Dan Tenaga Kerja Provinsi Papua
d. Sumber Dana : APBD Kabupaten Mimika
e. Perusahaan : CV. REKAYASA KONSULTINDO
f. Kontrak, Nomor : 027 / 1821 Tanggal 18 Oktober 2021
g. Biaya Perencanaan : Rp. 50,000,000.00 (Lima puluh juta rupiah)
h. Waktu Pelaksanaan : 15 (lima belas) Hari Kalender

Prestasi kemajuan pekerjaan telah mencapai : 100,00 % (seratus) persen sesuai dengan laporan kemajuan pekerjaan
terlampir.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan ini dibuat dan ditandatangani di Timika pada tanggal tersebut di atas dalam
rangkap 5 (lima) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA

KONSULTAN PERENCANA PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN
CV. REKAYASA KONSULTINDO

Ir. H. MUH. NAJIB MARSHAL R.G HARRA, ST. M.Eng

Direktur NIP. 19870904 201503 1 004

MENGETAHUI :
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

Dr. YONIMAN RONTING, ST. MT

NIP. 19730609 199903 1 010
 PAKET PEKERJAAN JASA BERITA ACARA
KONSULTAN KONSTRUKSI SERAH TERIMA
TAHUN ANGGARAN 2021 PEKERJAAN
PEKERJAAN PERENCANAAN TEKNIS PEMBANGUNAN Nomor :
RUMAH PRODUKSI PENGOLAHAN Tanggal :
BUAH MERAH Lampiran : Berita Acara Pemeriksaan

Pada hari ini Senin tanggal Tiga belas bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, kami yang bertanda tangan di
bawah ini :

1. N a m a : Ir. OMAH LADUANI LADAMAY,M.Si

N I P 19650820 199202 1 002
Jabatan : Kepala Dinas Perindustrian Perdagangan Koperasi UKM Dan Tenaga Kerja Provinsi Papua
selaku Pengguna Anggaran, Tahun Anggaran 2021.
Alamat : Kantor Dinas Perindustrian Perdagangan Koperasi UKM Dan Tenaga Kerja Provinsi Papua
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Ir. H. MUH. NAJIB

Jabatan : Direktur, CV. REKAYASA KONSULTINDO
Alamat : Jalan Megantara No. 25, Timika
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Kedua belah pihak berdasarkan :

- Kontrak Waktu Penugasan Nomor : 027 / 1821 Tanggal 18 Oktober 2021

Dengan ini telah setuju dan sepakat untuk melakukan Serah Terima Pekerjaan Perencanaan Teknis dengan ketentuan
sebagai berikut :

Pasal 1
PIHAK KEDUA menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA dan PIHAK PERTAMA menerima dari PIHAK KEDUA
seluruh hasil pekerjaan untuk :

a. Pekerjaan : Perencanaan Teknis Pembangunan Rumah Produksi Pengolahan Buah Merah

b. Lokasi : Di Timika, Kabupaten Mimika.
c. Instansi : Dinas Perindustrian Perdagangan Koperasi UKM Dan Tenaga Kerja Provinsi Papua
d. Sumber Dana : Di Timika, Kabupaten Mimika.

Pasal 2

Penyerahan sebagaimana yang dimaksud pasal 1 di atas termasuk meliputi : Penyerahan Dokumen Lelang dan
Laporan Perencanaan yang meliputi : Syarat-syarat Teknis, Estimasi Biaya dan Gambar Rencana sebanyak 3 (tiga) buku.

Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Perencanaan ini dibuat dan ditandatangani di Timika pada tanggal tersebut
di atas dalam rangkap 5 (lima) untuk dipergunakan seperlunya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KONSULTAN PERENCANAAN KEPALA DINAS PERINDUSTRAN PERDAGANAN
CV. REKAYASA KONSULTINDO KOPERASI UKM DAN TENAGA KERJA
SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

Ir. H. MUH. NAJIB Ir. OMAH LADUANI LADAMAY,M.Si

Direktur NIP. 19650820 199202 1 002
 PAKET PEKERJAAN JASA BERITA ACARA
KONSULTAN KONSTRUKSI PEMBAYARAN PEKERJAAN
TAHUN ANGGARAN 2021 PERENCANAAN TEKNIS
PEKERJAAN PERENCANAAN TEKNIS
Nomor :
PEMBANGUNAN
RUMAH PRODUKSI PENGOLAHAN Tanggal :
BUAH MERAH Lampiran : -

Pada hari ini Jum'at tanggal Dua Puluh Lima bulan Juli tahun Dua Ribu Empat Belas, kami yang bertanda tangan di
bawah ini :

1. N a m a : Ir. OMAH LADUANI LADAMAY,M.Si

N I P 19650820 199202 1 002
Jabatan : Kepala Dinas Perindustrian Perdagangan Koperasi UKM Dan Tenaga Kerja Provinsi Papua
selaku Pengguna Anggaran, Tahun Anggaran 2021.
Alamat : Kantor Dinas Perindustrian Perdagangan Koperasi UKM Dan Tenaga Kerja Provinsi Papua
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Ir. H. MUH. NAJIB

Jabatan : Direktur, CV. REKAYASA KONSULTINDO
Alamat : Jalan Megantara No. 25, Timika
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Dengan ini menyatakan :

1. Kedua belah pihak telah setuju dan sepakat bahwa, untuk :
a. Pekerjaan : Perencanaan Teknis Pembangunan Rumah Produksi Pengolahan Buah Merah
b. Lokasi : Di Timika, Kabupaten Mimika.
c. Instansi : Dinas Perindustrian Perdagangan Koperasi UKM Dan Tenaga Kerja Provinsi Papua
d. Sumber Dana : Di Timika, Kabupaten Mimika.
e. Perusahaan : CV. REKAYASA KONSULTINDO
f. Kontrak, Nomor : 027 / 1821 Tanggal 18 Oktober 2021
g. Biaya Perencanaan : Rp. 50,000,000.00 (Lima puluh juta rupiah)

Prestasi pekerjaan perencanaan telah mencapai kemajuan sebesar : 100 % (seratus) persen

2. Berdasar pasal 5 (Biaya dan Pembayaran), Surat Perjanjian Pemborongan Pekerjaan di atas dan prestasi yang
dilaporkan, maka PIHAK KEDUA telah berhak menerima dari PIHAK PERTAMA sejumlah :

100 % x Rp. 25. 000. 000,- = Rp. 50,000,000

3. Kepada PIHAK KEDUA, dibayarkan angsuran pembayaran yaitu :

- Pembayaran Uang Muka = Rp. -
- Pembayaran Angsuran sebelumnya = Rp. -
Jumlah yang telah dibayarkan = Rp. -

4. Pada angsuran pembayaran ini PIHAK KEDUA

 berhak dibayarkan sebesar = Rp. 50,000,000
Terbilang : ( Dua Puluh Lima Juta Rupiah )

5. Sisa angsuran setelah pembayaran ini sebesar = Rp. -

Terbilang : ( N I H I L )

Demikian Berita Acara Kemajuan Pekerjaan Perencanaan ini dibuat dan ditandatangani di Timika pada tanggal
tersebut di atas dalam rangkap 5 (lima) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

KONSULTAN PERENCANA, KEPALA DINAS PERINDUSTRAN PERDAGANAN
CV. REKAYASA KONSULTINDO KOPERASI UKM DAN TENAGA KERJA
SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

Ir. H. MUH. NAJIB Ir. OMAH LADUANI LADAMAY,M.Si

Direktur NIP. 19650820 199202 1 002