PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PUSPAHIANG
Jl. Raya Puspahiang No. 7 Kecamatan Puspahiang Telp. (0265) 2550118
E-mail : pkm15puspahiang@gmail.com
Puspahiang - 46472

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PUSPAHIANG

NOMOR: ,……../……/PKM.PSP/2022

TENTANG
RUJUK BALIK
DI UPTD PUSKESMAS PUSPAHIANG

KEPALA UPTD PUSKESMAS PUSPAHIANG

Menimbang a. bahwa untuk meningkatkan dan mewujudkan layanan

Jaminan Kesehatan Nasional yang berkualitas dan
berkeadilan serta tercapainya kesinambungan program JKN
di UPTD Puskesmas Puspahiang;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a maka perlu ditetapkan keputusan Kepala
Puskesmas tentang Pengelolaan Pasien Program Rujuk Balik
di UPTD Puskesmas Puspahiang;

Mengingat 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

: tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintah Daerah;
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun
2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 193;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
Tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019
tentang Peraturan Perubahan Kedua atas Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klimik Pratama, Tempat
Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat Praktek Mandiri
Dokter Gigi;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
MEMUTUSKAN :

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PUSPAHIANG

n TENTANG RUJUK BALIK DI UPTD PUSKESMAS
PUSPAHIANG
KESATU : Menetapkan Pengelolaan Pasien Program Rujuk Balik UPTD
Puskesmas Pupahiang.
KEDUA : Penanganan pasien program rujuk balik dilaksanakan
sesuai SOP Penangan Pasien Program Rujuk Balik.
KETIGA Segala biaya yang timbul akibat keputusan ini dibebankan
kepada anggaran BLUD UPTD Puskesmas Puspahiang.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana
mestinya sesuai ketentuan.

Ditetapkan di : PUSPAHIANG
Pada tanggal : 22 Januari 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS PUSPAHIANG

Dodi Supriadi, S.KM.,M.Si

Pembina
NIP. 196803231988031006