Profil Indikator TIM PONEK

PROFIL INDIKATOR MUTU TIM PONEK
NAMA INDIKATOR Kejadian kematian ibu karena eklamsia/ pre eklamsia
ALASAN PEMILIHAN Pemantauan kejadian kematian ibu sebagai bahan evaluasi

INDIKATOR untuk upaya penurunan angka kematian ibu
TIPE INDIKATOR Proses
DIMENSI MUTU Keselamatan
TUJUAN Mengetahui mutu pelayanan RS terhadap pelayanan kasus
persalinan
DEFINISI Pre eklampsia dan eklampsia mulai terjadi pada kehamilan
trimester kedua, pre eklampsia dan eklampsia merupakan
OPERASIONAL
kumpulan dari dua dari tiga tanda, yaitu :
 Tekanan darah sistolik >160 mmHg dan diastolik >110
mmHg
 Protein uria >5 gr/24 jam 3+/4+ pada pemerikasaan
kualitatif
 Oedem tungkai
Eklampsia adalah tanda pre eklampsia yang disertai dengan
kejang atau penurunan kesadaran
FREKUENSI 1 Bulan
PENGUMPULAN DATA
METODOLOGI Sensus harian
PENGUMPULAN DATA
TARGET SAMPEL DAN Total sampling ibu yang melahirkan di Rumah Sakit
UKURAN SAMPEL
AREA MONITORING PONEK
PERIODE ANALISIS 3 Bulan
NUMERATOR Jumlah kematian pasien persalinan karena pre
eklampsia/eklampsia
DENOMINATOR Jumlah pasien dengan perdarahan, pre eklampsia/ eklampsia ,
sepsis
SUMBER DATA Rekam Medis
STANDAR ≤ 30 %
RENCANA ANALISIS Menggunakan Run Chart
PJ PENGUMPUL DATA Ketua PONEK
NAMA INDIKATOR Kepuasan pelanggan pada pelayanan di Kamar Bersalin
(SMF Obgyn)
ALASAN PEMILIHAN Kepuasan pasien terhadap pelayanan rumah sakit merupakan
INDIKATOR cermin dari kualitas pelayanan rumah sakit sekaligus sebagai
bahan evaluasi untuk melaksanakan perbaikan berdasarkan
saran dan masukan dari hasil survey
TIPE INDIKATOR Output
DIMENSI MUTU Kenyamanan/kepuasan pasien
TUJUAN Tergambarnya persepsi pasien terhadap mutu pelayanan
persalinan
DEFINISI Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan
OPERASIONAL terhadap pelayanan persalinan.
FREKUENSI Bulanan
PENGUMPULAN DATA
METODOLOGI Survey
PENGUMPULAN DATA
TARGET SAMPEL DAN Sampling sesuai ketentuan
UKURAN SAMPEL
AREA MONITORING Ruang PONEK
PERIODE ANALISIS 3 bulan
NUMERATOR Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan pasien yang disurvei
dalam 1 bulan
DENOMINATOR Jumlah total pasien yang disurvei dalam 1 bulan (n minimal 50)
SUMBER DATA Hasil survey
STANDAR >83.5 %
RENCANA ANALISIS Menggunakan run chart
PJ PENGUMPUL DATA Ka. Tim PONEK
NAMA INDIKATOR Konseling KB Mantap
ALASAN PEMILIHAN Konseling KB Mantap menjamin kesinambungan pelayanan

INDIKATOR pada peserta KB Mantap
DIMENSI MUTU Kesinambungan pelayanan
TUJUAN Menjaga mutu dan kesinambungan pelayanan KB Mantap
DEFINISI Proses konsultasi antara pasien dengan bidan atau Dokter
untuk mendapatkan pilihan pelayanan KB
OPERASIONAL
FREKUENSI 1 Bulan
PENGUMPULAN DATA
PENGUMPULAN DATA
TARGET SAMPEL DAN Total sampling seluruh peserta konselig KB
UKURAN SAMPEL
NUMERATOR Jumlah konseling layanan KB Mantap dalam 1 bulan
DENOMINATOR Jumlah seluruh peserta konseling KB Mantap dalam 1 bulan
SUMBER DATA Rekam Medik
STANDAR 100 %
NAMA INDIKATOR Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit.
ALASAN PEMILIHAN Pemberi persalinan dengan penyulit yang kompeten

INDIKATOR diharapkan dapat berkontribusi dalam upaya menekan
tingginya angka kematian ibu
TIPE INDIKATOR Input
DIMENSI MUTU Keselamatan dan kompetensi
TUJUAN Tersedianya pelayanan persalinan dengan penyulit oleh tenaga
yang kompeten
DEFINISI Pemberi pelayanan dengan penyulit adalah TIM PONEK yang
terdiri dokter Sp.OG, dengan dokter umum, bidan dan perawat
OPERASIONAL
yang terlatih
Penyulit dalam persalinan antara lain meliputi partus lama,
ketuban pecah dini, kelainan letak janin, BB janin diperkirakan
<2500 gram, kelainan panggul, perdarahan ante partum,
eklampsia dan pre eklampsia berat, tali pusat menumbung.
FREKUENSI Tiap Bulan
PENGUMPULAN DATA
METODOLOGI Sensus - Bulanan
PENGUMPULAN DATA
TARGET SAMPEL DAN Total sampling seluruh pemberi pelayanan persalinan dengan
UKURAN SAMPEL penyulit
AREA MONITORING Ruang PONEK
NUMERATOR Tersedianya tim Dokter Sp.OG, Dokter Umum, Bidan dan
perawat terlatih
DENOMINATOR -
SUMBER DATA SK Tim Ponek dan bukti pelatihan Tim Ponek
STANDAR Tersedianya Tim PONEK
NAMA INDIKATOR Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi
ALASAN PEMILIHAN Menjamin pelayanan persalinan dengan tindakan operasi oleh

INDIKATOR tenaga yang kompeten
TIPE INDIKATOR
DIMENSI MUTU Kompetensi
TUJUAN Tersedianya pelayanan persalinan dengan tindakan operasi
oleh tenaga yang kompeten
DEFINISI Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi adalah
dokter Sp.OG, dokter spesialis anak, dokter spesialis anastesi.
OPERASIONAL
PENGUMPULAN DATA
PENGUMPULAN DATA
TARGET SAMPEL DAN Total sampling pelayanan dengan tindakan operasi
UKURAN SAMPEL
AREA MONITORING PONEK + OK
NUMERATOR Jumlah tenaga dokter Sp.OG, dokter Sp. Anak dan Dokter
Sp.Anastesi yang memberikan pertolongan persalinan dengan
tindakan operasi
DENOMINATOR Jumlah tenaga dokter yang memberi pelayanan pertolongan
persalinan dengan tindakan operasi
SUMBER DATA Kepegawaian
STANDAR ≥ 84 %
NAMA INDIKATOR Pemberi pelayanan persalinan normal
ALASAN PEMILIHAN Memberikan jaminan mutu pelayanan persalinan normal

INDIKATOR diberikan oleh tenaga yang kompeten
TUJUAN Tersedianya pelayanan persalinan normal oleh tenaga yang
kompeten
DEFINISI Pemberi pelayanan persalinan normal adalah dokter Sp.OG,
dokter umum telatih(asuhan persalinan normal), dan bidan
OPERASIONAL
bersertifikat APN
FREKUENSI 1 Bulan
PENGUMPULAN DATA
METODOLOGI Sensus Bulanan
PENGUMPULAN DATA
TARGET SAMPEL DAN Total sampling seluruh tenaga pemberi pelayanan persalinan
UKURAN SAMPEL normal
AREA MONITORING Ruang PONEK / Kamar Bersalin
NUMERATOR Jumlah tenaga dokter Sp.OG, dokter umum terlatih (asuhan
persalinan normal) dan bidan bersertifikat APN
DENOMINATOR Jumlah seluruh tenaga dokter dan bidan yang melayani
persalinan normal
SUMBER DATA Data pelatihan bagi pemberi pelayanan persalinan normal
STANDAR 100 %
NAMA INDIKATOR Pemberi pelayanan KB mantap
ALASAN PEMILIHAN Meningkatkan mutu pelayanan KB mantap oleh tenaga yang

INDIKATOR kompeten
TUJUAN Ketersediaan pelayanan kontrasepsi mantap oleh tenaga yang
kompeten
DEFINISI Pemberi pelayanan KB Mantap adalah Dokter Sp.OG atau SpU
OPERASIONAL
FREKUENSI 1 Bulan
PENGUMPULAN DATA
PENGUMPULAN DATA
TARGET SAMPEL DAN Total samping seluruh pelayanan KB Mantap
UKURAN SAMPEL
NUMERATOR Jumlah pelayanan KB Mantap yang dilayani oleh Dokter
Sp.OG atau Dokter Sp.U
DENOMINATOR Jumlah seluruh pelayanan KB Mantap dalam 1 bulan
STANDAR 100 %
NAMA INDIKATOR Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria
ALASAN PEMILIHAN Mengupayakan pertolongan persalinan melalui SC sesuai

INDIKATOR dengan indikasinya
DIMENSI MUTU Efektifitas Keselamatan dan efisiensi
TUJUAN Tergambarnya pertolongan persalinan di Rumah Sakit yang
sesuai dengan indikasi dan efisiensi
DEFINISI SC adalah tindakan persalinan melalui pembedahan abdominal
baik elektif maupun emergensi
OPERASIONAL
FREKUENSI 1 Bulan
PENGUMPULAN DATA
PENGUMPULAN DATA
TARGET SAMPEL DAN Total sampling seluruh persalinan di Rumah Sakit
UKURAN SAMPEL
NUMERATOR Jumlah persalinan dengan seksio cesaria dalam 1 bulan
DENOMINATOR Jumlah seluruh persalinan dalam 1 bulan
SUMBER DATA Rekam Medis, register partus
STANDAR ≤ 21 %
NAMA INDIKATOR Angka Penculikan Bayi
ALASAN PEMILIHAN Termasuk keselamatan pasien
INDIKATOR
DIMENSI MUTU Keamanan
TUJUAN Melindungi bayi dari kasus penculikan
DEFINISI Penculikan bayi adalah penculikan terhadap bayi yang dirawat
OPERASIONAL di RSUD Sosodoro Djatikoesoemo
PENGUMPULAN DATA
METODOLOGI Laporan incident
PENGUMPULAN DATA
TARGET SAMPEL DAN Total sampling semua laporan insiden penculikan bayi
UKURAN SAMPEL
AREA MONITORING IRNA Bayi
NUMERATOR Jumlah kasus penculikan bayi dalam satu bulan
DENOMINATOR Jumlah bayi yang di rawat inap dalam satu bulan
SUMBER DATA Laporan Insiden
STANDAR 0%
PJ PENGUMPUL DATA Tim PONEK
NAMA INDIKATOR Inisiasi Menyusu Dini
ALASAN PEMILIHAN Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Sumarah, dkk
INDIKATOR “PengaruhInisiasi Menyusui Dini (IMD) Terhadap Jumlah
Perdarahan Postpartum ”bahwajumlah rata-rata perdarahan
pada ibu pasca melahirkan yang melakukan IMDlebih rendah
dibanding dengan mereka yang tidak dilakukan IMD
( Sumarah, dkk, 2012).
TUJUAN Mendukung program ASI Eksklusif
DEFINISI Inisiasi menyusui dini adalah memberi kesempatan pada bayi
OPERASIONAL baru lahiruntuk menyusu sendiri pada ibu dalam satu jam
pertama kelahirannya(Roesli,2008).
FREKUENSI 1 bulan
PENGUMPULAN DATA
PENGUMPULAN DATA
TARGET SAMPEL DAN Total sampling seluruh bayi cukup bulan dan BB yang
UKURAN SAMPEL dilakukan IMD
NUMERATOR Jumlah bayi lahir cukup bulan BBL ≥ 2500 gram dan bugar
yang dilakukan IMD dalam 1 bulan
DENOMINATOR Jumlah seluruh bayi lahir cukup bulan ≥ 2500 gram dan bugar
dalam 1 bulan x 100 %
SUMBER DATA Register pasien yang melahirkan
STANDAR 80%
NAMA INDIKATOR Pelaksanaan Perawatan Metode Kanguru (PMK)
ALASAN PEMILIHAN Dapat disimpulkan bahwa terdapatpengaruh perawatan
INDIKATOR metode kanguru terhadap perubahan berat badan bayi BBLR
di ruang inap
perinatologi RSUD dr.Achmad Mochtar Bukittinggi tahun 2014.
Dan disarankan kepada ibu-ibu untuk
melakukan perawatan metode kanguru secara rutin dan
pemberian ASI yang cukup terhadap bayi BBLR (JURNAL
IPTEKS TERAPAN
Research of Applied Science and Education V9.i1 (11-19))
TUJUAN Tergambarnya kesinambungan pelayanan pada ibu melahirkan
dengan bayi BBLR
DEFINISI PMK adalah perawatan untuk bayi BBLR dengan melakukan
OPERASIONAL kontak langsung antara kulit bayi dengan kulit ibu.
FREKUENSI 1 bulan
PENGUMPULAN DATA
PENGUMPULAN DATA
TARGET SAMPEL DAN Total sampling Seluruh BBLR

UKURAN SAMPEL
AREA MONITORING Ruang Perawatan Bayi
NUMERATOR Jumlah pasien BBLR hidup yang dilakukan PMK dalam 1 bulan
DENOMINATOR Jumlah seluruh BBLR dalam 1 bulan
SUMBER DATA Sensus harian di ruang bayi
STANDAR 80%
NAMA INDIKATOR Kemampuan menangani BBLR 1500-2499 gram dalam 1
bulan
ALASAN PEMILIHAN Mencerminkan mutu pelayanan Rumah Sakit dalam

INDIKATOR penanganan BBLR dan merupakan upaya menurunkan angka
kematian bayi
DIMENSI MUTU Efektifitas dan keselamatan
TUJUAN Tergambarnya kemampuan RS dalam menangani BBLR
DEFINISI BBLR adalah bayi yang lahir dengan berat badan 1500 gr-2499
OPERASIONAL gr
FREKUENSI 1 bulan
PENGUMPULAN DATA
METODOLOGI Sensus harian/ total sampling
PENGUMPULAN DATA
TARGET SAMPEL DAN Seluruh bayi 1500 – 2499 gram
UKURAN SAMPEL
AREA MONITORING Ruang Bayi
NUMERATOR Jumlah bayi BBLR 1500 gram-2499 gram yang berhasil
ditangani dalam 1 bulan
DENOMINATOR Jumlah bayi BBLR 1500 gram-2499 gram dalam 1 bulan
STANDAR ≥91%
NAMA INDIKATOR RAWAT GABUNG
ALASAN PEMILIHAN Mendukung program ASI Eksklusif
INDIKATOR
TUJUAN Tergambarnya upaya Rumah Sakit dalam mendukung program
ASI Ekslusif
DEFINISI Rawat Gabung adalah membirkan ibu dan bayinya bersama-
OPERASIONAL sama terus selama perawatan
PENGUMPULAN DATA
METODOLOGI Sensus Harian
PENGUMPULAN DATA
TARGET SAMPEL DAN Total sampling bayi yang hidup
UKURAN SAMPEL
NUMERATOR Jumlah bayi hidup yang rawat gabung dalam satu bulan
DENOMINATOR Jumlah seluruh bayi hidup dalam satu bulan
STANDAR 100%
NAMA INDIKATOR Kematian ibu karena perdarahan
DIMENSI MUTU Kompetensi dan keselamatan
TUJUAN Mengetahui mutu pelayanan Rumah Sakit pada kasus
perdarahan
DEFINISI Angka yang menunjukkan banyaknya ibu yang meninggal
OPERASIONAL karena perdarahan yang dapat terjadi pada saat kehamilan,
persalinan dan nifas (42 hari pasca persalinan)
FREKUENSI 1 Bulan
PENGUMPULAN DATA
PENGUMPULAN DATA
TARGET SAMPEL DAN Total sampling semua itu yang melahirkan
UKURAN SAMPEL
NUMERATOR Jumlah kematian ibu karena perdarahan
DENOMINATOR Jumlah seluruh pasien dengan kasus perdarahan
STANDAR ≤1%
NAMA INDIKATOR Kematian ibu karena sepsis
DIMENSI MUTU Kompetensi dan keselamatan
TUJUAN Mengetahui mutu pelayanan rumah sakit pada kasus sepsis
DEFINISI Angka yang menunjukkan banyaknya ibu yang meninggal
OPERASIONAL karena sepsis yang terjadi akibat penanganan kehamilan,
persalinan dan nifas yang tidak tepat oleh pasien ataupun
penolong
FREKUENSI 1 Bulan
PENGUMPULAN DATA
PENGUMPULAN DATA
TARGET SAMPEL DAN Total sampling pasien atau ibu yang melahirkan di Rumah
UKURAN SAMPEL Sakit
NUMERATOR Jumlah kematian ibu karena sepsis
DENOMINATOR Jumlah pasien dengan sepsis
STANDAR ≤ 0,2 %
NAMA INDIKATOR Pemberian ASI eksklusif pada bayi baru lahir di RS
ALASAN PEMILIHAN Pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan merupakan
INDIKATOR rekomendasi dari WHO dan Unicef dan implementasinya di
lapangan seringkali terkendala
DIMENSI MUTU Keamanan Pasien
TUJUAN Tergambarnya pelayanan ibu dan bayi yang aman bagi pasien
DEFINISI Pemberian ASI eksklusif pada neonatus yang MRS
OPERASIONAL
FREKUENSI Bulanan
PENGUMPULAN DATA
METODOLOGI Sensus Harian
PENGUMPULAN DATA
TARGET SAMPEL DAN Seluruh pasien bayi di Unit Neonatus (Rawat gabung, transisi,
UKURAN SAMPEL NICU), kriteria eksklusi adalah pasien yang meninggal
AREA MONITORING IRNA
NUMERATOR JUmlah pasien bayi yang dirawat di unit neonatus yang hanya
mendapatkan ASI untuk asupan minum selama di RS
DENOMINATOR Jumlah pasien bayi yang dirawat di unit neonatus yang
mendapat asupan minum per oral/OGT selama di RS
SUMBER DATA Rekam Medik pasien
STANDAR 100%
PJ PENGUMPUL DATA PONEK

Profil Indikator TIM PONEK

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil Indikator TIM PONEK

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROFIL INDIKATOR MUTU TIM PONEK

NAMA INDIKATOR Kejadian kematian ibu karena eklamsia/ pre eklamsia

ALASAN PEMILIHAN Pemantauan kejadian kematian ibu sebagai bahan evaluasi

ALASAN PEMILIHAN Konseling KB Mantap menjamin kesinambungan pelayanan

ALASAN PEMILIHAN Pemberi persalinan dengan penyulit yang kompeten

ALASAN PEMILIHAN Menjamin pelayanan persalinan dengan tindakan operasi oleh

ALASAN PEMILIHAN Memberikan jaminan mutu pelayanan persalinan normal

ALASAN PEMILIHAN Meningkatkan mutu pelayanan KB mantap oleh tenaga yang

ALASAN PEMILIHAN Mengupayakan pertolongan persalinan melalui SC sesuai

TARGET SAMPEL DAN Total sampling Seluruh BBLR

ALASAN PEMILIHAN Mencerminkan mutu pelayanan Rumah Sakit dalam

Anda mungkin juga menyukai