PEDOMAN PELAYANAN

LABORATORIUM

RS. MITRA MEDIKA NAROM

JL. JATIWANGI, NO.1 CIKEDOKAN, CIKARANG BARAT - BEKASI
PEDOMAN PELAYANAN LABORATORIUM
RS. MITRA MEDIKA NAROM

T
A
H
U
N

2021

BEKASI - INDONESIA
 LEMBAR PENGESAHAN

PEDOMAN PELAYANAN
LABORATORIUM

Ditetapkan di : Bekasi, 05 Juli 2021

Disusun Unit Laboratorium

Diperiksa Ketua KPS

Dr. Lisa Lutrisa, MARS

Disahkan Direktur RS
Dr. Deses Esa Karya, MARS
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala berkat dan anugerah yang
telah diberikan kepada penyusun, sehingga Buku Pedoman Pelayanan Laboratorium RS. Mitra
Medika Narom ini dapat selesai disusun.

Buku Pedoman Pelayanan Laboratorium ini merupakan panduan kerja bagi semua pihak yang
terkait dalam memberikan pelayanan kepada pasien di RS. Mitra Medika Narom.

Dalam Buku Pedoman Pelayanan Laboratorium ini diuraikan tentang pengertian dan tatalaksana
dalam memberikan pelayanan kepada pasien di RS. Mitra Medika Narom.

Tidak lupa penyusun menyampaikan terimakasih yang sedalam-dalamnya atas bantuan semua
pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan buku Pedoman Pelayanan Laboratorium RS.
Mitra Medika Narom.

Bekasi, 05 Maret 2021

Penyusun
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ............................................................................................................................ 1
B. Tujuan Pedoman ......................................................................................................................... 1
C. Ruang Lingkup ............................................................................................................................ 1
D. Batasan Operasional Radiologi .................................................................................................. 6
E. Landasan Hukum ........................................................................................................................ 6
BAB II STANDAR KETENAGAAN
A. Kualifikasi SDM ……...………………………………………………………………………………… 8
B. Distribusi Ketenagaan ………………………………………………………………………………… 9
C. Pengaturan Jaga............... …………………………………………………………………………… 10
BAB III STANDAR FASILITAS SDM
A. Denah Ruang…………………………………………………………………………………………… 11
B. Standar Fasilitas ………………………………………………………………………………………. 12
BAB IV TATALAKSANA PELAYANAN SDM
A. Pendaftaran dan Pencacatan………………....................…………………………………….…… 13
B. Penanganan Limbah.......…………………………...................……………………………………. 24
C. Pelaporan Hasil dan Arsip.................................…………………………………………………… 28
BAB V LOGISTIK
Proses Pengadaan Barang…………………………………………………………............................ 36
BAB VI KESELAMATAN KERJA
A. Pengertian …………........................................………………………………………………….… 41
B. Tujuan …………………...........................………………………………………………………….. 41
C. Tata Laksana Keselamatan Pasien………...................…………………......………………….... 41
BAB VII KESELAMATAN KERJA
A. Pendahuluan ………………......................................……………………………………………… 44
B. Landasan Hukum K3 Laboratorium..........................……………………………………………… 44
C. Petugas K3 Laboratorium………...…………………………………………………………….…….. 45
D. Sarana dan Prasarana K3 Laboratorium ……….....………………………………………………. 45
E. Mencegah Paparan Bahan Infeksi Pada Kulit dan Mata ..............…………………………… … 46
F. Mencegah Infeksi Melalui Tusukan ……………………...........…………………………………… 46
G. Menggunakan Pipet Dan Alat Bantu Pipet............................................................................... 46
H. Menggunakan Sentrifus/Alat Pemusing................................................................................... 47
I. Mengggunakan Lemari Pendingin dan Lemari Pembeku…………………………………………. 48
BAB VIII PENGENDALIAN MUTU
A. Aspek Pra Analisis…………………………………………………………………………………….. 49
B. Aspek Analisis....................................................................................................................... .. 54
C. Pasca Analisis.......................................................................................................................... 58
D. Kontrol dan Pemantapan mutu............................................................................................... 58
BAB IX PENUTUP
Penutup....................................................................................................................................... 58