ENDOKRIN

IPD

1. Ny. Silly usia 60 tahun dengan riwayat DM dan hipertensi mengalami demam tinggi sejak 6
hari yang lalu. Pada kaki pasien terdapat luka yang semakin lama semakin meluas. Angka
leukosit 20.000 dan direncanakan akan dilakukan debridement. Bagaimanakah pengontrolan
gula darah yang tepat bila sebelumnya pasien rutin mengkonsumsi metformin dan
glibenklamid?
A. Melanjutkan metofrmin dan glibenclamid
B. Melanjutkan metformin dan stop glibenclamid
C. Stop metformin dan menlanjutkan glibenclamid
D. Ganti kedua obat dengan acarbose sementara
E. Ganti kedua obat dengan insulin sementara

2. Tn. Karim, usia 20 tahun datang dengan keluhan BAK terus menerus, dalam sehari pasien
bisa 25-30 kali bolak-balik ke kamar mandi, pasien sangat terganggu dengan kondisi saat ini.
Pasien juga merasakan adanya rasa haus yang berlebihan. Namun keluhan sering lapar dan
penurunan berat badan disangkal. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien dan
apakah etiologinya?
A. Diabetes insipidus e.c kelebihan hormon ADH
B. Diabetes insipidus e.c defisiensi hormon ADH
C. Diabetes mellitus tipe II e.c defisiensi hormone insulin
D. Diabetes insipidus e.c defisiensi hormone aldosteron
E. Infeksi saluran kemih e.c Proteus mirabilis

3. Seorang perempuan 31 tahun datang dengan keluhan mudah lelah, tidak nafsu makan,
disertai penurunan berat badan sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga merasa kulitnya semakin
menghitam dan memiliki riwayat sistemik lupus eritematosus (SLE). Pada pemeriksaan gizi
didapat hasil gizi kurang, dengan tidak adanya rambut ketiak dan pubis. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
A. Cushing syndrome
B. Cushing disease
C. Krisis adrenal
D. Kretinisme
E. Penyakit Addison

4. Ny. Cantik, 55 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan badan terasa lemah, disertai
keluhan tidak tahan dingin. Dari pemeriksaan terba pembesaran kelenjar tiroid difus, edema
pretibial, puffy face, dan rambut kering. Yang berperan pada kasus tersebut adalah?
A. Antibodi TSHs
B. Anti thyroid peroxidase
C. Anti triiodotrionin
D. Antibodi TSHr
E. Tiroglobulin

5. An. A, usia 4 tahun datang dibawa oleh ibunya dengan keluhan mudah lapar, mudah haus,
dan sering buang air kecil. Dokter di poli penyakit dalam curiga An.Apes mengalami diabetes
mellitus tipe I. Pemeriksaan apakah yang sebaiknya dilakukan oleh dokter untuk
membedakan diagnosis DM tipe I dengan DM tipe II?
A. C-peptide
B. TTGO
C. GDP dan GD2PP
 D. HbA1c
E. GDS

6. Ny. Tarsi usia 35 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan tidak haid sejak 5
bulan yang lalu. Selain itu, pasien juga mengeluh keluar cairan seperti susu dari putting
payudara dan merasakan pandangan menjadi kabur. Pasien tidak sedang mengkonsumsi
obat apapun. Dari pemeriksaan didapatkan galaktorea dan penurunan visus perifer bilateral.
Pemeriksaan TSH normal dan kadar prolaktin serum meningkat signifikan. Apa diagnosis
pada kasus tersebut?
A. Adenoma hipofisis
B. Tumor hipotalamus
C. Sindrom scheehan
D. Pseudocyesis
E. Galactorea

7. Ibu Kobochan yang sedang hamil 10 minggu dengan keluhan jantung-jatung berdebardebar,
mata menonjol, dan gampang berkeringat. Bagaimana target terapi yang harus dicapai?
A. Kadar FT4 sampai batas bawah nilai normal
B. Kadar FT4 sampai tepat tengah-tengah nilai normal
C. Kadar FT4 sampai batas atas nilai normal
D. Kadar TSH sampai rendah
E. Kadar TSH sampai tinggi

8. Ny. Zoe, usia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan BB naik, timbul bulu halus di wajah
dan striae di perut. Riwayat sering mengonsumsi jamu-jamuan. Hasil lab apa yang
diharapkan ?
A. ACTH naik
B. ACTH turun
C. TSH naik
D. T3 dan T4 naik
E. Kalsium naik

9. Tn. Jatmiko, usia 45 tahun mengalami peningkatan berat badan sejak 3 bulan terakhir.
Pasien memiliki riwayat pengobatan dengan jamu-jamuan secara rutin. Dari pemeriksaan
fisik didapat wajah bulat, buffalo hump dan striae. Apakah diagnosis pada pasien?
A. Cushing syndrome
B. Hipokortisol
C. Penyakit addison
D. Sindrom metabolik
E. Diabetes mellitus

10. Tn K 45 tahun datang dengan keluhan sering kesemutan di kedua kaki. Keluhan cepat haus
cepat lapar banyak BAK dan penurunan berat badan disangkal. Riw. MEROKOK (+). Riwayat
DM pada keluarga disangkal. Pasien pernah didiagnosis DM namun tidak rutin minum obat.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/100, RR 20x/mnt, HR 88x/mnt suhu afebris BB=85kg
TB=171cm. Tes neurologis didapatkan gloves and stocking (+). Pemeriksaan penunjang
didapatkan gula darah puasa 110mg/dL. Satu minggu setelahnya pasien dicek tes toleransi
glukosa oral dan didapatkan gula darah postprandial 220mg/dL. Kolesterol total 380mg/dL.
Mekanisme obat antidiabetik yang tepat pada pasien ini adalah...
A. Meningkatkan sekresi insulin
B. Meningkatkan glukoneogenesis
 C. Menurunkan resistensi insulin
D. Aktivitas peroxisme proliferator activated receptor gamma
E. Tidak perlu anti diabetik

11. Tn. Mabok, usia 54 tahun datang dengan keluhan baal pada kedua kaki yang semakin lama
semakin memberat, keluhan dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga terlihat sering
bingung, dengan gerakan yang sempoyongan. Gerkaan bola mata tidak terkoordinasi dengan
baik. Pasien merupakan pecandu alkohol berat. Tanda vital dalam batas normal. Ditemukan
ataksia pada kedua lengan. Tidak ditemukan retinopati maupun nefropati. Kemungkinan
diagnosis yang paling tepat pada kasus ini adalah?
A. Wernicke Syndrome
B. Korsakoff Syndrome
C. Wernicke-Korsakoff Syndrome
D. Diabetes neuropathy
E. Vitamin B12 deficiency

12. Tn. Habibie, usia 45 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan gula darah tetap tinggi
meskipun sudah menjalani pengaturan diet diabetes dan olahraga. Pasien sudah didiagnosis
menderita DM sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 90 kg, TB 165
cm. Pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar glukosa darah sewaktu 290 mg/dl. Apakah
penatalaksanaan selanjutnya yang paling tepat pada pasien ini?
A. Diet diabetes + Glibenclamid 1x2,5 mg sebelum makan pagi
B. Diet diabetes + Metformin 3x500mg
C. Diet diabetes + olahraga + Glibenclamide 1x 2.5 mg sebelum makan pagi
D. Diet diabetes + Olahraga + injeksi insulin 3x6 unit SC setiap akan makan
E. Diet diabetes + Olahraga + Metfomin 3x500mg

13. Ny. Imas 50 tahun ingin memeriksakan diri ke dokter. Pasien didiagnosis diabetes mellitus
dan penyakit jantung koroner sejak 2 tahun yang lalu, pasien jarang kontrol dan minum
obat. Hasil pemeriksaan laboratorium LDL 165 mg/dL, Trigliserida 120 mg/dL, GDS 110.
Berapa target LDL yang paling tepat pada pasien ini?
A. < 70 mg/dL
B. < 100 mg/dL
C. < 120 mg/dL
D. < 150 mg/dL
E. < 200 mg/dL

14. Tn. Adi, 56 tahun datang untuk medical check-up. Setelah dilakukan pemeriksaan
laboratorium didapatkan hasil: trigliserida 450, HDL 42, LDL 90, kolesterol 170. Terapi
apakah yang paling tepat diberikan untuk Tn.Adi?
A. Fibrat
B. Simvastatin
C. Niasin
D. Acarbose
E. Kolestiramin

15. Tn. Abas, usia 45 tahun datang ke klinik untuk medical check up. Pasien memiliki riwayat DM
2 tahun dan kontrol minum obat metformin, aspirin dan multivitamin. Pasien merokok 1
bungkus per hari. Pasien sering makan daging dan fast-food. BMI 31,4. TD 120/80, N
70x/mnt, RR 20x/menit, suhu afebris, GDS dalam batas normal, PF lain normal.
 Laboratorium: kadar kolesterol LDL >140. Dari pilihan di bawah ini, edukasi apa yang paling
tepat pada pasien tersebut?
A. Kurangi merokok
B. Olahraga teratur
C. Menurunkan berat badan
D. Rutin cek kadar gula darah
E. Makan makanan rendah garam

16. Pria 55 tahun, telah menderita DM 2 tahun yang lalu. Dalam 5 bulan telah mengkonsumsi
metformin, glibenclamid dan acarbose. Pemeriksaan terakhir KGDS 30mg/dl. Obat
antidiabetik yang menyebabkan adalah...
a.metformin
b.acarbose
c.glibenclamide
d.acarbose + glibenclamide
e.acarbose + metformin

17. Pasien obesitas dengan profil lipid kolesterol total 240, LDL 173, HDL 43, Trigliserida 180.
Apa tatalaksana yang tepat?
a. Pemberian obat gol. Statin
b. Pemberian obat gol. Fibrat
c. Pemberian obat gol. Statin dan Fibrat
d. Pemberian obat golongan as. Nikotinat
e. Pemberian obat gol. Statin dan as. nikotinat

18. Pasien DM, saat ini sedang diterapi simvastatin, obat hipertensi, glibenklamid, metformin.
Pasien tersebut akan diberikan terapi insulin. Obat apa yang sebaiknya dihentikan?
a. Simvastatin
b. Metformin
c. Glibenklamid
d. Obat hipertensinya
e. tidak perlu ada yang dihentikan

19. Seorang ibu, P2A0 datang ke puskesmas dengan riwayat sebelumnya pernah melahirkan
bayi dengan BBL > 4 kg. Pasien tersebut pada saat hamil didiagnosa diabetes gestasional.
Sekarang ini pasien datang untuk berobat. Keluhan saat ini (-). Pemeriksaan GDS : 251 gr/dl.
Terapi apakah yang cocok untuk pasien?
a.Diet
b.Olahraga
c.Metformin
d.Sulfonilurea
e.Insulin

20. Pasien datang dnegan penurunan kesadaran, sesak, demam, rhonki basah. TD 200/120
mmHg, N: takikardi, RR: 30x/menit. Lab anemia ringan, leukositosis. Kgds 350 mg/dL. Terapi
apa yg paling tepat?
a.Metformin
b.Short rapid insulin
c.Long rapid insulin
d.Premixed rapid insulin
e.Basal insulin
 21. Pasienusia 56 tahunDM lama 10 tahun. Selain modifikasi gayahidup, dpt OHO kombinasi. Brp
target KGD?
a.GDP <126, GD2PP <200
b.GDP <100, GD2PP < 140
c.GDP <126, GDP < 180
d.GDP < 100, GD2PP < 200
e.GDP < 126, GD2PP <<140

22. Anak usia 10 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut, KGDs 242 g/dl. Tatalaksana?
A.Diet + insulin
B.Diet + OHO + olahraga
C.Diet+Insulin+edukasi+olahraga
D.Diet + OHO
E.Diet + insulin + OHO + olahraga

23. Tn. A 35 tahun datang ke PKM dengan keluhan jantung berdebar-debar, dada terasa panas,
dan Berkeringatdingin. Pada PF didapatkan mata menonjol, tremor (+), TD 130/90 mmHg,
HR 88x/ menit, RR 24x/ menit. Untuk mengetahui fungsi tiroid dokter akan
melakukanpemeriksaan penunjang. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah...
a. USG tiroid
b. T3
c. TSH
d. Skintigrafi
e.T3dan T4

24. Seorang pria, 36 tahun, datang dengan telapak kaki kanan bengkak, ibu jari kanan berwarna
kehitaman dan bernanah. Pasien juga mengeluh lebih merasa haus, sering buang air kecil.
Pemeriksaan fisik ditemukan plantar pedis dekstra hiperemis dan edema, digiti I pedis
dekstra terdapat pus (+), TD 135/80 mmHg. Pemeriksaan apa yang diperlukan?
a.GDS
b.GDP dan GD2PP
c.Kadar feritin
d.Asam urat
e.Darah lengkap

25. Seorang wanita datang dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/60 mmHg, nadi 120x/menit, suhu 36.8 C, pernafasan
28x/menit. Pasien diketahui memiliki riwayat diabetes melitus yang tidak terkontrol. Sudah 1
minggu ini pasien tidak minum obat. Diketahui pada pemeriksaan GDS 624 g/dl.
Tatalaksana?
a.Oksigenasi + rehidrasi cairan + metformin
b.Oksigenasi + rehidrasi cairan + glibenklamid
c.Oksigenasi + rehidrasi cairan + sulfonilurea
d.Oksigenasi + rehidrasi cairan + insulin rapid acting
e.Oksigenasi + rehidrasi cairan + insulin long acting

26. Wanita 38 th G3P2A0 hamil 37 minggu. GDS 350. Pemeriksaan lab lain normal. Obat DM yg
diberikan?
A. Metformin
B. Glibenklamid
C. Insulin
 D. Acarbose
E. Ace-inhibitor

27. Pasien datang dgn keluhan gatal pada selangkangan. Dokter curiga pasien terkena DM.
Dokter memeriksakan GDS 126. Langkah berikutnya?
A. GDS
B. TTGO
C. Diagnosis DM
D. Bukan DM
E. GDPP

28. Laki laki turun berat badan, sering buang air kecil di malam hari, menderita DM dan diberi
obat metformin. Cara kerja metformin?
A. Meningkatkan sekresi insulin
B. Menghambat penyerapan di lambung
C. Meningkatkan sensitifitas insulin
D. Memproduksi insulin
E. Menghambat resistensi insulin

29. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan gula darah
masih tetap tinggi walaupun sudah menjalani pengaturan dier diabetes dan olahraga. Pasien
sudah didiagnosis menderita DM sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
BB 90 kg, TB 165 cm. Pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar GDS 290 mg/dl. Apakah
penatalaksanaan selanjutnya yang paling tepat pada pasien ini ?
a. Tetap dilanjutkan diet diabetes + metformin 3x500 mg
b. Diet diabetes + glibenklamid 1x2,5 mg sebelum makan pagi
c. Diet diabetes + olahraga glibenklamid 1x2,5 mg sebelum makan pagi
d. Diet diabetes + olahraga + injeksi insulin 3x6 unit subkutan setiap akan makan
e. Diet diabetes + olahraga + metformin 3x500 mg

30. Perempuan usia 28 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 12 minggu, datang ke praktek dokter
keluhan sering buang air kecil dan suka merasa lapar tetapi berat badan terasa menurun.
Setelah dilakukan pemeriksaan ibu tersebut didiagnosa diabetes mellitus gestasional. Terapi
apa yang tepat pada ibu hamil dengan Diabetes ?
a. Insulin
b. Metformin
c. Sulfonylurea
d. Acarbose
e. Glinid

31. Laki-laki usia 50 tahun dibawa ke UGD RS karena mengalami penurunan kesadaran. Riwayat
DM tidak terkontrol, TD 140/90, Nadi 112x/m, RR 31x/m, Tax 39. Terdapat luka di kaki, berisi
pus. Leukosit 17.000, Trombosit 250.000 GDS 400, Keton urin (+). Dari hasil kultur didaptkan
bakteri aerob. Diagnosa pada pasien ini adalah:
A. Koma hiperglikemi + sepsis
B. Koma hiperglikemi + bakterimia
C. Koma hiperglikemi + SIRS
D. Koma hiperglikemi + stroke thrombosis
E. Koma hiperglikemi + gagal ginjal akut

 32. Laki-laki 60 tahun riwayat DM sejak 2 tahun, rutin kontrol. Pasien mengonsumsi metformin
2x500mg. GDS terakhir 240. Riwayat nyeri punggung dan diberi prednison, sodium
diklofenak, asam mefenamat, dan antihistamin. Obat yang membuat gula darah pasien naik
adalah?
A. Prednison
B. Na diclofenac
C. Asam mefenamat
D. Cetirizine
E. Na Diclofenac + Asam mefenamat

33. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan badan lemah sejak 1 hari yang lalu. IMT
pasien 30,1 kg/m2. Dari hail pemeriksaan lab: Gula darah puasa: 150 mg/dl, Gula darah 2
jam PP 250 mg/dl. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah
A. Intoleransi Glukosa + obesitas
B. Sindroma Metabolik + obesitas
C. Diabetes mellitus Tipe 2 +obesitas
D. Diabetes Melitus Tipe 1 + obesitas
E. Diabetes Ketoacidosis

34. Pasien laki-laki umur 20 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan koma dan nafas
cepat. Pasien memiliki riwayat DM tipe 1. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 13, TD
130/90mmhg, Nadi 90x/m, RR 28x/m dengan kussmaul. Didapatkan turgor kulit yang
menurun. Pada pemeriksaan lab didapatkan GDS 350, dan BGA didapatkan PH 7,25, PaCO2
50, HCO3 16. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah
A. Asidosis metabolik dengan kompensasi sebagian
B. Asidosis metabolik tanpa kompensasi
C. Alkalosis metabolik dengan kompensasi sebagian
D. Alkalosis metabolik dengan kompensasi sempurna
E. Alkalosis metabolik tanpa kompensasi

35. Pasien wanita 60 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan benjolan di leher depan
kanan, tidak nyeri. Tidak ada riwayat jantung berdebar-debar, berat badan naik, dan nafsu
makan menurun. Diagnosa yang tepat untuk kasus di atas adalah?
A. Nodul tiroid
B. Ca tiroid
C. Tiroiditis
D. Struma multinodusa
E. Hashimoto

36. Seorang wanita 45 tahun datang ke puskesmas dengan benjolan di leher diameter 40cm,
konsistensi kenyal. Tidak ada riwayat jantung berdebar dan mata melotot. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Pasien tinggal di pegunungan dan beberapa penduduk di desa memiliki
keluhan serupa. Apakah kemungkinan diagnosisnya?
A. Ca tiroid
B. Struma nodusa toksik
C. Struma nodusa non toksik
D. Struma difusa toksik
E. Struma difusa non toksik

37. Wanita 30 tahun datang ke praktek umum keluhan bertambah gemuk sejak 3 bulan ini.
Keluhan disertai cepat lelah, kulit keunguan, bulu badan yg bertambah banyak, menstruasi
 tidak teratur. Pasien memiliki riwayat asma dan sering mengonsumsi obat asma.
Pemeriksaan fisik vital sign dalam batas normal, moon face, striae pada abdomen dan
hirustisme. Gds 350. Apakah patofisiologi kelainan diatas?
A. Peningkatan aktivitas mineralocorticoid
B. Peningkatan aktivitas glucocorticoid
C. Peningkatan aktivitas androgen
D. Peningkatan aktivitas epinefrin
E. Peningkatan aktivitas norepinefrin

38. Laki-laki 34 tahun, datang ke klinik anda dengan keluhan tubuh lemas sejak 2 minggu. Pasien
terdiagnosis sub-akut tiroiditis. Pengobatan yang tepat pada kasus ini adalah?
A. TSH
B. PTU
C. Iodin
D. Metimazole
E. Levotiroksin

39. Laki-laki 50 tahun datang ke dokter umum untuk kontrol gula darah. Telah didiagnosis DM
tipe 2 sejak 4 bulan yang lalu. Rutin konsumsi metformin 3x500 mg. Pasien telah melakukan
pola hidup sehat dan seimbang. Dari hasil pemeriksaan GDP 221 mg/dl, G2PP 420 mg/dl,
kolesterol total 250 mg/dl, HbA1C 8,9%.Tatalaksana menurut ADA 2009 adalah?
A. Ganti SU
B. Naikkan metformin 3x850 mg
C. Lanjutkan terapi
D. Metformin + Alfa glukosidase inhibitor
E. Metformin + DPP IV inhibitor

40. Laki-laki 57 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol gula darah. Pasien memiliki riwayat
DM sejak 1 tahun yang lalu. Pasien kesulitan untuk memperbaiki pola hidup sehat dan jarang
olahraga. Sudah konsumsi metformin 3x500 mg. Kadar HbA1C 8,3%. Tatalaksana selanjutnya
pada pasien ini adalah?
A. Nasihat untuk perbaiki pola hidup sehat
B. Lanjutkan terapi
C. Metformin + SU
D. Metformin + Insulin
E. Stop metformin ganti dengan SU

41. Anak lak-laki usia 13 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan lemas sejak 1 hari yang
lalu. Pada 1 bulan terakhir pasien dilaporkan sering haus, sering kencing saat malam hari,
dan mengalami penurunan berat badan. Pada pemeriksaan didapatkan somnolen, mata
cowong, turgor kulit kembali lambat, TD 80/60 mmHg, nadi 130x/m, RR 12x/m, Tax 37,2oC,
GDS 400 mg/dL, keton (+++).
Apakah penyebab dari kondisi yang dialami anak tersebut ?
A. Defisiensi insulin absolut
B. Defisiensi insulin relatif
C. Defisiensi glukagon absolut
D. Defisiensi glukagon relatif
E. Defisiensi glukosa

42. Anak lak-laki usia 13 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan lemas sejak 1 hari yang
lalu. Pada 1 bulan terakhir pasien dilaporkan sering haus, sering kencing saat malam hari,
 dan mengalami penurunan berat badan. Pada pemeriksaan didapatkan somnolen, mata
cowong, turgor kulit kembali lambat, TD 80/60 mmHg, nadi 130x/m, RR 12x/m, Tax 37,2oC,
GDS 400 mg/dL, keton (+++).
Apakah diagnosis yang sesuai ?
A. Syok hipovolemia
B. Diabetik ketoasidosis
C. Diabetes insipidus
D. Kondisi hiperglikemia hipovolemia
E. Diabetes mellitus

43. Perempuan 25 th datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Keluhan
disertai sesak, mual, dan muntah. Pasien sering kencing, sering minum, dan berat badan
menurun 2 bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nafas kussmaul, GDS 300, BGA
pH 7,08, bicarbonate 15 mEq/L. Diagnosis pada pasien di atas adalah?
A. Nefropati DM
B. Bronkopneumonia
C. KAD
D. Dekomp kordis
E. HHS

44. Perempuan usia 21 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di leher depan sejak 1
tahun yang lalu. Keluhan lain berupa dada berdebar-debar, keringat dingin, nafsu makan
meningkat namun berat badan turun dan tidak tahan hawa panas. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan benjolan difus, konsistensi kenyal dan ikut bergerak saat menelan. Mata
eksoftalmus. Pemeriksaan penunjang apa untuk menegakkan diagnosa?
A. TSH serum
B. T3 serum
C. T4 serum
D. TRH stimulan
E. Anti radioaktif iodine

45. Seorang ibu datang dengan keluhan badan lemas, ibu sedang hamil UK 28 minggu, setelah di
periksakan GDA semnggu yang lalu 208, pada saat ini di cek GDA hasilnya 280.
Apakah terapi yang tepat pasien tersebut?
A. Insulin
B. Metformin
C. Glitazone
D. Akarbose
E. Glibenklamid

46. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke dokter umum mengeluh serak. Terdapat benjolan pada
leher kanan sejak 6 bulan yang lalu, tidak didapatkan penurunan BB, tidak didapatkan
riwayat berdebardebar, berkeringat, gemetar maupun mata menonjol. Tidak didapatkan
demam dan benjolan tidak nyeri. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Ca tiroid
B. Nodul pita suara
C. Grave’s Disease
D. Tiroiditis
E. Hashimoto Disease

 47. Seorang laki-laki umur 37 tahun datang ke tempat praktek dokter untuk general checkup.
Hasil tekanan darah 140/90, Nadi 90x/menit, lingkar perut 109 cm. Hasil GDS 210 mg/dL,
Ureum 6,2 mg/dL, Kolesterol total 290 mg/dL, Trigliserisa 210 mg/dL, LDL 210 mg/dL, HDL 30
mg/dL. Apakah diagnosis diagnosis pada pasien tersebut?
A. Sindrom Cushing
B. Penyakit Cushing
C. Sindroma metabolik
D. Obesitas
E. Dislipidemia

48. Seorang wanita 21 tahun datang ke poli dengan keluhan benjolan di leher depan sejak 3
bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh sering berdebar-debar dan tangan sering gemetar.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tekanan darah 130/80 mmHg,
nadi 120x/menit, RR 20x/menit, mata exophtalmus. Pada pemeriksaan laboratorium TSHs
menurun, free T3 dan free T4 meningkat. Apa terapi medikamentosa yang utama pada kasus
di atas?
A. Propanolol
B. Fenobarbital
C. Diazepam
D. Levotiroksin
E. Propiltiourasil

49. Wanita 55 th, keluhan lemas sejak 1 bulan, disertai kram otot dan tidak tahan terhadap
udara dingin. Pada pemeriksaan fisik dan laboratorium didiagnosis sebagai tiroiditis subakut.
Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah?
A. PTU
B. TSH
C. Levotiroksin
D. Metimazol
E. Iodida

50. W anita usia 30 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher depan sejak 1 bulan yang
lalu. Tidak didapatkan keluhan berkeringat, berdebar-debar, gmeetar, maupun penurunan
BB. Pasien bercerita bahwa banyak warga di kampungnya yang memiliki benjolan serupa.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan: Eksoftalmus (-), Fine Tremor (-), TD: 120/80 mmHg, N:
86x/m, RR 20x/m. Teraba massa diameter 40 cm, kenyal dan bergerak saat menelan
Apa diagnosis pada kasus ini?
A. Ca Thyroid
B. Struma Diffusa Toksik
C. Struma Nodusa Toksik
D. Struma Diffusa Non Toksik
E. Struma Nodusa Non Toksik