Soal Try Out D3 Keperawatan

1. Seorang perawat akan memakai APD level 3 untuk penanganan Pasien terkonfirmasi Covid-
19. Setelah mengenakan masker medis N95, maka langkah selanjutnya adalah…
A. Memakai sarung tangan dalam
B. Memakai Apron
C. Memakai pelindung wajah
D. Memakai sarung tangan luar
E. Memakai sepatu boots
KJ. C
Setelah mengenakan masker medis N95, maka langkah selanjutnya adalah memakai
pelingdung wajah atau kacamata pelindung.

2. Seorang ibu membawa bayinya yg berusia 3 bulan ke posyandu. Dari hasil pemeriksaan fisik
bayi dalam keadaan sehat serta rutin diimunisasi sejak lahir. Imunisasi apa yg diberikan pada
bayi tersebut ?
A. Hb0
B. DPT-HB-Hib 2 + Polio 3
C. DPT-HB-Hib 1 + Polio 2
D. BCG + Polio 1
E. DPT-HB-Hib 3 + Polio 4

KJ. B

3. Rekomendasi Alat pelindung diri (APD) Level I bagi tenaga medis dan paramedis di tempat
praktik umum dan kegiatan yang tidak menimbulkan aerosol sebagai berikut ….
A. Baju kerja, dan sarung tangan
B. Baju kerja, masker kain, dan sarung tangan.
C. Baju kerja, masker bedah 3ply, dan sarung tangan.
D. Baju kerja, masker bedah 3ply, dan penutup kepala
 E. Baju kerja, masker bedah 3ply, dan pelindung mata

KJ. C

4. Di Sekolah X, ditemukan banyak siswa SD yang suka makan jajan sembarangan yang
menyebabkan banyak siswa mengalami penyakit Diare. Anda sebagai petugas kesehatan
akan melaksanakan promosi kesehatan tentang jajanan sehat, Apa media yang tepat anda
gunakan ?
A. Power Point
B. Banner
C. Leaflet
D. Booklet
E. Poster
KJ. A
Power Point Slide pada umumnya digunakan dengan sasaran kelompok atau
grup. Slide ini sangat effektif untuk membahas suatu topic
tertentu, dan peserta dapat mencermati setiap materi dengan cara
seksama, karena slide sifatnya dapat diulang-ulang
Banner suatu media informasi non personal yang berisi pesan/informasi
kesehatan, Bentuknya Portrait/vertikal.
Leaflet Suatu media utk menyampaikan pesan2 kesehataan melalui lembaran
yg dilipat, berupa tulisan maupun gambar
Booklet Suatu media utk menyampaikan pesan2 kesehatan dlm bentuk buku,
baik berupa tulisan maupun gambar
Poster Bentuk media cetak yg berisi pesan, biasanya ditempel di TTU atau
kendaraan
5. Seorang ibu datang ke Puskesmas membawa anaknya yang sedang sakit karena diare sudah 2
hari tidak sembuh-sembuh. Anda hendak memberikan Edukasi tentang Diare. Media
penyuluhan yang tepat anda gunakan adalah …
A. Power Point
B. Baliho
C. Flip Chart
D. Lembar balik
E. Banner

KJ. D

Pembahasan :

Lembar Balik adalah : media penyampaian pesan/informasi kesehatan dlm bentuk buku
dimana setiap lembaran berisi gambar peragaan dan lebar baliknya berisi kalimat sebagai
pesan/informai yang berkaitan dengan gambar tersebut.

6. Seorang pasien yang dirawat di ruang ICU mengalami penurunan Kesadaran, NGT
terpasang, perawat hendak memberikan makanan sonde melalui NGT. Makanan dan obat
sudah disiapkan, setelah memakai sarung tangan maka langkah selanjutnya adalah …
A. Alirkan makanan perlahan-lahan lalu mendorong
B. Bilas selang dengan cairan
C. Cuci tangan
D. Tutup ujung selang
E. Cek posisi dan kepatenan selang NGT.

KJ. E

Makanan dan obat sudah disiapkan, setelah memakai sarung tangan maka langkah
selanjutnya adalah Cek posisi dan kepatenan selang NGT.

7. Komunikasi yang terbuka, menghargai diri sendiri, dan orang lain. Komunikasi ini tidak
menaruh perhatian hanya padahasil akhir, tetapi juga hubungan perasaan antar manusia
disebut …
A. Positif
B. Agresif
C. Pasif
D. Asertif
E. Komunikatif
KJ. D
Asertif adalah sikap mampu berkomunikasi dengan jujur dan tegas, namun tetap
menghargai dan menjaga perasaan orang lain.
8. Seorang laki-laki umur 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosa stroke.
Pasien mengalami penurunan kesadaran. Pasien tampak gelisah, Tingkat kesadaran
Dellirium. Maka pasien tersebut diberian label warna …?
A. Merah
B. Kuning
C. Ungu
D. Pink
E. Putih
KJ. B
Kuning : diberikan utk pasien resiko jatuh.

9. Penyakit karena kekurangan vitamin C dinamakan..

A. Scorbut
B. Xerophthalmia
C. Rabun senja
D. Osteoporosis
E. Rematik
KJ. A
Skorbut adalah penyakit langka yang terjadi akibat tubuh kekurangan vitamin C. Vitamin C
atau asam askorbat tidak dapat diproduksi oleh tubuh, sehingga perlu asupan vitamin C yang
cukup dari makanan.

10. Seorang pasien mengeluh susah tidur, perawat akan memberikan terapi komplementer, terapi
apa yang akan perawat lakukan ?
A. Healing touch
B. Touching body
C. ECT
D. CTM
E. Latihan Nafas dalam
KJ. A
Terapi Healing touch, meringankan gejala migraine dan insomnia.

11. Seorang bayi umur 2 hari dirawat diruang perinatologi akan diberukan terapi cairan Dextrose
5%, diketahui berat badan bayi 3 kg, Panjang Badan 50 cm. berapakah kebutuhan cairan
bayi tersebut dalam 24 jam?
A. 100 cc
B. 200 cc
C. 300 cc
D. 400 cc
E. 500 cc
 KJ. C
BB <10 kg = 100cc/kgBB/24jam
3 x 100 = 300 cc/24 jam

12. Dosis pemberian Imunisasi BCG adalah

A. 0.1 cc
B. 0.3 cc
C. 0.4 cc
D. 0.5 cc
E. 0.05 cc
KJ. E.
Dosis Pemberian Imunisasi BCG adalah 0.05 cc dan diberikan sebanyak 1 kali.

13. Seorang bayi baru lahir dengan tubuh kemerahan tetapi ekstremitas biru, nadi 90x/i, Fleksi
sedikit, menangis kuat dan muka menyeringai. Berapa apgar score bayi tersebut?
A. 5
B. 6
C. 7
D. 8
E. 9

KJ. B

14. Ketika anda menolong bayi baru lahir anda melihat bahwa bayi tersebut tubuhnya berwarna
merah tetapi akralnya sianosis, pernafasannya pelan dan tidak teratur, bayi tampak merintih
sesekali fleksi pada anggota gerak, nadi 100x/mnt, apgar score menit 1 adalah 5-6. Maka
bayi tersebut dikategorikan…
A. Bayi Sehat
B. Asfiksia
C. Asfiksia sedang
D. Asfiksia Berat
E. BBLR
KJ. C
15. Seorang perawat sedang sedang memasang NGT, saat ini perawat telah mengukur panjang
NGT dan sudah diberi tanda, maka langkaj selanjutnya adalah …
A. Mengatur Posisi pasien kepala fleksi
B. Memakai sarung tangan
C. Mengolesi Jelly pada selang NGT
D. Cek posisi ujung selang NGT
E. Klem selang NGT
KJ. C
Pembahasan :
Perawat telah mengukur panjang NGT dan sudah diberi tanda, maka langkaj selanjutnya
adalah Mengolesi Jelly pada selang NGT

16. Jenis cairan yang dikeluarkan pada pasien efusi pleura yang disebabkan oleh peradangan
pada pleura, karena adanya masalah pada paru-paru adalah …
A. Cairan
B. Darah
C. Transudat
D. Eksudat
E. Sputum
KJ. D
Pembahasan :
 Efusi Pleura Eksudat, Efusi pleura jenis ini disebabkan oleh peradangan pada pleura,
karena adanya masalah pada paru-paru

 Efusi pleura transudat adalah kondisi ketika penumpukan cairan pada pleura disebabkan
oleh cairan yang keluar dari pembuluh darah. Cairan tersebut mengandung protein dan
asam laktat yang lebih rendah, dibanding jenis efusi pleura eksudat.

17. Cara penyuntikan imunisasi BCG adalah diberikan secara…

A. IV
B. IM
C. IC
D. SC
E. Oral
KJ. IC

18. Nyeri tekan pada pasien appendicitis berada di titik …

A. Mc Burney
B. Inguinal
C. Lipatan paha
D. Quadran atas
E. Quadran bawah
 KJ. A
Pembahasan :
Titik maksimal nyeri adalah pada sepertiga dari umblikus ke fossa ilaka kanan, itu disebut
titik Mc Burney.Nyeri biasanya tajam dan diperburuk dengan gerakan (seperti batuk dan
berjalan).Nyeri pada titik Mc Burney juga dirasakan pada penekanan iliaka kiri, yang biasa
disebut tanda Rovsing.

19. Jenis traksi yang digunakan pada pasien fraktur pada plato tibia adalah…
A. Buck
B. Russel
C. Dunlop
D. Bryan
E. Balance
KJ. B
Pembahasan :
Traksi Russel, traksi Russel dapat digunakan untuk fraktur pada plato tibia, menyokong lutut
yang fleksi pada penggantung dan memberikan gaya tarikan.

20. “saya tidak mungkin terkena COVID-19, ini pasti salah pemeriksaannya”, ini menunjukan
perkataan orang yang mengalami keadaan berduka pada tahapan …
A. Angry
B. Denial
C. Bargaining
D. Depression
E. Acceptance
KJ. B, menolak Kenyataan

21. Seorang perawat melakukan penilaian Apgar scor pada bayi laki-laki yang baru lahir dengan
BB 3.200 gr dan PB 49 cm. Hasil pemeriksaan didapat frekuensi nadi > 100x/menit reflek
sedikit, warna kulit tampak merah pada seluruh tubuh, merintih, bergerak aktif. Berapakah
APGAR score pada bayi tersebut ?
A. 7
B. 6
C. 8
D. 9
E. 10

KJ. C

Kulit merah diseluruh tubuh = 2, Nadi 100 = 2, refrek sedikit = 1, merintih =1, aktif = 2
Total = 8
22. Seorang perawat melakukan penjelasan tentang diet pada pasien yang menderita DM Type
2. Apakah prinsip etik yang dilakukan oleh perawat tersebut?
A. Autonomy
B. Confidentiality
C. Non maleficience
D. Beneficience
E. Justice
KJ. D
Pembahasan :
Berbuat Baik, prinsip ini menuntut perawat untuk melakukan hal yan baik salah satunya
adalah memberikan pen-kes.

23. Bayi laki-laki (11 bulan) dibawa orangtua ke klinik dengan keluhan batuk. Hasil pengkajian
anak gelisah, ada tarikan dinding dada wheezing (+). Anak akan mendapatkan terapi oksigen
segera. Setelah proses persiapan dan tindakan awal , mengecek aliran oksigen dengan
merasakan di punggung tangannya. Apakah tindakan selanjutnya pada kasus tersebut ?
A. Cuci tangan
B. Hubungkan selang kanul ke humidifier.
C. Berikan posisi semifowler.
D. Pasang nasal kanul ke lubang hidung.
E. Memastikan volume air steril dalam humidifier.
KJ. D
Setelah mengecek aliran oksigen dengan merasakan di punggung tangannya, maka
langkah selanjutnya adalah Pasang nasal kanul ke lubang hidung.

24. Ny B, mengatakan kehamilannya saat ini merupakan kehamilan kedua. Kehamilan

sebelumnya ia mengalami keguguran saat usia kehamilannya tujuh bulan. Bagaimanakah
status kehamilan Ny B?
A. G2P0A1
B. G2P1A0
C. G2P0A0
D. G2P1A1
E. G2P0A2
KJ. B
Rasional:
Pasien mengalami kehamilan yang kedua = G2, dan keguguran pada usia 7 bulan, = P1,
alasan mengapa bukan A1 adalah masa keguguran melewati masa / waktu abortus yaitu 20
minggu. Sehingga riwayat obstetricnya adalah G2P1A0.
25. Balita perempuan usia 3 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya karena BAB cair 5x/hari.
Hasil pengkajian: konjungtiva pucat,mata cekung, membran mukosa kering, suhu 37,6ᵒC.
Perawat akan menentukan kondisi dehidrasi. Apakah pengkajian tambahanutama pada kasus
tersebut?
A. Konjungtiva
B. Warna feses
C. Warna urin
D. Nutrisi
E. Turgor kulit
KJ. E
Pengkajian Turgor kulit sangat penting dalam menentukan derajat dehidrasi.

26. Balita perempuan usia 3 tahun dirawat di ruang anak dengan keluhan kejang demam. Hasil
pengkajian: sudah tidak kejang, suhu 37°C.Anak direncanakan pulang. Ibu mengatakan ini
pengalaman pertama anaknya kejang demam dan khawatir jika anak kejang lagi dirumah.
Apakah topik penyuluhan yang tepat pada kasus tersebut?
A. Penanganan Demam
B. Gizi pada anak
C. Perawatan anak
D. Pencegahan cedera pada anak
E. Penanganan Kejang Demam di rumah.
KJ. E
Kata Kunci : Ibu mengatakan ini pengalaman pertama anaknya kejang demam dan khawatir
jika anak kejang lagi di rumah.maka edukasi paling tepat adalah Penanganan Kejang Demam
di rumah.

27. Bayi laki-lakiusia 4 bulan dibawa ke puskesmas untuk imunisasi. Hasil pengkajian riwayat
imunisasi usia 3 bulan lengkap. Saat ini bayi akan imunisasi DPT-HB-Hib3. Apakah rute
pemberian vaksin tersebut?
A. Intramuscular
B. Subcutan
C. Intracutan
D. Intravena
E. Oral
KJ. A
DPT-Hb-Hib diberikan secara IM di paha sebelah luar dengan dosis 0.5 ml
28. Saat setelah kompresi tangan penolong tidak boleh menekan dada, ini untuk memberikan …
A. Usaha napas
B. Udara masuk dada
C. Recoil dada penuh
D. Dada tidak tekan
E. Usaha napas lebih mudah
KJ. C
Setelah kompresi dada, tangan penolong tidak boleh menekan dada pasien untuk memberikan
kesempatan dada mengembang (recoil).

29. Seorang laki-laki umur 7 tahun mengalami henti nafas dan henti jantung. Seorang perawat
akan melakukan RJP. Berapakah Rasio Kompresi dan Ventilasi yang diberikan ?
A. 30 : 2
B. 15 : 1
C. 15 : 2
D. 30 : 1
E. 30 : 3
KJ. A
Perbandingan kompresi dan ventilasi pada anak umur 1- 8 thn jika 1 penolong adalah 30:2.

30. Seorang perempuan berusia 35 tahun, dibawa keluarganya ke RSJ karena sudah 2 minggu
tidak mau mandi, badan kotor dan bau, tidak mau makan, lebih banyak menyendiri, serta
BAK tidak pada tempatnya. Apa masalah keperawatan yang tepat pada pasien tsb ?
A. Harga diri rendah
B. Defisit perawatan diri
C. Gangguan personal hygiene
D. Gangguan persepsi sensori halusinasi
E. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
KJ. B
Defisit perawatan diri merupakan suatu kondisi pada seseorang yang mengalami kelemahan
kemampuan dalam melengkapi aktivitas perawatan diri secara mandiri seperti mandi,
berhias, makan dan BAK/BAB.

31. Seorang perempuan berusia 25 tahun mengatakan dirinya malu dengan penampilan fisik
yang kurus dan hitam. Keadaan ini sering menjadi bahan ejekan teman-teman. Klien
mengatakan malas untuk berinteraksi. Apakah masalah psikososial yang tepat pada kasus
tersebut?
A. Harga diri rendah
B. Gangguan citra tubuh
C. Ketidakberdayaan
 D. Keputusasaan
E. Ansietas
KJ. B
Gangguan citra tubuh, menilai diri sendiri memiliki kekurangan fisik yang berlebihan.
Selalu mengambil hati atau terlalu memikirkan komentar orang lain soal penampilan
atau tubuhnya.

32. Anak usia 7 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas disertai batuk, gelisah.
Hasil pemeriksaan fisik, terdapat retraksi dinding dada, frekuensi napas 30x/mnt, frekuensi
jantung 96x/mnt, suhu tubuh 37,8 derajat celcius. Apa masalah keperawatan utama pada
kasus tersebut?
A. Ansietas.
B. Bersihan jalan napas tidak efektif.
C. Hipertermi.
D. Defisit pengetahuan.
E. Pola nafas tidak efektif.
KJ. E
Napas cepat, disertai dengan tarikan dinding dada, menunjukan adanya gangguan pola napas.

33. Seorang Ibu (25 thn), hamil dengan usia kehamilan 9 bulan.diberi terapi oksitosin drip di
500 cc cairan infus. Berapa lama cairan tersebut akan habis jika tetesan infus 8 tpm ?
A. 18 jam
B. 19 jam
C. 20 jam
D. 21 jam
E. 22 jam
KJ. D

LP =
500
LP =
LP = 20, 8 jam di bulatkan menjadi 21 jam

34. Berapakah ml urine minimal yang harus keluar pada pasien dengan berat badan 60 kg, dalam
waktu 4 jam?
A. 110
B. 120
C. 130
D. 140
E. 150
KJ. B
 Rumus 0,5 – 1 ml/kgBB/jam
0,5 x 60 x 4 = 120 ml

35. Seorang laki laki berusia 23 tahun diantar keluarganya ke UGD dengan kondisi penurunan
kesadaran akibat kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian fisik didapatkan respon mata pasien
tidak ada, suara hanya mengerang dan lengan fleksi abnormal, suara nafas snoring, TD 80/50
mmHg, frekuensi nadi 70 kali/menit. Berapakah nilai GCS pada pasien tersebut?
A. 5
B. 6
C. 7
D. 8
E. 9
KJ. 6 E1V2M3

36. Seluruh anggota keluarga yang berusia 10 - 65 bisa membaca merupakan keriteria keluarga
…
A. Pra sejahtera
B. Sejahtera
C. Sejahtera 1
D. Sejahtera 2
E. Sejahtera 3
KJ. C
Tahapan Keluarga Sejahtera I (KS-I) :
Keluarga Sejahtera I yaitu keluarga mampu memenuhi 6 (enam) indikator tahapan KS I,
tetapi tidak memenuhi salah satu dari 8 (delapan) indikator Keluarga Sejahtera II atau
indikator ”kebutuhan psikologis” (psychological needs) keluarga.

37. Catatan dari hasil pengumpulan informasi dari pasien, membuat data dasar tentang pasien,
dan membuat catatan tentang respons kesehatan pasien. Merupakan dokumentasi pada tahap .
A. Pengkajian
B. Diagnosa keperawatan
C. Intervensi
D. Implementasi
E. Evaluasi.
 Kj. A
Dokumentasi pengkajian merupakan catatan tentang hasil pengkajian yang dilaksanakan
untuk mengumpulkan informasi dari pasien, membuat data dasar tentang pasien, dan
membuat catatan tentang respons kesehatan pasien.

38. Jadwal skrining pemeriksaan perkembangan anak menggunakan kuesioner pra skrining
perkembangan (KPSP) rutin untuk anak < 24 bulan adalah dilaksanakan setiap ….
A. 1 bulan
B. 2 bulan
C. 3 bulan
D. 4 bulan
E. 5 bulan
KJ. C
Jadwal skrining/pemeriksaan KPSP rutin adalah : setiap 3 bulan pada anak < 24 bulan
dan tiap 6 bulan pada anak usia 24 - 72 Bulan (umur 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 30, 36, 42,
48, 54, 60, 66 dan 72 bulan).

39. Jadwal skrining pemeriksaan perkembangan anak menggunakan kuesioner pra skrining
perkembangan (KPSP) rutin untuk anak 24- 72 bulan adalah dilaksanakan setiap ….
A. 1 bulan
B. 3 bulan
C. 6 bulan
D. 9 bulan
E. 12 bulan
KJ. C
Jadwal skrining/pemeriksaan KPSP rutin adalah : setiap 3 bulan pada anak < 24 bulan
dan tiap 6 bulan pada anak usia 24 - 72 Bulan (umur 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 30, 36, 42,
48, 54, 60, 66 dan 72 bulan).

40. Deteksi dini penyimpangan perkembangan, bertujuan untuk mengetahui gangguan

perkembangan anak (keterlambatan), gangguan daya lihat, gangguan daya dengar. Dilakukan
dengan cara skrining atau Pemeriksaan Perkembangan anak menggunakan …
A. BB- KPSP- TDL
B. KPSP-TDD-TDL
C. KPSP- TDL-KMEE
D. KPSP-TDD-GPPH
E. KPSP-GPPH-KMEE.
KJ. B
Deteksi dini penyimpangan perkembangan, bertujuan untuk mengetahui gangguan
perkembangan anak (keterlambatan), gangguan daya lihat, gangguan daya dengar.
 Dilakukan dengan cara skrining atau Pemeriksaan Perkembangan anak menggunakan
Kuisioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP), Tes Daya Dengar (TTD) dan Tes Daya
Lihat (TDL).

41. Mendeteksi secara dini adanya autis pada anak umur 18 bulan sampai 36 bulan, dilakukan
dengan cara …
A. KPSP
B. TTD
C. TDL
D. M-CHAT
E. KMEE
KJ. D
Mendeteksi secara dini adanya autis pada anak umur 18 bulan sampai 36 bulan, dengan
cara M-CHAT (Modified-Checklist for Autism in Toddlers)

42. Pasien umur 42 tahun masuk IGD dengan keluhan Luka bakar dengan lokasi luka bakar
seluruh abdomen dan dada klien . Berapa persen luas Luka bakar tersebut ?
A. 18 %
B. 19 %
C. 27 %
D. 28%
E. 37 %

KJ. A

LLK pada dada 9 % + abdomen 9 % = 18 %

43. Etika batuk yang benar di bawah ini, kecuali …

A. Gunakan Masker
B. Tutup hidung dan mulut dengan menggunakan lengan
C. Tutup hidung dan mulut dengan tisu
D. Tutup hidung dan mulut dengan telapak tangan
E. Tutup hidung dan mulut dengan saputangan.
KJ. D
Etika batuk yang benar aadalah memakai masker, tutup hidung dan mulut dengan tisu
atau sapu tangan sertaTutup hidung dan mulut dengan menggunakan lengan

44. Balita laki- laki usia 4 tahun dibawa ke UGD oleh ibunya karena diare 6x/hari. Hasil
pengkajian: mata cekung, membran mukosa, bibir kering, turgor kulit kembali sangat lambat,
tidak napsu makan, volume urin menurun, suhu 37,6°C, frekuensi nadi 130x/menit.Apakah
masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
A. Hipovolemia
 B. Hipervolemia
C. Hipertermia
D. Hipotermia
E. Gangguan nutrisi
KJ. A
Hipovelemia adalah kondisi jumlah dan cairan di dalam tubuh berkurang secara dratis di
tandai pada kasus diatas diare 6x/hari, pengkajian: mata cekung, membran mukosa, bibir
kering, turgor kulit kembali sangat lambat, tidak napsu makan, volume urin menurun

45. Seorang anak umur 3 tahun dibawa ke IGD mengeluh mencret sejak 2 hari yang lalu,
frekuensi 4-6 kali dalam sehari, hasil pemeriksaan fisik didapatkan data suhu tubuh 37.5’C,
BB 12 kg, berapakah kebutuhan cairan anak dalam 24 jam?
A. 1.500 cc
B. 1.300 cc
C. 1.200 cc
D. 1.100 cc
E. 1.000 cc
KJ. D.
10 kg x 100 cc = 1000 cc
2 kg x 50 = 100
Total = 1.100 cc

46. Dokumentasi yang berorientasi pada masalah adalah

A. POR
B. SOR
C. CBE
D. SOAP
E. PIE
Pembahasan : A
Model dokumentasi POR (Problem-Oriented-Record) merupakan model dokumentasi
yang berorientasi pada masalah. Dimana model ini berpusat pada data pasien yang
didokumentasikan dan disusun menurut masalah pasien.
47. Seorang wanita usia 26 tahun, dirawat di RSJ dengan halusinasi pendengaran. Perawat
mengatakan "Bila ibu sedang mendengar suara- suara, coba ibu abaikan dan mengatakan
suara tersebut tidak ada". Apakah fase komunikasi yang dilakukan oleh perawat tersebut?
a. Evaluasi
b. Terminasi
c. Orientasi
d. Kerja
e. Kontrak
 Pembahasan D
Pada kasus diatas komunikasi yang di lakukuan perawat aadalah tahap kerja dimana
perawat dan klien bekerja bersama-sama untuk mengatasi masalah yang dihadapi klien

48. Model dokumentasi yang menggunakan catatan perkembangan menggunakan DAR adalah
A. POR
B. CBE
C. PIE
D. Fokus
E. POS
Pembahasan:E
Catatan perkembangan pada model dokumentasi POS/Fokus ditulis dengan menggunakan
format DAR, yaitu:
1. Datum (D), yaitu : data subjektif dan data objektif.
2. Action (A), yaitu: tindakan keperawatan yang segera atau yang akan
dilakukan.
3. Response (R), yaitu respon pasien terhadap tindakan medis dan tindakan
keperawatan yang telah diberikan kepada pasien.

49. Perawat mengajarkan kepada pasien bahwa minuman herbal tidak baik pada pasien gagal
ginjal karena dapat meningkatkan kerja ginjal yang sudah rusak. Peran perawat pada kasus
tersebut adalah?
a. Care giver
b. Advokat
c. Pendidik
d. Fasilitator
e. kolaborator
Jawaban: C
Perawat mengajarkan efeksamping penggunaan minuman herbal , berarti disini perawat
berperan sebagai pendidik yaitu untuk meningkatkn pemahamsn pasien terkait minumsn
herbsl dengan gagal ginjal

50. Perawat shift siang diruangan melati sedang melakukan handover dengan perawat shift
malam, perawat menjelaskan dengan teliti dan akurat tentang kondisi pasien mereka
menggunakan metode SBAR. Apakah kepanjangan metode SBAR tersebut ?
a. Stuasional, Background, Assessment, Rekommendation
b. Stuasional, Background, Assessment, Rekonvensi
c. Subjectif, Background, Assessment, Rekommendation
d. Stuasional, Background, Analysist, Rekommendation
e. Subjectif , Background, Analysis, Rekommendation
 Pembahasan : A

SBAR (Stuasional, Background, Assessment, Rekommendation,) adalah metode

komunikasi efektif yang digunakan oleh perawat untuk mengkomunikasikan kondisi
pasien kepada sesama perawat atau tim medis lainnya

51. Di bawah ini yang merupakan Alat uji yang digunakan untuk mengembangkan kompetensi
tenaga kesehatan yang mengevaluasi pengetahuan keterampilan menginterprestasikan,
analisis dan ketrampilan dalam membuat diagnosa, menilai prilaku dan hubungan
interpersonal,,,,?
a. OSCE
b. OSCA
c. UKDGI
d. UKG
e. UKDI
Pembahasan : B (penjelasan sangat jelas) OSCA (objective structured critical assesment)

52. Ny.M usia 45 tahun dengan ca mamae menjalani kemoterapi. Setelah dilakukan kemoterapi
pasien tersebut harus ditaruh di ruang apa?
a. Ruangan biasa
b. Ruangan bertekanan positif
c. Ruangan bertekana negatif
d. Ruangan kedap udara
e. Ruangan infeksius
Jawab. B
Rasional: Kemoterapi atau kemo bekerja dengan cara menghentikan pertumbuhan sel kanker
yang bersarang di dalam tubuh. Salah satu efek samping kemoterapi membuat sistem imun
seseorang drop sementara, sehingga lebih mudah terinfeksi. sehingga pasien post kenoterapi
harus di taruh di ruangan tekanan udara positif karena ruangan ini digunakan untuk pasien
yang rentan mengalami infeksi.

53. Berikut ini merupakan Bundle Hais pada pencegahan dan pepengendalian IAD kecuali
a. Prosedur cuci tangan
b. Mengunakan APD
c. Manajemen sekresi tracheal
d. Antiseptic kulit
e. Pemilihan lokasi insersi kateter
Pembahasan : C
Pada penjelasaan diatas merupakan bundles hais IAD kecuali manajemen sekresi tracheal
yang merupan bandle Hasi VAP
54. Seorang ibu kehilangan anaknya usia 7 tahun akibat kecelakaan tindakab apa yang perlu
dilakukan perawat saat ibu kehilangan anaknya?
A. Ikut menangis bersama ibu anak teraebut
B. Memegang tangan dan menepuk bahu
C. Meninggalkan ibu sendirian
D. Menyuruh untuk diam saat menangis
E. Mengatakan sudah nasib ibu untuk kehilangan anak
Jawab. B
Rasional: pasien berduka dapat melalui proses berduka dengan normal dan sehat ketika
diberikan kesempatan untuk mengungkapkan perasaan serta diberikan dukungan penuh
dengan hadir disisinya untuk menunjukkan rasa ikut merasakan yang dialami pasien.

55. Seorang laki-laki 56 tahun didiagnosa mengalami stroke iskemik. Pasien mengalami
kelumpuhan tangan kaki sebelah kanan, apa tindakan yang tepat pada pasien tersebut?
A. Mengukur kekuatan otot
B. Melatih berjalan
C. ROM aktif
D. ROM pasif
E. Memberikan asupan nutrisi
Jawab. D
Rasional: pada kasus diatas pasien mengalami stroke iskemik yang menyebabkan anggota
tubuh sebelah kanan mengalami kelumpuhan. Oleh sebab itu pasien harus diberikan rom
pasif karna tidak mampu menggerakkan anggota gerak dan untuk mencegah terjadinya atrofi
otot, meningkatkan massa otot dan mobilitas sendi.

56. Saya tidak mungkin terkena COVID 19, ini pasti salah pemeriksaannya. Ini menunjukkan
perkataan orang yang mengalami keadaan berduka pada tahapan?
A. Angry
B. Denial
C. Bargaining
D. Depression
E. Acceptance
Jawaban B.
Tahapan berduka pada pasien dengan cirri mengucapkan ‘Saya Tidak Mungkin Terkena
Covid 19’ adalah tahapan Denial yaitu menolak kenyataan.

57. Seorang perawat melakukan pengkajian dengan menggunakan EWS Pada pasien dan
didapatkan SCORE EWS 4. Penglasifikasian Score EWS pada pasien tersebut adalah?
a. Minimal
b. EWS Score Rendah
 c. EWS Score Medium
d. EWS Score Tinggi
e. Total
KJ. B
Nilai EWS: 0 Minimal 3 kali sehari atau 1 kali/ shift atau tiap 4 jam untuk pasien paska
perawatan intensive
Nilai EWS: Total 1 - 4 ( SKOR RENDAH ) Frekuensi Monitoring: Tiap 4 jam
Nilai EWS: Skor MEDIUM (Nilai 3 di sembarang parameter) atau Total 5 – 6 Frekuensi
Monitoring: Terus menerus tiap 1 jam sampai kondisi membaik (EWS/ PEWS < 5)
Nilai EWS: Total 7 atau lebih (SKOR TINGGI) Frekuensi Monitoring: Continuous
monitoring dan penanganan dalam 30 menit

58. Pasien akan dipindahkan dari Ruang ICU ke ruangan rawat inap, indikator penilaian untuk
pasien di pindahakan adalah?
a. Gula darah stabil
b. TTV stabil
c. Badan hangat tidak ada sianosis
d. Pasien sadar
e. Hasil laboratorium Normal
Jawaban: B.
Rasional: Tanda tanda vital merupakan hemodinamik yang harus diperhatikan sebelum
pasien dipindahkan keruangan. Jika TTV dalam keadaan tidak stabil maka proses transfer
pasien tidak boleh dilakukan.

59. Seorang perempuan berusia 43 tahun dirawat di RSJ karena masih suka mennyendiri. Perawat
melakukan komunikasi terapeutik sebagai berikut: "baik ibu kita akan bertemu 2hari
kemudian untuk melakukan jadwal kegiatan selanjutnya . Apakah fase komunikasi tersebut
diatas?
a. Kerja
b. Orientasi
c. Terminasi Akhir-
d. Terminasi Sementara
e. Terminasi sementara dengan kontrak yang akan datang
Pembahas :E
Pada kasus diatas merupakan proses terminasi sementara dengan menyepakati kontrak
selanjutnya dimana perawat melakukan akhir dari tiap pertemuan perawat-klien, setelah
terminasi sementara kemudian perawat akan bertemu kembali dengan klien pada waktu
yang telah ditentukan.
60. Pasien mengalami luka bakar 40% dengan berat badan 65 kg, berapa jumlah cairan yang
diberikan dalam 8 jam pertama ?
A. 3.500 cc
B. 5.200 cc
C. 6.200 cc
D. 8.000 cc
E. 10.400 cc
KJ. B
Pembahasan :
4x40x65 = 10.400 cc
Utk 8 jam pertama = 10.400/2 = 5.200 cc

61. Seorang perawat melakukan perawatan luka pada Tn. M, setelah dibuka balutan verban
terlihat luka nekrotik. Warna luka yang dimiliki Tn. M adalah
A. Merah
B. Kuning
C. Hijau
D. Hitam
E. Putih
Pembasan: D
Nekrotik adalah jaringan tubuh yang berwarna hitam akibat kematian jaringan tubuh.

62. Untuk mengatasi perpecahan antar dua klompok disebuah nurse station, maka karu akan
melakukan ?
a. Negosiasi
b. Kompromi
c. Peraturan yang tegas dan diketahui smua orang
d. Menghadirkan pimpinan
e. Rapat secara rutin
Jawaban: C.
Dengan membuat peraturan yang jelas dan diketahui semua orang, maka masing masing akan
memahami peraturan yang berlaku sehingga tidak ada yang berpihak antara yang satu dengan
yang lain.

63. Seorang pasien belum mendapat infornmasi tentang penykitnya, perawat berusaha dan
memastikan hingga pasien mendapat informasi tentang penyakitnya dari dokter, kode etik
keperawatan yang terjadi pada kasus diatas adalah?
a. Benefisience
b. Autonomi
c. Maleficience
 d. Justice
e. Veracity
Jawaban : A.
Rasional : pada kasus diatas perawat berusaha berbuat baik dengan mencari informasi dari
dokter untuk diberikan informasi kepada pasien tentang konisinya. Jadi jawaban yang paling
tepat adalah Beneficience (Berbuat baik).

64. Seorang pasien mendapatkan terapi cairan Ivfd RL sebanyak 2000cc untuk 24 jam, diberikan
mulai pukul 06.00 wib, pada pukul 20.00 wib Jumlah cairan tersisa 800 cc. berapa Jumlah
tetesan permenit untuk Jumlah cairan tersisa?
A. 25 TPM
B. 27 TPM
C. 29 TPM
D. 30 TPM
E. 32 TPM
KJ. B
Sisa cairan : 800 cc
Waktu Tersisa : 10 Jam
Maka , Tpm = 800/500 x 7 x 24/10 = 26.8 dibulatkan ke atas = 27.

65. Pasien di rawat di RSJ Moh Ildrem dengan Diagnosa HDR, Saat ini tampak pasien
mendekatkan dan mengarahkan telinganya kearah Utara mata angin. Masalah yang dihadapi
pasien tersebut adalah?
a. Halusinasi Pendengaran
b. Halusinasi Pengelihatan
c. Halusinasi
d. Waham’
e. PK
Jawaban. A
Pasien mengarahkan telinga kearah utara merupakan kata kunci pada soal bahwa pasien
mengalami gannguan halusinasi pendengaran.

66. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di RSJ karena riwayat mengamuk. Perawat
melakukan komunikasi kepada pasien sebagai berikut: “Bagaimana perasaan Bapak saat
ini? Apakah masih merasa kesal atau marah?" Apakah fase komunikasi yang dilakukan
perawat tersebut?
a. Klarifikasi
b. Kontrak waktu
c. Rencana Tindak Lanjut
d. Evaluasi validasi
 e. Salam terapeutik
Pembahasan : D
Perawat sedang mengevaluasi perasaan pasien dengan menanyakan perasaan yang dirasakan
pasien saat pertemuan

67. Perawat telah menusukkan IV cath ke vena. Apakah langkah prosedur selanjutnya yang tepat
?
a. Menghubungkan Dengan Selang Infus
b. Membendung Dengan Torniquet
c. Memperhatikan Keluarnya Darah
d. Menekan Bagian Atas Vena
e. Melakukan Fiksasi
Pembahasan : C
Tahap selanjutnya sesudah IV cath dimasukan yaitu memperhatikan ada atau tidak keluarnya
darah untuk menentukan IV cath masuk ke vena dengan sempurna

68. Seorang laki-laki berusia 40 tahun,dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian pasien
mengeluh batuk sudah 3 bulan tidak sembuh-sembuh. Batuk dengan dahak kental dan
kadang-kadang bercampur darah. Hasil pemeriksaan Rongent thorak: TB Millier.. Perawat
melakukan pendidikan kesehatan untuk pencegahan penularan penyakit. Apakah pendidikan
kesehatan yang tepat diberikan kepada pasien tersebut?
a. Anjurkan pada pasien untuk menutup mulut menggunakan tanggan pada saat batuk.
b. Anjurkan pada pasien untuk pergi ke kamar mandi saat batuk, sehingga tidak
menganggu pasien lain.
c. Anjurkan kepada pasien untuk menggunakan masker.
d. Anjurkan pada keluarga pasien untuk menggunakan masker.
e. Anjurkan pasien lain yang satu ruangan untuk menggunakan masker.
Pembahasan : C
Pasien dianjurkan untuk mengunakan masker bertujuan untuk mencegah penularan infeksi
pada orang lain sehingga meminalisir rantai penularan TB pada keluarga dan pasien yang
lain.

69. Seorang perempuan, 29 tahun, G2P1A0, hamil 38 minggu, datang ke poli klinik dengan
keluhan sering buang air kecil, ibu merasa khawatir dengan keadaan ini. dari hasil
pengkajian di dapatkan data BAK 8 kali dalam sehari. Apakah tema Pendidikan
Kesehatan yang tepat untuk ibu tersebut?
a. Adaptasi fisiologis
b. Adaptasi psikologis
c. Mengatasi rasa khawatir
d. Pemeriksaan rutin
 e. Makanan seimbang
Pembahasan : A
Pada kasus diatas ibu kurang pengetahuan tentang perubahan fisiologis pada pada
kehamilan sehingga membuat ibu merasa khawatir tentang kondisinya dan tema yang tepat
yaitu adaptasi fisiologis.

70. Perawat megunjungi keluarga dan mendapatkan anggota keluarga batuk berdahak sudah
satu bulan tidak sembuh-sembuh, batuk tidak ditutup dan membuang dahak di kebun.
Manakah tindakan yang dilakukan perawat untuk menghindari penularan?
a. Mengajak klien untuk berobat ke Puskesmas
b. Menenangkan tetangga bahwa tidak akan terjadi penularan
c. Mengajari batuk efektif
d. Menjelaskan tentang penyakit klien
e. Mengajari cara membuang dahak yang benar
Pembahasan : E
Keluarga masih belum mengetahui tentang etika batuk yang benar dan pembuangan dahak
yang tepat pada kasus diatas tindakan perawat yang tepat yaitu mengajari cara membuang
dahak yang benar sehingga menghindari penularan penyakit pada anggota keluarga lainnya.

71. Perawat mengunjungi keluarga yang mempunyai anak berusia 3 tahun, ibu mengeluh
anaknya tidak mau diam dan selalu memegang barang yang ada didekatnya, ibu takut
dengan keselamatan anaknya. Perawat akan melakukan pendidikan kesehatan. Apakah
pendidikan kesehatan yang sesuai dengan keamanan dan keselamatan bagi anak usia 3
tahun ?
a. Menjelaskan tentang pentingnya menjaga dan mengawasi anak
b. Menjauhkan obyek berbahaya
c. Menjelaskan tentang cara melindungi anak
d. Menjelaskan tentang bahaya cidera dalam rumah tangga
e. Mengajari cara mencegah cidera
Pembahasan : B
Umur anak 3 tahun merupakan masa dimana anak dengan masa tahap motori kasarnya
berkembang sehingga anak akan aktif bergerak dan rentan beresiko cedera, maka untuk
menjaga keamanan siana lebih tepatnya pentingnya menjaga dan mengawasi anak dengan
cara menjauhi dari objek yang berbahaya

72. Seorang pasien mengalami kecelakaan lalu lintas dalam keadaan tidak sadar, pasien
ditemukan oleh perawat yang sedang perjalanan dinas. Bagaimana seharusnya perawat
membuka jalan napas korban ?
a. Manuver jaw thrust
b. Posisi chin lift
 c. Head tilt-chin lift
d. Head tilt-jaw thrust
e. Chin lift-jaw thrust
Pembahasan A
Pasien dugaan terjadi cedera lehaer, maka manuver jaw-thrust dapat digunakan dalam
BLS untuk membuka jalan napas.

73. Seorang pasien dirawat di ruangan penyakit dalam, pasien tampak lemah tidak mampu
bergerak dari tempat tidur dan semua ADL dibantu oleh keluarga dan perawat. Apakah
tingkat ketergantungan pasien pada kasus di atas
a. Mandiri
b. Minimal
c. Total
d. Parsial
e. Selfcare
Pembahasan : C
Pasien dengan Kondisi lemah yg tidak mampu bergerak dan semua ADL di bantu
sepenuhnya ini menunjukkan bahwa pasien dengan kategori tingkat ketergantungan total care

74. Perawat Komunitas berncana membuat penyuluhan kepada keluarga dan pesien TB di
rumahnya. Metode penyuluhan yang tepat untuk dilakukan kunjungan kerumah adalah?
a. Penyuluhan secara langsung
b. Penyuluhan tidak langsung
c. Penyuluhan massal
d. Penyuluhan metode ceramah
e. Penyuluhan metode demonstrasi
Jawaban : A.
Rasional : Metode paling tepat dilakukan jika ingin melakukan penyuluhan kerumah pasien
adlah dengan metode penyuluhan langsung kepada pasien dan keluarga. Perawat dating
kerumah pasien dan memberikan pendidikan kesehatan terkait dengan kondisi pasien dengan
TB Paru.

75. Pemasangan Gips memiliki dampak negative jika tidak dilakukan sesuai prosedur. Tanda
bahaya pada saat pemasangan gips yang perlu perawat kaji adalah?
a. CRT >3 menit
b. Mati rasa
c. Akral dingin
d. Nadi Lemah
e. Pucat
Jawaban : B.
 Rasional : tanda yang paling khas pada saat pemasangan gips adalah terjadinya
kompartement syndrome. Salah satu tanda dan gejala kompartemen syndrome adalah
terjadinya terjadinya mati rasa/ kebas akibat aliran darah yang tidak lancar.

76. Seorang pasien berusia 34 Tahun dibawa ke Rumah sakit dengan keluhan sesak nafas.
Dilakukan pengkajian didapat luka terbuka di rongga dada akibat trauma benda tajam yang
sudah tercabut. Pemeriksaan vital sign: TD: 100/80 mmhg, RR: 27x/menit, HR: 97 x/menit,
T: 37. Pendarahan akut, auskultasi suara paru vesikuler. Apa diagnosis dari kasus pada pasien
diatas?
a. Open pneumotoraks
b. Flail Chest
c. Hematothorax
d. Tension Pneumothorax
e. Temponade Kordis
Jawaban : A.
Rasional : Dari gejala klinis dari Kasus diatas pasien mengalami luka tervuka pada bagian
rongga dada, pendarahan dan suara paru vesikuler yang merupakan tanda dan gejala yang
khas pada pasien dengan Open Pneumothorax.

77. Seorang Lansia 60 tahun mengeluh nyeri pada kaki, berjalan pincang, meringis kesakitan
saat berjalan, kaki bengkak dan tampak kemerahan. Masalah utama yang terjadi pada kasus
diatas adalah:
a. Nyeri
b. Resiko Jatuh
c. Mobilitas Fisik
d. Intoleransi Aktifitas
e. Ansietas
Jawaban : A.
Rasional : Data fokus pada kasus diatas lebih banyak mengarah ke tanda gejala yang
membahas tentang nyeri yang dialami oleh pasien. Sehingga diagnose keperawatan utama
pada kasus ini adalah Nyeri.

78. Tn. Y menjalani operasi total hip replacement 10 hari yang lalu. Saat ini akan melakukan
latihan berjalan. Diamana letak tumpuan tubuh px saat berjalan?
a. Lutut
b. Bahu
c. Ankle
d. Pinggul
e. Pergelangan tangan
Jawaban. B
 Rasional: awal latihan berjalan px disarankan menggunakan walker/kruk dimana bahu
merupakan tumpuan tubuh saat menggunakan walker untuk menopang berat badan saat
berjalan

79. Ada seorang karu ICU dengan jumlah perawat 12 orang dan pasien 4 orang dengan kasus
yang berbeda kriteria total care. Metode askep bertujuan agar askep optimal pada semua
pasien. Apa metode yang tepat untuk ruang tersebut?
a. Metode tim
b. Metode kasus
c. Metode primer
d. Metode fungsional
e. Metode case manager
Pembahasan : B

Metode kasus metode ini satu perawat akan memberikan asuhan keperawatan kepada seorang
klien secara total dalam satu periode dinas. Jumlah klien yang dirawat oleh satu perawat
bergantung pada kemampuan perawat tersebut dan kompleksnya kebutuhan klien

80. Seorang perempuan berusia 65 tahun penurunan kesadaran. Hasil pengkajian riwayat
penyakit stroke, terdengar suara nafas snoring dan gelisah. perawat yang berdinas akan
mempertahankankan jalan. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan pada kasus diatas?
a. Melakukan suction
b. Melakukan jaw trust
c. Melakukan pemasangan infuse
d. Memasang orofaringeal airway
e. Memasang endotracheal tube
Pembahasan : D
Bunyi snoring muncul akibat sumbatan benda padat pada jalan nafas atau lidah jatuh ke
belakang. Jadi tindakan awal adalah buka jalan nafas dengan head tilt chin lift kemudian
pasang OPA untuk mempertahankan jalan nafas pasien.

81. Untuk melakukan pemeriksaan Leopold ditemukan tangan perawat masih konvergen.
Pemeriksaan Leopold berapakah pada hal tersebut?
a. Leopold 4
b. Leopold 3
c. Leopold 1
d. Leopold 2
e. Leopold 5
Pembahasan:A
Pemeriksaan Konvergen dilakukan di Leopold 4
82. Seorang perempuan berusia 32 tahun sedang hamil dirumah sedang makan bakso
beberapasaat kemudian si ibu tersedak dan memegang lehernya sesak dan tanpa pucat
.Apakah teknik pertolongan pertama yang tepat.
a. Abdominal thrust
b. Chest thrust
c. Finger cross & sweep
d. Back blow
e. Resusitasi jantung paru
Pembahasan :BTindakan yang tepat dilkakukan pada korban ibu hamil atasu obesitasi yang
masih sadar yaitu chest thrust.

83. Dibawah ini parameter dari EWS adalah

a. Pernapasan, saturasi oksigen, alat nafas, tekanan darah, kesadaran
b. Pernapasan, suhu, alat nafas, tekanan darah, kesadaran
c. Pernapasan, saturasi oksigen, suhu, nadi, alat nafas, tekanan darah, kesadaran
d. Pernapasan, saturasi oksigen, alat nafas, tekanan darah, kesadaran, suhu
e. Pernapasan, saturasi oksigen, nadi, alat nafas, tekanan darah, kesadaran
Pembahasan : C
EWS terdapa 7 komponen Pernapasan, saturasi oksigen, suhu, nadi, alat nafas, tekanan
darah, kesadaran, masing dikonversikan dalam bentuk anggka yang semakin tinggi angka
keadaan abnormal dan butuh penanganan segera.

84. Seorang perempuan berusia 65 tahun diantar ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran,
hasil pengkajian CAB palpasi nadi carotis tidak teraba,. Hasil Pemeriksaan fisik didapatkan
TD 0/0 mmHg, Apakah langkah pertama yang dilakukan pada kasus diatas?
a. Pasang infus
b. Berikan rangsang kesadaran
c. Lakukan bagging/ambubag
d. Berikan posisi recovery
e. Kompresi 30x, ventilasi 2x
Pembahasan :
pasien mengalami cardiac arrest yang ditandai dengan tidak teraba palpasi nadi pada arteri
besar seperti nadi carotis maka segera dilakukan kompresi agar jantung dapat terangsang
untuk berkontraksi yang diikuti dengan ventilasi agar paru expansi sehingga terjadi inspirasi.

85. Seorang laki laki umur 68 tahun masuk ke ugd dengan keluhan batuk sesak tidak bisa tidur,
hasil pengkajian pasien sering masuk rawatan dengan dx PPOK, RR 35 x/menit, HR 106
x/menit, TD 160/90 mmHg, Spo2 95%,Berapa liter pemberian oksigenasi pada kasus tersebut
?
 a. 6 L/i
b. 5 L/i
c. 4 L/i
d. 3 L/i
e. 2 L/i
Pembahasan E
Sebelum tersedia analisa gas darah, gunakan kanul hidung 1-2L/menit dengan target
saturasi awal 88-92% untuk pasien dengan faktor risiko hiperkapnia, tetapi tanpa riwayat
asidosis respiratorik

86. Pasien datang ke UGD dengan keluhan luka bakar pada tangan kanan, luka tampak
kemerahan , melepuh adanya bula dan nyeri hebat. Derajat berapakah luka bakar pada pasien
tersebut ?
a. Derajat 1
b. Derajat 2
c. Derajat 3
d. Derajat 4
e. Derajat 5
Pembahasan :B
Derajat luka bakar ini dikatan derajat sedang, terjadi pada kulit bagian epidermis dan bagian
dalam dermis, luka bakar ini dapat ditangani dengan beberapa metode tanpa operasi atau
bedah.

87. Seorang perempuan berusia 49 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sulit
bernapas, berdebar-debar dan gelisah. Dari hasil pengkajian didapatkan pasien tampak
gelisah, frekuensi napas 34 kali/menit, HR 87x/menit. TD 120/80mmHg. Perawat
melakukan pengkajian EWS dan hasinya 4 apa tindakan ygharus dilakukan perawat ?
a. Melakukan permantauan per jam
b. Kolaborasi dalam pemberian oksigen
c. Mempersiapkan pasien pindah ke ICU
d. Memonitor hasil analisa gas darah
e. Mengobservasi tanda-tanda vital
Pembahasan A
Pada kasus diatas hasil pemantauan 4 termasuk dalam scoring sedang dan tindakan yang
tepat yaitu melakukan monitoring perjam dan melapor dokter jaga

88. Tindakan invasif yang dilakukan pada pasien untuk mengeluarkan cairan, udara,dari rongga
pleura serta mempertahankan tekanan intra pleura ?
a. ETT
b. NGT
 c. WSD
d. Krikotirotomi
e. Kolostomi
Pembahasan : C
WSD merupakan tindakan invasive yang dilakukan untuk mengeluarkan udara, cairan
(darah,pus) dari rongga pleura, rongga thorax; dan mediastinum dengan menggunakan pipa
penghubung untuk mempertahankan tekanan negatif rongga tersebut. Dalam keadaan
normal rongga pleura memiliki tekanan negatif dan hanya terisi sedikit cairan
pleura/lubricant

89. Pasien post tindakan laminectomy akan dipindahkan ke brankar untuk dibawa ruangan
rawatan. Teknik memindahkan pasien tersebut adalah
a.Log roll, 4 orang
b.Teknik angkat langsung
c.Pemindahan dengan tandu
d.Teknik angkat anggota gerak
e.Dianjurkan untuk berjalan sendiri
Jawab. A
Rasional: pasien post laminectomy seminimal mungkin harus membatasi pergerakan. Teknik
pemindahan pasien yang tepat yaitu dengan teknik log roll 4 orang.

90. Tn.A (57 tahun) memiliki riwayat asma datang ke igd dengan keluhan sesak nafas setelah
terkena hujan sepulang kerja. Pasien tampak kesulitan bernafas dan menggunakan otot bantu
pernafasan. Hasil observasi TD: 130/70mmHg, HR: 99x/i, RR: 28x/i disertai dengan suara
nafas wheezing. Apa masalah keperawatan pada pasien diatas?
a.Ketidakefektifan pola napas
b.Penurunan curah jantung
c.Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
d.Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e.Gangguan pertukaran gas
Jawab. C
Rasional: ketidakefektifan bersihan jalan nafas adalah ketidakmampuan membersihkan sekret
atau obstruksi jalan nafas untuk mempertahankan jalan nafas tetap paten

91. Seorang perempuan umur 25 tahun diantar ke IGD karena sulit bernafas akibat tersedak saat
memakan bakso. Pengkajian fisik pasien kesulitan untuk bernafas dan area bibir mulai
sianosis. Tindakan yang harus segera dilakukan adalah
a. Suction
b. Manuver heimlich
c. Pemasangan OPA
 d. RJP
e. Jaw thrust
Jawab.B
Rasional: pasien tersebut sulit bernafas dikarenakan obstruksi jalan nafas akibat tersedak
bakso. Sehingga teknik yang tepat dilakukan untuk mengeluarkan benda asing tersebut
adalah dengan menekan perut atau dada kuat-kuat untuk menghasilkan tekanan besar pada
perut dan dada orang tersebut sehingga benda asing yang tersangkut di saluran nafas.

92. Pasien 25 tahun post operasi pengangkatan Payudara dengan Ca Mamae tidak ingin
bertemu keluarganya, tindakan perawat untuk mengatasi maslah ini adalah?
a. Meminta pasien untuk bersabar
b. Membiarkan pasien untuk sendiri
c. Mengkaji tingkat kesedihan dengan bertanya
d. Membiarkan pasien menenangkan diri
e. Membina hubungan saling percaya
Jawab: E
Membina hubungan saling percaya akan membuat kedekatan antara pasien dan perawat dan
diharapkan pasien akan terbuka dan mau bercerita tentang apa harapan dan keinginanya
kedepannya.

93. Dibawah ini yang merupakan faktor resiko terjadinya TB paru adalah..
a. Kebiasaan olahraga
b. Istirahat lebih dari 8 jam sehari
c. Kurangnya ventilasi di dalam rumah
d. Sering mengonsumsi penyedap rasa
e. Tempat tinggal di pedesaan
Jawab. C
Rasional: beberapa faktor resiko yang mempengaruhi terjadinya TB paru adalah faktor
lingkungan rumah, faktor kependudukan dan riwayat kontak dengan penderita TB paru secara
langsung.

94. Komunikasi yang terbuka, menghargai diri sendiri, dan orang lain. Komunikasi ini tidak
menaruh perhatian hanya padahasil akhir, tetapi juga hubungan perasaan antar manusia
disebut …
a. Positif
b. Agresif
c. Pasif
d. Asertif
e. Komunikatif
KJ. D
 Asertif adalah sikap mampu berkomunikasi dengan jujur dan tegas, namun tetap menghargai
dan menjaga perasaan orang lain.

95. Saat setelah kompresi tangan penolong tidak boleh menekan dada, ini untuk memberikan …
a. Usaha napas
b. Udara masuk dada
c. Recoil dada penuh
d. Dada tidak tekan
e. Usaha napas lebih mudah
KJ. C
Setelah kompresi dada, tangan penolong tidak boleh menekan dada pasien untuk memberikan
kesempatan dada mengembang (recoil).

96. Seorang laki-laki umur 7 tahun mengalami henti nafa dan henti jantung. Seorang perawat
akan melakukan RJP. Berapakah Rasio Kompresi dan Ventilasi yang diberikan ?
a. 30 : 2
b. 15 : 1
c. 15 : 2
d. 30 : 1
e. 30 : 3
KJ. A
Perbandingan kompresi dan ventilasi pada anak umur jika 1 penolong adalah 30:2.

97. Seorang perempuan berusia 35 tahun, dibawa keluarganya ke RSJ karena sudah 2 minggu
tidak mau mandi, badan kotor dan bau, tidak mau makan, lebih banyak menyendiri, serta
BAK tidak pada tempatnya. Apa masalah keperawatan yang tepat pada pasien tsb ?
a. Harga diri rendah
b. Defisit perawatan diri
c. Gangguan personal hygiene
d. Gangguan persepsi sensori halusinasi
e. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
KJ. B
Defisit perawatan diri merupakan suatu kondisi pada seseorang yang mengalami kelemahan
kemampuan dalam melengkapi aktivitas perawatan diri secara mandiri seperti mandi,
berhias, makan dan BAK/BAB.
98. Seorang laki laki berusia 65 tahun tinggal di panti sosial. Sejak dua minggu yang lalu Pasien
mengeluh nyeri pada kakinya. Klien terlihat hanya berbaring di tempat tidur. Hasil
pengkajian: Skala nyeri 5 (0-10), TD: 130/80, RR: 24 x/menit. Perawat mengajarkan teknik
relaksasi nafas dalam kepada Pasien.
Apakah evaluasi dari tindakan tersebut?
A. Pasien mengikuti arahan dari perawat
B. Pasien melaporkan nyerinya berkurang
C. Pasien mengerti tentang penyakit yang dideritanya
D. Pasien minum obat penghilang nyeri
E. Pasien mampu beraktivitas normal dan mandiri
KJ. B
Pembahasan:
Pasien mengeluh nyeri pada kakinya, Skala nyeri 5 (0-10), Perawat mengajarkan teknik
relaksasi nafas dalam kepada Pasien. Diagnosis keperawatan kasus diatas adalah “Nyeri
akut” dimana nyeri ini akan menyebabkan aktivitas sehari-hari seseorang terhambat. Salah
satu intervensi keperawatan yang dapat perawat lakukan untuk mengurangi nyeri adalah
melakukan relaksasi nafas dalam. Keberhasilan intervensi tersebut dapat dilihat dengan
berkurangnya nyeri yang dilaporkan oleh pasien.

99. Seorang perawat melakukan home care di sebuah keluarga. klien tinggal bertiga dengan ibu
dan anaknya setelah kehilangan suaminya akibat kecelakaan lalu lintas. Ketika ditanya
perawat, klien menangis tersedu-sedu sambil mengatakan "andai saat itu saya melarangnya
pulang kampung menyetir mobil sendirian, pasti kecelakaan itu tidak akan terjadi".
Apakah tahapan proses kehilangan yang terjadi pada klien?
A. Denial
B. Anger
C. Bargaining
D. Depression
E. Acceptance
KJ. C. Bargaining
Pembahasan:
Data fokus : klien mengatakan "andai saat itu saya melarangnya pulang kampung menyetir
mobil sendirian, pasti kecelakaan itu tidak akan terjadi". Data-ini menunjukkan bahwa klien
berada dalam tahap proses kehilangan yaitu bergaining atau tawar menawar, dimana pada
tahapan tawar menawar terjadi setelah perasaan marah dapat tersalurkan.
100. Seorang perawat akan melakukan tindakan pemberian transfusi darah pada seorang
perempuan (20 tahun) karena mengalami anemia. Berdasarkan hasil pemeriksaan didapatkan
tekanan darah 110/80 mmHg, RR :18x/m, HR : 77x/m. Apakah fungsi yang dijalankan oleh
perawat ?
A. Kolaborator
B. Advocate
C. Independen
D. Dependen
E. Interdependen
KJ : D. Dependen
Pembahasan :
Dependent : menjalankan tindakan turut serta dalam membantu dokter memberikan
pelayanan pengobatan juga tindakan khusus yang menjadi tanggung jawab medis yang
seharusnya dilakukan oleh dokter.