BUKTI PELAKSANAAN SOSIALISASI HASIL PELAKSANAAN MONITORING

PONEK RUMAH SAKIT MITRA MEDIKA NAROM

HASIL TINDAK TANGGAL

NO PENYEBAB PELAKSANAAN KET
MONITORING LANJUT PELAKSANA
No. Unit Layanan Monitoring Evaluasi Yang Analisa Tindak
Memonitoring Lanjut
1. PENDAFTARAN

2. REKAM MEDIK Waktu tunggu 100% Tim Mutu

pendaftaran
maksimal 10 menit
terlayani, dari saat
dipanggil sampai RM
siap diambil petugas
Pelayanan
Kelengkapan 100% Tim Mutu Mempertaha
pengisian rekam nkan kualitas
medis sampai di pelayanan
simpan kembali,
maksimal 1 x 24 jam
Kepuasan pelanggan ≥ 80% Tim Mutu Petugas Mempertaha
pelayanan nkan kualitas
sudah pelayanan
memberikan
pelayanan
sesuai SOP
3. BP/UMUM Pemberi pelayanan 90% Tim Mutu Pemberian Mempertaha
adalah dokter pelayanan nkan kualitas
dokter sudah pelayanan
dilaksanakan
Penatalaksanaan 100% Tim Mutu Penatalaksa Mempertaha
myalgia sesuai SOP naan nkan kualitas
myalgia pelayanan
sudah
sesuai SOP
Kepuasan pelanggan ≥ 80% Tim Mutu Petugas Mempertaha
pelayanan nkan kualitas
 sudah pelayanan
memberikan
pelayanan
sesuai SOP
4. MTBM/MTBS Pemeriksaan MTBS 100% Tim Mutu Pemeriksaan Mempertaha
sesuai SOP MTBS sudah nkan kualitas
sesuai SOP pelayanan
Kepuasan pelanggan ≥ 80% Tim Mutu Petugas Mempertaha
pelayanan nkan kualitas
sudah pelayanan
memberikan
pelayanan
sesuai SOP
5. KIA / KB Pemeriksaan ibu 100% Tim Mutu Pemeriksaan Mempertaha
hamil sesuai SOP ibu hamil nkan kualitas
sudah pelayanan
sesuai SOP
Prosentase tindakan 100% Tim Mutu Pelayanan Mempertaha
KB MKJP yang KB sudah nkan kualitas
dilakukan oleh bidan dilaksanakan pelayanan
terlatih sesuai
dengan SOP
Kepuasan Pelanggan ≥ 80% Tim Mutu Petugas Mempertaha
pelayanan nkan kualitas
sudah pelayanan
memberikan
pelayanan
sesuai SOP
6. BP GIGI Pemberi pelayanan 90% Tim Mutu Pemberian Mempertaha
adalah dokter pelayanan nkan kualitas
dokter sudah pelayanan
dilaksanakan
Rasio cabut : tambal 1:1 Tim Mutu Sudah Mempertaha
dilaksanakan nkan kualitas
pelayanan
Kepuasan pelanggan ≥ 80% Tim Mutu Petugas Mempertaha
 pelayanan nkan kualitas
sudah pelayanan
memberikan
pelayanan
sesuai SOP
7. IGD Pasien terlayani 100% Tim Mutu Pasien Mempertaha
sebelum ≤ 5 menit terlayani nkan kualitas
sebelum ≤ 5 pelayanan
menit sudah
terlaksana
Kejadian infeksi ≤1,5% Tim Mutu Sudah Mempertaha
pasca tindakan jahit dilaksanakan nkan kualitas
luka pelayanan
Kepuasan pelanggan ≥ 80% Tim Mutu Petugas Mempertaha
pelayanan nkan kualitas
sudah pelayanan
memberikan
pelayanan
sesuai SOP
8. RAWAT INAP BOR 60-80% Tim Mutu Sudah Mempertaha
dilaksanakan nkan kualitas
pelayanan
Kejadian Phlebitis 0% Tim Mutu Sudah Mempertaha
dilaksanakan nkan kualitas
pelayanan
Kepuasan pelanggan ≥80% Tim Mutu Petugas Mempertaha
pelayanan nkan kualitas
sudah pelayanan
memberikan
pelayanan
sesuai SOP
9. PONEK Penanganan 100% Tim Mutu Pelayanan Mempertaha
Kegawatdaruratan kasus nkan kualitas
Kebidanan dan kegawatdaru pelayanan
Neonatal sesuai SOP ratan
persalinan
 sudah
dilaksanakan
dan
tertangani
Kejadian kematian 0% Tim Mutu Tidak ada Mempertaha
ibu karena persalinan kematian nkan kualitas
pelayanan
Kepuasan pelanggan ≥ 80% Tim Mutu Petugas Mempertaha
pelayanan nkan kualitas
sudah pelayanan
memberikan
pelayanan
sesuai SOP
10. FARMASI Waktu tunggu Tim Mutu Pelayanan Mempertaha
pelayanan 100% obat non nkan kualitas
a. Non racikan racikan ≤20 pelayanan
≤20 menit menit sudah
dilaksanakan
100%
Pelayanan Mempertaha
b. Racikan obat racikan nkan kualitas
≤25 menit ≤25 menit pelayanan
sudah
dilaksanakan
Tidak terjadi 100% Tim Mutu Ada Melaksanaka
kesalahan pemberian kesalahan n pelayanan
obat pemberian sesuai SOP
obat sudah
dilaksanakan

Kepuasan pelanggan ≥ 80% Tim Mutu Petugas Mempertaha

pelayanan nkan kualitas
sudah pelayanan
memberikan
pelayanan
sesuai SOP
11. GIZI Ketepatan waktu ≥90% Tim Mutu Sudah Mempertaha
pemberian makanan dilaksanakan nkan kualitas
kepada pasien pelayanan
Tidak ada kejadian 100% Tim Mutu Sudah Mempertaha
kesalahan pemberian dilaksanakan nkan kualitas
diet pelayanan
Edukasi diet 100% Tim Mutu Sudah Mempertaha
dilaksanakan nkan kualitas
pelayanan
Kepuasan Pelanggan ≥ 80% Tim Mutu Petugas Mempertaha
pelayanan nkan kualitas
sudah pelayanan
memberikan
pelayanan
sesuai SOP
12. LABORATORIU Waktu tunggu hasil 100% Tim Mutu Sesuai Mempertaha
M pemeriksaan dengan nkan kualitas
pelayanan standar pelayanan
laboratorium ≤180 sudah
menit dilaksanakan
Tidak adanya 100% Tim Mutu Tidak ada Mempertaha
kesalahan pemberian kesalahan nkan kualitas
hasil pemeriksaan pemberian pelayanan
laboratorium hasilsudah
dilaksanakan
Kepuasan Pelanggan ≥ 80% Tim Mutu Petugas Mempertaha
pelayanan nkan kualitas
sudah pelayanan
memberikan
pelayanan
sesuai SOP
13. AMBULANCE Waktu pelayanan 100% Tim Mutu Sudah Mempertaha
ambulance 24 jam dilaksanakan nkan kualitas
pelayanan
14 DOTS Penatalaksanaan TB 100% Tim Mutu Sudah Mempertaha
Paru sesuai dengan dilaksanakan nkan kualitas
 strategi DOTS pelayanan
Kepuasan Pelanggan ≥ 80% Tim Mutu Petugas Mempertaha
pelayanan nkan kualitas
sudah pelayanan
memberikan
pelayanan
sesuai SOP
15 Klinik Raflesia Penatalaksanaan 100% Tim Mutu Penatalaksa Mempertaha
VCT dan IMS sesuai naan VCT nkan kualitas
SOP dan IMS pelayanan
sudah
sesuai SOP
Penatalaksanaan 100% Tim Mutu Penatalaksa Mempertaha
KTA / KTP sesuai naan KTA / nkan kualitas
SOP KTP sudah pelayanan
sesuai SOP
Kepuasan Pelanggan ≥ 80% Tim Mutu Petugas Mempertaha
pelayanan nkan kualitas
sudah pelayanan
memberikan
pelayanan
sesuai SOP
16 USG Pemeriksaan USG 100% Tim Mutu Pemeriksaan Mempertaha
sesuai SOP USG sudah nkan kualitas
sesuai SOP pelayanan
Kepuasaan ≥ 80% Tim Mutu Petugas Mempertaha
Pelanggan pelayanan nkan kualitas
sudah pelayanan
memberikan
pelayanan
sesuai SOP