Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBONSARI
Jalan Gajah Mada No. 18 Pasuruan 67114 JawaTimurTelp.(0343) 5643274
Website: pkmkebonsari.pasuruankota.go.id
Email:uptpkmkebonsari@gmail.com

Pasuruan, 8 Juli 2022


Nomor : 027 /423.104.04/2022 Kepada Yth.
Sifat : Segera Sdr. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa
Lampiran : 1 (satu) berkas Pada Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Pemesanan Barang/Jasa Dan Unit Pelaksana Teknis di
Lingkungan Dinas Kesehatan Tahun
Anggaran 2022
di-
Sesuaikan dg Keg PASURUAN
ygada di DPA

Berdasarkan DPA Kegiatan Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM UKP Rujukan Tingkat
Daerah Kabupaten/Kota, Sub Kegiatan Operasional Tahun Anggaran 2022 terdapat paket pengadaan
Kegiatan Penyuluhan Manfaat Deteksi Dini dan Penularan HIV/AIDS dengan biaya sebesar
Rp15.422.500,- ( Lima BelasJutaEmpatRatusDuaPuluhDuaRibu Lima Ratus Rupiah ) Guna
mendukung pelaksanaan kegiatan agar dilaksanakan Pengadaan secara e-purchasing barang/jasa
dengan spesifikasi teknis sebagaimana terlampir.

Sesuai rencana pelaksanaan kegiatan, barang/jasa dimaksud harus sudah tersedia pada
tanggal 23Juli 2022 di UPT. Puskesmas Kebonsari.

Demikian untuk menjadikan periksa.

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN


UPT. PUSKESMAS KEBONSARI

dr. Rusmala Dewi


NIP. 19780904 20004 2 015
PEMERINTAH KOTA PASURUAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBONSARI
Jalan Gajah Mada No. 18 Pasuruan 67114 JawaTimurTelp.(0343) 5643274
Website: pkmkebonsari.pasuruankota.go.id
Email:uptpkmkebonsari@gmail.com

SPESIFIKASI TEKNIS

Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan Dan Upaya


Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : ………………………………………………………….
Pekerjaan : …………………………………………………………..
Sumber Dana : …………………………………………………………..
TahunAnggaran : 2022

No JenisdanSpesifikasiBarang Vol Sat Keterangan

1 Snack Box dan Air Mineral 45 Kotak e-purchasing

Sesuaikan dg
barangygdipesan
Pasuruan, 1 Juli 2022
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

……………………………………
NIP.

Anda mungkin juga menyukai