AGREGASI DAN ANALISIS DATA

PENINGKATAN MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN

Oleh :
Yeni Prawiningdyah
KMKP RS Dr Sardjito Yogyakarta
Deskriptif
 Informasi mendukung :
•Asuhan pasien
•Manajemen RS
•Program Manajemen
Mutu
•Pendidikan &
Penelitian
MIRM 5

1-2 Feb 2019

LANGKAH ANALISIS DATA
 •Memilih indicator mutu unit
• Supervisi pengumpulan data
Ka Unit
• Menidaklanjuti hasil capaian indicator
pelayanan
unit
(PMKP 6 & TKRS 11)

mencatat, mengumpulkan, ANALISIS

PIC data DATA unit dan melaporkan hasil

unit pengumpulan data ke Komite/Tim PMKP
(PMKP 1, 6, TKRS 11)

1-2 Feb 2019

 KAMUS INDIKATOR

FREKUENSI  Harian
PENGUMPULAN DATA,  Mingguan
 Bulanan
 Lainnya .................

FREKUENSI ANALISA  Mingguan

DATA  Bulanan
Tergantung
tingkat ke kritisan  Triwulan
indikator
 Semester

NILAI Diperlukan untuk analisis dng

AMBANG/STANDAR membandingkan standar & utk
1-2 Feb 2019
METODOLOGI ANALISA Statistik : Run Chart, Control Chart, Pareto,
DATA, Bar Diagram
Interpretasi data :
Trend, bandingkan dng RS lain, dng standar,
dng praktik terbaik

SUMBER DATA/AREA Utk mengetahui lokasi data

MONITORING

PJ DATA/PENGUMPUL
DATA

PUBLIKASI Internal :
DATA/desiminasi data Eksternal
1-2 Feb 2019
 SUMBER DATA
Medical record

Hospital information technology(IT)

Check list

Questioner

Hasil observasi pada pasien /responden

Laporan insiden

Hasil surveilans

Buku bantu/register
 Mulai

Pengumpulan Data Indikator

ALUR PENGELOLAAN DATA S

MUTU DAN Entri Data Indikator

A

KESELAMATAN PASIEN T

Validasi Data Indikator oleh Validator

K

Analisa data E

R
Penyajian Data (Story Board)

Rekapitulasi Data Indikator

KMK
P
deng
Konfirmasi Data
an
SIME
TRIS
Analisa data

Penyajian Data (Dash Board)

03/03/21 arjaty/qps/2013 33
 Rekapitulasi Data Indikator

M Evaluasi Indikator

P
Bernchmarking dgn RS Lain

Mengusulkan Rekomendasi utk Evaluasi

DIREKSI

Menerima Hasil Evaluasi DEWAS

Menyetujui Rekomendasi / Tindak Lanjut

Governing Body

03/03/21 arjaty/qps/2013 Selesai 34

FORM YANG DIGUNAKAN
DIAGRAM PARETO

Grafik batang yang

menunjukkan masalah
berdasarkan urutan
banyaknya masalah yang
terjadi sampai yang paling
sedikit
 DIAGRAM PARETO

Diagram pareto digunakan untuk

menentukan dan mengidentifikasi
prioritas permasalahan yang akan
diselesaikan , masalah yang high volume
dan high frekuensi adalah prioritas untuk
diperbaiki
 LANGKAH MEMBUAT DIAGRAM PARETO
• Mengidentifikasi permasalahan yang akan diteliti dan
penyebab kejadian
• Menentukan waktu untuk meneliti ( minggu/bulan )
• Mencatat frekuensi kejadian pada work sheet
• Membuat daftar masalah sesuai sesuai dengan urutan
frekuensi kejadian ( dari yang tertinggi ke yang terendah)
• Menghitung frekuensi kumlatif dan prosentase kumulatif
• Gambarkan frekuensi dalam grafik batang
• Gambarkan kumulatif frekuensi dalam garfik batang
• Interpretasi PARETO
• Mengambil tindakan berdasarkan prioritas
 CEK-LIS EVALUASI ANALISA DATA
Unit : ………….

Bulan ………….. Tahun

Nama Metode statistic Analisa perbandingan RTL

Indikator
Run Contr Bar Paret Tren Dng Dng Dng
Diagra Data
Char ol o d di base
Stand best
chart m ar practis
t Char RS ekstern
e
al
t

1-2 Feb 2019

 INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT TAHUN
2019
Nama Metode statistic Analisa perbandingan RTL
Indikator

Run Contr Bar Paret Tren Dng Dng Dng

Diagra Data
Char ol o d di base
Stand best
chart m ar practis
t Char RS ekstern
e
al
t

Waktu v v v v FOC
tunggu US
rawat jalan PDS
A

Asesmen v FOC
awal medis < US
24 jam PDS
A

1-2 Feb 2019

 IAK 2
PELAPORAN HASIL LABORATORIUM KRITIS ≤ 30 MENIT

Difinisi Operasional
AGD adalah suatu pemeriksaan melalui darah
arteri dengan tujuan mengetahui keseimbangan
asam dan basa dalam tubuh untuk mengetahui
kadar O2 dan CO2 dalam tubuh
Hasil AGD dilaporkan 30 menit adalah sejak
sample diterima di laboratorium sampai hasil dapat
diakses
Analisis :
Standar waktu TAT AGD dirubah menjadi 15 menit
Perlu dibuat indikator TAT AGD dari standing order
hingga hasil dapat diakses
Perlu pengadaan alat POCT
Dapat dijadikan salah satu penilaian kinerja dokter
Sp.PK