PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PAYUNGSARI
Jalan Raya Payungsari Nomor 100 Telp. (0265) 2460540
email : pkmpayungsari@gmail.com – pkmpayungsari@yahoo.com
CIAMIS
Kode Pos 46263

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

PENYELENGGARAAN PROGRAM P2 TUBERKULOSIS
UPTD PUSKESMAS PAYUNGSARI TAHUN 2022
NOMOR : 440/KAK. /Pkm.Pys/2022

A. PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan sebagai salah satu upaya pembangunan nasional
yang bertujuan untuk meningkatan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup
sehat bagi orang agar terwujud derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat
maka diselenggarakan upaya kesehatan (promotif), pencegahan (preventif),
pengobatan (kuratif) dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif) yang diselenggarakan
secara berkesinambungan. (Depkes RI, 2004).
Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk
mencapai tujuan pembangunan kesehatan diwilayah kerjanya dalam rangka
mendukung kecamatan sehat. Oleh karena itu, Puskesmas harus memperhatikan
mutu dan kinerja pelayanan terhadap masyarakat.
Agar Puskesmas dapat mengelola upaya kesehatan dengan baik dan
berkesinambungan dalam mencapai tujuannya, maka Puskesmas harus menyusun
rencana kegiatan untuk periode 5 (lima) tahunan yang selanjutnya akan dirinci lagi
ke dalam rencana tahunan Puskesmas sesuai siklus perencanaan anggaran
daerah. Semua rencana kegiatan baik 5 (lima) tahunan maupun rencana tahunan,
selain mengacu pada kebijakan pembangunan kesehatan kabupaten/kota harus
juga disusun berdasarkan pada hasil analisis situasi saat itu (evidence based) dan
prediksi kedepan yang mungkin terjadi. Proses selanjutnya adalah penggerakan
dan pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana kegiatan/program yang disusun,
kemudian melakukan pengawasan dan pengendalian diikuti dengan upaya-upaya
perbaikan dan peningkatan (Corrective Action) dan diakhiri dengan pelaksanaan
penilaian hasil kegiatan melalui penilaian kinerja Puskesmas.

B. Latar belakang
 Tuberkulosis (TBC) masih merupakan ancaman kesehatan masyarakat di
Indonesia. Berdasarkan WHO Global TBC Report 2020, kasus TBC di Indonesia
pada tahun 2019 diperkirakan sejumlah 845.000 kasus dengan insiden 312 per
100.000 penduduk yang kemudian membawa Indonesia menjadi negara dengan
jumlah kasus terbesar kedua di dunia setelah India.
Untuk menuju target eliminasi TBC tahun 2030, Pemerintah Pusat telah
menerbitkan Peraturan Presiden Nomor 67 Tahun 2021 tentang Penanggulangan
tuberculosis yang didalamnya mengatur strategi nasional eliminasi TB meliputi :

1. Strategi 1: Penguatan Komitmen dan Kepemimpinan Pemerintah Pusat,

Pemerintah Daerah Provinsi, dan Pemerintah Daerah Kabupaten/ Kota
2. Strategi 2 : Peningkatan Akses Layanan TBC yang Bermutu dan Berpihak
pada Pasien
3. Strategi 3: Intensifikasi Upaya Kesehatan Dalam Rangka
Penanggulangan TBC
4. Startegi 4 :Peningkatan Penelitian, Pengembangan, dan Inovasi di Bidang
Penanggulangan TBC
5. Strategi 5: Peningkatan Peran Serta Komunitas, Pemangku kepentingan,
dan multi sector lainya dalam penanggulangan TBC
6. Strategi 6: Penguatan Manajemen Program

Pada Tahun 2020 capaian kinerja penanggulangan TB di UPTD Puskesmas

Payungsari.pada indikator Pelayanan kesehatan terhadap terduga tuberculosis
adalah sebesar 60,96% serta treatment coverage sebesar 55,34% atau sebanyak
1.517 kasus yang ditemukan dan diobati serta ….% Treatment Succes Rate.
Sedangkan capaian kinerja program TB untuk tahun 2021 adalah sebesar 83,75%
untuk Pelayanan kesehatan terhadap terduga tuberculosis serta treatment
coverage sebesar 58,37% atau sebanyak 1.603 kasus yang ditemukan dan diobati
serta ….% Treatment Succes Rate. Berdasarkan data tersebut dan Analisa yang
telah dibuat, dapat disimpulkan bahwa penanggulangan tuberculosis di UPTD
Puskesmas Payungsari masih belum sesuai dengan target yang telah ditetapkan
secara nasional maupun daerah seperti tertuang dalam Peraturan Bupati Ciamis
Nomor 70 tentang Rencana Aksi Daerah Penanggulangan tuberculosis di
Kabupaten Ciamis Tahun 2021 – 2024 dengan rincian masalah sebagai berikut :
1. Belum Semua Kasus TB baru dilaksanakan Investigasi Kontak baik
terhadap Kontak Serumah Maupun kontak erat;
2. Masih rendahnya kesadaran masyarakat khususnya kontak serumah
maupun kontak erat yang memiliki tanda gejala mengarah kepada kasus
TB untuk memeriksakan dahaknya ke Puskesmas;
 3. Masih rendahnya pengetahuan masyarakat terkait penyakit tuberculosis;
4. Masih belum optimalnya peran PMO dalam pengawasan proses
pengobatan sebagai bagian dari implementasi strategi DOTS
5. Masih adanya Under reporting Kasus TB yang diakibatkan dari Belum

optimalnya kegiatan Public Privat Mix;

C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Menyelenggarakan Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Tuberkulosis sesuai standar secara komprehensif, bermutu dan berkualitas
dalam rangka mewujudkan tujuan serta stategi nasional dan atau daerah di
seluruh wilayah kerja UPTD Puskesmas Payungsari pada Tahun 2022.
2. Tujuan khusus
a. Tercapainya 100% target cakupan pelayanan pada terduga tuberculosis di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Payungsari Tahun 2022
b. Tercapainya 100% taget cakupan penemuan dan pengobatan kasus TB di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Payungsari Tahun 2022
c. Tercapainya 95% target angka keberhasilan pengobatan TB di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Payungsari Tahun 2022.

D. Kegiatan Pokok dan Rincian kegiatan

1. Penyelenggaraan manajemen program P2 TBC Tingkat Puskesmas yang
bermutu :
a. Penyusunan Analisis situasi Program P2 TBC Tingkat Puskesmas
b. Penyusunan Laporan Kinerja Program P2 TBC Puskesmas Payungsari
Tahun 2021
c. Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Program P2 TBC
Puskesmas Payungsari. Tahun 2022
d. Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Bulanan Program P2
TBC Puskesmas Payungsari Tahun 2022
e. Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Program P2 TBC Puskesmas
Payungsari Tahun 2023
f. Penyusunan Laporan Kinerja Bulanan Program P2 TBC Puskesmas
Puskesmas Payungsari Tahun 2022
g. Penyusunan Kerangka Acuan Kegiatan (KAK) sesuai RPK Tahun 2022
h. Penyusunan SOP pelaksanaan kegiatan sesuai RPK Tahun 2022
i. Penyusunan Telaah Staf Pengadaan barang/jasa penunjang kegiatan P2
TBC sesuai RPK Tahun 2022
 j. Pengumpulan, verifikasi, Pencatatan dan pelaporan, tabulasi serta
visualisasi data program P2 TBC Tahun 2022
2. Pelayanan Klinis terduga TB sesuai standar
a. Skrining dan atau deteksi dini kasus TB terintegrasi dengan pelayanan UKP
yang diselenggarakan di dalam Gedung Puskesmas, Pustu dan Poskesdes
b. Skrining dan atau deteksi dini Kasus TB di luar gedung Puskesmas
1) Investigasi Kontak Terintegrasi dengan Pelaksanaan kegiatan Intervensi
PIS - PK dan program kesehatan lainya yang dilaksankan di luar gedung
Puskesmas;
2) Skrining pada kelompok beresiko terintegrasi dengan pelaksanaan
program kesehatan lainya;
3. Pelayanan Pemeriksaan Penunjang Terduga TB sesuai standar
a. Pengepakan dan Pengiriman sample Sputum terduga TB ke Fasyankes
pemeriksa TCM sesuai standar;
4. Pelayanan Pengobatan penyakit TB sesuai standar
a. Tatalaksana kasus TB Sensitif Obat sesuai standar
1) Pelayanan pengobatan kasus TB Paru Sensitif Obat (Kategori I, Kategori
II dan TB Anak)
2) Pelayanan pengobatan kasus TB Ekstra Paru sesuai standar
3) Implementasi PMO (Pengawas Menelan Obat) kasus TB Sensitif Obat
b. Tatalaksana kasus TB resisten Obat sesuai standar
1) Pelayanan Kesehatan pasien TB Resisten Obat
2) Pelayanan Rujukan pasien TB Resisten Obat
c. Pemantauan kemajuan pengobatan pasien TB Sensitif Obat sesuai standar
1) Pemeriksaan Sputum Follow up Kasus TB Paru Sensitif Obat
menggunakan metode Mikroskopis
2) Penjaminan mutu Eksternal laboratorium mikroskopis TB melalui
pengiriman sample uji silang (LQAS) ke UPTD Labkesda
d. Tatalaksana Terapi Pencegahan Tuberkulosis (TPT) sesuai standar
1) Implementasi TPT Pada Kelompok Resiko Tinggi Petugas Kesehatan
2) Implementasi TPT Pada Kelompok Resiko Tinggi Masyarakat Kontak
Serumah dengan Penderita TB
5. Upaya penjaminan keberhasilan pengobatan kasus TB sesuai standar
a. Intervensi kasus TB Lost to Follow Up
1) Pelacakan Kasus TB mangkir pengobatan terintegrasi dengan
pelaksanaan kegiatan Intervensi PIS - PK dan program kesehatan lainya
2) Kunjungan rumah dalam rangka pengkajian keperawatan individu dan
keluarga Penderita TB terintegrasi dengan pelaksanaan kegiatan
Intervensi PIS – PK dan program Kesehatan lainya
6. Pengadaan barang/jasa penunjang penyelenggaraan kegiatan program P2 TBC
sesuai standar
a. Pemenuhan kebutuhan barang/jasa penunjang pelaksanaan kegiatan
manajemen program TB
b. Pemenuhan kebutuhan barang/jasa penunjang pelaksanaan kegiatan
pelayanan kesehatan terduga tuberkulosis sesuai standar
c. Pemenuhan kebutuhan barang/jasa penunjang pelaksanaan kegiatan
pelayanan pengobatan penyakit tuberkulosis sesuai standar
7. Penguatan Manajemen, Mutu layanan, dan cakupan kinerja Program P2 TBC
Tingkat Puskesmas berbasis analisa dan kebutuhan masyarakat
a. Pelatihan, workshop, Pendampingan/On The Job Training SDM pelaksana
kegiatan pencegahan dan pengendalian penyakit TB
b. Pertemuan Public Privat Mix (PPM) tingkat puskesmas
c. Penyisiran data kasus TB melalui surveilans aktif ke DPM dan klinik
terinterasi dengan Program Kesehatan lainya
d. Penyuluhan kesehatan penyakit TB kepada individu dan kelompok
terintegrasi dengan Penyelenggaraan pelayanan UKP dan Program Promosi
Kesehatan yang dilaksanakan di dalam gedung Puskesmas
e. Penyuluhan kesehatan penyakit TB kepada individu, keluarga, kelompok dan
komunitas terintegrasi dengan pelaksanaan Kegiatan Intervensi PIS - PK,
Program Promosi Kesehatan dan atau Program kesehatan lainya yang
dilaksanakan di luar gedung Puskesmas
f. Penyuluhan kesehatan penyakit TB kepada komunitas terintegrasi dengan
pelaksanaan Program Promosi Kesehatan yang dilaksanakan pada Kegiatan
Keagamaan
g. Pembuatan Media KIE Penyakit TB
1) Cetak Spanduk dalam rangka HTBS 2022
2) Cetak Leafleat promosi kesehatan penyakit TB
3) cetak Lembar balik penyakit TB
h. Pertemuan koordinasi, evaluasi dan penguatan peran Lintas Sektor, Lintas
Program serta kader kesehatan TB dalam rangka perencanaan
program/kegiatan, evaluasi, serta upaya mengakselerasi capaian kinerja
Program P2 TBC Tingkat Puskesmas
8. Mengikuti dan atau melaksanakan kegiatan yang diselenggarakan oleh pihak
lain (Dinkes Kabupaten, Lintas Sektor dan Lintas programs) berdasarkan
disposisi dari pimpinan.
E. Cara Melaksanakan Kegiatan
1. Penyelenggaraan manajemen program P2 TBC Tingkat Puskesmas yang
bermutu :
a. Penyusunan Analisis situasi Program P2 TBC Tingkat Puskesmas
1) Definisi Operasional :
Penyelenggaraan dokumen kajian epidemiologis yang berisi gambaran
situasi penyakit TB pada periode tertentu (bulanan, tribulanan,
semesteran, tahunan) beserta rencana tindak lanjut/rekomendasi dari
tenaga fungsional ahli yang ada di Puskesmas
2) Sasaran Kegiatan :
b) 1 Dokumen Analisa Situasi Program TB Tahun 2021
c) 12 Dokumen Analisa Situasi Program TB Bulanan Tahun 2022
d) 4 Dokumen Analisa Situasi Peogram TB Tribulanan Tahun 2022
e) 2 Dokumen Analisa Situasi Peogram TB Tribulanan Tahun 2022
3) Volume Kegiatan: 19 Kali
4) Bentuk kegiatan : Pengumpulan data, analisa dan penyusunan dokumen
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas Payungsari
6) Waktu pelaksanaan kegiatan : Januari – Desember 2022
7) Pelaksana Kegiatan : Pengelola Program TB
8) Penanggungjawab kegiatan: Penanggungjawab UKM Essensial
b. Penyusunan Laporan Kinerja Program P2 TBC Puskesmas Payungsari
Tahun 2021
1) Definisi Operasional :
Penyelenggaraan dokumen yang berisi pertanggungjawaban Upaya,
program, kegiatan maupun anggaran P2 TBC yang telah dilaksanakan
selama satu tahun pada tahun 2021
2) Sasaran Kegiatan :
1 Dokumen Laporan Kinerja program P2 TBC Tahun 2021
3) Volume Kegiatan : 1 kali
4) Bentuk kegiatan : Pengumpulan data, analisa dan penyusunan dokumen
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas Payungsari
6) Waktu pelaksanaan kegiatan : Januari 2022
7) Pelaksana Kegiatan ; Pengelola Program TB
8) Penanggungjawab Kegiatan : Penanggungjawab UKM Essensial
c. Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Program P2 TBC
Puskesmas Payungsari. Tahun 2022
1) Definisi Operasional
 Penyelenggaraan dokumen yang berisi perencaan pelaksanaan program
dan atau kegiatan periode tahunan pada tahun berjalan (2022) sebagai
bagian dari pelaksanaan siklus manajemen Puskesmas yang bermutu
2) Sasaran Kegiatan : 1 Dokumen RPK Tahunan Tahun 2022
3) Volume kegiatan: 1 kali
4) Bentuk kegiatan : Pengumpulan data, analisa dan penyusunan dokumen
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas Payungsari
6) Waktu pelaksanaan kegiatan : Januari 2022
7) Pelaksana kegiatan : Pengelola Program TB
8) Penanggungjawab Kegiatan : Penanggungjawab UKM Essensial
d. Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Bulanan Program P2
TBC Puskesmas Payungsari Tahun 2022
1) Definisi Operasional
Penyelenggaraan dokumen yang berisi perencaan pelaksanaan program
dan atau kegiatan periode Bulanan pada tahun berjalan (2022) sebagai
bagian dari pelaksanaan siklus manajemen Puskesmas yang bermutu
2) Sasaran Kegiatan :
12 Dokumen RPK Bulanan Tahun 2022
3) Volume kegiatan : 12 kali
4) Bentuk kegiatan : Pengumpulan data, analisa dan penyusunan dokumen
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas Payungsari
6) Waktu Pelaksanaan kegiatan : Januari – Desember 2022
7) Pelaksana Kegiatan : Pengelola Program TB
8) Penanggungjawab Kegiatan : Penanggungjawab UKM Essensial
e. Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Program P2 TBC Puskesmas
Payungsari Tahun 2023
1) Definisi Operasional
Penyelenggaraan dokumen yang berisi Usulan program dan atau
kegiatan pada pada periode Tahun beikutnya (2023) sebagai bagian dari
pelaksanaan siklus manajemen Puskesmas yang bermutu
2) Sasaran Kegiatan : 1 Dokumen RUK Tahun 2023
3) Volume kegiatan : 1 kali
4) Bentuk kegiatan : Pengumpulan data, analisa dan penyusunan dokumen
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas Payungsari
6) Waktu Pelaksanaan Kegiatan : Januari – Februari 2022
7) Pelaksana Kegiatan : Pengelola Program TB
8) Penanggungjawab Kegiatan : Penanggungjawab UKM Essensial
f. Penyusunan Laporan Kinerja Bulanan Program P2 TBC Puskesmas
Puskesmas Payungsari Tahun 2022
1) Definisi Operasional :
Penyelenggaraan dokumen yang berisi pertanggungjawaban Upaya,
program, kegiatan maupun anggaran P2 TBC yang telah dilaksanakan
dalam periode satu bulan pada tahun 2022
2) Sasaran Kegiatan :
12 Dokumen Laporan Kinerja program bulanan P2 TBC Tahun 2022
3) Volume kegiatan : 12 kali
4) Bentuk kegiatan : Pengumpulan data, analisa dan penyusunan dokumen
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas Payungsari
6) Waktu Pelaksanaan Kegiatan : Januari – Desember 2022
7) Pelaksana Kegiatan : Pengelola Proram TB
9) Penanggungjawab Kegiatan : Penanggungjawab UKM Essensial
g. Penyusunan Kerangka Acuan Kegiatan (KAK) sesuai RPK Tahun 2022
1) Definisi Operasional :
Penyelenggaraan dokumen yang berisi gambaran umum dan penjelasan
mengenai kegiatan (latar belakang, maksud dan tujuan, indicator
keluaran dan keluaran, cara pelaksanaan kegiatan, pelaksana dan
penanggungjawab kegiatan, jadwal kegiatan serta biaya kegiatan) yang
akan dilaksanakan sebagaimana tercantum dalam RPK Bulanan
Program TB Puskesmas Payungsari Tahun 2022 sesuai dengan tugas
dan fungsinya
2) Sasaran Kegiatan : ….. Dokumen KAK P2 TBC Tahun 2022
3) Volume kegiatan : 12 kali
4) Bentuk kegiatan : Pengumpulan data, analisa dan penyusunan dokumen
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas Payungsari
6) Waktu Pelaksanaan Kegiatan : Januari – Desember 2022
7) Penanggungjawab Kegiatan : Penanggungjawab UKM Essensial
h. Penyusunan SOP pelaksanaan kegiatan sesuai RPK Tahun 2022
1) Definisi Operasional :
Penyelenggaraan dokumen yang berisi rangkaian prosedur yang
dugunakan sebagai panduan untuk mencapai hasil yang diinginkan
terkait kegiatan yang akan dilaksanakan sebagaimana tercantum dalam
RPK Bulanan Program TB Puskesmas Payungsari Tahun 2022
2) Sasaran Kegiatan : ... SOP kegiatan sesuai RPK P2 TBC Tahun 2022
3) Volume kegiatan : 12 kali
 4) Bentuk kegiatan :
Pengumpulan Referensi dan landasan hukum, analisa serta penyusunan
dokumen
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas Payungsari
6) Waktu Pelaksanaan kegiatan : Januari 2022
7) Pelaksana Kegiatan : Pengelola Program TB
8) Penanggungjawab Kegiatan : Penanggungjawab UKM Essensial
i. Penyusunan Telaah Staf Pengadaan barang/jasa penunjang kegiatan P2
TBC sesuai RPK Tahun 2022
1) Definisi Operasional :
Penyelenggaraan dokumen yang berisi analisis, pertimbangan, dan
saran-saran terkait pelaksanaan sebuah kegiatan yang disusun secara
sistemas terkait kegiatan Pengadaan Barang/Jasa yang akan
dilaksanakan sebagaimana tercantum dalam RPK Bulanan Program TB
Puskesmas Payungsari Tahun 2022
2) Sasaran Kegiatan : .. Telaahan Staf sesuai RPK P2 TBC Tahun 2022
3) Volume kegiatan : …. kali
4) Bentuk kegiatan :
Pengumpulan data, Referensi dan landasan hukum, analisa serta
penyusunan dokumen
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas Payungsari
6) Waktu pelaksanaan kegiatan : Januari – Desember 2022
7) Pelaksana Kegiatan : Pengelola Program TB
8) Penanggungjawab Kegiatan : Penanggungjawab UKM Essensial
j. Pengumpulan, verifikasi, Pencatatan dan pelaporan, tabulasi serta
visualisasi data program P2 TBC Tahun 2022
1) Definisi Operasional :
Rangkaian proses kegiatan pengelolaan data dimulai dari pengumpulan
data, verifikasi data, pencatatan dan pelaporan data, tabulasi data hingga
visualisasi data Program P2 TBC di UPTD Puskesmas Payungsari Tahun
2022
2) Sasaran Kegiatan :
a) Pengumpulan dan verifikasi data setiap hari kerja
b) Pencatatan dan pelaporan data pada aplikasi SITB secara real time
setiap hari kerja
c) Tabulasi data bulanan, tribulanan, semesteran tahunan sebanyak 19
dokumen
d) Visualisasi data bulanan, tribulanan, semesteran tahunan sebanyak
19 dokumen
 3) Volume kegiatan : setiap hari kerja
4) Bentuk kegiatan :
Pengumpulan data, serta penyusunan dokumen
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas Payungsari
6) Waktu Pelaksanaan kegiatan : Janiari – Desember 2022
7) Pelaksana kegiatan : Pengelola Program TB
8) Penanggungjawab Kegiatan : Penanggungjawab UKM Essensial

2. Pelayanan Klinis terduga TB sesuai standar

c. Skrining dan atau deteksi dini kasus TB terintegrasi dengan pelayanan UKP
yang diselenggarakan di dalam Gedung Puskesmas, Pustu dan Poskesdes
1) Definisi Operasional
Kegiatan pelayanan Kesehatan berupa serangkaian
prosedur/pemeriksaan Kesehatan untuk mengetahui apakah seseorang
berpotensi/memiliki resiko tinggi terinfeksi TB yang pelaksanaanya
diintegrasikan dalam penyelenggaraan pelayanan UKP di Puskesmas
Induk, Pustu dan Poskesdes.
2) Sasaran Kegiatan :
Masyarakat yang berobat ke Puskesmas dan atau jaringanya
3) Volume kegiatan : setiap hari kerja
4) Bentuk kegiatan :
Pelayanan Kesehatan (Skiring, Pelayanan klinis) penyakit TB yang
dilaksakan oleh tenaga professional terlatih
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : Puskesmas induk, Putu dan Poskesdes
6) Waktu Pelaksanaan kegiatan : Januari – Desember 2022
7) Pelaksana kegiatan :
a) Dokter
b) Perawat
c) Bidan
8) Penanggungjawab Kegiatan : Penanggungjawab UKP
d. Skrining dan atau deteksi dini Kasus TB di luar gedung Puskesmas
3) Investigasi Kontak Terintegrasi dengan Pelaksanaan kegiatan Intervensi
PIS - PK dan program kesehatan lainya yang dilaksankan di luar gedung
Puskesmas;
a) Definisi Operasional :
Kegiatan pelacakan dan investigasi yang ditujukan pada orang-orang
yang memiliki riwayat kontak (kontak serumah dan Kontak erat)
dengan pasien TB dalam rangka menemukan secara dini terduga TB
yang dilaksanakan melalui pendekatan keluarga secara komprehensif ,
 serta terkoordinasi dan terintegrasi dengan program kesehatan lainnya
seperti program promkes, Program Kesling, Program Gizi dan Program
Perkesmas.
b) Sasaran Kegiatan :
Kontak Serumah dan kontak erat pasien TB (Indeks kasus)
c) Volume kegiatan : 70 Kali (Estimasi indsiden TB tahun 2022)
d) Bentuk kegiatan :
Pelayanan Kesehatan (Skiring, Pelayanan klinis dan pengambilan
sample pemeriksan penunjang) penyakit TB, Promosi
Kesehatan/edukasi, Kajian/intevensi sanitasi, kajian/intervensi gizi dan
kajian/asuhan keperawatan keluarga yang dilaksakan oleh tenaga
professional terlatih
e) Tempat Pelaksanaan Kegiatan :
Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Payungsari
f) Waktu Pelaksanaan kegiatan : Januari – Desember 2022
g) Pelaksana Kegiatan :
 Pembina Wilayah
 Tenaga Kesehatan (Perawat, Bidan, Sanitarian, Nutrisionis, JFT
Promkes)
h) Penanggungjawab Kegiatan : Pembina wilayah
4) Skrining pada kelompok beresiko terintegrasi dengan pelaksanaan
program kesehatan lainya;
a) Definisi Operasional :
Kegiatan pelayanan Kesehatan berupa serangkaian
prosedur/pemeriksaan Kesehatan terhadap kelompok berisiko (pondok
pesantren) untuk mengetahui apakah seseorang berpotensi/memiliki
resiko tinggi terinfeksi TB yang pelaksanaanya terkoordinasi dan
terintegrasi dengan pelaksanaan program kesehatan lainya seperti
kegiatan Skrining Program-Program penyakit menular, kegiatan
Skrining Program PTM dan Keswa, Kegiatan Program Promkes,
Kegiatan program Kesling serta pelaksanaan program-program UKM
Pengembangan berbasis komunitas
b) Sasaran Kegiatan :
Penghuni asrama pondok pesantren
c) Volume : …. Kali (sesuai jumlah ponpes)
d) Bentuk kegiatan :
Pelayanan Kesehatan (Skiring, Pelayanan klinis dan pengambilan
sample pemeriksan penunjang) penyakit TB, Promosi
Kesehatan/edukasi, Kajian/intevensi sanitasi dan kajian/asuhan
 keperawatan komunitas yang dilaksakan oleh tenaga professional
terlatih
e) Tempat Pelaksanaan Kegiatan :
Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Payungsari
f) Waktu Pelaksanaan Kegiatan : Januari – Desember 2022
g) Pelaksana Kegiatan :
 Pembina Wilayah
 Tenaga Kesehatan (Perawat, Bidan, Sanitarian, Nutrisionis, JFT
Promkes)
h) Penanggungjawab Kegiatan : Penanggungjawab UKM

3. Pelayanan Pemeriksaan Penunjang Terduga TB sesuai standar

a. Pengepakan dan Pengiriman sample Sputum terduga TB ke Fasyankes
pemeriksa TCM sesuai standar;
1) Definisi Operasional :
Rangkaian kegiatan pengelolaan sample pemeriksaan penunjang
diagnosis TB menggunakan mesin TCM yang dilaksanakan sesuai
standar dan atau kebijakan yang telah ditetapkan.
2) Sasaran Kegiatan :
Sample pemeriksaan TCM terduga TB
3) Volume kegiatan : 340 kali ( target terduga TB tahun 2022)
4) Bentuk kegiatan :
Penyiapan sample pemeriksaan TCM (pengepakan), penginputan
aplikasi SITB, pengambilan dan pengiriman sample oleh kurir PT POS
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas Payungsari
6) Waktu Pelaksanaan Kegiatan : Januari – Desember
7) Pelaksana Kegiatan : Petugas / Tenaga laboratorium
8) Penanggungjawab Kegiatan : Penanggungjawab Laboratorium

4. Pelayanan Pengobatan penyakit TB sesuai standar

a. Tatalaksana kasus TB Sensitif Obat sesuai standar
1) Pelayanan pengobatan kasus TB Paru Sensitif Obat (Kategori I, Kategori
II dan TB Anak)
a) Definisi Operasional :
Kegiatan penyembuhan penyakit TB Paru melalui pemberian OAT Lini
1 sesuai standar dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan
penunjang sensitif terhadap OAT Lini 1 dalam penegakan
diagnosanya.
 b) Sasaran Kegiatan : Penderita TB Paru Resisten Obat
c) Volume Kegiatan: 70 Kali (Estimasi indsiden TB SO tahun 2022)
d) Bentuk kegiatan :
Pengakan Diagnosa, Pemberian Therapi
e) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas Payungsari
f) Waktu Pelaksanaan Kegiatan : Januari – Desember 2022
g) Pelaksana Kegiatan :
 Dokter
 Apoteker / Tenaga Farmasi
 Pengelola Program TB
h) Penanggungjawab Kegiatan : Penanggungjawab UKP
2) Pelayanan pengobatan kasus TB Ekstra Paru sesuai standar
a) Definisi Operasional :
Kegiatan penyembuhan penyakit TB Ekstra Paru melalui pemberian
OAT Lini 1 sesuai standar.
b) Sasaran Kegiatan :
Penderita TB Ekstra paru
c) Volume Kegiatan : Setiap hari kerja
d) Bentuk kegiatan : Pengakan Diagnosa, Pemberian Therapi
e) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas payungsari
f) Waktu Pelaksanaan Kegiatan : Januari – Desember
g) Pelaksana kegiatan :
 Dokter
 Apoteker / Tenaga Farmasi
 Pengelola Program TB
h) Penanggungjawab Kegiatan : Penanggungjawab UKP
3) Implementasi PMO (Pengawas Menelan Obat) kasus TB Sensitif Obat
a) Definisi Operasional :
Penunjukan, promosi, dan edukasi terhadap Pengawas Menelan Obat
setiap penderita TB Sensitif obat sesuai dengan prinsip pengobatan
DOTS
b) Sasaran Kegiatan :
Keluarga Penderita TB Sensitif Obat
c) Volume Kegiatan : 70 Kali (Estimasi indsiden TB SO tahun 2022)
d) Bentuk kegiatan :
Promosi Kesehatan Penyakit TB, Edukasi
e) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas payungsari
f) Waktu Pelaksanaan Kegiatan : Januari – Desember 2022
 g) Pelaksana Kegiatan :
 Pengelola Program TB
h) Penanggungjawab Kegiatan: Pengelola Program TB
b. Tatalaksana kasus TB resisten Obat sesuai standar
3) Pelayanan Kesehatan pasien TB Resisten Obat
a) Definisi Operasional :
Kegiatan pelayanan Kesehatan yang diberikan kepada penderita TB
Resisten Obat sesuai fungsi puskesmas sebagai satelit pengobatan
TB RO dan PMO Penderita TB resisten obat
b) Sasaran Kegiatan :
Penderita TB RO
c) Volume Kegiatan : Setiap hari kerja
d) Bentuk kegiatan :
Pemberian tatalaksana sesuai rekomendasi RS TB RO, Pengawasan
Menelan Obat penderita TB RO, pengawasan reaksi obat dan tindak
lanjut reaksi sesuai kemampuan yang dimiliki
e) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas Payungsari
f) Waktu Pelakasanaan Kegiatan : Januari – Desember 2022
g) Pelaksana kegiatan :
 Dokter
 Apoteker/Tenaga farmasi
 Pengelola Program TB
h) Penanggungjawab Kegiatan : Penanggungjawab UKP
4) Pelayanan Rujukan pasien TB Resisten Obat
a) Definisi Operasional :
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan melalui pelimpahan tanggung
jawab timbal balik terhadap penanganan kasus TB RO antara UPTD
Puskesmas dengan Fasilitas Pelayanan Ksehatan TB RO yang telah
ditunjuk oleh Dinas Kesehatan Kabupaten.
b) Sasaran Kegiatan : Penderita TB RO
c) Volume kegiatan : … (sesuai jumlah kasus/estimasi insiden TB RO)
d) Bentuk kegiatan : Pelayanan Kesehatan Rujukan sesuai standar
e) Tempat Pelaksanaan Kegiatan :
RS dr. Soekardjo Kota Tasikmalaya dan RSHS Kota Bandung
f) Waktu Pelaksanaan kegiatan : Januari – Desember 2022
g) Penanggungjawab Kegiatan : Penanggungjawab UKP
 5) Pembayaran Enabler Pasien TB Resisten Obat
a) Definisi Operasional :
Pemberian Bantuan biaya transportasi bagi penderita TB RO untuk
melaksanakan tatalaksana pengobatan setiap hari selama program
pengobatan di Puskesmas Payungsari
b) Sasaran Kegiatan : Penderita TB RO
c) Volume : 9 Kali selama program pengobatan / Penderita TB RO
d) Bentuk kegiatan : Pemberian bantuan biaya transportasi
e) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas Payungsari
f) Waktu Pelaksanaan kegiatan : Januari – Desember 2022
g) Pelaksana Kegiatan : Pengelola Program TB
h) Penanggungjawab Kegiatan : Kepala Puskesmas
c. Pemantauan kemajuan pengobatan pasien TB Sensitif Obat sesuai standar
1) Pemeriksaan Sputum Follow up Kasus TB Paru Sensitif Obat
menggunakan metode Mikroskopis
a) Definisi Operasional :
Pemeriksaan sample dahak penderita TB pada bulan ke 2, 5 dan akhir
pengobatan menggunakan metode mikroskopis sesuai standar
b) Sasaran Kegiatan : Penderita TB Sensitif Obat
c) Volume : 210 Kali (Estimasi indsiden TB SO tahun 2022 70 Kasus)
d) Bentuk kegiatan : Pemeriksaan Laboratorium
e) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas Payungsari
f) Waktu Pelaksanaan kegiatan : Januari – Desember 2022
g) Penanggungjawab : Penanggungjawab Laboratorium
2) Penjaminan mutu Eksternal laboratorium mikroskopis TB melalui
pengiriman sample uji silang (LQAS) ke UPTD Labkesda
a) Definisi Operasional :
Kegiatan pengiriman slide pemeriksaan sesuai standar ke Labkesda
dalam rangka mengikuti kegiatan uji silang (LQAS) pemeriksaan
laboratorium mikroskopis TB
b) Sasaran Kegiatan : Slide Pemeriksaan Mikroskopis TB
c) Volume Kegiatan : 4 Kali
d) Bentuk kegiatan : Perjalanan Dinas
e) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : Labkesda Kab.Ciamis
f) Waktu pelaksanaan Kegiatan : Setiap Tribulan
g) Pelaksana Kegiatan : Petugas Laboratorium
h) Penanggungjawab Kegiatan : Penanggungjawab Laboratorium
 d. Tatalaksana Terapi Pencegahan Tuberkulosis (TPT)
3) Implementasi TPT Pada Kelompok Resiko Tinggi Petugas Kesehatan
a) Definisi Operasional :
Kegiatan pemberian obat pencegahan tuberculosis bagi petugas
Kesehatan yang telah didiagnosis sebagai penderita Infeksi Laten
Tuberkulosis (ILTB)
b) Sasaran Kegiatan : Petugas Kesehatan (Dokter, Perawat, Bidan)
c) Volume Kegiatan : 1 Kali
d) Bentuk kegiatan :
Pemeriksaan Tuberkulin Skin Test (TST), Pemeriksaan TCM,
Pemerian Obat TPT
e) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas payungsari
f) Waktu Pelaksanaan Kegiatan : Agustus - Desember
g) Pelaksana Kegiatan :
 Dokter
 Perawat
 Pengelola Program TB
h) Penanggungjawab Kegiatan : Penanggungjawab UKP
4) Implementasi TPT Pada Kelompok Resiko Tinggi Masyarakat Kontak
Serumah dengan Penderita TB
a) Definisi Operasional :
Kegiatan pemberian obat pencegahan tuberculosis bagi Kontak
serumah dengan penderita TB sesuai standar
b) Sasaran Kegiatan : Kontak serumah dengan penderita TB
c) Volume Kegiatan : 70 Kali (Estimasi indsiden TB SO tahun 2022)
d) Bentuk kegiatan :
Kunjungan Rumah, Edukasi/promosi Kesehatan TB, Pemberian Obat
e) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : Rumah Penderita TB
f) Waktu Pelaksanaan Kegiatan : Januari – Desember 2022
g) Pelaksana kegiatan
 Pembina Wilayah
 Pengelola Program TB
h) Penanggungjawab Kegiatan : Penanggungjawab UKM

5. Upaya penjaminan keberhasilan pengobatan kasus TB sesuai standar

b. Intervensi kasus TB Lost to Follow Up
3) Pelacakan Kasus TB mangkir pengobatan terintegrasi dengan
pelaksanaan kegiatan Intervensi PIS - PK dan program kesehatan lainya
 a) Definisi Operasional :
Penelusuran penderita yang mangkir (tidak datang untuk
kontrol/mengambil obat) sesuai jadwal pengobatan TB yang telah
ditentukan yang dilaksanakan melalui pendekatan keluarga serta
dalam pelaksanaanya terkoordinasi dan terintegrasi dengan
pelaksanaan program kesehatan lainya sesuai profil kesehatan
keluarga.
b) Sasaran Kegiatan : Penderita TB Mangkir Pengobatan
c) Volume : 12 kali (estimasi setiap bulan 1 kasus)
d) Bentuk kegiatan :
Kunjungan Rumah, Edukasi/promosi Kesehatan, Kajian Keperawatan
individu dan keluarga
e) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : Rumah Penderita TB
f) Waktu Pelaksanaan kegiatan : Januari – Desember 2022
g) Pelaksana kegiatan :
 Pembina Wilayah
 Perawat
h) Penanggungjawab kegiatan : Penanggungjawab UKP
4) Kunjungan rumah dalam rangka pengkajian keperawatan individu dan
keluarga Penderita TB terintegrasi dengan pelaksanaan kegiatan
Intervensi PIS – PK dan program Kesehatan lainya
a) Definisi Operasional :
Intervensi maslah Kesehatan penyakit TB melalui pendekatan
keluarga secara komprehensif, yang dalam pelaksanaanya
terkoordinasi dan terintegrasi dengan pelaksanaan program
Kesehatan lainya sesuai kajian terhadap profil kesehatan keluarga dan
atau hasil kajian keperawatan individu/keluarga.
b) Sasaran Kegiatan : Penderita TB dan keluarga
c) Volume kegiatan :
350 kali (Estimasi indsiden TB SO tahun 2022 70 Kasus)
d) Bentuk kegiatan : Kunjungan Rumah, Intervensi PIS PK
e) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : Rumah Penderita TB
f) Waktu Pelaksanaan kegiatan : Januari – Desember 2022
g) Pelaksana kegiatan :
 Pembina Wilayah
 Perawat
 Tenaga Kesehatan lainya
h) Penanggungjawab kegiatan : Pembina Wilayah
6. Pengadaan barang/jasa penunjang penyelenggaraan kegiatan program P2 TBC
sesuai standar
a. Pemenuhan kebutuhan barang/jasa penunjang pelaksanaan kegiatan
manajemen program TB
1) Definisi Operasional :
Kegiatan belanja barang/jasa dalam rangka memenuhi kebutuhan
penunjang pelaksanaan kegiatan Manajemen program TB
2) Sasaran Kegiatan :
Pengadaan ATK dan Cetak Formulir sesuai standar program
3) Volume : 12 Kali
4) Bentuk kegiatan Kegiatan : Pengadaan Barang/jasa
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas Payungsari
6) Waktu pelaksanaan kegiatan : Januari – Desember 2022
7) Pelaksana Kegiatan : Tim Pengadaan Puskesmas
8) Penanggungjawab Kegiatan : Ka. Sub. Bag TU
b. Pemenuhan kebutuhan barang/jasa penunjang pelaksanaan kegiatan
pelayanan kesehatan terduga tuberkulosis sesuai standar
1) Definisi Operasional :
Terpenuhinya kebutuhan penunjang pelaksanaan kegiatan pelayanan
terhadap orang terduga TB berupa Logistik TB Non OAT
2) Sasaran Kegiatan : Pemenuhan kebutuhan Catridge TCM dan Pot Dahak
3) Volume kegiatan : 4 Kali
4) Bentuk kegiatan : Permohonanan Logistik ke Dinkes Kabupaten
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : Dinas Kesehatan Kabupaten
6) Waktu pelaksanaan : Setiap Tribulan
7) Pelaksana kegiatan : Apoteker/Petugas Fasrmasi
8) Penanggungjawab : Penanggungjawab Farmasi
c. Pemenuhan kebutuhan barang/jasa penunjang pelaksanaan kegiatan
pelayanan pengobatan penyakit tuberkulosis sesuai standar
1) Definisi Operasional :
Pemenuhan kebutuhan penunjang pelaksanaan kegiatan pelayanan
Pengobatan dan Profilaksis TB berupa Logistik TB OAT dan Non OAT
2) Sasaran Kegiatan :
Terpenuhinya kebutuhan Logistik OAT dan Non OAT untuk pengobatan
dan profilaksis kasus TB sesuai standar
3) Volume kegiatan : 4 Kali
4) Bentuk kegiatan : Permohonanan Logistik ke Dinkes Kabupaten
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : Dinas Kesehatan Kabupaten
6) Waktu pelaksanaan : Setiap Tribulan
 7) Pelaksana kegiatan : Apoteker/Petugas Fasrmasi
8) Penanggungjawab : Penanggungjawab Farmasi

7. Penguatan Manajemen, Mutu layanan, dan cakupan kinerja Program P2 TBC

Tingkat Puskesmas berbasis analisa dan kebutuhan masyarakat
a. Pelatihan, workshop, Pendampingan/On The Job Training SDM pelaksana
kegiatan pencegahan dan pengendalian penyakit TB
1) Definisi Operasional :
Kegiatan Peningkatan Kapasitas SMD Pelaksana Program/kegiatan TB
melalui usulan Pelatihan, workshop, Pendampingan/On The Job Training
ke Dinas Kesehatan kabupaten
2) Sasaran Kegiatan : TIM DOTS
3) Volume kegiatan : 4 Kali
4) Bentuk kegiatan : Pendampingan/On The Job Training
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas Payungsari
6) Waktu Pelaksanaan : Setiap Tribulan
7) Pelaksana Kegiatan : Dinas Kesehatan kabupaten
8) Penanggungjawab kegiatan : Kepala Puskesmas
b. Pertemuan Public Privat Mix (PPM) tingkat puskesmas
1) Definisi Operasional :
Kegiatan pertemuan koordinasi jejaring layanan tuberkulosis dalam satu
wilayah puskesmas yang melibatkan seluruh fasilitas kesehatan
pemerintah dan swasta (Dokter Praktek mandiri, Klinik) yang
dikoordinasikan oleh Puskesmas
2) Sasaran Kegiatan : DPM dan Klinik
3) Volume kegiatan : 1 kali
4) Bentuk kegiatan : Pertemuan Koordinasi dan sosialisasi
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas Payungsari
6) Waktu Pelaksanaan kegiatan : Maret 2022
7) Pelaksana Kegiatan : Pengelola Program TB
8) Penanggungjawab kegiatan: Penanggungjawab UKM
c. Penyisiran data kasus TB melalui surveilans aktif ke DPM dan klinik
terinterasi dengan Program Kesehatan lainya
1) Definisi Operasional :
Kegiatan pengumpulan data pelayanan kesehatan penyakit TB yang
dilaksanakan oleh Fasiltas pelayanan Kesehatan swasta (DPM, Klinik)
secara aktif yang dalam pelaksanaanya berkoordinasi dan diintegrasikan
dengan pelaksanaan program Surveilans
2) Sasaran Kegiatan : DPM, Klinik
 3) Volume : 12 kali
4) Bentuk kegiatan : Surveilans Aktif Penyakit TB
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : Wlayah Kerja Puskesmas Payungsari
6) Waktu pelaksanaan kegiatan : Januari – Desember 2022
7) Pelaksana Kegiatan : Petugas Surveilans
8) Penanggungjawab : Penanggungjawab UKM
d. Penyuluhan kesehatan penyakit TB kepada individu dan kelompok
terintegrasi dengan Penyelenggaraan pelayanan UKP dan Program Promosi
Kesehatan yang dilaksanakan di dalam gedung Puskesmas
1) Definisi Operasional :
Upaya Promotif dalam rangka penguatan dan atau peningkatan
pengetahuan masyarakat terntang penyakit TB yang dalam
pelaksanaanya terkoordinasi dan terintegrasi dengan Penyelenggaraan
pelayanan UKP dan Program Promosi Kesehatan yang dilaksanakan di
dalam gedung Puskesmas
2) Sasaran Kegiatan : Pasien dan pengunjung Puskesmas
3) Volume kegiatan : Setiap Hari Kerja
4) Bentuk kegiatan : Promosi Kesehatan, Edukasi
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas payungsari
6) Waktu Pelaksanaan kegiatan : Januari – Desember 2022
7) Pelaksana Kegiatan :
 Petugas Kesehatan di UKP
 Tenaga Promkes
8) Penanggungjawab kegiatan : Penanggungjawab UKP dan UKM
e. Penyuluhan kesehatan penyakit TB kepada individu, keluarga, kelompok dan
komunitas terintegrasi dengan pelaksanaan Kegiatan Intervensi PIS - PK,
Program Promosi Kesehatan dan atau Program kesehatan lainya yang
dilaksanakan di luar gedung Puskesmas
1) Definisi Operasional :
Upaya Promotif dalam rangka penguatan dan atau peningkatan
pengetahuan masyarakat terntang penyakit TB yang dilaksanakan
melalui pendekatan keluarga, serta terkoordinasi dan terintegrasi dengan
Penyelenggaraan pelayanan Promosi Kesehatan dan atau Program
Kesehatan lainya dengan sasaran individu dan keluarga
2) Sasaran Kegiatan : Keluarga resiko tinggi TB
3) Volume kegiatan : sesuai jumlah kegiatan intervensi PIS PK
4) Bentuk kegiatan : Promosi Kesehatan, Edukasi
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan :
Rumah keluarga sasaran intervensi PIS PK
 6) Pelaksana Kegiatan :
 Penanggungjawab Wilayah
 Petugas Pesehatan
7) Penanggungjawab kegiatan : Penanggungjawab UKM
f. Penyuluhan kesehatan penyakit TB kepada komunitas terintegrasi dengan
pelaksanaan Program Promosi Kesehatan yang dilaksanakan pada Kegiatan
Keagamaan
1) Definisi Operasional :
Upaya Promotif dalam rangka penguatan dan atau peningkatan
pengetahuan masyarakat terntang penyakit TB yang pelaksanaanya
terkoordinasi dan terintegrasi dengan Kegiatan Program Promkes yang
dilaksanakan dalam kegiatan keagamaan
2) Sasaran Kegiatan : Peserta Pengajian Bulanan Tingkat Desa
3) Volume : 12 Kali
4) Bentuk kegiatan : Promosi Kesehatan, Edukasi
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : Tempat Pengajian Tingkat Desa
6) Waktu Pelaksanaan Kegiatan : Januari – Desember 2022
7) Pelaksana Kegiatan :
 Pembina Wilayah
 Tenaga Kesehatan
 Petugas Promkes
8) Penanggungjawab : Penanggungjawab UKM
g. Pembuatan Media KIE Penyakit TB
1) Definisi Operasional :
Penyediaan kebutuhan media komunikasi, informasi dan edukasi
penyakit TB sebagai dalam rangka meningkatkan kinerja pencegahan
dan pengendalian penyakit TB melalui upaya promotif dan preventif
2) Sasaran Kegiatan : Spanduk, Poster, Leaflet, Lembar balik
3) Volume : 1 kali
4) Bentuk kegiatan : Pengadaan barang/jasa
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas payungsari
6) Waktu Pelaksanaan kegiatan : Maret 2022
7) Pelaksana kegiatan : Tim Pengadaan Puskesmas
8) Penanggungjawab : Kepala Puskesmas
h. Pertemuan koordinasi, evaluasi dan penguatan peran Lintas Sektor, Lintas
Program serta kader kesehatan TB dalam rangka perencanaan
program/kegiatan, evaluasi, serta upaya mengakselerasi capaian kinerja
Program P2 TBC Tingkat Puskesmas
1) Definisi Operasional :
 Kegiatan Koordinasi dan sosialisasi Penyelenggaraan Program P2 TBC
yang melibatkan Lintas Sektor, Lintas Program serta masyarkat dan atau
dengan pendampingan dari Dinas Kesehatan kabupaten jika diperlukan
mulai dari perencanaan, persiapan pelaksanaan hingga evaluasi.
2) Sasaran Kegiatan : Lintas Sektor, Lintas Program, Masyarakat
3) Volume : 4 Kali
4) Bentuk kegiatan : Pertemuan Koordinasi dan sosialisasi
5) Tempat Pelaksanaan Kegiatan : UPTD Puskesmas
6) Waktu Pelaksanaan Kegiatan : setiap tribulan
7) Pelaksana Kegiatan : Pengelola Program TB
8) Penanggungjawab Kegiatan: Penanggungjawab UKM
8. Mengikuti dan atau melaksanakan kegiatan yang diselenggarakan oleh pihak
lain (Dinkes Kabupaten, Lintas Sektor dan Lintas program) berdasarkan
disposisi dari pimpinan.
a. Definisi Operasional :
Pelaksanaa kegiatan yang di disposisikan oleh pimpinan berdasarkan
undangan dan atau permohonan kegiatan yang diselenggarakan oleh pihak
lain baik luring maupun daring
b. Sasaran Kegiatan : TIM DOTS
c. Volume kegiatan : 12 Kali
d. Bentuk kegiatan : Pelaksanaan Disposisi pimpinan
e. Tempat Pelaksanaan Kegiatan : Tentatif
f. Waktu Pelaksanaan kegiatan : Januari – Desember 2022
g. Pelaksana Kegitan : TIM DOTS Puskesmas
h. Penanggungjawab kegiatan: Kepala Puskesmas

F. SASARAN
Terselenggaranya seluruh Program/kegiatan Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Tuberkulosis dengan sasaran kegiatan adalah seluruh masyarkat di
Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Payungsari pada Tahun 2022, sesuai dengan
dokumen perencanaan yang telah disusun dan ditetapkan.
G.
H. Jadual Pelaksanaan Kegiatan
PELAKSANAAN KEGIATAN
NO URAIAN KEGIATAN KET
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
1 2 3 4
1. Penyusunan Analisis situasi Program P2 TBC Tingkat
Puskesmas
2. Penyusunan Laporan Kinerja Program P2 TBC Puskesmas
Payungsari Tahun 2021
3. Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
Program P2 TBC Puskesmas Payungsari. Tahun 2022
4. Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
Bulanan Program P2 TBC Puskesmas Payungsari Tahun
2022
5. Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Program P2
TBC Puskesmas Payungsari Tahun 2023
6. Penyusunan Laporan Kinerja Bulanan Program P2 TBC
Puskesmas Puskesmas Payungsari Tahun 2022
7. Penyusunan Kerangka Acuan Kegiatan (KAK) sesuai RPK
dan KAK Program P2 TBC Puskesmas Payungsari Tahun
2022
8. Penyusunan SOP pelaksanaan kegiatan sesuai RPK
Program P2 TBC Puskesmas Payungsari Tahun 2022
9. Penyusunan Telaah Staf Pengadaan barang/jasa
penunjang kegiatan P2 TBC sesuai RPK Tahun 2022
10. Pengumpulan, verifikasi, Pencatatan dan pelaporan,
tabulasi serta visualisasi data program P2 TBC Tahun
2022
11. Skrining dan atau deteksi dini kasus TB terintegrasi dengan
pelayanan UKP yang diselenggarakan di dalam Gedung
Puskesmas, Pustu dan Poskesdes
12. Investigasi Kontak Penderita TB Terintegrasi dengan
Pelaksanaan kegiatan Intervensi PIS - PK dan program
kesehatan lainya yang dilaksankan di luar gedung
Puskesmas;
13. Skrining dan atau deteksi dini kasus TB pada kelompok
beresiko terintegrasi dengan pelaksanaan program
kesehatan lainya;
14. Pengepakan dan Pengiriman sample Sputum terduga TB
ke Fasyankes pemeriksa TCM sesuai standar
15. Pelayanan pengobatan kasus TB Paru Sensitif Obat
(Kategori I, Kategori II dan TB Anak)
16. Pelayanan pengobatan kasus TB Ekstra Paru sesuai
standar
17. Implementasi PMO (Pengawas Menelan Obat) kasus TB
Sensitif Obat
18. Pelayanan Kesehatan pasien TB Resisten Obat
19. Pelayanan Rujukan pasien TB Resisten Obat
20. Pemeriksaan Sputum Follow up Kasus TB Paru Sensitif
Obat menggunakan metode Mikroskopis
21. Penjaminan mutu Eksternal laboratorium mikroskopis TB
melalui pengiriman sample uji silang (LQAS) ke UPTD
Labkesda
22. Implementasi TPT Pada Kelompok Resiko Tinggi Petugas
Kesehatan
23. Implementasi TPT Pada Kelompok Resiko Tinggi
Masyarakat Kontak Serumah dengan Penderita TB
Pelacakan Kasus TB mangkir pengobatan terintegrasi
 dengan pelaksanaan kegiatan Intervensi PIS - PK dan
program kesehatan lainya
24. Kunjungan rumah dalam rangka pengkajian keperawatan
individu dan keluarga Penderita TB terintegrasi dengan
pelaksanaan kegiatan Intervensi PIS – PK dan program
Kesehatan lainya
25. Pemenuhan kebutuhan barang/jasa penunjang
pelaksanaan kegiatan manajemen program TB
26. Pemenuhan kebutuhan barang/jasa penunjang
pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan terduga
tuberkulosis sesuai standar
27. Pemenuhan kebutuhan barang/jasa penunjang
pelaksanaan kegiatan pelayanan pengobatan penyakit
tuberkulosis sesuai standar
28. Pelatihan, workshop, Pendampingan/On The Job Training
SDM pelaksana kegiatan pencegahan dan pengendalian
penyakit TB
29. Pertemuan Public Privat Mix (PPM) tingkat puskesmas
Penyisiran data kasus TB melalui surveilans aktif ke DPM
dan klinik terinterasi dengan Program Kesehatan lainya
30. Penyuluhan kesehatan penyakit TB kepada individu dan
kelompok terintegrasi dengan Penyelenggaraan pelayanan
UKP dan Program Promosi Kesehatan yang dilaksanakan
di dalam gedung Puskesmas
31. Penyuluhan kesehatan penyakit TB kepada individu,
keluarga, kelompok dan komunitas terintegrasi dengan
 pelaksanaan Kegiatan Intervensi PIS - PK, Program
Promosi Kesehatan dan atau Program kesehatan lainya
yang dilaksanakan di luar gedung Puskesmas
32. Penyuluhan kesehatan penyakit TB kepada komunitas
terintegrasi dengan pelaksanaan Program Promosi
Kesehatan yang dilaksanakan pada Kegiatan Keagamaan
Pembuatan Media KIE Penyakit TB
33. Pertemuan koordinasi, evaluasi dan penguatan peran
Lintas Sektor, Lintas Program serta kader kesehatan TB
dalam rangka perencanaan program/kegiatan, evaluasi,
serta upaya mengakselerasi capaian kinerja Program P2
TBC Tingkat Puskesmas
34. Mengikuti dan atau melaksanakan kegiatan yang
diselenggarakan oleh pihak lain (Dinkes Kabupaten, Lintas
Sektor dan Lintas programs) berdasarkan disposisi dari
pimpinan
I. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan
1. Pencatatan
Pencatatan dan pendokumentasian kegiatan dilaksanakan setiap selesai
melaksanakan kegiatan
2. Pelaporan
Pelaporan kegiatan dilaksanakan sekurang kurangnya 1 kali dalam 1 bulan yang
dilaksanakan pada awal bulan berikutnya setelah pelaksanaan kegiatan
sebagaimana tertuang dalam RPK Bulanan Program TB UPTD Puskesmas
Payungsari tahun 2022
3. Evaluasi
Evaluasi Kegiatan dilaksanakan oleh Penanggungjawab UKM Essensial dalam
kegiatan Pra Lokmin dan atau oleh kepala Puskemas dalam kegiatan Lokmin
Bulanan Puskesmas
Payungsari, 02 Januari 2022

Pj. UKM Essensial Pengelola Program TB

Tatang Koswara, S.KM,S.Kep, MM dr. Devi Natalia Saputra, M.MKes

Penata Tk.I – III/d Penata Tk.I – III/d
NIP. 19700122 199101 1 001 NIP. 19801225 201001 2 003

KEPALA UPTD
PUSKESMAS PAYUNGSARI,

Tatang Koswara, S.KM,S.Kep, MM

Pembina – IV/a
NIP. 19700122 199101 1 001