PROGRAM KERJA KOMITE MEDIK 

RS BEN MARI MALANG

RS. BEN MARI MALANG

JL RAYA KENDALPAYAK NO 17

PAKISAJI
PAKISAJI – MALANG

1
 

I. PENDAHULUAN

Kebe
Kebera
radaa
daan
n prof
profes
es !ed
!edss d r"!a
r"!a#
# sa
sa$
$%% sa
san&a
n&a%% pen%
pen%n&
n& da
dan
n s%
s%ra
ra%e
%e&
&ss da
da'a
'a!
!
!ene
!enen%
n%"$
"$an
an ar
ara#
a# pe
pen&
n&e!
e!ba
ban&
n&an
an da
dan
n $e
$e!a
!a("
("an
an s"a
"a%"
%" r"
r"!a
!a#
# sa
sa$
$%.
%. Ma$a
Ma$a
 pen&or&ansasan dan pe!berda)aan profes !ed$ da'a! a%a" *ada# Ko!%e Med$ 
san&a% pen%n& "n%"$ !e!ban&"n dan !e!a("$an r"!a# sa$% %erseb"% ba$ dar se&
 pe'a)anan !a"p"n pendd$an dan pene'%an. Peran dan f"n&s Ko!%e Med$ d
r"!a# sa$% ada'a# !ene&a$$an e%$ dan !"%" profes !ed$.Yan& d!a$s"d den&an
e%$
e%$ prof
profes
es !ed
!ed$
$ ds
dsn
n ad
ada'
a'a#
a# !en+a
!en+a$"
$"p
p Kode
Kode E%
E%$
$ Kedo
Kedo$%
$%er
eran
an In
Indo
dones
nesa
a
,KODEK
,KODEKI-
I-  Kode
Kode E%$
E%$ Pene'%
Pene'%an
an Kedo$%
Kedo$%era
eran
n Indones
Indonesa
a ,"n%"$
,"n%"$ saa%
saa% n dapa%
dapa%
dadops dan d&"na$an Kode E%$ Pene'%an )an& dpa$a o'e# ns%%"s pendd$an-
da
dan
n "n
"n%"
%"$
$ r"!a
r"!a#
# sa
sa$
$%% pend
pendd
d$an
$an d%a
d%a!b
!ba#
a# de
den&
n&an
an Kode
Kode E%
E%$
$ Pe
Pend
ndd
d$an
$an

Kedo$%eran Indonesa ,"n%"$ se!en%ara n ba& profes !ed$ dapa% !en&a+" $epada
KODEKI-.

S%r"
S%r"$%
$%"r
"r Or&a
Or&an
nsa
sas
s Ko!
Ko!%e
%e Med
Med$
$ ad
ada'
a'a#
a# *ada
*ada#
# pr
prof
ofes
eso
ona
na'' !ed
!edss )a
)an&
n&
$ean&&o%aan)a
$ean&&o%aan)a berasa' dar $e%"a $e'o!po$ s%af !eds a%a" )an& !e*a$'.
!e*a$'. Ko!%e
Ko!%e
Med$ !e!p"n)a o%or%as
o%or%as %er%n&&
%er%n&& dda'a!
dda'a! pen&or&ans
pen&or&ansas
as s%af !eds. Dda'a!
Dda'a!
s%r"$%"r or&ansas r"!a# sa$% pe!ern%a# Ko!%e Med$ berada dba*a# Dre$%"r 
r"!a#
r"!a# sa$%
sa$% sedan&
sedan&$an
$an dda'a
dda'a!
! s%r
s%r"$%
"$%"r
"r or&an
or&ansas
sas r"!a#
r"!a# sa$%
sa$% s*as%a
s*as%a Ko!%e
Ko!%e
Med$ bsa berada d ba*a# Dre$%"r r"!a# sa$% a%a" dba*a# Pe!'$ dan se(a(ar 
den&an Dre$%"r r"!a# sa$%.

A. KOMI
KOMITE
TE MEDI
MEDIK 
K 
S"s"nan Ko!%e Med$ %erdr dr dar /
a. Ke%"a
 b. 0a$'
0a$' Ke%"a
+. Se$
e$rre%ars
d. An&&o%a

2
 

"n&s Ko!%e Med$ "n&s Ko!%e Med$ ada'a# seba&a pen&ara# (steering)
(steering)  
da'a! pe!beran pe'a)anan !eds sedan&$an s%af !eds ada'a# pe'a$sana pe'a)anan
!eds. "n&s Ko!%e Med$ se+ara rn+ seba&a ber$"%/
1. Me!ber
Me!ber$a
$an
n saran
saran $epada
$epada Dre
Dre$%"
$%"rr RS.
RS.
2. Men&$oordna
Men&$oordnas$an
s$an dan !en&ara#
!en&ara#$an
$an $e&a%an
$e&a%an pe'a)anan
pe'a)anan !eds.
!eds.
3. Menan&an
Menan&an #a'4#a'
#a'4#a' )an&
)an& ber$a%an
ber$a%an den&an
den&an e%$ $edo$%er
$edo$%eran
an $arena
$arena %" dba*a#
dba*a#
Ko!%e Med$ per'" dben%"$ S"b Ko!%e E%$ ,"n%"$ !enan&an !asa'a#
e%$ da'a! bdan& 'an seba$n)a r"!a# sa$% !e!ben%"$ Ko!%e E%$
%ersendr d '"ar Ko!%e Med$-.
5. Men)"s"n
Men)"s"n $eb(a$an
$eb(a$an pe'a)anan
pe'a)anan !eds
!eds seba&a
seba&a s%andar
s%andar )an& #ar"s
#ar"s
d'a$sana$an o'e# se!"a $e'o!po$ s%af !eds d r"!a# sa$%.

Tugas Komite Medik.

1. Me!ban%"
Me!ban%" Dre$%"r
Dre$%"r r"!a#
r"!a# sa$%
sa$% !en)"s"n
!en)"s"n s%andar
s%andar pe'a)anan
pe'a)anan !eds
!eds dan
!e!an%a" pe'a$sanaann)a.
2. Me'a$sana$an
Me'a$sana$an pe!bnaa
pe!bnaan
n e%$a profes
profes dsp'n
dsp'n profes
profes dan
dan !"%" profes.
profes.
3. Men&a%"r
Men&a%"r $e*enan&a
$e*enan&an
n profes
profes an%ar $e'o!po$
$e'o!po$ s%af
s%af !eds.
!eds.
5. Me!ban%
Me!ban%"
" Dre$%
Dre$%"r
"r r"!a#
r"!a# sa$%
sa$% !en)
!en)"s"
"s"n
n medical staff bylaws dan
bylaws dan
!e!an%a" pe'a$sanaann)a.
6. Me!ban%"
Me!ban%" Dre$%"r
Dre$%"r r"!a#
r"!a# sa$%
sa$% !en)"s"n
!en)"s"n $eb(a$
$eb(a$an
an dan prosed"r
prosed"r )an&
%er$a% den&an !ed$o4'e&a'.
. Me!ban%"
Me!ban%" Dre$%"r
Dre$%"r r"!a#
r"!a# sa$%
sa$% !en)"s"n
!en)"s"n $eb(a$
$eb(a$an
an dan prosed"r
prosed"r )an&
%er$a% den&an e%$o4'e&a'. Me'a$"$an $oordnas den&an Dre$%"r Meds
da'a! !e'a$sana$an pe!an%a"an dan pe!bnaan pe'a$sanaan %"&as
$e'o!po$ s%af !eds.
7. Menn&$a%$an
Menn&$a%$an pro&ra!
pro&ra! pe'a)anan
pe'a)anan pendd$an
pendd$an dan pe'a%#an
pe'a%#an ser%a
ser%a
 pene'%an dan pen&e!ban&an da'a! bdan& !eds.
8. Me'a$"$an
Me'a$"$an !on%or
!on%orn&
n& dan e9a'"as
e9a'"as !"%" pe'a)ana
pe'a)anan
n !eds an%ara 'an
!e'a'" !on%orn& dan e9a'"as $as"s beda# pen&&"naan oba% (drug
usage), far!as
usage), far!as dan %erap $e%epa%an $e'en&$apan dan $ea$"ra%an re$a!

3
 

!eds , tissue review

review !or%a'%as dan !orbd%as , medical care review/peer
review/peer
review:a"d%
review :a"d% !eds !e'a'" pe!ben%"$an s"b $o!%e4s"b $o!%e
;. Me!ber$an
Me!ber$an 'aporan
'aporan $e&a%an
$e&a%an $epada
$epada Dre$%"r
Dre$%"r r"!a# sa$% dan a%a"
a%a"
 pe!'$ r"!a# sa$%.

e!e"a"g Komite Medik

1. Me!ber$an
Me!ber$an "s"' ren+ana
ren+ana $eb"%"#a
$eb"%"#an
n dan penn&$a
penn&$a%an
%an $"a'%as
$"a'%as %ena&a
!eds.
2. Me!ber$an
Me!ber$an per%!ban&an
per%!ban&an %en%an&
%en%an& ren+ana
ren+ana pen&adaan
pen&adaan pen&&"naan
pen&&"naan dan
 pe!e'#aran pera'a%an !eds dan pen"n(an& !eds ser%a pen&e!ban&an
 pe'a)anan !eds.
3. Mon%orn&
Mon%orn& dan e9a'"as
e9a'"as )an& %er$a%
%er$a% den&an !"%"
!"%" pe'a)anan
pe'a)anan !eds
!eds
ses"a )an& %er+an%"! d da'a! %"&as Ko!%e Med$.

5. Mon%orn&
Mon%orn& dan
dan e9a'"as
e9a'"as efesen
efesens
s dan efe$%
efe$%f%as
f%as pen&&"naan
pen&&"naan a'a%
$edo$%eran d r"!a# sa$%.
6. Me'a$sana$an
Me'a$sana$an pe!bnaan
pe!bnaan e%$a
e%$a profes
profes ser%a
ser%a !en&a%"r
!en&a%"r $e*enan&an
$e*enan&an
 profes an%ar $e'o!po$ s%af !eds.
. Me!ben%"$
Me!ben%"$ <!
<! K'ns
K'ns )an& !e!p"n)a
!e!p"n)a %"&as
%"&as !enan&an
!enan&an $as"s $as"s
$as"s
 pe'a)anan !ed$ )an& !e!er'"$an $oordnas 'n%as profes !sa'n)a
 pen&&"'an&an $an$er %erpad" pe'a)anan (an%"n& %erpad" dan 'an
seba&an)a.
7. Me!ber$an
Me!ber$an re$o!endas
re$o!endas %en%an&
%en%an& $er(asa!a
$er(asa!a an%ara r"!a# sa$% dan
fa$"'%as $edo$%eran:$edo$%eran &&:ns%%"s pendd$an 'an.

Ta"ggu"g
Ta"ggu"g Ja!a# Komite
Kom ite Medik 
<an&&"n&
<an&&"n& (a*ab Ko!%e Med$ ad
ada'a#
a'a# %er$a% den&an !"%" pe'a)anan !eds
 pe!bnaan e%$ $edo$%eran dan pen&e!ban&an profes !eds.
<an&&"n&
<an&&"n& (a*ab Ko!%e Med$ $
$epada
epada /
1. RS Pe!ern%a
Pe!ern%a#
# / Ke%"a
Ke%"a Ko!%e
Ko!%e Med$ ber%an
ber%an&&"n&
&&"n& (a*ab
(a*ab $epada
$epada Dre$%"r 
Dre$%"r 
R"!a# Sa$%.

4
 

2. RS S*as%a
S*as%a / Ke%"a Ko!%e
Ko!%e Med$
Med$ ber%an&&"n&
ber%an&&"n& (a*ab $epada Dre$%
Dre$%"r
"r
R"!a# Sa$% dan:a%a" Pe!'$ R"!a# Sa$% ses"a poss Ko!%e Med$
d da'a! s%r"$%"r or&ansas R"!a# Sa$%.
S a$%.

Ke!a$i#a" Komite Medik 

Ko!%e Med$ !e!p"n)a $e*a(ban seba&a ber$"% /
1. Men)"s"n pera%"ran n%erna' s%af !eds ,!ed+a' s%af b)'a*s -.
2. Me!b"a% s%andarsas for!a% "n%"$ s%andar pe'a)anan !eds s%andar prosed"r
operasona' dbdan& !ana(era':ad!n%ras dan bdan& $e'!"an:profes s%andar
 profes dan s%andar $o!pe%ens.
3. Me!b"a% s%andarsas for!a% pen&"!p"'an pe!an%a"an dan
da n pe'aporan nd$a%or
!"%" $'n$.
5. Me'a$"$an pe!an%a"an !"%" $'n$ e%$a $edo$%eran dan pe'a$sanaan

 pen&e!ban&an profes !eds.

Masa Ke%$a Komite Medik 

Masa $er(a Ko!%e Med$ ada'a# 3 ,%&a- %a#"n.

Tata Ke%$a Komite Medik 

<a%a
<a%a $er(a Ko!%e Med$ se+ara Ad!ns%ra%f /
1. Rapa% r"%n Ko!%e Med$ d'a$"$an !n!a' 1 $a' 1 b"'an
2. Rapa% Ko!%e Med$ den&an se!"a $e'o!po$ s%af !eds dan a%a"
3. den&an se!"a %ena&a do$%er d'a$"$an !n!a' 1,sa%"- $a' 1 ,sa%"- b"'an
5. Rapa% Ko!%e Med$ den&an Dre$%"r RS:Dre$%"r Meds d'a$"$an !n!a' 1
,sa%"- $a' sa%" b"'an
6. Rapa% dar"ra% dse'en&&ara$an "n%"$ !e!ba#as !asa'a# !endesa$ d'a$"$an
ses"a $eb"%"#an.
. Mene%ap$an %"&as dan $e*a(ban s"b $o!%e %er!as"$ per%an&&"n& (a*abann)a
%er#adap s"a%" pro&ra!

<a%a
<a%a $er(a se+ara %e$ns
%e$ ns /

5
 

1. Men&$a%$an per(an(an $er(a do$%er d r"!a# sa$% den&an $e*enan&an Ko!%e

Med$ seba&a peer profes !ed$ d r"!a# sa$%
2. Men(abar$an #"b"n&an an%ara Ko!%e Med$ seba&a pen'a $o!pe%ens dan e%$a
 profes den&an !ana(e!en r"!a# sa$% seba&a pe!e&an& $e*enan&an pen&e'o'aan
r"!a# sa$%.
3. Koordnas an%ara Ko!%e Med$ den&an pen&e'o'a r"!a# sa$% da'a! !enan&an
!asa'a# %ena&a do$%er ser%a pen&a%"ran pen)a!paan nfor!as $epada p#a$ '"ar
seper% per$"!p"'an profes dan p#a$ 'an non profes seper% $epo'san dan (a(aran
#"$"!.

Gambar 1

Komite Medik
Menegakkan Mutu dan
 

Gam#a% & ' Pe%a" Komite Medik da(am me!u$udka" RS ke(as du"ia sesuai
Pe%atu%a" Me"te%i Kese)ata" RI "omo% ' *+,-MENKES-PER-III-/00,

6
 

STRUKTUR ORGANISASI KOMITE MEDIK 

RS BEN MARI MALANG

Sub Komite Sub Komite Sub Komite Etika dan

 MutuProfesi Kredential Disilin Profesi

!" S
Ses
esia
ialiliss Pe
Peny
nyaki akitt Da
Dala
lam
m
#" Sesi
esial
alisis $na
nakk
%" Sesi
esial
alisis &bsy
&bsygn gn
'" Sesi
esial
alisis Be
Beda
dahh
(" Sesialis T) T)T
*" S
Ses
esia
ialiliss Ku
Kulilitt dan
dan KeKela
lami
minn
+" Ses
Sesia
ialiliss N
Neu
euro rolo
logi
gi
," S
Ses
esia
ialiliss Be
Bedah
dah Ur Urololog
ogii
-" Sesi
esial
alisis Pa
Paru
ru
!."
!." Radi
Radiol
olog
ogii
!!" /i
/igi
gi dan
dan M Mul
ulut
ut
 

B. SU
SUB
B KOMIT
OMITE
E
Da'a! !e'a$sana$an %"&asn)a Ko!%e Med$ dban%" o'e# s"b $o!%e. S"b Ko!%e
dben%"$ dses"a$an den&an $eb"%"#an r"!a# sa$%.

S"b $o!%e %erseb"% dapa% %erdr dar/

1. S"b Ko!%e Penn&$a%an M"%" Profes Meds
2. S"b Ko!%e Kredensa'

3. S"b Ko!%e E%$a dan Dsp'n Profes

7
 

5. S"b Ko!%e 'ann)a )an& dan&&ap per'" an%ara 'an S

S"b
"b Ko!%e:Ko!%e far!as
dan %erap S"b Ko!%e:Ko!%e re$a! !eds dan S"b Ko!%e:Ko!%e pen&enda'an
nfe$s noso$o!a' r"!a# sa$% S"b
S "b Ko!%e <ransf"s Dara# dan 'an4'an.

S%r"$%"r Or&ansas S"b Ko!%e/

1. S"s"nan S"b Ko!%e %erdr dar Ke%"a !eran&$ap an&&o%a Se$re%ars !eran&$ap
an&&o%a dan An&&o%a.
2. Ke%"a S"b Ko!%e dapa% sa'a# seoran& Ke%"a 0a$'
0a$' Ke%"a Se$re%ars dan
An&&o%a Ko!%e Med$.

<a%a
<a%a Ker(a S"b Ko!%e
1. S"b Ko!%e d%e%ap$an o'e# Dre$%"r r"!a# sa$% a%as "s"' Ke%"a Ko!%e Med$
se%e'a# !endapa% $esepa$a%an da'a! rapa% p'eno Ko!%e Med$.

2. Da'a! !e'a$sana$an $e&a%ann)a s"b $o!%e a&ar !en)"s"n $eb(a$an pro&ra!

dan prosed"r $er(a.
3. S"b Ko!%e !e!b"a% 'aporan ber$a'a dan 'aporan a$#r %a#"n $epada Ko!%e
Med$. Laporan a$#r %a#"n an%ara
an %ara 'an bers e9a'"as $er(a se'a!a se%a#"n dan
re$o!endas "n%"$ %a#"n an&&aran ber$"%n)a.
5. S"b Ko!%e !e!p"n)a !asa $er(a
$ er(a 3 ,%&a- %a#"n.
6. Ba)a operasona' dbeban$an $epada an&&aran r"!a# sa$%.

II. TUJUAN
A. Tu$ua" Umum
Menn&$a%$an !"%" pe'a)anan !eds RS BEN MARI MALANG

B. Tu$ua" K)usus
Seba&a a+"an da'a! pe'a$sanaan %"&as dan peren+anaan $er(a )an& a$an d'a$"$an
da'a! perode sa%" %a#"n $e depan

III. KEGIATAN

Ke&a%an da'a! pro&ra! $er(a Ko!%e Med$ RS BEN MARI MALANG ada'a#

8
 

seba&a ber$"%/
&. Bida"g Pem#i"aa" P%o1esi Medis
a. Me'a$"$an $e&a%an refres#n& a%a" pen)e&aran !en&ena %op$4%op$ %er%en%".
 b. Men&ada$an per%e!"an $'n$ "n%"$ !e!ba#as $as"s4$as"s %er%en%" seper% $as"s
s"'% dan $as"s $e!a%an )an& %er(ad.

/. Bida"g Pe"2usu"a" P%osedu% - Sta"da% Pe(a2a"a"

a. Men)"s"n !ere9s dan !e'a$"$an e9a'"as %er#adap prosed"r pe'a)anan !eds
 ba$ )an& bersfa% $e'!"an ,s%andar pe'a)anan !eds- !a"p"n )an& bersfa%
ad!ns%ra%f.
 b. Me'a$"$an e9a'"as %er#adap for!"'ar"! a%a" s%andarsas oba% RS BEN MARI
MALANG dan penerapann)a.

3. Bida"g Pem#i"aa" Etika P%o1esi

Me'a$"$an pen&a*asan %er#adap pe'a$sanaan $ode e%$ $edo$%eran d RS BEN
MARI MALANG dan !e'a$"$an e9a'"as apab'a %erdapa% $as"s pe'an&&aran e%$
!eds.

4. Bida"g Mutu Pe(a2a"a" Medis

a. Me'a$"$an ana'ss dan e9a'"as %er#adap pen+apaan an&$a nd$a%or $'ns RS
BEN MARI MALANG
 b. Me'a$"$an e9a'"as %er#adap $e'en&$apan pen+a%a%an a%a" pen&san +a%a%an !eds
 pasen.
+. Me'a$"$an e9a'"as %er#adap o"%p"% a%a" #as' pen+apaan dar !asn&4!asn& S"b
Ko!%e

+. Bida"g Pe"i"gkata" Pe(a2a"a"5 6asi(itas da" Pe%a(ata" Medis

a. Me'a$"$an se'e$s %ena&a !eds bar" berdasar$an $eb"%"#an dan !e!ber$an
re$o!endas pen'aan $redensa' $epada Dre$%"r RS BEN MARI MALANG

 b. Me!ber$an "s"'an a%a" re$o!endas $epada Dre$%"r RS BEN MARI MALANG

9
 

!en&ena peren+anaan $eb"%"#an pera'a%an !eds.

*. Me(akuka" %a7at %uti" da" %a7at (ai" 2a"g di7e%(uka".

10