Evaluasi Kesesuaian Layanan Klinis Dengan Rencana

Terapi/rencana Asuhan (audit klinis)

No. Dok : 403/ADMKU/040/XII/2019
No.Revisi : 0
SOP
Tgl Terbit : 05 Desember 2019
Halaman : 1/2
Klinik Pratama dr. Dewi Wulansari, M.Sc
SIP:058/SIP-DU/BPMPPT/XII/
Bunda Hati Kudus
2016
Merauke
1. Pengertian Evaluasi kesesuian layanan klinis dengan rencana terapi/rencana
asuhan (audit klinis) adalah suatu tat cara untuk melakukan
pengawasan monitoring dan evaluasi penerapan standar profesi
/rencana asuhan.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk penerapan langkas melakukan evaluasi
kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/rencana asuhan
3. Kebijakan Surat Keputusan Penanggung Jawab Klinik Pratama Bunda Hati
Kudus, Nomor : 403/ADMKU/040/XII/2019 tentang Evaluasi
Kesesuaian Layanan Klinis Dengan Rencana Terapi/rencana
Asuhan (audit klinis).
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No.46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi.
5. Prosedur 1. Tim audit internal menyiapkan lembar check list/instrumen
evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana
terapi/rencana asuhan di unit-unit pemebri layanan klinis.
2. Tim audit internal melakukan investigasi kepada para petugas
pemberi pelayanan klinis tentang rencana terapi/rencana asuhan
yang diberikan kepada pasien.
3. Tim audit internal mengecek standar operasioanal prosedur
layanan klinis tiap unit-unit pemberi layanan klinis apakah
sudah sesuai atau tidak.
4. Tim audit internal mengecek catatan tentang rencana
terapi/rencana asuhan dalm rekam medis dan buku registrasi
pasien.
5. Tim audit internal mengisi lembar checklist/intrument
berdasarkan fakta dilapangan dan memberikan rekomendasi
 kepada petugas pemberi layanan klinis yang bersangkutan jika
terjadi ketidaksesuaian.

6. Unit Terkait 1. Poli Umum

2. Poli Gigi
3. ANC & KB
4. Farmasi

SOP Evaluasi Kesesuaian Layanan Klins dan Rencana Terapi 2/2