PELAKSANAAN SIGN IN DI KAMAR OPERASI

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

020/SPO.01/RSPG/2022 00 1 dari 1

Ditetapkan Oleh :
Kepala RS Petrokimia Gresik
Standar Prosedur Tanggal :
Operasional 28 Maret 2022

dr. Dian Ayu Lukitasri

Pengertian Merupakan proses pelaksanaan Sign In yaitu langkah-langkah penilaian kesiapan
tindakan operasi yang dilakukan sebelum induksi anestesi.
Tujuan Sebagai acuhan penerapan langkah-langkah untuk memastikan proses pembedahan
dan anestesi yang aman bagi pasien atau penderita sebelum induksi anestesi.
Kebijakan Peraturan Direktur RS Petrokiia Gresik tentang kebijakan Pelayanan Anasthesi dan
Bedah di Rumah Sakit Petrokimia Gresik tahun 2022.
Prosedur 1. Ucapkan salam dan perkenalkan diri
2. Jelaskan tujuan dan Langkah prosedur
3. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
4. Lakukan identifikasi pasien dengan meminta pasien menyebutkan nama dan tanggal
lahir
5. Pastikan informed consent sudah ada dan benar
6. Pastikan penandaan area operasi sudah dilakukan
7. Cek kesiapan mesin anestesi dan premedikasi, oksimeter dan peralatan penunjang
lainnya
8. Konfirmasi riwayat alergi pasien “makanan dan obat”, riwayat infeksi/ HIV/ Hepatitis/
TB.
9. Konfirmasi apakah ada potensi gangguan jalan nafas dan adanya resiko aspirasi.
10. Konfirmasi apakah ada resiko perdarahan > 500 ml (7ml/kg pada anak), persediaan
darah dan penanganannya.
11. Tandatangani form sign In dengan mencantumkan jam, tanggal, bulan dan tahun
serta nama oleh dokter ansatesi.
12. Mulai induksi anestesi oleh dokter anastesi, setelah sign In selesai
Unit Terkait
Instalasi Bedah Sentral

Paraf
Paraf