LAPORAN AUDIT KLINIS

KEPATUHAN STAFF TERHADAP PPK TB

RUMAH SAKIT UMUM MUHAMMADIYAH SITI AMINAH

BUMIAYU
TAHUN 2021
Laporan Audit Klinis Page 1
 LAPORAN AUDIT KLINIS RSUMSA

TENTANG KEPATUHAN STAFF TERHADAP PPK TB

1. PENDAHULUAN

a. Latar Belakang

Latar belakang dilakukan audit klinik di RSU Muhammadiyah Siti Aminah adalah
karena RSU Muhammadiyah Siti Aminah adalah rumah sakit swasta besar yang
memberikan pelayanan kesehatan. Oleh sebab itu rumah sakit telah membangun
komitmen peningkatan mutu, baik pada tingkat manajemen, praktisi/klinisi, dan tingkat
karyawan. RSU Muhammadiyah Siti Aminah telah menerapkan sistem manajemen
mutu berbasis LARSI. Untuk menjaga kualitas mutu klinis dilakukan Audit Klinik
Kepatuhan Staff terhadap PPK TB

Manfaat pelaksanaan kegiatan audit klinik adalah :

a. Meningkatnya komunikasi antara para pemberi jasa pelayanan kesehatan.

b. Meningkatnya pencatatan dalam kartu rekam medis.

c. Meningkatnya mutu pemberian jasa pelayanan kesehatan bagi semua penderita

supaya tetap optimal.

d. Adanya kepastian kepada para pemberi jasa pelayanan kesehatan bahwa mutu
pelayanan kesehatan mereka sudah optimal.

e. Menjamin Menjamin Patient Safety Patient Safety di Rumah Sakit

Tahap tahap pelaksanaan audit klinik:

a. Pembentukan Tim Audit

b. Penentuan topik Sub Topik Penentuan subtopik audit ditentukan berdasarkan

topik kesesuaian Penegakan Diagnosis, Tatalaksana .

c. Pengumpulan data

d. Hasil pengumpulan data (tersebut di bawah)

e. Analisis data

Laporan Audit Klinis Page 2

 f. Penyampaian laporan hasil hasil audit

b. Pengertian

Analisis/ pemeriksaan yang sistematis dan independen tentang asuhan klinis,untuk

menentukan jika aktifitas dan hasilnya sesuai dengan pengaturan yang telah di
implementasi kan secara efektif dan cocok untuk mencapai tujuan, termasuk prosedur-
prosedur untuk diagnosis, tindakan medis, perawatan, pemanfaatan sumber daya yang
terkait, dan outcome mutu hidup bagi pasien sebagai hasil dari prosedur-prosedur
tersebut. Pelaporan audit klinis adalah suatu pelaporan secara tertulis tentang audit klinis
yang terjadi di RSU Muhammadiyah Siti Aminah.

c. Tujuan

1. Memastikan atau memperbaiki mutu

2. Tidak hanya ”menghitung jumlah” atau ”memeriksa” tapi lebih terfokus dalam
usaha peningkatan mutu pelayanan.

2. METODE PELAPORAN

Pelaporan dibuat berdasarkan data dari rekam medis dengan metode total sampling. Jumlah
sampling yang diambil berdasarkan data rekam medis adalah 6.

3. LAPORAN HASIL AUDIT KLINIS

Tingkat kepatuhan terhadap PPK dibagi menjadi 2, yaitu sesuai dan tidak sesuai (tidak
beralasan). Kategori kepatuhan sesuai dibagi menjadi dua, yaitu ya (patuh) dan tidak (tidak
patuh). Berikut hasil audit PPK TB :

PENILAIAN Ket
NO INDIKATOR
Standar Hasil

KRITERIA
1 anamnesis :
DIAGNOSIS

batuk berdahak selama > 2

80% 66% Kurang dari standar
minggu

Laporan Audit Klinis Page 3

 demam tanpa penyebab yg jelas
80% 50% Kurang dari standar
>2 minggu

penurunan berat badan 80% 66% Kurang dari standar

ada kontak dengan penderita TB 80% 33% Kurang dari standar

PF : auskultasi paru (suara

80% 16% Kurang dari standar
rhonkhi)

pemeriksaan penunjang

DR, LED 80% 100% Diatas standar

Pemeriksaan dahak (Sputum

80% 100% Diatas standar
BTA SPS)

Ro thorax 80% 100% Diatas standar

pemeriksaan penunjang lain yang

mendukung :

uji
tuberkulin/histopatologi/patologi
anatomi

TERAPI/ masuk ruang isolasi, memakai

2 80% 100% Diatas standar
TINDAKAN masker

IVFD RL 1500 cc/24 jam 80% 33% Kurang dari standar

inj Ceftriaxon 1 gram/12 jam 80% 33% Kurang dari standar

ambroxol 3x1 80% 16% Kurang dari standar

paracetamol 500mg/8jam 80% 33% Kurang dari standar

Diatas
OAT Sesuai kategori 80% 83%
standar

Hasil penilaian audit klinis diatas, dari 15 indikator yang dinilai terdapat 5 indikator yang diatas
standar. 1 indikator tidak dapat dinilai dikarenakan tidak dilakukan di RSUMSA

Laporan Audit Klinis Page 4

4. REKOMENDASI DAN TINDAK LANJUT

Pelaporan hasil Audit Klinis di RSU Muhammadiyah Siti Aminah bertujuan untuk
meningkatkan mutu pelayanan.

Beberapa hal yang perlu ditindak lanjuti sebagai berikut :

a. Pemberian pelayanan kepada pasien agar memperhatikan sumber daya yang dimiliki
rumah sakit dan mengutamakan keselamatan pasien.

b. Memberikan sosialisasi kepada DPJP terkait PPK TB agar dapat melaksanakan diagnosis
dan tatalaksana sesuai dengan PPK yang sudah ditetapkan.

c. Monitoring dan evaluasi dan audit klinis secara berkala

5. PENUTUP

Pelaporan Audit Klinis di RSU Muhammadiyah Siti Aminah merupakan bentuk monitoring
mutu pelayanan dalam implementasi PPK. Diharapkan dengan kontinuitas laporan Audit
Klinis akan tergambarkan budaya dan motivasi untuk meningkatkankeselamatan pasien dan
mutu pelayanan kepada pasien. Hasil Audit Klinis akan menjadi pembelajaran untuk
meningkatkan keselamatan pasien.

Bumiayu, 15 Januari 2021

Komite Medis

RSU Muhammadiyah Siti Aminah

Laporan Audit Klinis Page 5