FORMULIR PENDAFTARAN
PELATIHAN KADER DASAR (PKD) II
PERGERAKAN MAHASISWA ISLAM INDONESIA (PMII)
KOMISARIAT STAI MIFTAHUL HUDA SUBANG
No. Hp : 088223474316
Motivasi Mengikuti PKD : ingin menambah pengalam an, pengetahuan, upgrade kualitas diri, bisa
memecahkan masalah, dan mengerti arah gerak organisasi PMII.
(....................................................)
JENJANG PENDIDIKAN
SD/MI : SD WAYKALAM
SMP/MTs : MTS MATHLA’UL FALAH WAYKALAM
SMA/MA : MA AL-BASYARIAH
Perguruan Tinggi : Universitas Islam Nusantara
PENGALAMAN BERORGANISASI
1. PRAMUKA
2. KARANG TARUNA WAYKALAM
3. P M I I R a y o n F k i p K o m i s a r i a t U n i n u s
4 . HIMADIKTIKA
5. BEM KEMA FKIP UNINUS
6. PRAMUKA UNINUS
Motto Hidup :
Merendah untuk meroket
Dengan ini menyatakan bahwa saya sanggup mengikuti rangkaian acara Pelatihan Kader Dasar
(PKD) II sampai dengan berakhirnya kegiatan dan siap dinyatakan tidak lulus apabila tidak mengikuti
aturan-aturan yang disepakati bersama oleh panitia PKD.
Materai 10.000
(..................................................................)