PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER DINAS KESEHATAN ALAMAT : JL. SRIKOYO NO. 1/03 Telp. 0331-487577 Fax 0331-426624 JEMBER Kode Pos 68111 SURAT - PENUGASAN NOMOR : 800/ lO /414/2014 DASAR, 4. Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jember Tanggal 23 Mei 2012 Nomor : 800/6919/414/2012 Perihal Format Kebutuhan Pegawai Dinas Kesehatan Kabupsaten Jember. 2. Surat Kepala UPT Puskesmas Umbulsari Tanggal 24 Januari 2014 Nomor : 800/15/414.40/2014 perihal permohonan surat penugasan Bahwa dalam rangka mengaplikasikan ilmu yang dimiliki serta kemauan untuk mendarma baktikan tenaga dan pikiran yang dimiliki guna memberikan pelayanan tanpa pamrih maka, MENUGASKAN : Kepada Nama-nama terlampir Untuk Melaksanakan tugas sebagai tenaga Magang Mandir di UPT. Puskesmas Umbulsari Dinas Kesehatan Kabupaten Jember, terhitung mulai tanggal 02 Januari 2014. Dalam pelaksanaan tugas sebagai tenaga magang mandiri, tunduk pada ketentuan dan aturan ‘sebagai berikut 1. Taat pada segala peraturan dan perundang-undangan yang berlaku termasuk ketentuan kedinasan bagi Pegawai Negeri Sipil 2. Tidak menuntut untuk diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS). 3. Bersedia untuk tidak ikut dalam kegiatan politik maupun menjadi anggota Partai Politik 4, Sanggup tidak menuntut ganti rugi epapun apabila dikemudian hari diberhentikan dari tugas sebagai tenaga magang mandiri. 5. Surat penugasan ini berlaku sampai dengan tanggal 31 Desember 2014 dan dapat diperbaharui sesuai ketentuan yang berlaku Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab. DIKELUARKAN DI: JEMBER PADA TANGGAL 02-01-2014 Tembusan 4. Kepala Bidang PSDK Dinas Kesehatan Kab. Jember 2. Kepala UPT. Puskesmas Umbulsari a Rae a aLAMPIRAN 1 ‘SURAT PENUGASAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN JEMBER NOMOR :800/ (tO /414/2014 TANGGAL :02JANUARI 2014 PERIHAL : PENUGASAN MAGANG MANDIRI Ui USKESMAS UMBULSARI No NAMA TEMPAT, TANGGAL LAHIR PENDIDIKAN ker 1 [sei cxo vowanint ‘TpALEMBANG, 30NOPEMBER 1963 [SMEA/1982 2 [ruwono LEMBER, 05 MARET 1965 swia/ 1985 3 |karianan ember, 08 M1 1970 PAKETC / 2013 4 __|AGENG TRIANTO Lenber, 19 OKTOBER 1972 Iswien / 1992 5 |ANasenvowan! EMBER, 04 APRIL 1978 lsoix/ 1997 6 __|sutasral LeMBER, 20 MARET 1980 ~lpaxer cy 2008 7 _|Ronmvart Leper, 12 APRIL 3970 sta 2560 8__|HENISETYOWAHYUNINGSIA_[/eMBeR, 10 SEPTEMBER 1982 stax / 2000 9 _|siminoFrAH LeneeR, 14 JUNI 1983 Ima / 2002 10_|SOUKHATIN ATM Lenser, 20 OKTOBER 1983 3 KEPERAWATAN / 2004 a1 unas JEMBER, 15 JUNI 1985 ~ [sma /2008 a2 flesiw Lean 05 APRIL 1969 [sea / 1988 (G3) froua sarrent LenBen, 02 JULI 1985 [D3 KEPERAWATAN/ 2008 14 __|SAMIKAPERWENIINDAYATI__[JEMBER, 11 NOPEMBER 1985 DLMANAIEMEN/ 2005 | 15 _ |SITLNUR FADILAH LiEMBER, 12 NOPEMIBER 1988 [0.3 KESIDANAN / 2020 © 16 _ [euLy sUCANYAN! EMBER, 24 PEBRUARI 1989) [sma / 2007 17__[ARINGGA FRANSISCA A [LEMBER, 07 JANUAR! 1990 [> 3 KEBIDANAN / 2030 + 18 |ALFIAH JKUTAI KERTANEGARA, 06 JULI 1990_|D 3 KEPERAWATAN / 2011 so pace — beet nels ps EBDMNAN 209 = eT =~ levee annie pseu fants clei feng mas ease 27__|ina DIAN CHOLIDAH JeMBeR, 18 JUNI 3992 Jo 3 KEBIDANAN / 2012