PENGKAJIAN ULANG NYERI

Observasi Perawat/Bidan Pemberian Obat Perawat/Bidan

Tanggal Intervensi Non-
Jam Tekanan Skor Nyeri Skor Tanda Farmakologis Tanda
Nadi Suhu Pernapasan Nama Obat Rutin Obat Extra Dosis Rute Nama
Darah VAS/NRS/FLACC Sedasi tangan tangan

Catatan :
Skor Nyeri Skor Sedasi - Pasero Opioid-induced Sedation Intervensi 1.Skor nyeri : - Skor nyeri 1-3 : Observasi 1x/shift atau 3x dalam 24 jam
Scale (POSS)  Non-Farmakologis - Skor nyeri 4-6 : Observasi 2x/shift atau setiap 3 jam dalam satu shift
0 : Tidak ada nyeri 0 : Tidur, mudah dibangunkan 1 : Dingin - Skor nyeri 7-10: Observasi 1-2 jam dalam satu shift
1-3 : Nyeri Ringan 1 : Bangun dan sadar 2 :Panas - Dihentikan bila skor nyeri 0
4-6 : Nyer Sedang 2 : Agak mengantuk, mudah dibangunkan 3 :Posisi 2.Skor sedasi diisi bila menggunakan opioid (Morphin, pethidin, fentanyl)
7-10 : Nyeri Berat 3 : Sering mengantuk, bisa dibangunkan, 4. Pijat
3.Bila skor sedasi > 2, RR<8x/menit : - Beri O2 10-L/menit dengan menggunakan face mask
mudah tertidur saat sedang bicara 5 :Musik
4 :Somnolen, minimal/tidak respon terhadap 6 : TENS - Lapor dokter jaga
rangsangan fisik 7 : Relaksasi & - Bila perlu diberi antidote opioid
Pernapasan
 Observasi Perawat/Bidan Pemberian Obat Perawat/Bidan
Tanggal Intervensi Non-
Jam Tekanan Skor Nyeri Skor Tanda Farmakologis Tanda
Nadi Suhu Pernapasan Nama Obat Rutin Obat Extra Dosis Rute Nama
Darah VAS/NRS/FLACC Sedasi tangan tangan

Catatan :
Skor Nyeri Skor Sedasi - Pasero Opioid-induced Sedation Intervensi 1.Skor nyeri : - Skor nyeri 1-3 : Observasi 1x/shift atau 3x dalam 24 jam
Scale (POSS)  Non-Farmakologis - Skor nyeri 4-6 : Observasi 2x/shift atau setiap 3 jam dalam satu shift
0 : Tidak ada nyeri 0 : Tidur, mudah dibangunkan 1 : Dingin - Skor nyeri 7-10: Observasi 1-2 jam dalam satu shift
1-3 : Nyeri Ringan 1 : Bangun dan sadar 2 :Panas - Dihentikan bila skor nyeri 0
4-6 : Nyer Sedang 2 : Agak mengantuk, mudah dibangunkan 3 :Posisi 2.Skor sedasi diisi bila menggunakan opioid (Morphin, pethidin, fentanyl)
7-10 : Nyeri Berat 3 : Sering mengantuk, bisa dibangunkan, 4. Pijat
3.Bila skor sedasi > 2, RR<8x/menit : - Beri O2 10-L/menit dengan menggunakan face mask
mudah tertidur saat sedang bicara 5 :Musik
4 :Somnolen, minimal/tidak respon terhadap 6 : TENS - Lapor dokter jaga
rangsangan fisik 7 : Relaksasi & - Bila perlu diberi antidote opioid
Pernapasan