INDIKATOR MUTU PONEK

1. RESPON TIME SC EMERGENCY < 30 MENIT

Unit Kerja UNIT KAMAR BERSALIN

Indikator Respon Time SC Emergency < 30 menit

Program Peningkatan Mutu dan KeselamataN Paien (Indikator

Mutu Ponek)
Dimensi Mutu Keselamatan dan efektifitas
Tujuan Terselenggaranya pelayanan SC Emergency yang cepat,
Responsif dan mampu menyelamatkan pasien gawat
darurat dalam waktu < 30 menit
Dasar Pemikiran /Literatur / Respon time SC pada kegawat daruratan yang melebihi
Evidence Base waktu maksimal 30 menit dapat meningkatkan angka
kematian ibu ataupun janin.
Definisi Indikator Kecepatan penangananpaien kasus kegaat daruratan
maternal neonatal dengan indikasi SC CITO adalan < 30
menit
Kriteria
 Inklusi Semua operasi CITO
 Eklusi Operasi Elektif
Tipe Indikator Proses
Jenis Indikator Prosentase
Numerator Jumlah pelayanan SC Emergency di Kamar Bersalin <
30 menit
Denominator Jumlah SC Emergency di Kamar Bersalin

Cara pengukuran / formula Numerator / Denumerator x 100%

Standar 0%
Target dan ukuran sample, dan Semua pasien yang dilakukan tindakan SC CITO di Unit
tempat pengambilan data Obstetri dan Ginekologi RSIA Amanda
Metodologi pengumpulan data Sensus harian
Pengumpulan data Nama pengumpul data ( PIC ) di Kamar Bersalin sesuai
SK Direktur
Frekuensi pengumpulan data Harian
Periode waktu pelaporan Bulanan ( setiap tanggal 5 di bulan berikutnya )
Rencana analisa PDCA
Penyebar luasan hasil analisa data a. Membuat rekomendasi hasil analisa data setiap 3
kepada staff bulan sekali kepada direktur, dan pemilik rumah
sakit
b. Mengadakan pertemuan rutin tiap unit
2. Respon Time Penyediaan Darah < 60 menit

Unit Kerja UNIT KAMAR BERSALIN

Indikator Respon Time Penyediaan Darah < 60

Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (Indicator

Mutu Ponek)
Dimensi Mutu Keselamatan dan efektifitas
Tujuan Tergambarnya Kemampuan RSIA Amanda dalam
menyediakan darah < 60 menit
Dasar Pemikiran /Literatur / Untuk keselamatan pasien
Evidence Base
Definisi Indikator Waktu yang diperlukan saat ditegakkan diagnosis
kebutuhan darah sampai dengan saat darah diterima
petugas adalah < 60 menit
Kriteria
 Inklusi Semua pasien yang dilakukan tranfusi darah
 Eklusi
Tipe Indikator Proses
Jenis Indikator Prosentase
Numerator Jumlah penyediaan Darah < 60 menit
Denominator Jumlah Permintaan darah

Cara pengukuran / formula Numerator / Denumerator x 100%

Standar 0%
Target dan ukuran sample, dan Semua pasien yang dilakukan transfusi darah di Unit
tempat pengambilan data Obstetri dan Ginekologi RSIA Amanda
Metodologi pengumpulan data Sensus harian
Pengumpulan data Nama pengumpul data ( PIC ) di Kamar Bersalin sesuai
SK Direktur
Frekuensi pengumpulan data Harian
Periode waktu pelaporan Bulanan ( setiap tanggal 5 di bulan berikutnya )
Rencana analisa PDCA
Penyebar luasan hasil analisa data c. Membuat rekomendasi hasil analisa data setiap 3
kepada staff bulan sekali kepada direktur, dan pemilik rumah
sakit
d. Mengadakan pertemuan rutin tiap unit
 3. Pelaksanaan Inisiasi Menyusui Dini

Unit Kerja UNIT KAMAR BERSALIN

Indikator Pelaksanaan Inisiasi Menyusui Dini

Program Peningkatan Mutu dan KeselamataN Paien (Indikator

Mutu Ponek)
Dimensi Mutu Kontak Dini Antara Ibu dan Bayi
Tujuan Terlaksananya IMD pada bayi baru lahir sehingga
memungkinkan terjadinya skin to skin kontak antara ibu
dan bayi secara dini.
Dasar Pemikiran /Literatur / IMD adalah langkah penting untuk memudahkan bayi
Evidence Base dalam proses menyusui dan unrtuk memperkuat
hubungan ibu dan bayi
Definisi Indikator
Kriteria Semua kelahiran dalam keadaan kondisi ibu dan bayi
 Inklusi sehat yang dilakukan IMD
 Eklusi Bayi lahir dengan kondisi lemah atau tidak sehat
Tipe Indikator Proses
Jenis Indikator Prosentase
Numerator Jumlah kelahiran dalam keadaan kondisi ibu dan bayi
sehat yang dilakukan IMD
Denominator Jumlah seluruh Kelahiran

Cara pengukuran / formula Numerator / Denumerator x 100%

Standar 0%
Target dan ukuran sample, dan Semua pasien yang dilakukan IMD di Unit Obstetri dan
tempat pengambilan data Ginekologi RSIA Amanda
Metodologi pengumpulan data Sensus harian
Pengumpulan data Nama pengumpul data ( PIC ) di Kamar Bersalin sesuai
SK Direktur
Frekuensi pengumpulan data Harian
Periode waktu pelaporan Bulanan ( setiap tanggal 5 di bulan berikutnya )
Rencana analisa PDCA
Penyebar luasan hasil analisa data e. Membuat rekomendasi hasil analisa data setiap 3
kepada staff bulan sekali kepada direktur, dan pemilik rumah
sakit
f. Mengadakan pertemuan rutin tiap unit

4. Angka Kematian Ibu Persalinan karena Perdarahan

Unit Kerja UNIT KAMAR BERSALIN

Indikator Angka Kematian Ibu Persalinan karena Perdarahan

Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (Indicator

Mutu Ponek)
Dimensi Mutu Keselamatan Pasien
Tujuan Mengetahui mutu pelayanan Rumah Sakit terhadap
pelayanan kegawat daruratan Obstetri secara aman dan
efektif.
Dasar Pemikiran /Literatur / Penurunan AKI dan AKB
Evidence Base
Definisi Indikator Angka Kematian Ibu Persalinan karena perdarahan
adalah jumlah kematian ibu melahirkan yang
disebabkan perdarahan. Perdarahan yang dimaksud
adalah perdarahan yang terjadi pada saat kehamilan
semua skala persalinan dan nifas
Kriteria
 Inklusi Semua kematian ibu bersalin karena perdarahan
 Eklusi Kematian ibu bersalin diluar perdarahan
Tipe Indikator Proses
Jenis Indikator Prosentase
Numerator Jumlah kematian pasien pasien persalinan karena
perdarahan