KEPATUHAN TERHADAP CLINICAL PATHWAY

Grafik 1. Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway

Laporan Triwulan III

IW - Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway
80.00%

60.00%

40.00%

20.00%

0.00%
Juli Agustus September
hasil 55.56% 31.82% 30.56%
Target 80% 80% 80% 80%

Sumber Laporan Bulanan Indikator Mutu Tim Clinical Pathway

ANALISA:
Kepatuhan terhadap Clinical Pathway periode Juli – September terus
mengalami penurunan. Hal ini karena:
 Kurangnya kepatuhan staf medis dalam mengisi Clinical Pathway
 Jumlah kasus yang masuk CP setiap bulan berbeda-beda sehingga
mempengaruhi hasil capaian.

Indikator ini mengalami peningkatan pada bulan September, sehingga memerlukan

perbaikan, dilakukan ujicoba dengan PDSA.
Topik uji coba : Kepatuhan terhadap Clinical Pathway
Cara : Retrospektif
Siklus : 1 bulan
PLAN :
 Saya berencana : mengetahui kepatuhan staf medis terhadap Clinical
Pathway.
 Saya berharap : Staf medis patuh mengisi Clinical Pathway.
 Tindakan yang akan dilakukan :
1. Koordinasi dengan Komite Medis tentang sosialisasi
pengisian Clinical Pathway.
2. Pendampingan oleh Kepala Instalasi Rawat Inap
kepada DPJP untuk mengisi Clinical Pathway.
DO
Selama bulan Oktober, upaya yang dilakukan adalah:
 Koordinasi dengan Komite Medis
 Sosialisasi pengisian Clinical Pathway kepada PPA
 Pendampingan oleh Kepala Instalasi Rawat Inap kepada DPJP untuk mengisi
Clinical Pathway.

STUDY
Pada bulan Oktober, capaian bertambah naik dari 30,56% menjadi 32,00%.
Hasil tersebut sudah sesuai dengan measurement goal meskipun belum sesuai target
80%.

ACTION :
Dari siklus ini dapat disimpulkan bahwa harus dilakukan perbaikan, diantaranya :
 Sosialisasi berkala tentang pengisian Clinical Pathway kepada PPA
 Pendampingan terus-menerus oleh Kepala Instalasi Rawat Inap kepada DPJP
untuk mengisi Clinical Pathway