2
I. PENDAHULUAN
1
penduduk dari desa- desa yang ada Kabupaten Katingan Selain itu
rumah sakit Umum Daerah Mas Amsyar Kasongan juga memberikan
pelayanan kesehatan bagi pasien umum, peserta askes dan peserta
jampesal bagi ibu melahirkan
2
II. LATAR BELAKANG
3
prioritas diberikan kepada pasien TB tipe menular (TB paru) dengan cara
memutuskan rantai penularan TB.
4
III. TUJUAN
A. Tujuan Umum :
1. Menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat TB dalam
rangka pencapaian tujuan pembangunan kesehatan untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
B. Tujuan Khusus
1. Membuat, melaporkan dan mengevaluasi rencana kerja Tim
DOTS
5
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
B. Rincian Kegiatan
1. Merencanakan pelayanan pasien TB sesuai standar meliputi:
Membuat rencana kerja, menyusun dan mengevaluasi SPO
pelayanan TB DOTS di RSUD Mas Amsyar Kasongan
Menyiapkan tenaga TB DOTS yang terlatih
Menyusun Panduan Pelayanan TB sesuai pedoman TB
Nasional
Menyiapkan obat sesuai standar TB yang sudah di
tetapkan
2. Melaksanakan kegiatan program TB meliputi :
a. Penemuan Kasus TB meliputi:
Anamnesa pasien suspek TB
Pemeriksaan fisik
Pemberian masker
Edukasi
Pemeriksaan sputum
b. Diagnosis Tuberkulosis antara lain:
Penegakan diagnosis sesuai hasil laboratorium sputum/
Test Cepat Molekuler .
c. Klasifikasi Penyakit dan Tipe Pasien antara lain:
Kategori I, II, TB MDR / RO
d. Pengobatan Tuberkulosis antara lain:
1. Rawat jalan di antaranya:
Edukasi pasien dan keluarga
6
Penunjukan PMO
Memberikan informasi cara minum obat yang baik dan
benar, dan gejala yang timbul akibat efek samping obat.
Memberikan obat kepada pasien
Menuliskan pencatatan di form-form sesuai dengan
aturan yang berlaku
Memotivasi pasien untuk bersedia dilakukan
pemeriksaan HIV/AIDS.
2. Rawat Inap diantaranya:
Pasien baru dilakukan penatalaksanaan yang sama de
dengan pasien rawat jalan.
Obat-obatan TB pasien baru menggunakan resep dokter
Jika pasien lama meneruskan dan mengawasi obat TB
nya 4) Memotivasi pasien untuk bersedia dilakukan
pemeriksaan HIV/AIDS.
Menuliskan pencatatan di form-form sesuai aturan yang
berlaku
Melaporkan kepada petugas TB DOTs di poliklinik.
Pengawasan Menelan Obat antara lain: Penunjukan PMO
pada kasus pasien TB baru dan pemberian edukasi.
Pemantauan dan Hasil Pengobatan TB antara lain:
a. Monitoring harian pasien minum
obat/keteraturannya
b. Menghubungi pasien jika terlambat periksa dan
mengambil obat
c. Melakukan pencatatan dan pelaporan diform-form
yang tersedia.
3. Melaksanakan sosialisasi/Penyuluhan tentang TB setiap 3
bulan sekali kepada seluruh karyawan RS, pasien dan keluarga
pasien serta masyarakat sekitar RSUD Mas Amsyar Kasongan
7
4. Melaksanakan pengumpulan, pencatatan dan pelaporan data -
data pasien TB dan TB positif dalam bentuk laporan bulanan,
triwulan maupun tahunan sesuai strategi DOTS
5. Melaksanakan Rapat Tim DOTS setiap tiga bulan sekali
6. Melaksanakan pelatihan bagi tim DOTS
7. Monitoring dan evaluasi program kerja tim TB sesuai jadwal
yang telah ditentukan
8. Melaksanakan kolaborasi program TB dan HIV
9. Melaksanakan jejaring internal dan mengikuti jejaring eksternal
serta pertemuan monev yang diadakan oleh Dinas Kesehatan
kabupaten Katingan
8
V. CARA MELAKSANAAN KEGIATAN
9
VI. SASARAN
Sasaran Kegiatan :
1. Pasien rawat jalan,rawat inap, laboratorium dan radiologi yang
tersangka TB dan positif TB
2. Keluarga pasien atau penunggu pasien tersangka TB dan positif TB
3. Petugas TB DOTS
Penanggung
No. Sasaran Target Frekunesi
Jawab
1 2 3 4 5
1. Menyiapkan tenaga TB Kepala Bidang
100% 1 tahun
DOTS terlatih Pelayanan
2. Menyiapkan anggaran yang
diperlukan sesuai
kebutuhan yang 100% Ketua TB DOTS 1 tahun
diperlukan dalam
pelayanan TB DOTS
3. Menyiapkan obat-obatan
100% Bagian Farmasi 1 tahun
sesuai standar TB DOTS
4. Membuat panduan sesuai
100% Ketua TB DOTS 1 tahun
pedoman TB Nasional 2014
5. Melaksanakan rapat TB
100% Ketua TB DOTS 1 tahun
DOTS
6. Melaksanakan koordinasi
dalam pelayanan TB DOTS
100% Ketua TB DOTS 1 tahun
dengan unit terkait untuk
memaksimalkan pelayanan
7, Menyelenggarakan in
house training untuk
meningkatkan
pengetahuan dan prilaku Kepala Bidang
100% 1 tahun
dalam dalam pelayanan Pelayanan
pasien terutama tim TB
DOTS RS yang ada di RSUD
Mas Amsyar Kasongan
8. Mengikuti pelatihan TB Kepala Bidang
100% 1 tahun
DOTS di luar Rumah Sakit Pelayanan
9. Melaksanakan Program TB
100% Tim TB DOTS 1 tahun
DOTS
10. Melaksanakan pencatatan
100% Tim TB DOTS 1 tahun
dan pelaporan
11. Monitoring dan evaluasi 100% Tim TB DOTS 1 tahun
12. Melakukan koordinasi Kepala Bidang
100% 1 tahun
dengan Dinas Kesehatan Pelayanan
10
Kabupaten Katingan
tentang monitoring dan
evaluasi
13. Menyusun manual rujukan
TB DOTS bersama Dinas Kepala Bidang
100% 1 tahun
Kesehatan Kabupaten Pelayanan
Katingan
11
VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
12
VIII. LAPORAN KEGIATAN
13
IX. EVALUASI KEGIATAN
Grafik 1
SUSPEK TB
25
23
20 22
20
18
15 17
16
15
14
10
11 11
SUSPEK TB
14
Berdasarkan diagram diatas penjaringan pasien dengan jumlah data
suspek TB di RSUD MAS AMSYAR KASONGAN yang mengalami fluktuasi
disetiap bulannya.
Grafik 2
Jumlah kasus BTA positif (+) dab BTA negatif (-) di RSUD MAS AMSYAR
KASONGAN bulan Januari-Oktober 2019.
19
17 18
16
15
13 13
11
10
9
6
5
3 3
2 2 2 2
1 0
BTA (-)
15
proporsi pasien BTA + diantara suspek yakni sekitar 5-15 %. Angka ini
menggambarkan mutu dari proses penemuan sampai diagnosis
pasien.Pencapaian Kasus BTA negatif dengan Rontgen positif
Grafik 3
Jumlah kasus BTA Negatif dengan Rontgen (+) di RSUD MAS AMSYAR
Bulan Januari – Oktober 2019
20
18 19
16 18
17
14 16
15
12 13 13
10 11
8 10
9
6
4
2
0
16
c. Jumlah kasus TB DM yang ditemukan di RSUD MAS AMSYAR
KASONGAN selama bulan Januari – Oktober tahun 2019 dapat
dilihat dalam grafik berikut ini :
Grafik 4
Jumlah Kasus TB DM di RSUD MAS AMSYAR KASONGAN bulan
Januari – Oktober 2019
KASUS TB DM
KASUS TB DM
1 1
0 0 0 0 0 0 0 0
17
Pelaksanaan pelatihan DOTS untuk tim TB yang belum tersertifikasi
sudah terlaksana.
d. TB Resisten Obat
Pada Bulan Oktober Alat TCM sudah diInstal, dan sudah kami
sosialisasikan, sampai saat ini belum ada pemakaian Catridge Gen
Expert.
18
X. INDIKATOR KEBERHASILAN PELAYANAN TB
DI RUMAH SAKIT
(21/26)X100%= 80,76 %
19
XI. RENCANA TINDAK LANJUT
1. Penjaringan suspek yang lebih giat dan teliti pada pasien dengan
kriteria suspek sesuai dengan pedoman nasional dan penemuan
BTA + yang lebih banyak lagi
2. Melakukan koordinasi dan integrasi yang lebih baik antar anggota
tim agar pelaksanaan program TB DOTS di RSUD MAS AMSYAR
berjalan lebih baik.
3. Mengusulkan pada pihak managemen RSUD agar memenuhi
fasilitas ruang isolasi dan Isolasi TB RO yang sesuia standar PPI TB
agar mencegah penularan TB
4. Pemisahan ruang Poli TB Dots dengan poli paru
5. Peningkatan kapasitas team TB dots / TB MDR melalui pelatihan
eksternal
20
XII. PENUTUP
21