KEPUTUSAN

KEPALA
KEPALA PUSKESMAS UPTD PUSKESMAS SIMP
SIM PANG KANAN
Nomor : /SK-UKP/VII/PKM-SPK/7/2018

TENTANG
PELAYANAN KLINIS MEMUAT PENDAFTARAN SAMPAI
 PEMULANGAN DAN RUJUKAN PASIEN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG KANAN,

Menimbang : a. ba!a "e#

"e#a$anan %#i
%#ini& "'&
"'&%e&ma& (i#
(i#a%&ana%an &e&
&e&'ai
%eb')'an "a&ien*

b. ba!a "e#a$
e#a$a
anan
nan %#in
#ini& "a&
"a&ien
ien "er#'
r#' mem
mem"er
"era)i%a
)i%an
n
m')' (an %e&e#ama)an "a&ien*

+. ba!a 'n)
'n)'% men
menamin
amin "e#a$
#a$anan %#ini&
ini& (i#a%
#a%&an
&ana%an
&e&'ai %eb')'an "a&ien, berm')', (an mem"era)i%an
%e&e
%e&e#am
#ama)
a)an
an "a&ie
"a&ien,
n, ma%a
ma%a "er#'
"er#' (i&'&
(i&'&'n
'n %ebi
%ebia%a
a%an
n
"e#a$anan %#ini& (i"'&%e&ma& Sim"ang Kanan*

Menginga) :-. UU RI
RI No
No. /
/ )a
)a'n 01
0112 )e
)en)ang %e
%e&ea)an 3L
3Lembaran
Negara RI )a'n 0112 nomor -445 *

 0. Perm
Permen
en%e
%e&
& RI
RI nom
nomor
or 67 )a'
)a'n
n 01-
01-4
4 )en
)en)a
)ang
ng "'&%
"'&%e&
e&ma
ma&
&*

3. Permen%e& RI nomor 4/ )a'n 01-7 )en)ang a%re(i)a&i

8a&i#i)a& %e&ea)an )ing%a) "er)ama *

4. Ke"')
Ke"')'&
'&an
an men%e
men%e&& RI No -479M
-479MEN
ENKE
KES9
S9SK
SK9
9901
9011
1
)en)ang
)en)ang &)an(ar
&)an(ar "e#a$an
"e#a$anan
an minima#
minima# bi(ang
bi(ang %e&ea
%e&ea)an
)an
(i%ab'"a)en9%o)a*

MEMUTUSKAN

Mene)a"%an : KEPUTUSAN KE
KEPALA UP
UPTD PU
PUSKESMAS SI
SIMPANG
KANAN TENTANG
TENTANG KE;IJAKAN
KE;IJAKAN PELAY
PELAYANAN KLINIS
KLINIS
UPTD PUSKESMAS SIMPANG
SIMPANG KANAN.

Ke&a)' : Kebia%an "e#a$anan %#ini& UPTD P'&%e&ma&

 Di)e)a"%an (i : Sim"ang Kanan

Pa(a )angga#:

drg. Nini Juniarti Hasibuan

NIP. 19760616 200604 2 022

TEM;USAN
-. Ke"a#a Dina& Ke&ea)an Kab'"a)en Ro%an Hi#ir 
0. Ar&i"
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
Nomor : 9SK9PKM<SK901-=9
TENTANG KE;IJAKAN PELAYANAN KLINIS
UPTD PUSKESMAS SIMPANG KANAN

A. PENDAFTARAN KINI!
-. Pen(a8)aran "a&ien ar'& (i"an(' (engan "ro&e('r $ang e#a&
0. Pen(a8)aran "a&ien ar'& o#e "e)'ga& $ang %om"e)en $ang memen'i %ri)eria
. Pen(a8)aran "a&ien mem"era)i%an %e&e#ama)an "a&ien
4. I(en)i)a& "a&ien ar'& (i"a&)i%an minima# (engan ('a +ara (an +ara i(en)i8i%a&i
&ebagi beri%') : nama "a&ien, )angga# #air "a&ien, )em"a) )ingga# "a&ien, nomor 
re%am me(i&.
7. In8orma&i )en)ang "e#a$anan me(i& $ang )er&e(ia, (an in8orma&i #ain $ang
(ib')'%an ma&$ara%a) $ang me#i"')i : eni& "e#a$anan, a(!a# "e#a$anan, (an
in8orma&i )en)ang %era&ama (engan 8a&i#i)a& %e&ea)an $ang #ain ar'& (a"a)
(i&e(ia%an (i )em"a) "en(a8)aran
/. Ha% (an %e!aiban "a&ien ar'& (i"era)i%an a(a %e&e#'r'an "ro&e&
"e#a$anan $ang (im'#ai (ari "en(a8)aran.
6. Ken(a#a 8i&i%, baa&a, (an b'(a$a &er)a "enga#ang #ain !aib (ii(en)i8i%a&i
(an (i)in(a%#an')i

". PEN#KAJIAN$ KEP%T%!AN$ DAN REN&ANA A'ANAN

-. Kaian a!a# (i#a%'%an &e+ara "ari"'rna (i#a%'%an o#e )enaga $ang %om"e)en
me#a%'%an "eng%aian
0. Kaian a!a# me#i"')i %aian me(i&, %aian %e"era!aan, %aian %ebi(anan, (an
%aian #ain o#e )enaga "ro8e&i %e&ea)an &e&'ai (engan %eb')'an
. Pro&e& %aian (i#a%'%an menga+' &)an(ar "ro8e&i (an &)an(ar a&'an
4. Pro&e& %aian (i#a%'%an (engan mem"era)i%an )i(a% )era(in$a "eng'#angan
$ang )i(a% "er#'
7. Koor(ina&i (an Kom'ni%a&i an)ar Pra%)i&i %#ini& ar'& )era#in (engan bai%
%'&'n$a "a(a %a&'& $ang memer#'%an "enanganan in)egri)a&.
/. In8orma&i %aian bai% me(i&, %e"era!a)an, %ebi(anan, "ro8e&i %e&ea)an #ain
!aib (ii(en)i8i%a&i (an (i+a)a) (a#am re%am me(i&.
6. Pro&e& %aian (i#a%'%an &e&'ai (engan #ang%a<#ang%a S>AP
=. Pa&ien (engan %on(i&i ga!a)9(ar'ra) ar'& (i"riori)a&%an (a#am "e#a$anan
2. Kaian (an "eren+anaan a&'an ar'& (i#a%'%an o#e )enaga %e&ea)an
 KEPALA UPTD
PUSKESMAS SIMPANG KANAN

drg. Nini Juniarti Hasibuan

NIP. -26/1/-/ 011/14 0 100