Halaman 1/2
Kepala UPTD Puskesmas
Panjalu
UPTD
Puskesmas Panjalu RIKI AMARDIANSYAH, dr.
NIP. 19681208200212
No Revisi
DAFTAR
TILIK Januari 2022
Tanggal Terbit
Halaman ½
Nama Petugas :
Jabatan :
Tanggal pelaksanaan :
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10.
11.
NIP. NIP.