Legal Counsel & Attorney at Law

MACHDI & Rekan

Jl. Haji Dehir Rt.007 Rw.002, Nata Garden Blok F No.9, Jatiluhur, Kota Bekasi
Telp. 0857-1918-8963/0812-8763-860

Bekasi, 29 September 2020

Kepada Yth,
Ketua Pengadilan Agama Jakarta Timur
Jalan Raya PKP No.24 Rt.2 Rw.9
Klp Dua Wetan, Ciracas
Di
Jakarta Timur

Hal : PERMOHONAN PENETAPAN AHLI WARIS

Assallamualaikum, Wr. Wb.

Bertindak untuk dan atas nama serta mewakili klien, berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal
26 September 2020 (terlampir), telah memberikan kuasanya kepada : Machdi, S.H., M.H., selaku
advokat yang berkedudukan di Jalan Haji Dehir Rt.007 Rw. 02, Nata Garden blok F No.9,
Kelurahan Jatiluhur, Kecamatan Jatiasih, Kota Bekasi, dibawah ini selaku ahli waris dari
Bambang Hardyansyah bin Thoyib Madjid yang mempunyai 2 (dua) saudari kandung yang
bernama almarhumah Tetty Suryaningsih binti Thoyib Madjid dan Windyah Pangestuti binti
Thoyib Madjid, maka yang menjadi urutan Para Pemohon berdasarkan ahli waris yaitu :

1. Windyah Pangestuti binti Thoyib Madjid, lahir di Sumedang pada tanggal 27 Juni 1953,
NIK 3175026706530004, Agama Islam, Mengurus Rumah Tangga, WNI, alamat di Jalan
Juwed No.32 Rt.008 Rw.09, Kelurahan Rawamangun, Kecamatan Pulo Gadung, Jakarta
Timur;

2. Almarhumah Tetty Suryaningsih binti Thoyib Madjid meninggal dunia pada tanggal
19 Juni 2004 di Jakarta, almarhumah Tetty Suryaningsih binti Thoyib Madjid menikah
dengan Sutomo bin Toto Sukanta yang telah meninggal dunia pada tanggal 20 Mei 2016,
dari pernikahan mereka dikaruniai 4 (empat) orang anak yang merupakan ahli waris
pengganti almarhumah Tetty Suryaningsih binti Thoyib Madjid, yaitu :

2.1. Eka Sukarsono bin Sutomo, lahir di Jakarta pada tanggal 27 November
1975, NIK 3275082711750010, Agama Islam, Wiraswasta, WNI, alamat di Jalan
Gondangdia Baru No.90 Rt.003 Rw.09, Kelurahan Jaticempaka, Kecamatan
Pondok Gede, Kota Bekasi;
2.2. Dwi Sukandi Daniatiningsih binti Sutomo, lahir di Jakarta pada tanggal
06 Agustus 1977, NIK 3275104608770012, Agama Islam, Karyawan Swasta,
WNI, alamat di Jalan Kampus UNKRIS No.8 A Rt.001 Rw.05, Kelurahan
Jaticempaka, Kecamatan Pondok Gede, Kota Bekasi;

Halaman 1 dari 4 hal PERMOHONAN

 Legal Counsel & Attorney at Law

MACHDI & Rekan

Jl. Haji Dehir Rt.007 Rw.002, Nata Garden Blok F No.9, Jatiluhur, Kota Bekasi
Telp. 0857-1918-8963/0812-8763-860

2.3. Tomy Kurniawan bin Sutomo, lahir di Jakarta pada tanggal 10 Agustus
1982, NIK 3175071008820059, Agama Islam, Karyawan Swasta, WNI, alamat di
Jalan Cipinang Jaya II A No.14 Rt.006 Rw.09, Kelurahan Cipinang Besar Selatan,
Kecamatan Jatinegara, Jakarta Timur;
2.4. Rendy Ismanto bin Sutomo, lahir di Jakarta pada tanggal 18 Maret 1989,
NIK 3275081803890016, Agama Islam, Karyawan Swasta, WNI, alamat di Kp
Sawah Witana Rt.002 Rw.07, Kelurahan Kembangan Utara, Kecamatan
Kembangan, Jakarta Barat;

Untuk selanjutnya disebut sebagai --------------------------------------------------- PARA PEMOHON

Dengan ini hendak mengajukan Permohonan Penetapan Ahli Waris di Pengadilan Agama Jakarta
Timur.

Adapun yang menjadi dasar ataupun alasan dari Permohonan Penetapan Ahli Waris tersebut
adalah sebagai berikut :

1. Bahwa almarhum Bambang Hardyansyah bin Thoyib Madjid mempunyai 2 (dua) saudari
kandung yang bernama :

1.1. almarhumah Tetty Suryaningsih binti Thoyib Madjid meninggal dunia pada tanggal
19 Juni 2004 di Jakarta.
1.2. Windyah Pangestuti binti Thoyib Madjid, lahir di Sumedang pada tanggal 27 Juni
1953.

Bahwa untuk saudari kandung almarhumah Tetty Suryaningsih binti Thoyib Madjid dalam
hal pewarisan digantikan kepada 4 anaknya, karena suami almarhumah yang bernama
Sutomo bin Toto Sukanta yang telah meninggal dunia pada tanggal 20 Mei 2016. Maka
ahli waris pengganti dari almarhumah Tetty Suryaningsih binti Thoyib Madjid yaitu :

a. Eka Sukarsono bin Sutomo, lahir di Jakarta pada tanggal 27 November 1975.
b. Dwi Sukandi Daniatiningsih binti Sutomo, lahir di Jakarta pada tanggal 06 Agustus
1977.
c. Tomy Kurniawan bin Sutomo, lahir di Jakarta pada tanggal 10 Agustus 1982.
d. Rendy Ismanto bin Sutomo, lahir di Jakarta pada tanggal 18 Maret 1989.

Halaman 2 dari 4 hal PERMOHONAN

 Legal Counsel & Attorney at Law

MACHDI & Rekan

Jl. Haji Dehir Rt.007 Rw.002, Nata Garden Blok F No.9, Jatiluhur, Kota Bekasi
Telp. 0857-1918-8963/0812-8763-860

2. Bahwa orangtua dari almarhum Bambang Hardyansyah bin Thoyib Madjid telah
meninggal dunia, yaitu :

2.1. almarhum Thoyib Madjid bin Abdul Madjid telah meninggal dunia pada tanggal
10 Desember 2002 di Jakarta.
2.2. almarhumah Raminah binti Mardonglo telah meninggal dunia pada tanggal 25
Nopember 1996 di Blitar.

3. Bahwa almarhum Bambang Hardyansyah bin Thoyib Madjid telah menikah secara agama
Islam dengan seorang perempuan bernama Dedeh Kurniasih binti Abd Kadir pada tanggal
27 Oktober 1995 sebagaimana berdasarkan dari Kutipan Akta Nikah Nomor
845/97/X/1995 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Pulogadung, DKI
Jakarta.

4. Bahwa selama perkawinan tersebut antara Bambang Hardyansyah bin Thoyib Madjid
dengan Dedeh Kuniasih binti Abd Kadir tidak dikaruniai anak sama sekali dan mereka
telah bercerai yang ditetapkan oleh Pengadilan Agama Jakarta Timur dengan perkara
Nomor : 881/Pdt.G/1998/PA.JT pada tanggal 01 Desember 1998.

5. Bahwa Bambang Hardyansyah bin Thoyib Madjid telah meninggal dunia pada tanggal 06
Januari 2020 sebagaimana keterangan dari Kutipan Akta Kematian Nomor 3175-KM-
09012020-0001 pada tanggal 09 Januari 2020 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan
dan Pencatatan Sipil Provinsi DKI Jakarta.

6. Bahwa almarhum Bambang Hardyansyah bin Thoyib Madjid disamping meninggalkan

ahli waris juga meninggalkan harta waris berupa sebidang tanah dan bangunan yang
terletak di Jalan Mustika Jaya II/11A Rt.002 Rw.011 dan Jalan Mustika Jaya II/11B Rt.002
Rw.011, Kelurahan Rawamangun, Kecamatan Pulo Gadung, Jakarta Timur.

7. Bahwa selain dari itu para ahli waris kesulitan pengambilan dana tabungan yang terdapat
dibank yang atas nama almarhum Bambang Hardyansyah bin Thoyib Madjid, maka
Pemohon mengajukan permohonan ini dan sangat membutuhkan sekali Penetapan Ahli
Waris dari Pengadilan Agama Jakarta Timur sebagai landasan hukum menyelesaikan
perkara tersebut.

8. Bahwa Pemohon sanggup membayar semua biaya yang diakibatkan permohonan ini.

Halaman 3 dari 4 hal PERMOHONAN

 Legal Counsel & Attorney at Law

MACHDI & Rekan

Jl. Haji Dehir Rt.007 Rw.002, Nata Garden Blok F No.9, Jatiluhur, Kota Bekasi
Telp. 0857-1918-8963/0812-8763-860

Maka, berdasarkan alasan-alasan yang diuraikan oleh Pemohon tersebut diatas, Pemohon
memohon kepada Pengadilan Agama Jakarta Timur agar berkenan menjatuhkan penetapan yang
amarnya, sebagai berikut :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon.

2. Menetapkan ahli waris yang sah dari Bambang Hardyansyah bin Thoyib Madjid yang
mempunyai 2 (dua) saudara kandung yaitu :

2.1. Windyah Pangestuti binti Thoyib Madjid, lahir di Sumedang pada tanggal 27 Juni
1953, NIK 3175026706530004, Agama Islam, Mengurus Rumah Tangga, WNI,
alamat di Jalan Juwed No.32 Rt.008 Rw.09, Kelurahan Rawamangun, Kecamatan
Pulo Gadung, Jakarta Timur.

2.2. Almarhumah Tetty Suryaningsih binti Thoyib Madjid meninggal dunia pada
tanggal 19 Juni 2004 di Jakarta, almarhumah Tetty Suryaningsih binti Thoyib Madjid
menikah dengan Sutomo bin Toto Sukanta yang telah meninggal dunia pada tanggal
20 Mei 2016, dari pernikahan mereka dikaruniai 4 (empat) orang anak yang
merupakan ahli waris pengganti almarhumah Tetty Suryaningsih binti Thoyib
Madjid, yaitu :

(1) Eka Sukarsono bin Sutomo, lahir di Jakarta pada tanggal 27 November 1975,
NIK 3275082711750010, Agama Islam, Wiraswasta, WNI, alamat di Jalan
Gondangdia Baru No.90 Rt.003 Rw.09, Kelurahan Jaticempaka, Kecamatan
Pondok Gede, Kota Bekasi;
(2) Dwi Sukandi Daniatiningsih binti Sutomo, lahir di Jakarta pada tanggal 06
Agustus 1977, NIK 3275104608770012, Agama Islam, Karyawan Swasta, WNI,
alamat di Jalan Kampus UNKRIS No.8 A Rt.001 Rw.05, Kelurahan Jaticempaka,
Kecamatan Pondok Gede, Kota Bekasi;
(3) Tomy Kurniawan bin Sutomo, lahir di Jakarta pada tanggal 10 Agustus 1982,
NIK 3175071008820059, Agama Islam, Karyawan Swasta, WNI, alamat di Jalan
Cipinang Jaya II A No.14 Rt.006 Rw.09, Kelurahan Cipinang Besar Selatan,
Kecamatan Jatinegara, Jakarta Timur;
(4) Rendy Ismanto bin Sutomo, lahir di Jakarta pada tanggal 18 Maret 1989, NIK
3275081803890016, Agama Islam, Karyawan Swasta, WNI, alamat di Kp Sawah
Witana Rt.002 Rw.07, Kelurahan Kembangan Utara, Kecamatan Kembangan,
Jakarta Barat;

Halaman 4 dari 4 hal PERMOHONAN

 Legal Counsel & Attorney at Law

3. Membebankan
MACHDI & Rekan
biaya
Jl. Haji Dehirpermohonan
Rt.007 Rw.002,ini kepada
Nata GardenPemohon.
Blok F No.9, Jatiluhur, Kota Bekasi
Telp. 0857-1918-8963/0812-8763-860

Bilamana Pengadilan Agama Jakarta Timur berpendapat lain, mohon putusan yang seadil-adilnya
(Ex Aequo Et Bono). Demikian permohonan ini diajukan, semoga Pengadilan Agama Jakarta
Timur berkenan mengabulkannya.

Hormat Kami,
Kuasa Hukum Pemohon

Machdi, S.H.M.H.

Halaman 5 dari 4 hal PERMOHONAN