PROFIL INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

PELAYANAN OBSTETRI NEONATAN EMERGENSI KOMPREHENSIF (PONEK)

1. Angka keterlambatan pelayanan SC emergensi (> 30 menit)

Angka keterlambatan pelayanan SC emergency (>30

Judul Indikator
menit )
Sectio caesarea adalah suatu tindakan pembedahan untuk
mengeluarkan janin dari perut ibu
Definisi Operasional
Keterlambatan SC adalah penundaan pelaksanaan SC >
30 menit dari waktu yang telah dijadwalkan
Dimensi Mutu Safety
Dasar Pemikiran/Alasan Menyelamatkan ibu dan bayi sesegera mungkin dalam
Pemilihan Indikator kondisi emergency.
Jumlah pelayanan SC emergency di kamar bersalin > 30
Numerator
menit.
Denumerator Jumlah SC emergency di kamar bersalin
Jumlah pelayanan SC Emergency di Kamar Bersalin >
Formula 30 menit ÷ Jumlah SC Emergency di Kamar Bersalin x
100%
Metodologi Pengumpulan
Retrospektif
Data
Cakupan Data Total sampling
Frekwensi Pengumpulan
Bulanan
Data
Frekwensi Analisa Data Bulanan
Standar 0%
Metodologi Analisa Data Statistik; run chart
Register Tindakan Kamar Bersalin/Buku Respon Time
Sumber Data/Area
SC
Pj Data Ketua Tim Ponek
Internal; Rapat staf triwulan
Publikasi Data
Eksternal; melalui website RS

2. Angka keterlambatan penyediaan darah (> 60 menit)

Angka keterlambatan penyediaan darah (> 60 menit)

Judul Indikator
Adalah keterlambatan waktu menyediakan labu darah sesuai
pesanan > 60 menit terhitung mulai form permintaan darah
Definisi Operasional
diterima oleh petugas bank darah rumah sakit sampai
dengan labu darah diterima ileh perawat ruangan.
Dimensi Mutu Safety
Dasar Pemikiran/Alasan
Untuk penyelamatan pasien
Pemilihan Indikator
Numerator Jumlah penyediaan darah > 60 menit
Denumerator Jumlah permintaan darah seluruhnya di kamar bersalin
 Penyediaan Darah > 60 menit÷ Jumlah permintaan
Formula
darah x 100%
Metodologi Pengumpulan
Retrospektif
Data
Cakupan Data Total sampling
Frekwensi Pengumpulan
Bulanan
Data
Frekwensi Analisa Data Bulanan
Standar 80%
Metodologi Analisa Data Statistik; run chart
Sumber Data/Area Buku Register/Buku Respon Time permintaan darah
Pj Data Ketua Tim Ponek
Internal; rapat staf triwulan
Publikasi Data
Eksternal; melalui website RS

3. Angka kematian ibu dan bayi

Judul Indikator Angka Kematian Ibu dan Bayi

Adalah kematian selama kehamilan atau dalam periode 42
hari setelah berakhirnya kehamilan, akibat semua sebab
Definisi Operasional yang terkait dengan atau diperberat oleh kehamilan atau
penanganannya, tetapi bukan disebabkan oleh kecelakaan
atau cedera
Dimensi Mutu Safety
Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan
Dasar Pemikiran/Alasan
kegawatdaruratan persalinan berbasis mutu dan
Pemilihan Indikator
keselamatan pasien
Numerator Jumlah kematian ibu dan bayi akibat persalinan
Denumerator Jumlah persalinan seluruhnya
Jumlah kematian ibu dan bayi akibat persalinan : Jumlah
Formula
persalinan seluruhnya x 100 %
Metodologi Pengumpulan
Retrospektif
Data
Cakupan Data Total sampling
Frekwensi Pengumpulan
Bulanan
Data
Frekwensi Analisa Data Bulanan
Standar 1%
Metodologi Analisa Data Statistik; run chart
Sumber Data/Area Buku Sensus Tindakan VK
Pj Data Ketua Tim Ponek
Internal; rapat staf triwulan
Publikasi Data
Eksternal; melalui website RS
4. Kejadian tidak dilakukan Inisiasi Menyusui Dini (IMD)

Kejadian tidak dilakukan Inisiasi Menyusui Dini (IMD)

Judul Indikator
IMD adalah bayi baru lahir diberi kesempatan untuk memulai
atau inisiasi menyusu sendiri segera setelah lahir dengan
Definisi Operasional
membiarkan kontak kulit bayi dengan ibu setidaknya satu
jam atau sampai menyusu pertama selesai
Dimensi Mutu Safety
Dasar Pemikiran/Alasan Menyelamatkan ibu dan bayi sesegera mungkin dalam
Pemilihan Indikator kondisi emergency.
Bayi baru lahir dengan permasalahan kesehatan seperti
Numerator BBLR, Aspixia, Hydrocepalus, meningokel, labio palate skisis,
omvalokel / tidak ada dinding perut.
Denumerator Semua bayi baru lahir yang tidak bermasalah
Formula Numerator ÷ Denumerator x 100
Metodologi Pengumpulan
Retrospektif
Data
Cakupan Data Total sampling
Frekwensi Pengumpulan
Harian
Data
Frekwensi Analisa Data Bulanan
Standar 80%
Metodologi Analisa Data Statistik; run chart
Sumber Data/Area Buku catatan IMD dari Kamar Bersalin dan Ruang Nifas
Pj Data Ketua Tim Ponek
Internal; rapat staf triwulan
Publikasi Data
Eksternal; melalui website RS