No. Reg / No. RM : RI0906250008 / 00-079-301 Ruang Perawatan : RAWAT INAP LANTAI 2
Nama Pasien : MUHAMAD FIQIH GUNAWAN Kelas / No. Tempat Tidur : RUBY / 205B0102
Tanggal Lahir : 15-05-1998 Penjaminan Bayar : Pribadi
Dokter Utama : Suraiyah, SpA Instansi Penjaminan :
Tanggal Masuk : 25-06-2009 Tanggal Keluar :
No. Reg / No. RM : RI0906250008 / 00-079-301 Ruang Perawatan : RAWAT INAP LANTAI 2
Nama Pasien : MUHAMAD FIQIH GUNAWAN Kelas / No. Tempat Tidur : RUBY / 205B0102
Tanggal Lahir : 15-05-1998 Penjaminan Bayar : Pribadi
Dokter Utama : Suraiyah, SpA Instansi Penjaminan :
Tanggal Masuk : 25-06-2009 Tanggal Keluar :
Bekasi, 28 – 06 - 2009
16:09
Kepala Bagian Keuangan
( )