Nama Kabupaten/Kota

Borang Pengetahuan Tradisional

Penyusunan Pokok Pikiran Kebudayaan Daerah 2018
Borang ini merupakan versi cetak dari borang Penyusunan Pokok Pikiran Kebudayaan Daerah
(PPKD) 2018 Objek Pengetahuan Tradisional yang terdapat dalam sistem aplikasi PPKD.

Catatan Pengisian (untuk diperhatikan)

1. Satu kuesioner ini hanya untuk 1 (satu) objek Pengetahuan Tradisional
2. Jika terdapat lebih dari 1 Pengetahuan Tradisional di Kabupaten/Kota, diharapkan untuk
memperbanyak kuesioner ini sesuai dengan banyaknya Pengetahuan Tradisional yang
teridentifikasi di wilayah tersebut.
3. Untuk memudahkan pengisian, diharapkan untuk dapat membaca definisi operasional
yang terlampir di Petunjuk Teknis Penyusunan PPKD.

Blok I : Identitas Umum Objek Pengetahuan Tradisional

Nama Pengetahuan Tradisional

Jenis Pengetahuan Tradisional (Pilihan Obat-obatan; Metode Penyehatan; Metode Penyikapan

lebih dari satu) Terhadap Alam; Makanan dan Minuman; Lainnya (sebutkan)

Perkiraan Usia (abad) a)

Etnis yang melaksanakan

Lokasi

Frekuensi Pemanfaatan Saat Ini (Pilih Sudah tidak dimanfaatkan; Jarang; Sering
salah satu)

(Jika isian sebelumnya selain “Sudah tidak dimanfaatkan”)

Manfaat Saat Ini

(Hanya jika isian sebelumnya “Sudah tidak dimanfaatkan”)

Konteks hilangnya pengetahuan

Manfaat pada masanya

Potensi Manfaat di Masa Depan

Jumlah pelaku pemanfaatan a)

Catatan :
a) Dapat diisi dengan angka perkiraan (estimasi)
Blok II : Identifikasi Lembaga dan Sarana-Prasarana Objek Pengetahuan
Tradisional

Daftar Organisasi yang lingkup kegiatannya berhubungan dengan objek Pengetahuan Tradisional
tersebut. Jika terdapat lebih dari satu organisasi, dipisahkan dengan tanda titik koma (;)

Daftar sarana dan prasarana (sarpras) fisik yang digunakan dalam pemajuan objek Pengetahuan
Tradisional tersebut. Jika masing-masing terdapat lebih dari satu bentuk sarpras, dipisahkan dengan
tanda titik koma (;)

Sarpras Masyarakat

Sarpras Pemerintah

Blok III : Identifikasi Produk Hukum Objek Pengetahuan Tradisional

Adakah peraturan khusus di tingkat Kabupaten/Kota yang 1. Ya

mengatur tentang Pengetahuan Tradisional yang bersangkutan? 2. Tidak → Lanjut ke Blok IV

Jika Ya, sebutkan peraturan yang mengatur tentang hal tersebut

Nama Peraturan Bentuk Peraturan (Perda, SK, dll.)

Catatan :
● Tambahkan baris apabila terdapat lebih dari 1 peraturan)
● Lampirkan file produk hukum tersebut dalam aplikasi.
Blok IV : Identifikasi Masalah Objek Pengetahuan Tradisional

Tuliskan dalam tabel di bawah ini masalah, upaya yang telah dilakukan, serta kendala yang
dihadapi dalam pelindungan, pengembangan, pemanfaatan dan pembinaan Pengetahuan
Tradisional yang bersangkutan.
Catatan : Satu baris hanya mewakili 1 jenis masalah. Apabila terdapat lebih dari 1 jenis
masalah dapat ditambahkan baris pada tabel tersebut.

Masalah Upaya yang telah dilakukan a) Kendala yang dihadapi atas

upaya tersebut a)

Catatan :
a) Jika terdapat lebih dari satu, dipisahkan dengan tanda titik koma (;)