PEMANTAUAN LINGKUNGAN

FISIK
No. Dokumen : IV/
/103.19/2018

No. Revisi : 00
SOP
Tgl. Terbit :

Halaman:

UPTD

1. Pengertian Pemantauan lingkungan fisik adalah serangkaian kegiatan

pengawasan dari semua tindakan yang dilakukan oleh
pegawai pengawas ketenaga kerjaan atas pemenuhan
pelaksanaan peraturan perundang-undangan atas objek
pengawasan lingkungan kerja dilaksanakan oleh petugas
kebersihan/pesuruh setiap sebulan sekali.
2. Tujuan Sebagai bahan acuan petugas bagi petugas dalam
menerapkan langkah –langkah untuk menjamin keamanan
dan keselamatan pasien yang berkunjung ke Puskesmas.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas / /103.19/2018 Tentang
Pemantauan Lingkungan Fisik Puskesmas

4. Referensi 1. Peraturan Pemerintah RI Nomor 27 Tahun 2014 tentang

Pengelolaan Barang Milik Negara/Daerah.
2. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 17 Tahun 2007
tentang Pedoman Teknis Pengeloaan Barang Milik
Daerah.
3. PermenkesNomer 75 tahun 2014 tentang Puskesmas.
5. Alat dan Bahan 1. Alat tulis
2. Ceklist
6. Prosedur 1. Penanggungjawab prasarana mengidentifikasi lingkungan
fisik Puskesmas.
2. Penanggungjawab prasarana menyusun jadwal
pemantauan lingkungan fisik Puskesmas.
3. Penanggungjawab prasarana melakukan pemantauan
sesuai jadwal.
4. Penanggungjawab prasarana melakukan dokumentasi
dan pencatatan hasil pemantauan.
5. Apabila ada kerusakan, penanggungjawab prasarana
menyusun rencana perbaikan.
6. Apabila tidak ada kerusakan, penanggungjawab
prasarana melakukan pemeliharaan.
0/3
 7. Penanggungjawab prasarana melakukan koordinasi
dengan bendahara operasional Puskesmas terkait
anggaran pemeliharaan dan perbaikan lingkungan fisik
Puskesmas.
8. Penanggungjawab prasarana bersama bendahara
operasional melaporkan dan meminta persetujuan Kepala
Puskesmas terkait rencana pemeliharaan dan perbaikan.
9. Kepala Puskesmas memberikan rekomendasi dan
persetujuan.
10. Penanggungjawab prasarana melakukan pemeliharaan
dan perbaikan.

7. Bagan Alir
Mengidentifikasi Menyusun jadwal Melakukan
lingkungan fisik pemantauan pemantauan
Puskesmas sesuai jadwal

Dokumentasi
Menyusun Ya Apakahadakerusak dan
rencana an pencatatan

Melakukan koordinasi Tdk

Menyusun
rencana pemeliharaan rencana
dan perbaikan pemeliharaan

Koordinasi dengan
bendahara operasional

Meminta persetujuan Memberikan persetujuan

Kepala Puskesmas & rekomendasi

MelakukanPemeliharaandanPerb
aikan

8. Hal-hal yang perlu

diperhatikan
9. Unit Terkait 1. Ruang Pengobatan umum
2. Ruang Pengobatan Gigi
3. Ruang Pelayanan KIA-KB
4. Ruang Gizi
5. Ruang Laboratorium
6. Ruang Tata Usaha
10. DokumenTerkait

1/3
11. RekamanHistoris No. Yang Diubah Isi Perubahan Tgl. Mulai
Perubahan diberlakukan

2/3
 PEMANTAUAN LINGKUNGAN
FISIK
No. Dokumen :

No. Revisi : -
DAFTAR
TILIK
Tgl. Terbit :

Halaman:

UPTD
Rena Ernani,S.Kep.Ns.
Puskesmas Beji
NIP196404241985012002

NO KEGIATAN YA TIDAK
Apakah PetugasPenanggungjawab prasarana mengidentifikasi
1 lingkungan fisik Puskesmas?

Apakah Penanggungjawab prasarana menyusun jadwal

2 pemantauan lingkungan fisik Puskesmas?

Apakah Penanggungjawab prasarana melakukan pemantauan

3
sesuai jadwal?
Apakah Penanggungjawab prasarana melakukan dokumentasi
4 dan pencatatan hasil pemantauan?

Apakah Apabila ada kerusakan, penanggungjawab prasarana

5 menyusun rencana perbaikan?

Apakah Apabila tidak ada kerusakan, penanggungjawab

6 prasarana melakukan pemeliharaan?

Apakah Penanggungjawab prasarana melakukan koordinasi

7 dengan bendahara operasional Puskesmas terkait anggaran
pemeliharaan dan perbaikan lingkungan fisik Puskesmas?

Apakah Penanggungjawab prasarana bersama bendahara

8 operasional melaporkan dan meminta persetujuan Kepala
Puskesmas terkait rencana pemeliharaan dan perbaikan.?

Apakah Kepala Puskesmas memberikan rekomendasi dan

9
persetujuan?
Apakah Penanggungjawab prasarana melakukan
10
pemeliharaan dan perbaikan?
Jumlah
Compliance rate (CR)
CR: …………………………………………%.

Pelaksana/ Auditor

3/3
 (……………………………)

4/3