Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGARORO
Jln. Ende-Aegela No.- Telp.- Kode Pos 86464

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


NOMOR : 445/PUSK-NRR/146.a /V/2022

Yang bertanda Tangan Bibawah Ini :


Nama : dr. MARIA FRANSISKA NDOI
NIP : 19770328 201503 2 001
Pangkat/ Golongan Ruang : Penata TK.1- III/d
Instansi : UPTD Puskesmas Nangaroro

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : MARIA MARSELA SENA, S,Tr. Keb
NIP : 199601312022032012
Pangkat/ Golongan Ruang : III/a
Instansi : UPTD Puskesmas Nangaroro

Sesuai SK Pangkat :
Pejabat yang mengankat : BUPATI NAGEKEO
Nomor : 813/BK-DIKLAT/P/46/558.b/02/2022
Tanggal : 28 Pebruari 2022

Terhitung mulai tanggal 25 April 2022 Calon Pegawai Negeri Sipil tersebut secara nyata
melaksanakan tugas sebagai Ahli Pratama – Bidan pada UPTD Puskesmas Nangaroro.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Nangaroro
Pada Tanggal : 25 April 2022
Kepala UPTD Puskesmas Nangaroro

dr. MARIA FRANSISKA NDOI


NIP : 19770328 201503 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN NAGEKEO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGARORO
Jln. Ende-Aegela No.- Telp.- Kode Pos 86464

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


NOMOR : 445/PUSK-NRR/ /V/2022

Yang bertanda Tangan Bibawah Ini :


Nama : dr. MARIA FRANSISKA NDOI
NIP : 19770328 201503 2 001
Pangkat/ Golongan Ruang : Penata TK.1- III/d
Instansi : UPTD Puskesmas Nangaroro

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :


Nama : apt. ANANIAS HALE, S. Farm
NIP : 198812162022031004
Pangkat/ Golongan Ruang : III/a
Instansi : UPTD Puskesmas Nangaroro

Sesuai SK Pangkat :
Pejabat yang mengankat : BUPATI NAGEKEO
Nomor : 813/BK-DIKLAT/P/44/558.b/02/2022
Tanggal : 28 Pebruari 2022

Terhitung mulai tanggal 25 April 2022 Calon Pegawai Negeri Sipil tersebut secara nyata
melaksanakan tugas sebagai ahli pratama – Apoteker pada UPTD Puskesmas
Nangaroro.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Nangaroro
Pada Tanggal : 25 April 2022
Kepala UPTD Puskesmas Nangaroro

dr. MARIA FRANSISKA NDOI


NIP : 19770328 201503 2 001

Anda mungkin juga menyukai