Karangasem, 13 April 2022

Nomor : 009/IGD/RSBMK/INT/IV/2022
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Kajian Kebutuhan Alat ECG Bionet Cardiocare 2000

Kepada:
Yth. Ka. Divisi Umum dan SDM
Di –
Tempat

Dengan hormat,
Dalam Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan pasien dengan Kegawatdaruratan dan
Bencana Sehari- hari di UGD RS Balimed Karangasem memberikan pelayanan emergency
Selama 1x24 jam
Sesuai dengan tujuan Pelayanan diatas maka, kami ruang UGD mengajukan
permohonan Pergantian Alat Rekam Jantung/ECG (Electrocardiografi) Baru Merk Bionet
Cardiocare 2000 sebagai tambahan Alkes UGD yg kami gunakan selama pelayanan. Karena
Alat Nebulizer yg sebelumnya dengan merk yg sama sudah tidak bisa digunakan dan sering
terjadi masalah kerusakan. Dalam hal ini kami sudah berkordinasi dengan bagian asset medis
dan kajian kerusakan ini akan dilengkapi oleh catatan aset medis dalam bentuk laporan
kerusakan atau berita acara perbaikan.
Berdasarkan hal diatas kami dari Ruang UGD mengajukan permohonan pengadaan
alat ECG tersebut untuk digunakan sebagai alat yg berfungsi paten selama pemeriksaan atau
pelayanan di Unit Gawat darurat.
Demikian permohonan ini kami sampaikan untuk dapat direalisasikan. Atas
perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui Hormat kami,

I Desak Kadek Erna Susanthi, S.Kep, Ns I Putu Agus Primadona,S.Kep. Ns.

Ka. Div. Keperawatan Ka. Unit UGD

Menyetujui

Putu Dessy Savitri Dewi, S.Kep. Ns.

Ka. Div. Umum dan SDM

Jl.Nenas, Kecicang, Bebandem, Karangasem. E-mail: rs.balimedkarangasem@yahoo.com.

Tlp. 0363. 4301618
Lampiran : 01 Surat Nomor : 009/IGD/RSBMK/INT/IV/2022

Spesifikasi Alat ECG Cardiocare 2000 :

ECG Leads : 10 lead 12 channel simultaneous 10-second resting ECG

Dimension : 296 (w) x 305.5 (h) x 92.5 (d) mm Approximately 2.98 kg
Recording Channel : 3,6,12 channel and 1 channel (60 sec)
Sensitivity : 5, 10, 20 auto (I~aVF: 10, V1~V6:5) mm/mV
Printing Speed : 12.5, 25, 50 mm/s
Filters : AC (50/60 Hz, -20dB or better) Muscle (25~35Hz, -3dB or better) Base Line
Drift (0.1Hz, -3dB or better) Low pass filter (off, 40Hz, 100Hz, 150Hz)
Display : 2 x 16 character LCD display
LCD display LED indicator : Sensitivity, speed, filter status, HR, printing form, rhythm lead signal
quality, power source, battery
Keyboard : Membrane keyboard Alphanumeric and symbol available
Patient Data : ID, name, age, Kelamin, height, weight
Basic Measurement : Heart rate, PR, QRS, QT/QTc, P-R-T axis
Recorder : Thermal print head, thermal roll paper
Report papers : Width: A4: 210mm or 8.5", Length: A4: 300mm or 11"
Resolution : Vertical: 8 dots/mm, Horizontal: 16 dots/mm
Electrical : Internal noise: 20uV(p-p) max, Input circuit: Floating input
Power : Power Supply: AC or built-in Battery (option), Power requirement: 100 -
240 Vac, 50/60Hz, 1.0 - 0.5A
Power consumption : 60w max
Battery : capacity 1 hour of normal use (approximately 100 automatic ECG printouts)

Jl.Nenas, Kecicang, Bebandem, Karangasem. E-mail: rs.balimedkarangasem@yahoo.com.

Tlp. 0363. 4301618