Judul Indikator Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway
Dasar pemikiran - Permenkes 1438/2010 tentang standar pelayanan kedokteran - Standar Akreditasi Rumah Sakit Dimensi Mutu 1. Efisiensi v 2. Efektifitas v
3. Aksesibilitas
4. Keselamatan
5. Fokus kepada pasien
6. Kesinambungan v
Tujuan Terselenggaranya standarisasi proses asuhan klinis di rumah
sakit sehingga dapat memberikan jaminan kepada pasien untuk memperoleh pelayanan klinis berdasarkan pada nilai ilmiah sesuai kebutuhan medis/klinis pasien.
Definisi Kepatuhan terhadap clinical pathway adalah kepatuhan para staf
Operasional medis/ DPJP dalam menggunakan clinical pathway untuk memberikan asuhan klinis pasien secara terstandarisasi dan terintegrasi sehingga dapat meminimalkan adanya variasi proses asuhan klinis. Setiap RS menetapkan 5 clinical pathway untuk penyakit atau kondisi yang memenuhi satu atau lebih kriteria yang berlaku di RS tersebut berdasarkan: a.Penyakit atau kondisi yang paling sering atau banyak terjadi (High Volume) b.Penyakit atau kondisi yang memiliki risiko tinggi (High Risk) c.Penyakit atau kondisi yang memerlukan biaya tinggi (High Cost) d.Penyakit atau kondisi yang terdapat variasi/keragaman dalam pengelolaannya. Setiap CP mampu menunjukan komponen standar LOS, obat dan penunjang. Disebut patuh apabila mengikuti ketiga proses asuhan yang telah distandarisasi dalam CP. Jenis Indikator Struktur Proses Outcome Proses & Outcome v
Numerator Jumlah kasus yang penanganannya patuh dengan kriteria 5 clinical
(pembilang) pathways Denominator Jumlah total kasus yang masuk dalam kriteria 5 clinical pathways (penyebut) yang ditetapkan. Target 80% Pencapaian Kriteria: - Inklusi Semua pasien yg menderita penyakit yg ditetapkan dalam CP Pasien yang pulang atas permintaan sendiri selama perawatan. - Eksklusi Pasien yang meninggal. Formula N/ D x 100% Sumber data Format clinical pathways yang telah terisi Frekuensi 1 Bulan pengumpulan data Periode analisis 3 Bulan Cara Pengumpulan data secara retrospektif Pengumpulan Data Sampel total populasi (tidak menggunakan sampel) Rencana - Diagram garis digunakan untuk menampilkan data dari waktu ke Analisis Data waktu. - Diagram batang digunakan untuk menampilkan data pembanding masing-masing Clinical Pathway Instrumen Formulir Kepatuhan CP Pengambilan Data