MONITORING DAN EVALUASI

TB DOTS
OKTOBER – DESEMBER
2018

RUMAH SAKIT YASMIN BANYUWANGI

JL. LETKOL ISTIQLAH NO. 80 – 84 BANYUWANGI TELP/FAX : (0333)424671 / 418219
Web : www.yasminhospital.com
Email :yasmin_hospital@yahoo.com
 DAFTAR ISI

JUDUL............................................................................................................... 1

DAFTAR ISI...................................................................................................... 2

KATA PENGANTAR....................................................................................... 3

BAB I Pendahuluan............................................................................................ 3

A. Latar Belakang........................................................................................ 3

B. Tujuan..................................................................................................... 4

BAB II Pelaksanaan Program Kerja................................................................... 5

A. Monitoring Dan Evaluasi TB DOTS...................................................... 5

B. Formula Dan Analisis Indikator.............................................................. 6

C. Kesimpulan Formula Dan Analisis Indikator......................................... 11

2 | Monitoring Dan Evaluasi TB DOTS 2017

 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Di Indonesia, TB merupakan masalah utama kesehatan masyarakat. Tahun
1995, hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) menunjukkan bahwa penyakit
TB merupakan penyebab kematian nomor tiga (3) setelah penyakit kardiovaskular dan
penyakit saluran napas pada semua kelompok usia, dan nomor satu (I) dari golongan
penyakit infeksi. Tahun 2006, di Indonesia ditemukan dan diobati sekitar 534.000
pasien baru untuk semua pasien TB dengan kematian sekitar 88.000 (Laporan WHO
tahun 2008). Dari Survei Prevalensi Tuberkulosis pada tahun 2004 diperkirakan setiap
100.000 penduduk Indonesia terdapat I 10 pasien baru TB paru BTA positif.
Pada tahun 1994 Indonesia menguji-cobakan implementasi Strategi DOTS
dengan demonstration area di Provinsi Jambi (Kabupaten Bungo Tebo) dan Jawa
Timur (Kabupaten Sidoarjo). Hasil uji coba lapangan ini memberi angka kesembuhan
yang tinggi lebih dari 85%, Angka kesembuhan yang tinggi ini penting untuk
memutuskan rantai penularan dan mencegah terjadinya kekebalan obat ganda atau
Multi Drug Resistance (MDR) yang merupakan ancaman besar bagi masyarakat.
Sejak tahun 1995, program penanggulangan TB nasional mengadopsi Strategi DOTS
dan menerapkannya pada Puskesmas secara bertahap. Sampai tahun 2000 hampir
seluruh Puskesmas telah berkomitmen dan mengadopsi Strategi DOTS yang
diintegrasikan dalam pelayanan primernya.
Pada kenyataannya, pasien TB bukan hanya datang ke Puskesmas, melainkan
juga ke BP4/BKPM/BBKPM, Rumah Sakit, klinik, DPS dan dokter perusahaan. Dari
hasil Survei Prevalensi Tuberkulosis pada tahun 2004 : untuk kawasan Sumatera :
pasien TB datang ke RS dan BP4/BKPM/BBKPM : 44%, Puskesmas 43% dan DPS
12%; untuk kawasan Indonesia Timur : pasien TB datang ke RS dan
BP4/BKPM/BBKPM 31%, Puskesmas 53% dan DPS 16%; untuk kawasan Jawa-
Bali : pasien TB datang ke RS dan BP4/BKPM/BBKPM: 49%, Puskesmas 21% dan
DPS 29%. Karena itu perlu ekspansi Strategi DOTS ke UPK terutama RS dan B P4/B
K P M / B B K P M di regional Sumalera dan Jawa-Bali.

3 | Monitoring Dan Evaluasi TB DOTS 2017

 Berdasarkan hal-hal tersebut maka Tim TB DOTS Rumah Sakit Yasmin
Banyuwangi (RSYB) membentuk program kerja untuk mendukung kelancaran
program.

B. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Tujuan dibuat Monitoring dan evaluas ini adalah sebagai acuan pelaksanaan
pelayanan di unit TB DOTS RSYB.
b. Tujuan Khusus
1) Untuk menjadi acuan merancang Program kerja TB DOTS RSYB.
2) Untuk melakukan evalusi dari perencanaan yang sudah dibuat.
3) Untuk melakukan rencana Diklat baik inter maupun extern RSYB di Unit TB
DOTS.
4) Sebagai melihat indikator keberhasilan program kerja TB DOTS RSYB.

4 | Monitoring Dan Evaluasi TB DOTS 2017

 BAB II
PELAKSANAAN PROGRAM KERJA

A. Monitoring dan Evaluasi TB DOTS 

(Tuberculosis Directly Observed Treatment Short-course)

A. Bulan Oktober - Desember

No Indikator Oktober November Desember

1. Suspect TB paru 31 25
2. Suspect TB Paru yang diperiksa BTA 13 9
3. TB baru BTA positif 7 7
4. TB anak yang diobati 0 0
5. TB paru yang diobati 10 15
6. TB Paru dengan cek HIV 2 2
7. TB paru tercatat( all case) 18 23
8. TB anak sembuh lengkap pengobatan 0 0
9. Pasien Rujuk 8 8

B. Formula dan Analisis Indikator

1. Proporsi Pasien Baru TB Paru Terkonfirmasi Bakteriologis Diantara

Terduga TB
Jumlah pasien baru TB paru terkonfirmasi bakteriologis
yang ditemukan X 100%
Jumlah pasien terduga TB paru yang diperiksa

5 | Monitoring Dan Evaluasi TB DOTS 2017

 77.80%
80.00%

70.00%
53.80%
60.00%

50.00%

40.00%

30.00%

20.00%

10.00%

0.00%
Oktober November Desember

Grafik 1. Proporsi Pasien Baru TB Paru Terkonfirmasi Bakteriologis Diantara

Terduga TB

Analisis
Dari hasil data satu tahun kurang 1 bulan angka ini terlalu besar (>15%) dengan rata-
rata 68,4 % kemungkinan disebabkan :
a. Penjaringan terlelu ketat atau,
b. Ada masalah dalam pemeriksaan labolatorium (positif palsu).
Maka data yang dihasilakan tidak bisa dikatakan akurat karena nilai yang
harus dicapai seharusnya diatara 5%-15%.

2. Proporsi Pasien Baru TB Paru Terkonfirmasi Bakteriologis Diantara

Semua Pasien TB Paru Tercatat / Terobati

Jumlah pasien baru TB paru terkonfirmasi

bakteriologis X 100%
Jumlah seluruh pasien TB paru

6 | Monitoring Dan Evaluasi TB DOTS 2017

 38.90%
40.00%

35.00% 30.40%

30.00%

25.00%

20.00%

15.00%

10.00%

5.00%

0.00%
Oktober November Desember

Grafik 2. Proporsi Pasien Baru TB Paru Terkonfirmasi Bakteriologis Diantara

Semua Pasien TB Paru Tercatat / Terobati

Analisis
Indikator ini menggambarkan prioritas penemuan pasien tuberkulosis yang menular di
antara seluruh pasien Tuberkulosis yang diobati.
Dari data diatas maka dapat disimpulkan rata-rata yang diambil dalam jangka
waktu satu tahun kurang 1 bulan 40,9%.

3. Proporsi Pasien TB Yang Ditest HIV

Adalah prosentase pasien TB yang di test HIV dan hasil tesnya tercatat di kartu
pengobatan TB dibandingkan jumlah pasien TB yang tercatat. Indikator ini
menggambarkan kemampuan layanan HIV dan TB untuk memastikan pasien TB
mengetahui ststus HIVnya .

Jumlah pasien TB yang ditest HIV (sebelum atau selama

pengobatan TB) dan hasilnya tercatat di kartu pengobatan X
pasien 100%
Perkiraan jumlah pasien TB (semua kasus) yang tercatat

7 | Monitoring Dan Evaluasi TB DOTS 2017

 11.10%
12.00%

10.00% 8.60%

8.00%

6.00%

4.00%

2.00%

0.00%
Oktober November Desember

Grafik 5.Proporsi Pasien TB Yang Ditest HIV

Analisis
Hal ini juga menjadi dasar untuk bentuk usaha yang lebih detail dalam upaya
pencegahan.
Dari data didapatkan rata-rata 3,09% maka bisa dikata data belum bisa
dijadikan dasar dalam survelain prevelainsi pasien HIV dengan TB.

8 | Monitoring Dan Evaluasi TB DOTS 2017

C. Kesimpulan Formula dan Analisis Indikator

Proporsi pasien baru Proporsi pasien baru

Indikator TB paru BTA (+) TB paru BTA (+) Proporsi pasien TB
diantara susp TB diantara semua yg dites HIV
pasien TB paru
Oktober 53,80% 38,90 % 11,10 %
November 77,80 % 30,40 % 8,60 %
Desember

Ananlisis Indikator
80.00%

70.00%

60.00%
Proporsi pasien baru TB paru BTA
50.00% (+) diantara susp TB
Proporsi pasien baru TB paru BTA
(+) diantara semua pasien TB paru
40.00% Proporsi pasien TB yg ditest HIV

30.00%

20.00%

10.00%

0.00%
Oktober November Desember

Grafik 6. Kesimpulan Formula dan Analisis Indikator

Analsis
Dari setiap indikator diatas belum tercapainya setiap penilaian, hal itu karena masih
belum berjalannya poli TB DOTS dengan sempurna dan pencatat yang masih
menggunakan status rekam medik

9 | Monitoring Dan Evaluasi TB DOTS 2017

 Rekomendasi
- Pencatatan dan pelaporan pasien TB yang lebih baik sesuai acuan Strategi TB DOTS.
- Adanya pelatihan mengenai cara pencatatan dan pelaporan pasien TB yang benar
dengan dinas kesehatan Banyuwangi yang menangani program TB.
- Disediankan kartu dan dan foam untuk pelaporan dan pencatatan pasien TB di Poli
TB.

Menyetujui Pembuat

dr. Wahyu Irawan,M.M dr. Fauziah Budiandayani

Direktur Utama Ketua MDG’s

10 | Monitoring Dan Evaluasi TB DOTS 2017